前列腺腺癌中DD3（Pca3）基因的表达及其意义

目的评价DD3（Pca3）检测在前列腺腺癌活检标本病理诊断中的应用价值。方法观察DD3（Pca3）基因在196例前列腺腺癌和相关疾病前列腺标本中的原位杂交表达情况。结果在149例前列腺腺癌病例中,DD3（Pca3）染色阳性率为94.6%,染色情况与Gleason评分、患病年龄、血清总PSA值的关系无统计学意义。52例癌周有前列腺上皮内肿瘤（PIN）4,7例DD3（Pca3）阳性;149例腺癌癌巢周18例DD3（Pca3）阳性。在42例良性前列腺增生（BPH）中1例DD3（Pca3）阳性（2.38%）。结论 DD3（Pca3）是诊断前列腺腺癌有价值的阳性标记物。     

前列腺特异性抗原对前列腺疾病的诊断价值

目的：探讨前列腺特异性抗原（PSA）在前列腺疾病中的诊断价值。方法：将150例前列腺疾病患者经直肠镜、B超、CT或活检分为前列腺癌（Pca）14例，前列腺增生（BPH）115例．前列腺炎21例，非前列腺疾病（对照组）36例。采用放射免疫分析法（RIA）检测PSA并进行比较分析；结果：血清PSA以4．0μg／L作为分界点时，14例Pca血清PSA水平为53.09±28．36μg,／L，显著高于其他各组（均P〈0．01），115例BPH患者、21例前列腺炎患者和36例非前列腺疾病组分别有64例（55．7％）、4例（19．0％）和3例（8．3％）PSA超过阳性界值。结论：血清PSA测定对前列腺疾病诊断有重要意义。     

前列腺上皮内肿瘤与前列腺癌bcl—2的表达

目的：探讨抗细胞凋亡基因（bcl-2)蛋白在各级前列腺上皮内肿瘤（PIN）与前列腺癌（Pca)中的表达水平，方法：对430例前列腺疾病病理标本作HE染,赞美同理分类和分级，并通过免疫组化（LSAB法），对其中275例无PIN的良性前列腺增生（BPH），148例PIN（此中包括Pca中的11例有PIN）和18例Pca作bcl-2蛋白检测，结果：bcl-2蛋白阳性表达率在PIN与Pca间，高级PIN与低级PIN间，高分化Pca与中－低分化Pca间有显性差异（P＜0．01），无PIN的BPH与低级PIN间，高级PIN与高分化Pca间无显性差异（P＞0．05），结论：bcl-2蛋白阳性在PIN，特别是高级PIN及Pca的异常表达，揭示了PIN及Pca发生发展过程。     

u—PA与u—PAR在前列腺癌中的表达

（1）目的 探讨尿酸氧化酶型纤溶酶原激活物（u-PA)、尿酸氧化酶型纤溶酶原激活物受体（u-PAR)在前列腺癌（Pca)中的表达及其意义。（2）方法 用免疫组化方法检测37例Pca组织标本、19例前列腺增生症（BPH）组织村本中u-PA,u-PAR的表达。（3）结果 BPH组织中u-PA,u-PAR表达均为阴性，低分化Pca组织中u-PA，u-PAR阳性表达率明显高于中、高分化组（P=0。039，0。025），Pca伴骨转移组织中u-PA,u-PAR阳性表达率明显高于无骨转移组（P=0.001,6,0.0029)。（4）结论 u-PA,u-PAR阳性表达与Pca细胞分级、转移有关，可以作为判断Pca恶性程度的指标之一。     

p53和MIF在前列腺癌组织中的表达及临床意义

目的探讨p53、MIF（macrophagemigrafion inhibitory factor）在前列腺癌（prostate cancer，Pea）中的发生、发展的作用，为前列腺癌的诊断及治疗提供新途径。方法采用免疫组化方法检测60例良性前列腺增生症（BPH）和58例前列腺癌（Pca）组织中MIF、p53蛋白的表达。结果Pca组织p53与MIF阳性表达率分别为48．28％（28/58）和79．31％（46/58），均明显高于BPH组（P〈0．05）；p53与MIF表达呈明显正相关（P〈0．05）；两者在Pca组织中的表达水平与其病理分级和临床分期均呈正相关（P〈0．05）；p53和MIF阳性表达的肿瘤复发快、易转移、预后差。结论p53和MIF与Pca组织学分级、恶性程度和预后密切相关，是检测Pca的较好分子标志物；联合检测p53和MIF的表达可作为判断Pca生物学行为及预后的重要参考价值。     

