2型糖尿病患者左心室肥厚及影响因素

目的探讨2型糖尿病患者左心室肥厚及影响因素。方法 2型糖尿病患者111例,测定空腹血清胰岛素、血糖、血脂水平,测量血压,接受超声心动图检查,计算左心室质量(LVM)和左心室质量指数(LVMI),分为左心室肥厚(LVH)组和非LVH组。结果 LVH组收缩压、稳态模型法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于非LVH组(P<0.05)。LVMI与收缩压、HOMA-IR正相关(r=0.331和r=0.423,P均<0.01)。结论 2型糖尿病患者收缩压、胰岛素抵抗参与LVH的发生、发展,胰岛素抵抗程度与LVH密切相关。     

高血压患者胰岛素样生长因子-Ⅰ与左室肥厚的关系

目的 探讨原发性高血压患者血清胰岛素样生长因子I(IGF-I)水平与左心室肥厚(LVH)的关系.方法 61例原发性高血压患者根据心脏多普勒超声各项参数计算左心室重量指数(LVMI),分为A组26例:高血压无左室肥厚,B组35例:高血压并左室肥厚.将30例正常健康者列为C组.采取酶联免疫分析方法测定血清IGF-I水平,分析其相关性.结果 A组血清IGF-I高于C组(P<0.05),B组血清IGF-I高于A组(P<0.05),并显著高于C组(P<0.01);血清IGF-I与LVMI存在正相关(r=0.45.P<0.05).结论 循环血IGF-I水平与高血压及高血压合并左心室肥厚密切相关.参与了高血压病的发生发展,可能在高血压病心肌重构过程中起到了重要作用.     

北京市部分中老年男性高胰岛素血症患者代谢紊乱及胰岛功能评估

目的 分析中老年男性高胰岛素血症(hyperinsulinemia,HINS)患者的临床特征、胰岛功能及其合并疾病。方法 以北京地区中老年男性为研究对象,根据血浆胰岛素水平分为4组:空腹高胰岛素血症(空腹HINS)、负荷后2 h高胰岛素血症(负荷后HINS)、联合受损(空腹/负荷后HINS)以及非高胰岛素血症(非HINS),对比各组间的代谢特征、胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能。所有受试对象均行75 g口服葡萄糖耐量(oral glucose tolerance test,OGTT)试验,根据美国糖尿病协会(American Diabetes Association, ADA)2003年标准再将各组分为糖耐量正常(normal glucose tolerance, NGT)组、糖调节受损(impaired glucose regulation, IGR)组和新诊断糖尿病(newly diagnosis diabetes, NDM)组;评估合并代谢综合征相关疾病的差异。结果 共931名中老年男性纳入本研究,空腹HINS组22例、负荷后HINS组109例、空腹/负荷后HINS组49例以及非HINS组751例。1空腹/负荷后HINS组糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HbA1_C)显著高于负荷后HINS组(P <0.01),空腹HINS组介于二者之间;2空腹/负荷后HINS组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)最高,其次为空腹HINS组、负荷后HINS组和非HINS组,4组间两两比较差异有统计学意义(F=344.25,P <0.05);3经HOMA-IR校正后,空腹/负荷后HINS组的HOMAβ细胞功能指数(HBCI/IR)和空腹β细胞功能指数(FBCI/IR)较非HINS组均明显降低(F=5.08,P <0.05);负荷后HINS组FBCI/IR与非HINS组比较,差异无统计学意义;4不同糖耐量高胰岛素血症组合并代谢异常疾病的构成比均较相应正常胰岛素组明显升高(P <0.05);随着糖调节受损程度的逐渐加重,代谢异常的构成比逐渐升高。结论 1空腹与负荷后均表现为高胰岛素血症的患者胰岛素抵抗严重,胰岛功能明显受损,糖代谢紊乱程度重;2空腹胰岛素是高胰岛素血症大规模临床筛查的推荐指标;3高胰岛素血症更易合并多种代谢紊乱,尤其是空腹/负荷后HINS患者,需要综合干预。     

代谢综合征对原发性高血压患者左心室质量的影响

目的:探讨代谢综合征(MS)对原发性高血压患者左心室质量(LVM)的影响.方法:选择78例原发性高血压患者,根据2005年国际糖尿病联盟(IDF)提出的MS定义分为2组,原发性高血压合并MS(MS组)53例,原发性高血压不合并MS(非MS组)25例.测定所有患者超声心动图的有关参数.计算左室质量指数(LVMI).结果:MS组室间隔舒张末期厚度、左室后壁舒张末期厚度、LVMI均明显高于非MS组(P<0.05,P<0.01).MS组左室肥厚(LVH)的检出率显著高于非MS组(22.6%vs4%,P相似文献   

