经输尿管镜碎石术后留置输尿管支架管的必要性研究

目的:探讨经输尿管镜碎石术治疗输尿管中下段结石术后留置输尿管支架的必要性.方法:因单纯性输尿管中下段结石行输尿管镜钬激光碎石术104例,术后未留置支架(A组)52例,留置支架(B组)52例,比较2组病人的年龄、性别、结石大小、手术时间以及术后腰部疼痛、血尿、下尿路症状、尿路感染、术后结石清除及术后输尿管狭窄发生率.结果:2组术后腰部疼痛、下尿路症状、尿路感染、血尿、结石清除及输尿管狭窄发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:经输尿管镜碎石术治疗单纯性输尿管中下段结石不留置输尿管支架管是安全可行的,临床工作中视具体情况决定.     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管下段结石术后留置双J管的必要性

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管下段结石术后留置双J管的必要性。方法将122例成功进行输尿管镜下气压弹道碎石治疗的输尿管下段结石患者随机分成2组,观察组62例,术后未留置双J管;对照组60例,术后留置双J管。观察两组手术情况及术后并发症发生情况。结果两组结石大小、一次手术结石清除率、手术时间及住院时间差异均无统计学意义（P〉0.05）。对照组并发症发生率明显高于观察组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论输尿管下段结石行输尿管镜下气压弹道碎石术后不留置双J管不会增加术后并发症发生率,且膀胱刺激征及泌尿系感染明显减少,并可避免再次膀胱镜下拔管。     

小儿输尿管镜治疗成人输尿管下段结石不留置双J管的探讨

目的 总结小儿输尿管镜治疗简单成人输尿管下段结石不留置双J管的临床经验.方法 对60例成人输尿管下段结石患者,用狼牌WOLF、工作直径4.5/6.5Fr的小儿输尿管镜行输尿管下段气压弹道碎石术,A组32例不放置双J管,B组28例均放置F7双J管,两组术后5d内均静脉滴注间苯三酚,口服尿石通及双氯芬酸钠片.结果 B组手术时间长于A组,术后2周活动时腰腹痛、血尿发生率、尿急尿痛高于A组,差异均有统计学意义.2周后输尿管无石率两组均为100％.结论 小儿输尿管镜气压弹道碎石术治疗简单成人输尿管下段结石,可不留置双J管,而且术后恢复快,不影响工作及学习,患者易于接受.     

经输尿管镜治疗输尿管下段结石是否留置支架管的临床观察

目的探讨输尿管镜治疗输尿管下段结石后常规放置输尿管支架管的必要性。方法116例单纯输尿管下段结石患者,经输尿管镜碎石取石术后,随机分成两组,A组(未放置支架管)58例,B组(放置支架管)58例,比较两组之间的手术时间,腰腹部疼痛评分(VAS),血尿、尿路感染率,膀胱刺激症状及远期输尿管狭窄发生率。结果A组手术时间较B组缩短(P<0.05)。术后1、3天A组患者腰痛VAS评分与B组比较差异无显著性,而术后第7、14天A组患者腰痛VAS评分及血尿发生率明显低于B组(P均<0.01)。术后A组患者膀胱刺激症状明显低于B组(P<0.01),两组尿路感染率差异无显著性。术后3个月两组均未出现输尿管狭窄并发症。结论经输尿管镜治疗单纯输尿管下段结石常规放置输尿管支架管是不必要的。     

输尿管支架管在输尿管镜气压弹道碎石术后的应用

目的:探讨输尿管支架管在输尿管镜气压弹道碎石术后应用的价值。方法:2002年5月～2006年3月,施行输尿管镜气压弹道碎石术620例,其中,2002年5月～2004年6月,共364例患者,部分患者术后放置输尿管支架管引流,置管时间3～14d;2004年7月～2006年3月,所有患者术后均放置末端带线的输尿管支架管,置管时间6～14d,置管种类为树脂输尿管导管和双J管。结果:2002年5月～2004年6月,术后未放置输尿管支架管的89例患者中,42%(37/89)出现输尿管绞痛、感染、尿外渗、发热和无尿等并发症;2004年7月～2006年3月,所有患者术后均放置输尿管支架管,术后无一例出现并发症。结论:输尿管镜气压弹道碎石术后常规放置输尿管支架管能够明显减少术后并发症。选择适当的支架管能够减少带管引起的不适,并且可降低患者的治疗费用。     

输尿管镜治疗输尿管上段结石分析

目的 探讨输尿管镜（URS）下治疗输尿管上段结石的临床疗效.方法 采用输尿管镜下气压弹道碎石,对84例输尿管上段结石患者进行治疗.结果 在84例患者中,74例一次碎石成功,一次碎石成功率88.10%,10例未成功,其中7例经体外冲击波碎石治疗结石顺利排出,3例经微创经皮肾超声碎石术治愈.经过随访,所有患者的结石均排净.远期随访未发生结石复发及输尿管狭窄形成等并发症.结论 输尿管镜下气压弹道碎石在治疗输尿管上段结石时可以取得良好的效果.     