前列腺干细胞抗原在前列腺癌中的表达及其临床意义

目的探讨前列腺干细胞抗原（PSCA）在前列腺癌（Pca）中的表达及临床意义。方法应用免疫组织化学方法，对PSCA蛋白在41例Pca、5例正常前列腺组织（NP）和9例前列腺增生组织（BPH）中的表达水平进行检测。结果PSCA在NP、BPH及Pca组织表达阳性率分别为60．0％、66．7％和80．5％，强阳性率分别0、11．1％和61．0％。PSCA在NP和BPH组织之间表达水平差异无显著性；Pca与NP和BPH组织的表达水平差异有显著性（P〈0．05）；PSCA的表达水平与Pca的临床分期和病理分级无相关性，（P〉0．05）。结论PSCA在Pca有稳定的高表达，它可能成为前列腺肿瘤治疗的分子靶点。     

PSMA、PSA在前列腺腺癌组织中的表达及其与腺癌临床分期的相关性分析

目的：研究前列腺腺癌（Pca）组织中前列腺特异性膜抗原（PSMA）、前列腺特异性抗原（PSA）的表达差异,评价两者在Pca预后评估中的价值。方法：选取Pca患者70例,平均年龄（74.3±6.1）岁;前列腺增生（BPH）患者62例,平均年龄（72.1±6.1）岁。采用免疫组化法检测PSMA、PSA表达。结果：Pca患者PSMA、PSA表达阳性率分别为61.4%（43/70）、91.4%（64/70）;BPH患者分别为9.7%（6/62）、90.3%（56/62）。PSMA在Pca与BPH中的表达差异有显著性（P〈0.001）,PSA在Pca与BPH中的表达差异无显著性（P〉0.05）。PSMA、PSA表达对Pca的检出率差异有显著性（P〈0.001）。采用Spearman等级相关分析显示,PSMA和PSA在Pca中的表达无相关性（P=0.606）;Pca临床分期与PSMA表达呈正相关（r=0.66,P〈0.001）,而与PSA表达无相关性（P=0.683）。结论：PSMA和PSA均有较好的前列腺组织特异性,组织PSA在鉴别男性肿瘤来源时较PSMA存在一定的优势;在鉴别前列腺组织病变的良、恶性时,PSMA优于PSA。PSMA表达与Pca的临床分期存在相关性,是Pca预后评价的重要指标之一,而组织PSA表达未显示这一优势。     

Caveolin-1、P63及CK34βE12蛋白在前列腺癌中的表达及临床意义

目的探讨Caveolin-1、P63及CK34βE12蛋白在前列腺癌（Pca）中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学（SP）法检测59例Pca、15例高级别前列腺上皮内瘤变（HGPIN）、11例低级别前列腺上皮内瘤变（LG-PIN）、7例非典型性腺瘤样增生（AAH）、10例基底细胞增生（BCH）、69例前列腺良性增生（BPH）标本中的Caveolin-1和P63及CK34βE12蛋白的表达情况。结果 Pca、HGPIN、LGPIN、AAH、BCH、BPH中Caveolin-1阳性表达率依次为69.49%、40.00%、45.45%、28.57%、30.00%、8.70%,P63阳性表达率依次为8.47%、86.67%、90.91%、85.71%、90.00%、97.10%,CK34βE12阳性表达率依次为8.47%、93.33%、90.91%、100%、90.00%、95.65%。Caveolin-1、P63、CK34βE12抗原在Pca与其他病变之间的表达差异均有统计学意义（均P〈0.05）。Caveolin-1表达强弱与Pca的Gleason评分、临床分期相关（均P〈0.05）。结论 Caveolin-1与Pca的发生、发展、侵袭、转移有关,联合检测Caveolin-1、P63及CK34βE12的表达将对Pca的早期诊断准确性、判断病情以及预后有一定临床指导意义。     