监测高血压病患者血浆BNP浓度的临床价值研究

目的探讨高血压患者B型脑钠肽(BNP)与左室肥厚( LVH)和舒张功能异常(LVDD)的相关性。方法入选84例高血压患者,根据左室重量指数（LVMI）分为左室肥厚组和正常组;根据舒张功能不全（LVDD）诊断标准分为舒张功能不全组和正常组,测定其脑钠肽浓度。 结果脑钠肽与左室后壁厚度(LVPWT)和LVMI成正相关(r=0.74P<0.01;r=0.61P<0.01),与E/A值和舒张早期血流播散速率(FPV)成负相关(r=0.74P<0.01;r=0.61P<0.01)。 结论在心功能正常的高血压患者中,BNP是预测LVH和LVDD有价值的生化指标。     

原发性高血压患者左室肥厚与胰岛素抵抗关系的研究

目的:探讨胰岛素抵抗(IR)与原发性高血压(EH)患者左室肥厚的关系。方法:EH患者98例,另选择健康对照组33例。根据超声心动图(UCG)测定左心室心肌重量指数(LVMI)和室壁相对厚度(RWT),空腹血糖(FSG),空腹血胰岛素(FSI),并根据HOMA公式计算胰岛素抵抗指数(IRI):IRI=FSI×FSG/22.5,正常个体平均值为2.1~2.7。结果:胰岛素抵抗是高血压左室肥厚的重要危险因素(P<0.01)。结论:胰岛素抵抗存在于原发性高血压患者中,并与高血压左室肥厚密切相关。     

原发性高血压并高胰岛素血症患者左心室肥厚发生情况分析

目的 :观察原发性高血压 (EH)并高胰岛素血症 (HIS)患者左心室肥厚的发生情况。方法 :选择 4 6例EH患者 (EH组 )和 4 0例EH并HIS患者 (EH +HIS组 ) ,2组年龄、性别构成及病程差异无统计学意义。用放射免疫法测定空腹血胰岛素 ,用HOMA IR公式计算胰岛素抵抗指数 (IR) ;根据二维超声心动图测定结果计算左心室质量 (LVM)和左心室质量指数 (LVMI) ;计算 2组体重指数 (BMI)。结果 :EH +HIS组IR、LVMI、左心室肥厚发生率明显高于EH组 (P均 <0 .0 5 )。结论 :在原发性高血压患者中 ,胰岛素抵抗和HIS是左心室肥厚的重要危险因素。     

原发性高血压患者血清同型半胱氨酸、脉搏波传导速度及左室质量相关性研究

目的探讨原发性高血压患者血清同型半胱氨酸水平(Hcy)、肱踝脉搏波传导速度(BaPWV)及左室质量指数(LVMI)的相关性。方法入选2013年6月~2015年6月在我院就诊的150例原发性高血压患者,根据血Hcy水平分为H型高血压组(H组,Hcy≥10μmol/L)与非H型高血压组,分别进行BaPWV及超声心动图测定。结果H型高血压组与非H型高血压组的BaPWV及左室质量指数(LVMI)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);其中H型高血压组显著高于非H型高血压组,差异有统计学意义(P0.01)。血清Hcy水平与BaPWV(r=0.723,P0.01)及LVMI(r=0.917,P0.01)呈正相关。结论高血压患者血清同型半胱氨酸升高者往往伴有外周血管及心脏靶器官损害,且血清Hcy水平与高血压病患者外周动脉疾病及左室肥厚之间有明显的相关性。     

QT离散度与高原高血压患者左室肥厚的关系

目的 探讨高原高血压患者左室肥厚（LVH）与QT离散度（QTd）的关系。方法 采用12导联心电图同步描记及心脏超声检查等方法对31例高颞高血压并发LVH，22例高原高血压无LVH者及20例正常健康人的QTd、左室重量指数（LVMI）检测，并对高原高血压患者QTd与LVMI进行直线相关回归分析，各组间QTd进行t检验。结果 LVH组和非LVH组、正常对照组相比QTd显著增加，而非LVH组与正常对照组相比无显著差异，高原高血压患者QTd与LVMI呈正相关（r=0．7756，P〈0．01）。结论 高原高血压病患者QTd随着LVMI的增加而增加，而影响因素是LVH而不是血压水平。     