输尿管中下段结石的输尿管镜下碎石治疗

目的评价输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石的临床疗效。方法采用气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石。结果输尿管中下段结石83例,78例碎石成功,术中1例出现输尿管穿孔,2例结石上移至肾盂内,成功率92.7%。结论输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石成功率高、并发症少,是治疗输尿管中下段结石的理想方法。     

单J管配合输尿管镜治疗输尿管结石

目的探讨单J管配合输尿管镜治疗输尿管结石的临床疗效。方法 2009年3月-2011年9月在兰州石化总医院行输尿管镜治疗的输尿管结石患者100例,根据术后放置单、双J管分为单J管组(53例)及双J管组(47例)。比较两组的临床效果。结果术后第1、2周,双J管组尿路刺激症的发生率均显著高于单J管组(P值均<0.05);两组间肉眼血尿、尿路感染、腰痛或侧腹痛发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。术后单、双J管组分别有23、27例患者获随访,拔除单或双J管后第1、2周两组并发症发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论输尿管镜治疗输尿管结石术后放置单J管引流支架的临床效果与双J管相近,且取出导管简单,相关并发症的发生率低,可作为临床一种新的输尿管镜术后的引流支架方法。     

输尿管结石ESWL治疗失败后输尿管镜下治疗的探讨

目的探讨输尿管结石ESWL治疗失败后应用输尿管镜下治疗的临床疗效。方法选取2008年1月～2010年1月中,因输尿管结石ESWL治疗失败后,采用输尿管镜进行治疗的52例患者资料,观察其临床疗效。结果本组治疗全部排石成功。且患者住院时间短,无严重并发症。结论对于ESWL治疗失败的输尿管结石,采用输尿管镜下治疗输尿管结石具有安全、高效、微创及并发症少、治疗结石一步到位等优点,可作为输尿管结石的首选治疗方法,在临床工作中值得推广。     

输尿管硬软镜联合治疗复杂性输尿管上段结石

目的:探讨输尿管硬软镜双镜联合治疗复杂输尿管上段结石的疗效及安全性。方法:回顾性分析62例复杂输尿管上段结石行输尿管硬、软镜联合治疗的手术效果。结果:62例均应用输尿管镜碎石,35例有较大块结石逃逸进入肾脏,应用输尿管软镜进一步碎石成功,总的结石清除率96.8%,手术时间25~70 min,术后住院时间2 d,无输尿管穿孔、撕脱,无感染性休克发生,无输血病例。结论:输尿管硬软镜双镜联合治疗复杂输尿管上段结石安全有效,结石粉碎率高、结石排净率高、并发症少、住院时间短。     

结石封堵器在输尿管镜治疗输尿管上段结石中的应用

目的:探讨结石封堵器在输尿管镜治疗输尿管上段结石中的应用效果.方法:回顾性分析2019年1月-2020年12月本院收治的60例输尿管上段结石患者的临床资料.按照术中是否使用结石封堵器分为两组,将使用结石封堵器的28例患者设为观察组,未使用结石封堵器的32例患者设为对照组.对照组行输尿管镜下碎石术治疗,观察组使用结石封堵...     

输尿管镜与后腹腔镜手术治疗输尿管上段结石疗效比较

目的评估两种微创手术治疗输尿管上段结石的疗效。方法34例输尿管上段结石患者,其中19例行输尿管镜碎石取石术,15例行后腹腔镜输尿管切开取石术,术中均留置双J管。结果手术均获成功,术中无一例转为开放手术,术中无明显并发症发生;输尿管镜组16例一次成功取尽结石,3例经二期手术后成功排出,平均手术时间70min;后腹腔镜组15例均一次成功取尽结石,平均手术时间85min,术后无漏尿发生。结论后腹腔镜输尿管切开取石术较输尿管镜碎石取石术一次手术成功率高,对于有一定腹腔镜使用经验者是一种安全有效的方法。     

输尿管镜旁置管气压弹道碎石治疗38例输尿管上段结石

2003年3月到2006年3月我科用输尿管镜结合输尿管旁置F4输尿管导管治疗输尿管上段结石38例疗效满意,现报告如下.     

