小儿缺氧缺血性脑损伤的药物干预治疗

目的 探讨小儿缺氧缺血性脑损伤早期药物干预效果,减少永久性伤残.方法 将54例脑损伤患儿分为神经节苷脂+山莨菪碱组(干预1组),神经节苷脂组(干预2组)和对照组,每组18例.连续治疗3个疗程后,监测脑干听觉诱发电位变化;定期应用婴幼儿智能发育量表(CDCC)测评患儿心理运动发育指数(PDI)和智力发育指数(MDI)水平,随访至12个月.结果 比较三组生后3个月、6个月、12个月的PDI和MDI水平,干预组明显高于对照组,干预1组高于干预2组(P＜0.01);生后6个月三组脑干听觉诱发电位异常率,干预组明显低于对照组,干预1组低于干预2组(P＜0.05).结论 早期干预可促进脑的发育,恢复损伤的脑细胞.神经节苷脂和山莨菪碱均为有效的神经保护剂,在治疗缺氧缺血性脑损伤时有协同作用,可显著改善患儿预后,提高生命质量.     

神经节苷脂GM1干预重度窒息患儿疗效

目的评价神经节苷脂GMI在早期综合干预中对改善重度窒息患儿预后作用。方法重度窒息患儿52例分为干预组和对照组各26例。两组均自新生儿期开始进行早期综合治疗，干预组则在此基础上应用神经节苷脂GMl20mg／d，静脉注射，10d为1个疗程，共3～6个疗程。评价两组干预后智力发育指数（MPI）和心理运动发育指数（PDE）。结果干预组1．0、1．5、2．0岁时MDI和PDI均高于对照组，差异有显著性（P〈0．01）；干预组后遗症发生率为7．42％，对照组为27．35％。两组差异有显著性意义（P〈0．05）。结论GMI参与早期综合干预可促进重度窒息患儿智力发育，预防及降低神经系统后遗症发生，改善重度窒息患儿预后。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂早期治疗中重度缺氧缺血性脑病新生儿的疗效

目的 观察单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)治疗中重度缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿的疗效.方法 中重度HIE新生儿86例随机分为2组:常规治疗组(对照组)42例;GM1干预组44例.二组患儿均予常规治疗.干预组在常规治疗的基础上早期(生后6 h内)应用GM1(20 mg)静脉滴注治疗.1次/d,10～14 d为1个疗程.治疗前治疗1个疗程和28 d 检查2组头颅CT、行为神经评分(NBNA),12个月时采用首都儿科研究所儿心量表(CDCC)评定智力/运动发育指数.采用Statistic View 5.0软件进行t检验和χ2检验.结果 GM1干预组头颅CT影像学脑结构的恢复及NBNA评分均明显优于对照组(Pa<0.05),MDI、PDI等各项指标与对照组比较均有明显改善(Pa<0.01).结论 早期应用GM1治疗中重度HIE有明显疗效.     

早期干预对改善新生儿缺氧缺血性脑病患儿智力发育的研究

为评价早期干预对改善新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿智力发育的效果，以62例中、重度HIE患儿随机分为干预组30例和常规育儿组32例，另设同期正常新生儿30例为对照组。干预组从新生儿期开始接受为期24月－30月的以家庭为中心的干预治疗。所有病例均于生后每隔3月－6月进行智能发育检测。结果干预组1岁、2岁时智力发育指数（MDI）、运动发育指数（PDI）比常规育儿组高（P＜0．01），可达正常对照组水平（P＞0．05）；干预组康复率为93％，而常规育儿组仅为72％，提示早期干预可促进HIE患儿智力发育，有效地防治HIE所致的后遗症。     

早期干预对改善脑损伤围生儿智能发育的效果

目的探讨早期干预和康复治疗对围生儿脑损伤智能发育的疗效。方法将50例围生期脑损伤患儿随机分为干预组27例和对照组23例,干预组从新生儿期接受早期干预,对照组按常规育儿,两组从新生儿起观察至18个月,并使用Gesell发育量表测查精神运动发育商(DQ)。结果干预组6、12个月DQ显著高于对照组(6个月龄时P<0.05,12个月龄时P<0.01)。干预组后遗症发生率为3.7%(1/27),对照组后遗症发生率为26.08%(6/23),两组比较差异有显著意义(χ2=5.17 P<0.05)。结论对围生儿脑损伤予以正确的早期干预能有效地促进其智能发育,是改善预后、降低后遗症发生率的有效手段。     