高血压左室肥厚与心律失常关系探讨

目的:探讨高血压左心室肥厚(LVH)与心律失常的关系。方法:选择原发性高血压164例,进行常规心电图、动态心电图及超声心动图测定,监测左室质量指数(LVMI)等指标,其中68例LVH为LVH组,另96例左心室正常患者为对照组。结果:LVH组LVMI水平为(151.6±15.8)g/m2,对照组为(102.2±9.5)g/m2,差异有统计学意义(P<0.01)。LVH组室性心律失常的检出率为92.65%,明显高于对照组35.42%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:原发性高血压LVH并发心律失常,尤其是室性心律失常,与左室肥厚的程度相关。     

非高血压左心室肥厚患者血清胰岛素水平的变化

OBJECTIVE: To explore the relationship between left ventricular hypertrophy (LVH) and serum insulin changes in normotensive patients. METHODS: Forty-two normotensive patients with LVH, who were free of hypertension, coronary artery disease and diabetes, were examined for fasting serum insulin, glucose and serum lipids, and the left ventricular mass (LVM) and left ventricular mass index (LVMI) were also measured with echocardiography, with 46 normal subjects serving as the control group. RESULTS: The levels of fasting triglyceride and insulin, as well as insulin resistance index (IRI), were higher in the LVH group than in the control group. Multifactor regression analysis showed that IRI was positively correlated to LVM and LVMI in LVH group (r=0.38, P<0.01; r=0.29, P<0.01). CONCLUSION: Hyperinsulinemia is closely correlated with LVH in these normotensive patients, and can be involved in the pathogenesis and progression of LVH.     

一氧化氮内皮素与高血压病左室肥厚的相关研究

目的 :探讨一氧化氮 (NO)、内皮素 (ET)的变化与高血压病左室肥厚 (LVH)的关系。方法 :高血压组 6 7例 (其中伴左室肥厚者 30例 ) ,正常对照组 30例 ,以放免法测定血浆ET、硝酸还原酶法经比色测算血清NO ,彩色多普勒超声测定左室结构和功能。结果 :高血压(EH)组血浆ET水平高于对照组 ,血清NO水平低于对照组 (P均 <0 0 1) ,EH伴LVH组ET水平高于NO水平低于不伴LVH组 (P均 <0 0 1) ;左室重量指数 (LVMI)与ET、血压水平呈正相关 (r分别为 :0 4 19、0 4 79,P均 <0 0 1) ,与NO水平呈负相关 (r =- 0 4 93,P <0 0 1)。多元逐步回归分析显示 :ET对LVH作用显著 (r =0 6 6 0 ,P <0 0 1)。EH早期就有左室舒张功能受损 ,出现LVH时 ,舒张功能损害加重。结论 :NO、ET对高血压及左室肥厚形成有一定作用。LVH影响心脏的舒、缩功能     

高血压病左房构型改变的临床研究

目的:探讨高血压病左房构型的改变及其相关性。方法:对照组20例,高血压病左室心肌重量指数(LVMI)正常组32例,高血压病左室肥厚组16例,采用超声心动图技术,测量左房内径(LAD)、左房内径指数(LADI)。结果:高血压病LVMI正常组与左室肥厚组LAD均较对照组增高,而LADI在高血压病左室肥厚组较对照组增大,高血压病LVMI正常组则较对照组差异无统计学意义;LAD与以下指标的相关性依次为:LVMI(r=0.61、P<0.001)、脉压(r=0.32,P<0.01)、体重指数(r=0.31,P<0.05)、年龄(r=0.26,P<0.05)、体表面积(r=0.25,P<0.05);女性组LADI大于男性组(P<0.05);与舒张压、收缩压及平均动脉压均无显著相关。结论:高血压病患者左房构型发生了显著改变,左室重构发生在左房构型改变之前;左房内径与左室心肌重量指数、脉压、体重指数、年龄及体表面积呈正相关,与性别有关,与收缩压、舒张压及平均动脉压无关。     

老年高血压患者血压昼夜节律与左心室肥厚的相关性

目的探讨老年高血压患者血压昼夜节律与左心室肥厚的相关性。方法根据动态血压监测结果将60例患者分为正常昼夜节律组(n=34)和异常昼夜节律组(n=26),并对患者行心脏超声检查,测定室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期内径(LVDd)和左心室后壁厚度(LVPWT),按Devereux公式计算各自的左心室质量(LVM)和左心室质量指数(LVMI)。结果两组年龄、体质量指数、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、全天平均收缩压、全天平均舒张压、白天平均收缩压、白天平均舒张压、IVST和LVDd比较均无显著性差异。两组夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、LVPWT、LVM和LVMI比较有显著性差异(P<0.05)。异常昼夜节律组左心室肥厚检出率显著高于正常昼夜节律组(P<0.01)。结论老年高血压患者血压昼夜节律与左心室肥厚显著相关,异常的血压昼夜节律提示可能存在更严重的心室肌损伤。     

