青年人与老年人胃癌的临床特点分析

目的 总结分析青年人与老年人胃癌的不同临床特点,探讨其治疗方法.方法 对我院1990年1月～12月住院手术治疗,经病理检查确诊的59例青年人胃癌与356例老年人胃癌进行回顾性分析,比较两组的临床特点.结果 青年组女性所占比例明显高于老年组女性,发病性别比例具有统计学差异(P＜0.01);肿瘤部位,青年组多位于胃窦部,占66.10%,老年组虽然以胃窦部为主,但贲门部比例较青年组高,占39.16%,两组发病部位分布具有统计学差异(P＜0.01);青年组病理组织类型分化差,以低分化腺癌为主,占49.15%.老年组以中分化腺癌为主,占49.16%,发病病理组织类型分布具有统计学差异(P＜0.01);青年组胃癌手术方式与老年组相近(P＜0.05);青年组与老年组预后均较差,两组无统计学差异(P＜0.05).结论 青年人与老年人胃癌具有不同的临床特点,整体病期均较晚,预后均差.因此,早期发现、早期诊断是提高疗效的关键.     

53例青年胃癌临床内镜病理分析

目的探讨青年胃癌临床、内镜及病理特征,为青年胃癌早期胃镜筛查提供依据。方法选择2002年10月至2012年10月胃镜检查并行病理活检证实胃癌患者621例,年龄≤40岁青年组53例,>70岁老年患者244例作为对照组,分析其临床、内镜及病理特征。结果青年组男女比例为1∶3.08,老年组3.36∶1,差异有统计学意义(P<0.05);青年组胃癌遗传倾向性多于老年组(P<0.05);青年组纳差、早饱及其他不典型症状者明显高于老年组(P<0.01);青年组胃癌以胃窦胃角部为主,老年组贲门及交界区为主,差异有统计学意义(P<0.05);青年组进展期胃癌BormannⅢ、Ⅳ型发现比例明显高于老年组(P<0.05);青年组低分化癌明显高于老年组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论青年胃癌好发于女性,存在遗传倾向,可无特殊临床表现;发生部位以胃窦胃角为主;内镜以进展期胃癌为主;病理表现以低分化为主。应加强对青年胃癌临床内镜识别及早期筛查。     

青年胃癌患者临床病理特点及长期生存率

目的 探讨青年胃癌患者临床病理特点及长期预后.方法 回顾性分析1996年1月至2006年12月因胃癌于我院行手术治疗的197例临床病理及随访资料。197例胃癌患者中,年龄≤40岁的患者有15例（青年组）,年龄＞40岁的患者有182例（中老年组）.结果 青年组患者女性比例较中老年组为高,差异有统计学意义（P＜0.05）。与中老年胃癌患者相比,青年胃癌患者表现为病情较为恶化,具体体现在浸润较深（pT4者较中老年比例为高）、分化较差、弥漫型多见（按芬兰Lauren分型）,差异有统计学意义（P＜0.05）.根治性手术后,青年组3年生存率、5年生存率类似,差异无统计学意义（P＞0.05）。姑息性手术后,青年组和中老年组1年生存率、3年生存率相当,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 与中老年胃癌患者相比,青年胃癌患者以女性为多,病情较为恶化,但长期生存率类似。     

老年胃癌与青年胃癌的临床对比分析

目的：比较老年胃癌与青年胃癌的临床差异,提高胃癌的临床诊治水平。方法选择同期老年胃癌(年龄＞65岁)患者45例与青年胃癌(年龄＜35岁)患者30例,以上入选患者均有完整的临床资料与随访资料,比较2组患者临床症状、发病部位、Borrmann分型、病理类型与术后1年预后情况。结果老年组患者男女比例相当,而青年组以女性为主(男∶女=1∶2),临床表现老年组主要为胸骨后不适、吞咽困难和体质量下降,青年组主要为上腹部不规律疼痛;老年组病变部位主要在胃底贲门部,青年组主要在胃窦部;青年组Borrmann分型Ⅳ型明显多于老年组(P＜0.05);老年组病理类型主要为高分化腺癌,青年组主要为低分化腺癌和印戒细胞癌;老年组发生淋巴结转移例数明显少于青年组,术后1年预后明显优于青年组(P＜0.05)。结论临床医师应掌握老年胃癌与青年胃癌的特点与区别,重视青年胃癌的早期诊断,提高胃癌诊断率,这对改善患者预后具有十分重要的临床意义。     

不同年龄组中晚期胃癌的临床病理特点对比分析

目的 探讨中晚期青年和老年组胃癌的临床内镜特点及病理特征.方法 我院2000年1月-2009年12月经手术治疗并经病理证实的320例中晚期胃癌(包括45例青年人胃癌和275例老年人胃癌)资料进行回顾性分析.结果 胃癌部位比较,青年组以胃窦部居多,老年贲门部比例增高;青年胃癌以弥漫型多见,病理分型多为差低分化型,恶性程度高.青年组Ⅲb、Ⅳ期比例,肝转移,腹膜转移率均高于老年组,两组比较差异有显著性.结论中晚期青年胃癌以高度恶性弥漫型为主,发病呈上升趋势,青年胃癌恶性程度高,预后差,应加强对青年胃癌的认识及警惕.     