PSA、fPSA／PSA与前列腺癌骨转移的关系

目的探讨PSA、fSA／PSA与前列腺癌（Pca）骨转移的关系。方法回顾性分析46例Pca患者血清PSA、fPSA／PSA水平检测与核素骨扫描检查的临床资料。结果46例Pca患者骨转移31例，非骨转移15例。随PSA水平升高，骨转移阳性率有上升趋势；fPSA／PSA〈0．22者骨转移阳性率明显高于fPSA／PsA≥0．22者（P〈0．05）；PSA〉4．0μg／L且fPSA／PSA〈0．22者骨转移阳性率显著高于PSA〉4．0μg／L且fPSA／PSA≥0．22者（P〈0．05）。结论Pca患者PSA〈20μg／L者，应密切随访PSA；PSA〉20μg／L者骨转移可能性大，应行核素骨扫描确诊；PSA、fPSA／PSA联检对诊断Pca骨转移具有重要意义。     

ECT骨显像与PSA、FPSA对前列腺癌骨转移的诊断价值

前列腺癌是中老年男性常见的恶性肿瘤之一，近年来前列腺癌（Pca）的发病率在我国呈现上升趋势。由于早期多无症状或症状不明显，大约50％～80％的前列腺癌（Pca）病人就诊时已发生广泛转移、失去了根治性手术的机会。前列腺特异性抗原（PSA）／游离前列腺特异性抗原（n,sa）在前列腺癌（Pca）的诊断和疗效观察等方面具有重要的临床意义。单光子发射型计算机断层显像（ECT）是目前诊断前列腺癌（Pea）骨转移最好的方法。因此我们对我院2004年-2008年期间即做前列腺特异性抗原（PSA）和游离前列腺特异性抗原（FPSA）检测又做ECT骨显像的186例前列腺癌（Pea）患者的资料分析，现报告如下。     

血清α－L－岩藻糖甙酶与甲胎蛋白诊断原发性肝癌的临床价值

目的：探讨血清α－L－L岩藻糖甙酶与甲胎蛋白联合诊断原发性肝癌的临床价值。方法：本采用显色多肽基质检测法对38例正常人、35例原发性肝癌（PHC）、13例肝良性占位病变、8例慢性肝炎、肝硬化及12例胃肠道恶性肿瘤患血清α－L－岩糖甙酶（AFU）活性进行测定。结果：PHC组血清AFU活性显高于其他各组（P＜0．01），对PHC诊断的敏感性74．3％、特异性89．3％。在21例甲胎蛋白（AFP）阴性的PHC中，有15例AFU阳性，有15例AFU阳性。结论：AFU活性测定有助于PHC（尤其是AFP阴性的PHC）的诊断。两联合检测PHC的检出率为82．9％。     

老年男性前列腺特异抗原水平与直肠超声引导无痛前列腺穿刺结果的相关性分析

目的探讨老年男性前列腺特异抗原（PSA）水平与经直肠超声引导无痛前列腺穿刺结果和临床指标的相关性。方法选取106例2008年9月至2010年8月我院门诊及住院老年男性患者,其PSA增高（〉4n/ml）,平均年龄（68±7）岁,进行静脉麻醉下经直肠超声引导无痛前列腺12针系统首次穿刺。将PSA水平分为低危组（4ng／ml〈PSA〈10ng／ml,55例）、中危组（10ng／ml〈PSA〈20ng／ml,27例）和高危组（PSA〉20ng／ml,24例）。记录穿刺时间、视觉模拟疼痛评分（VAS）、PSA密度（PSAD）、前列腺体积（PV）、穿刺病理结果、麻醉不良事件。结果平均穿刺时间（5．9±2．0）min,98例（92％）穿刺后无疼痛（VAS=0）,无一例发生麻醉不良事件。共穿刺1272针,病理阳性164针,包括36例前列腺癌（Pca）、4例非典型增生、4例腺瘤样改变。低危、中危和高危纽中Pca检出率分别为10．9％、33．3％和87．5％,良性前列腺增生（BPH）捡出率分别为81．8％、59．2％和4．2％,差异均有统计学意义（P〈0．05）。低危组BPH患者PV[（48±11）cm^3]和年龄[（65±7）岁]均显著低于中危组[（87±14）cm^2和（73±5）岁]。低危、中危和高危组中Pca的PSAD显著增力口,分别为（0．18±0．05）ng／（ml·cm^3）、（0．21±0．04）ng／（ml·cm^3）和（0．49±0．04）ng／（ml·cm^3）,P〈0．05。低危和中危组中Pca的PSAD均显著高于BPH,但PV显著小于BPH。结论静脉麻醉直肠超声引导无痛前列腺穿刺对于PSA增高的老年男性患者具有无痛准确安全的优点。PSA水平分组与病理穿刺结果密切相关,PSAD是重要预测指标。     

