硬膜外麻醉并发休克一例报告

低血压是硬膜外麻醉中常见的并发症，我院一例胆结石病人手术中并发严重的低血压、休克，经抢救恢复，现报告如下：     

休克76例麻醉处理

报道休克病人７６例的麻醉处理，失血性休克７１例，感染性休克５例。硬膜外麻醉５例，安定，γ－ＯＨ，氯胺酮复合麻醉１０例，经安定，硫喷妥钠，γ－ＯＨ，氯胺酮诱导后气管内全麻６１例，术中发生心跳骤停１例，急性肺水肿３例，复张性肺水肿１例，死亡２例。麻醉前后收缩压变化，差异有显著性。术前尽可能纠正水电失衡和低血容量，合理选择麻醉，术中严密监测是休克抢救的关键。     

老年急腹症合并休克硬膜外麻醉14例

我院对14例老年急腹症合并休克的患者，采用硬膜外麻醉施行手术，取得较好的效果，报道如下。1资料与方法急诊手术14例，年龄60～78岁。胃肠穿孔4例；胆系结石并感染4例；阑尾穿孔并腹膜炎2例；胃穿孔并脑疾三例；胃癌破裂大出血、肾癌破裂大出血、脾破裂并开放性气胸各1例。术     

休克患者麻醉处理220例分析

我院自2009年3月至2011年10月对220例休克患者行麻醉手术,由于手术前准备合理,麻醉方法选择恰当,术中、术后处理及时,仅21例死亡,现就220例休克患者的临床资料分析总结如下.     

休克患者166例麻醉处理

目的:探讨休克患者麻醉处理措施。方法:保持呼吸道通畅,建立两条以上静脉通道,快速容量复苏,恢复患者的循环容量,在抗休克的同时,选择氯胺酮、咪唑安定、芬太尼、维库溴铵、异氟醚行静吸复合气管插管全身麻醉立即进行手术治疗原发病。结果:166例休克患者,1例肝破裂患者术后因胆漏转上级医院治疗外(与麻醉处理无关),其余均痊愈出院。结论:对休克患者采取快速有效的容量复苏,适量使用血管活性药物,早期使用糖皮质激素,选择适当的麻醉方法、麻醉药,为手术治疗原发病创造良好的条件,是休克患者麻醉处理成功的关键。     

宫外孕破裂出血并失血性休克的硬膜外麻醉处理

硬膜外麻醉由于所需的器械设备简单,操作易行,用于腹部手术可获得良好止痛效果和肌肉松弛,此外,可根据手术需要任意延长麻醉时间,术中患者清醒,对代谢及肝肾影响较小,术后并发症少及便于护理［１］。该法对于休克患者则有相对的适应证和绝对的禁忌证。现就我院近１９９８年以来对宫外孕破裂出血并失血性休克采用硬膜外麻醉的处理体会总结如下。１　资料与方法１．１　临床资料　全组５２例,年龄２３～２９岁,术前均经妇产科诊断为：“急性宫外孕破裂出血并失血性休克。”一般情况：血压５．３３～１１．４６／２．６５～８．６６ｋＰａ,脉搏１１６～１４６次／ｍｉｎ,呼吸２４～３６次／ｍｉｎ体温３５．５～３６．４℃,患者意识存在,面色苍白,四肢冰冷,呼吸浅速,口唇干燥,心音低弱,实验室检查：血红蛋白４３～８２ｇ／Ｌ。５２例的术前休克程度见表１。表１　术前５２例患者的休克程度（ｎ）组别例数血压（收缩压）（ｐ／ｋＰａ）脉搏（次／ｍｉｎ）神志估计失血量（占血容量％）轻度休克２４１０．９３～１１．４６＞１００神志清楚１５～１８中度休克２２１０～１０．９３＞１２０神志清楚部分轻度烦躁２０～２５重度休克６５．３３～９．３３＞１４０表情淡漠神志稍模糊＞３１．２...     

腹外伤伴休克病人麻醉处理

笔者经多年探索，腹外伤伴休克的病人急诊手术用小剂量控制性硬膜外麻醉都能使病人平稳结束手术，现将2000年1月-2005年6月我院收治82例病人的临床资料总结如下。     

感染性休克患者的麻醉处理分析

目的 分析感染性休克患者的麻醉处理方法.方法 选取感染性休克患者53例,分别给予常规处理与麻醉处理,根据处理方式分为研究组(n=25)和对照组(n=28),研究组采取麻醉处理,患者均实施气管插管全麻处理,比较2组测患者的生命体征变化.结果 研究组患者心率、血压、呼吸与血氧饱和度等生命指征改善明显,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 麻醉方法、麻醉药物、使用剂量、术前准备均为感染性休克患者麻醉处理重点,麻醉期间患者内环境与脏器功能的维持也是决定麻醉成功与否的关键.     

小剂量硬膜外阻滞复合全麻在高龄患者麻醉中的应用

高龄患者由于全身性生理功能降低,并存疾病多,对麻醉和手术耐受性较差,麻醉方式的选择至关重要。现观察小剂量硬膜外阻滞复合全麻在高龄患者麻醉的应用。1资料与方法1.1一般资料选择结肠肿瘤择期手术的高龄患者60例,男性31例,女性29例。年龄75~88岁,体质量45~60kg,伴不同程度的     

16例失血性休克病人的麻醉处理

严重多发性复合伤病人来院时多呈失血性休克，麻醉和手术处理不当，可使病情恶化。但过多强调麻醉的危险性将延误手术时机。因此，完善的麻醉和围手术期处理，对提高病人成活率，顺利进行手术，具有重要意义。现将1991年10月至1992年6月间16例失血性休克病人的麻醉处理总结如下。     

小儿创伤失血性休克22例麻醉处理

小儿创伤失血性休克２２例麻醉处理岳柏华李宏林（吉林市中心医院１３２０１１）赵利刚（吉林省白河林业局职工医院１３３６１３）小儿创伤失血性休克因紧张、重危及生理紊乱等，在麻醉选择和处理上有一定的特殊性。我院于１９９０年～１９９６年共收治２２例病儿，现总结...     

小剂量腰麻联合硬膜外阻滞麻醉在高龄患者下肢手术中的应用

目的探讨小剂量腰麻联合硬膜外阻滞麻醉在高龄患者下肢手术中应用的临床效果。方法选择我院2010年1月～2011年1月收治的行下肢手术的高龄患者25例,随机分为对照组和观察组。对照组10例采用硬膜外麻醉,观察组15例采用小剂量腰麻联合硬膜外阻滞麻醉,比较两组麻醉起效时间、阻滞完善时间、硬膜外用药量和不良反应。结果观察组麻醉起效时间、阻滞完善时间均低于对照组,硬膜外用药量少于对照组,不良反应少于对照组(P<0.05);观察发现两组患者在心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化情况方面比较差异并不显著(P>0.05)。结论小剂量腰麻联合硬膜外阻滞麻醉具有麻醉起效快、阻滞完善、不良反应少等优点,适合高龄患者的手术治疗。     

休克患者的麻醉处理

由于失血、感染、心功能不全及多种原因引起的微循环灌注不足而致细胞组织缺氧、脏器损害,以及细胞代谢异常的一种综合征。主要表现为脉搏细速,血压下降,脉压差缩小,皮肤苍白,湿冷,四肢末梢发绀,神志障碍,少尿等,是临床上常见的危重患者,需及时抢救,严重可致死亡。麻醉医师在临床工作中经常会碰到各种类型的休克,并参与患者的治疗和抢救以及对急需手术的休克患者实施麻醉。因此,掌握休克的治疗方法对每一个麻醉医师都是非常重要的。