心电图左心室肥厚电压标准的超声心动图评价

目的：寻找心电图（ECG）诊断左心室肥厚（LVH）的较好电压标准。方法：以高血压患者为研究对象,将ECG诊断LVH的各种电压与超声心动图左心室心肌重量（LVM）及左心室心肌重量指数（LVMI）进行统计分析比较。结果：一项新的电压指标,即胸导联最大QRS电压（简称Vmax）与超声心动图LVMI相关最为密切（r＝0．545,P＜0．001）。结论：Vmax有希望成为ECG诊断LVH的有效实用的新指标。     

脑利钠肽与高血压左室肥厚及舒张功能的关系

目的探讨原发性高血压（EH）患者血浆脑利钠肽（BNP）含量及其与左心室肥厚（LVH）、左心室舒张功能（LVDF）的关系。方法采用免疫放射分析法测定122例EH患者和36例对照组血浆BNP浓度;用心脏彩色多普勒超声诊断仪器测定EH患者左室质量指数（LVMI）、左室射血分数（LVEF）和E/A比值。对BNP与LVMI、E/A比值作直线相关分析。结果 EH患者BNP浓度显著高于对照组（P〈0.01）,且EH伴LVH者BNP浓度明显高于EH无LVH者,差异有统计学意义（P〈0.01）;EH伴LVH者血浆BNP浓度与LVMI呈显著正相关（r=0.45,P〈0.01）,与E/A比值呈显著负相关（r=-0.68,P〈0.01）。结论 EH患者血浆BNP水平明显升高,且与LVH、LVDF密切相关;BNP浓度的测定可望成为EH患者LVH及LVDF障碍的一项诊断指标。     

帕立骨化醇对维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者心功能的影响

  目的  观察维持性血液透析(MHD)合并继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者使用帕立骨化醇后心功能相关参数的变化。   方法  纳入2019年12月—2020年9月在淮南市第一人民医院接受MHD的40例SHPT患者,收集患者使用帕立骨化醇前的一般资料和全段甲状旁腺激素(iPTH)、钙、磷,以及射血分数(EF)、左室舒张末期内径(LVDd)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁舒张末厚度(LVPWT)、左室收缩末期内径(LVDs)、左心房内径(LAD)、缩短分数(FS)、左室心肌质量(LVM)、左室心肌质量指数(LVMI),比较用药前后上述指标的变化。   结果  与用药前相比,患者用药后1、3、6个月iPTH明显下降(均P＜0.05),钙、磷、钙磷乘积水平相对稳定。治疗6个月后,iPTH下降幅度≥50%的患者例数为21例(52.5%),≥30%的患者有28例(70.0%)。40例患者用药6个月后LVMI、LVM、IVST、LVDd、LVPWT、LVM明显下降(均P＜0.01), FS升高(P＜0.01),LAD、LVDs、EF未见明显变化(均P＞0.05)。其中LVH组的患者LAD、LVMI、LVM、IVST、LVDd、LVPWT、LVM较前明显下降(均P＜0.05),FS升高(P < 0.01),非LVH组的心功能相关参数未见明显变化(均P＞0.05)。   结论  帕立骨化醇能够明显降低iPTH水平,有效治疗SHPT,对钙、磷及钙磷乘积影响较小,并且能够消退LVH或延缓其进展。      

维持性血液透析患者成纤维细胞生长因子23与心脏结构和功能的关系

目的：探讨维持性血液透析(MHD)患者成纤维细胞生长因子23(FGF23)与心脏结构和功能的关系。方法选取该院2014年1—12月收治的180例采用MHD治疗的患者作为研究对象,对所有患者进行血清FGF23水平检测,并采用四分位法按血清FGF23水平将患者分成4组,每组45例。对患者进行超声心动图检查,检测患者的心脏结构和功能,并分析血清FGF23水平和心脏结构和功能的相关性。结果对照组MPI、LVEF、LVMI水平及LVH发生率分别为(23.72±3.66)%、(75.25±5.83)%、(89.42±12.89)g/m2、0%,MHD患者的MPI、LVMI水平以及LVH发生率均明显高于对照组,LVEF水平明显低于对照组,且随着MHD患者血清FGF23水平的逐渐上升,MPI、LVMI水平及LVH发生率随之逐渐上升,LVEF逐渐下降(P<0.01);MHD患者血清FGF23与MPI、LVMI、LVH呈正相关(r=0.406~0.706,P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.586,P<0.01)。结论 MHD患者血清FGF23水平明显上升,血清FGF23水平与心脏结构和功能存在密切相关性。