新参数(F/T)/PSAD对PSA在4～10ng/ml区间前列腺癌诊断价值

目的评价前列腺特异抗原（PSA）新参数（F／T）／PSAD对血清PSA在4～10ng／ml区间的前列腺癌（PCa）的诊断价值。方法选取经直肠B超引导下前列腺多点穿刺活检血PSA测值在4～10ng／ml的88例患者,其中确诊PCa患者21例,BPH患者67例。比较分析F／T比值、PSAD、（F／T）／PSAD在设定的各阈值范围内,对PCa诊断的敏感度及特异度。结果Pca患者的（F／T）／PSAD）均值明显低于BPH患者（P〈0．001）。F／T比值、PSAD、（F／T）／PSAD在设定的各阈值范围内诊断PCa的敏感度分别为66．67％,76．19％和85．71％;特异度分别为41．79％,43．28％和68．66％。（F／T）／PSAD诊断PCa的特异度有显著优势（P〈0．05）。结论应用（F／T）／PSAD能有效提高PSA在4～10ng／ml区间的PCa检出率,有效减少不必要的穿刺活检。     

穿刺活检术诊断脊椎结核4例分析

穿刺活检术诊断脊椎结核４例分析张志银，肖玉琛，潘风香，谭振刚（长春市第二医院１３００６２）孙丹舟（白求恩医科大学第三临床学院骨科１３００２１）典型的脊椎结核诊断较易，对于酷似肿瘤之脊椎结核诊断仍有困难。为寻求一种简便易行、完全可靠的诊断方法，受穿刺活...     

细针穿刺细胞学检查对肝脏占位性病变的诊断

自1993年9月-1996年5月对50例肝脏占位性病变进行细针穿刺涂片细胞学检查，所有病例均获足够标本，为临床诊断提供了可靠依据。1资料与方法1．1临床资料：50例患者；男40例（80％），女10例（20％）。年龄35-72岁，平均50岁。所有病例均有B超、CT提示肝脏占位性病变，其中右叶29例（58％），左叶15例（30％），全肝6例（12％）。肿块＜5cm3例（6％），＞5cm47例（94％），可触及肿块者44例，合并肝硬化者42例（84％），手术切除病变10例（20％）。1，2穿刺方法：穿刺器械为10ml一次性塑料注射器及其附带穿刺针，针长4cm，粗0．snun。本组6…     

双染鸡尾酒抗体在前列腺腺癌和前列腺上皮内瘤中的表达及临床意义

目的 探讨鸡尾酒抗体甲基酰基辅酶A消旋酶(AMACR)、高分子量角蛋白抗体(HMWCK)和p63在前列腺腺癌(Pca)、高级别前列腺上皮内瘤(HGPIN)及良性前列腺增生(BPH)组织中的表达及意义.方法 收集45例Pca、40例HGPIN和45例BPH标本,按常规方法石蜡包埋,制作蜡块,进行苏木素-伊红染色及AMACR、HMWCK和p63鸡尾酒抗体双重免疫组化染色.结果 Pca中AMACR阳性率为84.4%;HGPIN中AMACR阳性率为82.5%,与Pca中比较差异无统计学意义(P＞0.05);BPH中AMACR阳性率为24.4%,与Pca和HGPIN比较差异均有统计学意义(P＜0.05).HMWCK和p63在高分化Pca中均呈阴性,15.6%中分化和低分化Pca的癌巢周围可见,HGPIN和BPH中均呈阳性表达,但其分布方式不同,在HGPIN中呈连续或间断性分布,从HGPIN至癌移行腺体中逐渐减少至消失,在BPH中呈连续性分布.HMWCK和p63在Pca的表达与HGPIN和BPH比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鸡尾酒抗体AMACR、HMWCK和p63对诊断高分化Pca有较高的特异性和敏感性,同时对高分化Pca和异型病变的鉴别诊断有价值.     