不同年龄阶段胃癌临床特点分析

目的:了解不同年龄阶段胃癌的发病特点,达到早期诊断及有效治疗的目的。方法:总结我院2007年1月-2008年12月的原发性胃癌843例并对其进行回顾性研究,按不同年龄段分为:青年组,年龄≤40岁,42例(4.98%);中年组,年龄41~70岁,611例(76.0%),随机抽取106例;老年组,年龄≥70岁,190例(22.5%),随机抽取56例。分析比较三组间基本情况、临床表现、肿瘤好发部位、病理特点及就诊特点等。结果:青年组、中年组及老年组男性比例分别为50%、73.6%、80.6%(P<0.01);首发症状均为上腹痛、腹胀,纳差等;确诊时间中位数分别为130、61、72d;确诊时晚期病例分别占76.2%、73.5%及71.4%(P>0.05),但分析首诊方式及误诊率三组之间差异无统计学意义(P>0.05)。青年组胃窦癌占47.6%,明显高于中年组、老年组(16.0%和23.2%,P<0.05);中年组、老年组贲门胃底癌分别占39.6%和41.1%,明显高于青年组(14.3%,P<0.05)。不同年龄阶段胃癌病理类型均以腺癌为主,青年组低分化及未分化癌明显高于中、老年组(P<0.05)。结论:不同年龄阶段胃癌发病有共同点也有不同点。各组患者确诊时为晚期肿瘤比例无显著统计学差异,早期胃癌诊断较难。青年发病确诊时间长,胃窦癌占优势,病理类型低分化多见,提示预后不良。中老年组胃癌男性患者比例增多,肿瘤好发部位于贲门胃底,病理为高中分化癌比例增加。     

青年与老年结直肠癌临床病理特征的对比分析

目的 探讨青年与老年结直肠癌的临床病理特征及其与预后的关系.方法 回顾性分析1993年7月至2003年7月收治的68例35岁以下青年结直肠癌患者与322例65岁以上老年患者的临床资料,比较分析其临床表现、病理特征、肿瘤分期、误诊比例和随访结果.结果 青年组患者以腹痛为主,占69.1%(47/68);而老年组则以便血或黏液血便为主,占53.7%(173/322).青年组的肿瘤低分化比例为48.5%,明显高于老年组的20.5%(P＜0.01).青年组的肿瘤中晚期(Dukes分期C期 D期)比例为80.9%,明显高于老年组的50.3%(P＜0.01).青年组和老年组的误诊率分别为64.7%和14.O%,差异非常显著(P＜0.01).青年组3年生存率33.9%,明显低于老年组的67.3%(P＜0.01);其中肿瘤低分化患者的3年生存率在青年组和老年组分别为15.6%和43.4%,组间差异显著(P＜0.05);中晚期患者的3年生存率在青年组和老年组分别为25.0%和51.2%,差异非常显著(P＜0.01).结论 与老年患者相比,青年结直肠癌分化更差,侵袭性更强,且易贻误诊断,预后不良.因此,应充分加强青年结直肠癌的早期诊断.     

老年与青年胃溃疡临床特点对比研究

目的 探讨分析老年与青年胃溃疡临床特点.方法 随机抽取158例胃溃疡患者,按照年龄分为老年组与青年组,各79例;比较两组临床表现及病因等.结果 老年组和青年组胃溃疡患者临床症状表现不同,黑便与呕血、贫血及消瘦的比例差异均有统计学意义(均P＜ 0.05),反酸嗳气、上腹部疼痛及牙痛的比例差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).两组长期吸烟比例差异无统计学意义(P＞0.05);青年组不规律饮食与不合理作息比例明显高于老年组(P＜0.05).老年组幽门螺杆菌感染与服用非甾体抗炎药物比例明显高于青年组(P＜0.05).青年组溃疡部位多发生于胃窦部,直径一般＜2cm,而老年组溃疡部位同样好发于胃窦部,但胃底部与胃体部溃疡发生率明显高于青年组,胃窦部发生率明显低于青年组患者(P＜0.05),直径一般＞2cm,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 青年组胃溃疡患者在不规律饮食与不合理作息方而更显著,而老年组患者在幽门螺杆菌感染与服用非甾体抗炎药物方面比例多于青年组,青年组溃疡部位多发生于胃窦部,直径一般＜ 2cm,而老年组胃底部与胃体部溃疡发生率明显高于青年组,直径一般＞ 2cm.     

老年胃癌923例与青年胃癌48例的临床对比分析

目的:探讨老年胃癌和青年胃癌的临床病理差异.方法:比较两组患者胃癌的临床表现、病程、病变部位、大体分型、病理组织学类型.结果:老年组中男性发病率明显高于女性,在青年组中女性发病率明显高于男性.青年组胃癌的发生部位以胃窦部为主,老年组以胃底贲门部为主.青年组胃癌的组织学类型以低分化腺癌、未分化癌为多,老年组则以乳头状腺癌、管状腺癌分化较好的为多.结论:青年与老年胃癌在临床表现、病程、病变部位、大体分型、病理组织学类型上均有差异,应重视胃癌的早期发现,及时治疗意义重大.     