早期干预对高危儿预后影响的研究

目的：探讨早期干预措施对高危儿体格,智能及运动发育的影响。方法：将288例高危儿分为三组,即缺氧缺血性脑病组（HIE组）118例,早产儿组105例及脑损伤组65例。根据有无系统随访干预又分干预组和未干预组。由专人进行体格发育与神经系统检查及智力测定。结果：早产儿组、脑损伤组中的干预组与未干预组患儿身长、体重、头围比较,差异无显著性（P均＞0．05）;智力发育指数（MDI）及精神运动发育指数（PDI）比较,HIE组中干预组平均高于未干预组10分,P均＜0．05,早产儿组中干预组分别高于未干预组10及17分（P＜0．05、0．01）;脑损伤组中干预组高于未干预组36分及43分（P均＜0．01）。HIE组、早产儿组及脑损伤组脑性瘫痪与智能落后干预组明显低于未干预组。结论：高危儿早期系统干预2岁时可达到正常同龄儿水平,可减少伤残,降低脑性瘫痪的发生率。     

新生儿缺氧缺血性脑病早期干预及预后分析

目的探讨早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的影响.方法对56例中重度HIE患儿从恢复期起随机分成干预组和对照组.所有病例均于出生3,7,12月龄时进行智能发育随访和检测.结果干预组发育商(DQ)明显高于对照组(t=2.2983,2.8303,2.8576,P＜0.05、0.01、0.01),其康复率高,后遗症发生率低(χ2＝4.7640,P＜0.05).结论对HIE患儿早期给予持续的干预,确能有效地促进其智力发育,是改善预后、减低后遗症发生率的有效手段.     

早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后影响的观察

目的　探讨早期干预对减少中重度缺氧缺血性脑病(HIE)患儿脑瘫、精神发育迟滞等后遗症的作用。方法　将118例中重度HIE患儿依家长意见分为干预组(A组)66例及对照组(B组)52例。对A组从1个月起进行早期干预至24个月。结果　24个月时A组及B组患儿智能发育指数(MDI)分别为93.51±17.35和84.59±21.14,运动发育指数(PDI)分别为91.56±22.31和79.98±30.50。24个月时两组患儿MDI、脑瘫、PDI异常及社会适应异常发病例数分别为6和12,3和8,7和15,8和14。A组明显好于B组(P<0.05)。结论　对HIE患儿进行早期干预能显著减少脑瘫、智能发育迟滞等后遗症的发生,改善其预后。     

早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

目的探讨早期干预对中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿预后的影响。方法将74例中、重度HIE患儿分为干预组(39例)及对照组(35例),两组基本情况差异无显著性。对干预组进行系统的早期干预。结果经3、6、9、12、18、24、36个月随访,干预组平均智能发育指数(MDI)及运动发育指数(PDI)高于对照组(P<0.01);对照组后遗症发生率明显高于干预组(χ2=4.4095,P<0.05);MDI及PDI<80分、语言落后、社交异常干预组患儿明显低于对照组(P<0.05~0.01)。结论早期干预能改善HIE的预后,降低脑瘫及智能发育落后。     

早产儿矫正年龄1岁时神经发育特征分析

目的分析早产儿1岁时神经发育水平及并发症所致的影响,为改善神经发育预后提供资料。方法以住院治疗早产儿为研究对象,采集出生胎龄、出生体重与并发症等资料,应用Bayley婴幼儿发展量表评估神经发育水平。早产儿按胎龄、出生体重及有无某种并发症分组,统计各组智力发展指数(MDI)、精神运动发展指数(PDI)及神经发育等级构成。结果矫正年龄1岁时,早期早产儿组MDI、PDI均数均显著低于晚期早产儿组(P0.05),智力、精神运动发育迟滞率均显著高于晚期早产儿组(P0.01)。低出生体重儿组MDI、PDI均数均显著低于正常出生体重儿组(P0.01),智力、精神运动发育迟滞率均显著高于正常出生体重儿组(P0.01)。有高胆红素血症、出生窒息、呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿MDI、PDI均数分别显著低于无此类并发症者(P0.05)。结论胎龄越小、出生体重越低的早产儿智力和运动发育水平越差、发育迟滞率越高。引起早产儿神经发育损害的主要并发症可能是高胆红素血症、出生窒息和NRDS。