鼻甲粘膜瓣修补鼻中隔穿孔68例报告

我科自1982～1999－06采用中下鼻甲粘膜瓣修补鼻中隔穿孔68例,获满意效果,报道如下。 1　资料与方法 1．1　临床资料：本组男63例,女5例; 年龄16～57岁。穿孔原因：手术51例、外伤11例 、原因不明6例。穿孔直径0.5～1.0 cm者57例,1.1～2.0 cm者6例,2.1～2.7 cm者3例。病 程：鼻中隔矫正术中致穿孔当时修补者23例,5 d～31年不等者45例。     

应用中鼻甲修补鼻中隔穿孔16例

鼻中隔穿孔是临床上较常见的疾病之一 ,手术治疗方法很多。近年来 ,我们采用中鼻甲骨粘膜瓣修补直径 0 .5ｃｍ以上的鼻中隔穿孔 16例 ,获得了满意的效果。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :自 1990 - 0 2～ 2 0 0 0 - 0 5 ,我们用中鼻甲修补鼻中隔穿孔患者 16例 ,其中男 11例 ,女 5例 ;年龄 2 1～ 48岁 ,平均 2 9岁。穿孔原因 :手术 9例 ,外伤或冷冻 4例 ,原因不明 3例。穿孔直径 0 .5～ 1.0ｃｍ 10例 ,1.0～ 1.4ｃｍ 6例。1.2　手术方法 :患者取半卧位 ,鼻腔粘膜以 1%地卡因肾上腺素棉片表面麻醉。鼻中隔左前切口区及待取中鼻甲注…     

鼻中隔矫正术致鼻中隔穿孔20例一期修补体会

1992～1996年,我们对鼻中隔手术中发生鼻中隔穿孔20例,采用一期修复术,获得了满意效果。1　临床资料1.1　一般情况　鼻中隔穿孔20例,占同期鼻中隔手术的9%。男15例,女5例;年龄20～35岁。穿孔原因均为行高难度鼻中隔矫正术或鼻中隔嵴(棘)突凿除术时,操作不慎造成鼻中隔粘、骨膜破裂或穿孔。我们在完成原手术的基础上,随即行修补术,均完全修复。1.2　手术方法　双侧粘膜穿孔不在同一位置者,可不予处理,术后一般不会穿孔。在同一平面中、小穿孔(0.5cm以内)〔1〕,可转带蒂的粘膜瓣覆盖。转粘膜瓣时,应根据穿孔的位置和残留粘膜瓣大小、形态来决…     

游离下鼻甲黏骨膜瓣联合碱性成纤维细胞生长因子修补鼻中隔穿孔的临床研究

目的 探讨应用游离下鼻甲黏骨膜瓣联合碱性成纤维细胞生长因子修补鼻中隔穿孔的效果.方法 2002年1月～2008年12月对铜梁县和大坪医院23例鼻中隔穿孔在鼻内镜下采用鼻中隔黏膜下矫正术的方法分离鼻中隔穿孔周围的黏软骨膜及骨膜,取合适大小的下鼻甲黏骨膜瓣用医用胶固定于鼻中隔黏软骨膜及骨膜袋内,完全封闭鼻中隔穿孔并局部应用...     

战伤性鼻中隔穿孔19例临床分析

目的探讨战伤性鼻中隔穿孔的临床症状、诊疗情况。方法对19例因战伤造成鼻中隔穿孔的军人患者观察其临床症状及手术治疗后的效果。结果 19例患者中术后经过1个月³年的随访,17例愈合良好,2例在穿孔下缘裂开约2.5 mm裂隙。1例经门诊贯穿缝合后愈合,另1例无症状,未再治疗。结论战伤造成鼻中隔穿孔,根据穿孔的范围和实际情况进行清创和及时采用不同方法修补,复合瓣修补效果较佳,其他修补方法可根据情况选用。     