酶标法检测小巨核细胞对单纯性贫血的诊断价值

目的 探讨酶标法检测小巨核细胞在单纯性贫血诊断和鉴别诊断中的意义。方法应用碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶桥联酶联技术（APAAP）法和瑞特染色法，分别检测106例单纯性贫血（包括骨髓增生异常综合征20例，缺铁性贫血18例，巨幼细胞性贫血10例，溶血性贫血18例，多发性骨髓瘤20例，骨髓纤维化7例，肾性贫血5例，纯红细胞再生障碍性贫血3例，慢性病贫血3例，慢性再生障碍性贫血2例）病人骨髓中巨核细胞的数量和小巨核细胞的数量及类型。结果 APAAP法检测到的巨核细胞的数量较瑞特染色法多，APAAP法检测小巨核细胞的阳性率较瑞特染色法高，差异有显著性（x^2=5．013，P〈0．05）。结论 APAAP法检测小巨核细胞明显优于瑞特染色法，是诊断单纯性贫血类型的重要方法。     

IRMA法检测血清t-psa、f-psa在前列腺癌诊断中的应用

目的探讨psa、fpsa、fpsa/psa比值三项指标对前列腺癌早期诊断的意义。方法采用IRMA方法分别检测正常对照组、前列腺增生（BPH）和前列腺癌（Pca）组血清的psa、fpsa值,并计算fpsa/psa值进行统计学分析。结果BPH组、Pca组的psa和fpsa含量均高于正常对照组（p〈0.01）;BPH与Pca组在4〈psa〈10ng/ml时,fpsa/psa比值有显著性差异（p〈0.05）。当psa〉10ng/ml时BPH与Pca组PSA和FPSAR有显著性差异（p〈0.01）。结论血清psa仍是前列腺癌的主要诊断手段之一,结合f/t比值可以更好的鉴别Pca和BPH,对Pca的早期诊断尤为重要。     

二甲双胍对新诊断2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝的疗效观察

目的观察二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝的治疗效果。方法对2005年7月～2006年4月于我院确诊的40例新诊断2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者给予二甲双胍治疗6个月，观察治疗前后肝酶学、腰围、血压、血脂、血糖、胰岛素以及HOMA胰岛素抵抗指数的变化。结果治疗后肝酶学指标下降具有统计学差异，体重指数从（26．4±3．5）至（24．2±3．3）（P〈0．05），腰围在观察期间下降（幅度4cm），血糖、HOMA胰岛素抵抗指数及甘油三酯等观察指标亦有明显下降（P〈0．05）。结论二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝，在血糖下降的同时，可明显改善肝酶学的异常和胰岛素抵抗，值得临床推广应用。     

整合素αvβ3在前列腺癌的表达及临床意义

目的 探讨整合素αvβ3在前列腺癌(Pca)中的表达及意义.方法 应用免疫组织化学链酶抗生物素蛋白-过氧化物酶连接法(S-P法)检测整合素αvβ3在41例前列腺癌中的表达,另20例正常前列腺组织作对照.结果 免疫组织化学发现:在前列腺癌组织中整合素αvβ3表达上调, 正常组织与肿瘤组织表达差异有统计学意义(P＜0.01).整合素αvβ3在前列腺癌组织的表达随着Pca的病理分级、临床分期增加其表达上调(P＜0.05),与Pca的病理分化程度呈负相关(P＜0.01).在各术前血清PSA值组中,整合素αvβ3的表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 整合素αvβ3可能在前列腺癌的发生、发展及恶性进展过程中起重要作用,检测整合素αvβ3有助于对Pca的恶性程度、转移潜能和预后的判断.