顺行输尿管镜下气压弹道碎石治疗逆行输尿管镜失败后的输尿管下段结石之应用观察

目的探讨输尿管切开后顺行输尿管镜下气压弹道碎石治疗经尿道逆行置入输尿管镜失败后的输尿管下段结石的临床应用价值。方法经尿道逆行置入输尿管镜失败的输尿管下段结石患者36例,其中逆行置入输尿管镜失败的原因有输尿管开口狭窄、输尿管开口难以辨认、输尿管下段结石远端输尿管狭窄、输尿管下段结石远端输尿管扭曲、医源性输尿管开口损伤、医源性输尿管黏膜脱套。36例患者逆行进镜失败后均采用开放手术行输尿管切开后顺行置入输尿管镜后行气压弹道碎石。结果 36例患者均顺利完成手术,其中切口感染1例,术后需进一步处理残石1例,术中行输尿管膀胱再植1例,无输血、术后高热、周围器官损伤及尿瘘等并发症的发生。结论输尿管下段结石经尿道逆行置入输尿管镜失败后选择经小切口顺行置入输尿管镜行气压弹道碎石安全有效,值得在临床推广应用。     

经皮肾镜与输尿管镜治疗输尿管上段结石的比较

目的比较经皮肾镜取石术和输尿管镜下碎石取石术治疗输尿管上段结石的手术效果和并发症。方法采用经皮肾镜和输尿管镜治疗25例输尿管上段结石患者,比较术后结石清除率和并发症发生率等数据。结果所有患者均耐受手术,结石清除率分别为100%和89%,并发症发生率为12.5%和2%。结论输尿管镜具有创伤小、恢复快等特点,但结石清除率低,经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石清除率高,但创伤大,并发症发生率高。     

输尿管镜治疗输尿管结石及其并发症的防治

目的 探讨输尿管镜治疗输尿管结石的效果。方法 回顾性分析经输尿管镜碎石和取石治疗的57例输尿管结石病人。结果 57例患者经输尿管镜成功取出结石48例，成功率为84.2％；中、下段结石患者为50例，45例成功地取出结石，成功率为90％。1例患者出现术中输尿管撕脱，手术并发症为1.7％。结论 输尿管镜取石术，是治疗输尿管结石的有效方法，由于其具有损伤小、恢复快、可反复进行的优点，且镜鞘本身及操作中的液压冲洗，对结石所引起的输尿管炎性狭窄具有扩张作用，因此得到广泛的应用。     

输尿管镜钬激光治疗输尿管下段结石的体会

目的：探讨输尿管镜下钬激光治疗输尿管下段结石的临床体会。方法：选取我院2009年10月-2013年10月153例输尿管下段结石为研究对象,均采取输尿管镜下钬激光碎石。结果：本组153例患者一次性碎石成功150例,碎石成功率98%,术后出现发热5例,平均3～5d出院。结论：输尿管镜钬激光治疗输尿管下段结石具有疗效确切、碎石成功率高、损伤小、痛苦小、住院时间短等特点。     

输尿管镜下碎石治疗输尿管上段结石的护理干预体会

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管上段结石的护理干预体会。方法回顾性分析我院近年来收治的90例输尿管上段结石患者,均采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗,根据护理方法不同,随机分为对照组和观察组,比较2组患者的住院时间及并发症发生率差异。结果两组1次碎石成功率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的住院时间和并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论输尿管镜下碎石是治疗输尿管上段结石的重要手段。围手术期精心护理干预能缩短患者的住院时间,降低并发症发生率。     

多镜联合取出遗忘输尿管支架管合并结石1例

目的  探讨输尿管支架管遗忘管周结石壳形成,导致拔管困难的处理方法。方法  该院收治1例输尿管支架管遗忘患者,经腹部平片、CT平扫检查证实输尿管支架管多发管周结石壳形成,该例患者经尿道膀胱结石钬激光碎石术、输尿管镜输尿管结石钬激光碎石术、经皮肾镜支架管结石碎石取石术等多种方法处理。结果  经多镜联合,患者输尿管支架管顺利取出。结论  输尿管支架管因留置时间过长,管壁结石壳形成致拔管困难,可采用输尿管镜碎石取石术和经皮肾镜等多镜联合的方法取出输尿管支架管。