双层骨膜移植修补鼻中隔穿孔5例

鼻中隔穿孔修补手术，因术野狭小，操作不便，有一定难度。笔者1989～1991年采用双层骨膜移植修补直径均大于1．5cm的鼻中隔穿孔5例，均获成功。临床资料一、一般情况5例均为男性成人，其中3例为鼻中隔手术所致穿孔，2例为外伤性。穿孔部位均在中隔软骨部的中段。病史为8～14个月，穿孔直径为1．5～2ocm。二、手术方法术前准备、麻醉方法与鼻中隔矫正术相同。先将略温的棉片贴放于穿孔的一侧，用蘸有甲紫的棉签从另一侧沿穿孔的边缘涂在棉片上，然后取出棉片，测量其穿孔面积，供取骨膜时参考。患者取半卧位，先取右乳灾区骨膜2块，每块直径…     

转移粘膜瓣修补鼻中隔穿孔

修补鼻中隔穿孔的方法很多、但效果均不甚理想。我们利用转移粘膜瓣修补法,收到较好的效果,现介绍如下; 一、方法: 1.麻醉:采用局部麻醉。 2.切口:于鼻中隔左侧距离穿孔前缘约3毫米留有软骨部作垂直切口,切开粘膜及软骨膜。若鼻前孔小穿孔较大操作困难时可作鼻翼切开。     

胶原膜支架植入联合鼻腔底黏骨膜瓣修补鼻中隔穿孔16例分析

目的探讨应用医用胶原膜作支架植入联合鼻腔底带蒂黏膜瓣修补鼻中隔穿孔的效果。方法自一侧鼻腔底部作一黏骨膜瓣以鼻中隔穿孔下缘为蒂经穿孔处翻向对侧,于黏骨膜下以嵌入式植入一块约大于穿孔的胶原膜支架封闭穿孔,并缝合固定。结果16例患者鼻中隔穿孔均1次修补成功,鼻中隔基本平直,鼻腔通气良好,随访6～12个月,无鼻中隔穿孔。结论 胶原膜极薄,具有良好的组织相容性,可作为支架植入修补鼻中隔穿孔。     

筛骨垂直板嵌顿法修补鼻中隔穿孔的体会

鼻中隔穿孔是耳鼻喉科常见病、多发病。我科2000年3月至2006年8月共收治鼻中隔穿孔病人43例，均采用鼻中隔筛骨垂直板嵌顿法修补鼻中隔穿孔，获得了满意效果。现报告如下。     

高原地区鼻中隔矫正术后减少穿孔50例治疗体会

目的采用鼻中隔粘膜皮肤侧2mm处切口行“L”形鼻中隔矫正术,预防术后中隔穿孔及其它并发症。方法常规术前准备,一周前鼻腔点薄荷油剂,口服抗生素、B族维生素、VitC和甘油,待鼻中隔粘膜糜烂基本恢复后,在局麻下在中隔皮肤与粘膜交界处的皮肤侧(1~2)mm作“L”形切口向鼻底延长,分离时将鼻底粘骨膜一并掀起,术中注意偏曲的软骨和骨及粘骨膜撕破的处理,术后48h去除鼻腔填塞纱条。结果50例术后切口一期愈合,随访(3~6)个月未发现穿孔及其它并发症。结论术前用药和术中采用鼻中隔粘膜皮肤侧2mm处切口行“L”形鼻中隔矫正术,减少了术后中隔穿孔的机会,效果满意。     

飞行员改装小体检发现鼻中隔穿孔1例

1 临床资料 患者,男,29岁,改装歼-7飞行员,已飞行700h。半年来觉呼吸时鼻哨叫,尤以单侧鼻通气不畅时为著。查体:体温36.4℃,脉搏78次/min,呼吸18次/min,血     

鼻窦内镜术后继发鼻中隔穿孔7例分析

功能性鼻窦内镜手术具有损伤小、视野清、病变组织切除较干净,以及鼻窦功能恢复快等特点。但手术与术者经验、手术方法及手术的熟练程度有关,有可能出现脑脊液鼻漏、眶内血肿、视神经损伤及出血等手术并发症。近5年来,我们行功能性鼻窦内镜手术发生鼻中隔穿孔7例。现分析报告如     

枪榴弹爆炸致鼻外伤后遗鼻中隔大穿孔1例

1　临床资料　患者男 ,18岁 ,因鼻部被枪榴弹炸伤 2 0ｍｉｎ于 1998年 9月 8日 2 1:0 0急诊入院。患者自述 2 0ｍｉｎ前 ,因他人玩弄枪榴弹不慎落地爆炸 ,伤及鼻部 ,当时患者即感鼻部剧痛、出血不止 (约 30 0ｍｌ) ,无头痛、恶心、呕吐 ,无神志改变及大小便失禁。查体 :神志清 ,生命体征平稳 ,双瞳孔等大等圆 ,对光反射灵敏 ,右眼眶周围皮下瘀血 ,肿胀明显 ,右眼球结膜下瘀血 ,肿胀明显 ,右眼球结膜下瘀血 ,外鼻软组织肿胀 ,左鼻背部有 1处 3 0ｃｍ× 0 5ｃｍ大小贯通伤 ,创缘不规则 ,鼻小柱缺损 ,双侧鼻腔内有大量活动性出血 ,鼻腔深部情…     

鼻内镜手术引起鼻中隔穿孔的病因分析

鼻中隔穿孔的原因很多,其中最常见的原因是医源性因素。我科自2006年3月-2009年3月共完成鼻内镜下鼻中隔矫正术（包括单纯行鼻中隔矫正术及同期行鼻窦、鼻甲手术）112例,其中并发鼻中隔穿孔2例,现报告如下。     

消化性溃疡穿孔单纯缝合修补56例

目的：讨论消化性溃疡穿孔的手术方式及疗效。方法：总结2008-03～2009-02本院56例消化性溃疡穿孔手术治疗的资料及随访结果进行分析。结果：56例均单纯缝合修补均获随访,复查胃镜溃疡愈合53例,未愈合3例。结论：消化性溃疡急性穿孔的手术治疗以单纯修补术为主,术后正规药物治疗效果满意。     

灌肠致穿孔1例报告

灌肠是临床上较常用的诊断及治疗手段之一。如操作不当可致严重并发症。现将灌肠致穿孔 1例报告如下 :患者 ,男 ,60岁 ,因急需做腹部摄片 ,于当日 6h/Am到某院行清洁灌肠。护士采用硬塑灌肠管常规操作。在操作中 ,患者诉腹部痛较剧 ,故停止灌肠 ,仍不见好转。 2h后 ,自行缓解 ,当日 7h/Pm来我院急诊室就诊 ,因腹痛 ,停止排气 ,排便 13h诊断肠梗阻、肠穿孔收入普外科住院治疗。查体 :全腹平 ,下腹压痛仅跳痛 ,肌紧张阳性。全腹鼓音 ,移动性浊音阳性。肠鸣音每 1次 /min。经腹透确诊肠穿孔 ,于入院后次日 4h/Pm在全麻下进行直肠乙状结肠交界…     

边远地区胃溃疡穿孔单纯缝合修补15例分析

<正>胃溃疡穿孔在边远山区仍是常见的外科急腹症之一,现将我院2000年4月—2010年4月收治的15例胃溃疡穿孔单纯缝合修补术总结分析如下。     

内镜下ESD治疗穿孔腹腔镜修补成功2例

病例患者1：男,54岁,因＂腹痛、大便次数增多并大便带血6个月＂入院。在院外未曾行任何检查治疗,入院后经查体、共聚焦肠镜及病理检查、超声肠镜和全腹部增强CT检查,诊断为：乙状结肠恶性肿瘤。经患者及其家属同意并签署同意书,给予禁食12 h、蓖麻油口服清洁肠道,在全麻下经内镜行乙状结肠恶性肿瘤ESD治疗。术中局部穿孔,