不同年龄组乳腺癌超声特征以及病理、分子分型对照分析

目的探讨不同年龄组乳腺癌的超声特征以及病理、分子分型差异性。方法 回顾性分析2015 年1 月～2018 年12 月于浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院行手术病理证实的乳腺癌病例789 例,按年龄分为青年组（＜40 岁）、中年组（40～59 岁）、老年组（≥60 岁）,分析乳腺癌病灶的超声、病理及分子分型。结果 不同年龄组的非肿块型病变占比青年组（37.96%）＞中年组（19.44%）＞老年组（11.65%）。不同年龄组的病理类型均以浸润性导管癌（Invasive ductal carcinoma,IDC）为主,其中导管原位癌（Ductal carcinoma in situ,DCIS）占比青年组（21.30%）＞中年组（16.39%）＞老年组（12.41%）。分子分型中Luminal 型为多见,HER2 过表达、三阴性型（TNBC）少见,不同年龄组之间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。KI-67 阳性率占比青年组（73.15%）＞中年组（66.28%）＞老年组（54.89%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 青年乳腺癌非肿块型病变占比、DCIS 占比较中老年组高,KI-67阳性率占比较中老年组高,提示预后差。     

青年与老年胃癌患者的临床病理特征及预后情况分析

目的:探讨青年与老年胃癌患者的临床病理特征及预后情况。方法:回顾性分析2004年1月至2010年12月河南省肿瘤医院普外科收治的940例胃癌患者的临床资料。比较青年组(年龄≤40岁)与老年组(年龄>60岁)的性别构成、临床症状、肿瘤发病部位、Borrmann分型、WHO分型、PTNM分期、存活率等方面的差异。结果:青年组女性比例(61.05%)、腹部包块发生率(15.79%)、幽门梗阻发生率(30.53%)、体质量下降发生率(64.21%)、Borrmann IV型比例(30.53%)、胃窦癌发病率(61.05%)、低分化腺癌发病率(50.53%)、印戒细胞癌发病率(15.79%)、TNM分期中IV比例(42.11%)显著高于老年组,差异具有统计学意义(P<0.05);而贲门胃底癌发生率(6.32%)、存活率(2 a、3 a)显著低于老年组,差异具有统计学意义(P<0.05);余临床及病理资料差异无统计学意义(P>0.05)。结论:青年胃癌同老年胃癌相比,恶性程度高、分化差、进展快、预后相对不佳。     

胃癌连带性贫血与胃癌临床病理特点的相关性分析

目的 探讨胃癌患者连带性贫血与胃癌临床病理特点的相关性.方法 用统计学方法分析胃癌连带性贫血与临床病理特点的相关性.结果 胃癌病理组织学分型与贫血发生率无统计学意义(P＞0.05);胃癌临床病理分型与贫血发生率有统计学意义(P＜0.05);胃癌病理分期与贫血程度有统计学意义(P＜0.05);胃癌细胞分化程度与贫血程度无统计学意义(P＞0.05).结论 胃癌连带性贫血与胃癌临床病理分型以及胃癌病理临床分期具有一定的相关性,而与胃癌病理组织学分型以及胃癌细胞分化程度没有相关性.     

青年人与老年人胃癌的临床特点分析

目的 总结分析青年人与老年人胃癌的不同临床特点，探讨其治疗方法。方法 对我院1990年1月～12月住院手术治疗，经病理检查确诊的59例青年人胃癌与356例老年人胃癌进行回顾性分析，比较两组的临床特点。结果 青年组女性所占比例明显高于老年组女性，发病性别比例具有统计学差异（P〈0．01）；肿瘤部位，青年组多位于胃窦部，占66．10％，老年组虽然以胃窦部为主，但贲门部比例较青年组高，占39．16％，两组发病部位分布具有统计学差异（P〈0．01）；青年组病理组织类型分化差，以低分化腺癌为主，占49．15％。老年组以中分化腺癌为主，占49．16％，发病病理组织类型分布具有统计学差异（P〈0.01）；青年组胃癌手术方式与老年组相近（P〉0．05）；青年组与老年组预后均较差，两组无统计学差异（P〉0．05）。结论 青年人与老年人胃癌具有不同的临床特点，整体病期均较晚，预后均差。因此，早期发现、早期诊断是提高疗效的关键。     

青年与老年胃癌患者临床分析研究

目的探讨青年与老年胃癌患者临床病理特点,旨在提高青年胃癌的早期诊断,减少误诊率。方法回顾性分析了2006年1月至2011年1月我院经电子胃镜检查并经病理确诊的青年组胃癌(≤35岁)60例及老年组(≥60岁)120例患者的临床资料。比较两组患者的临床特点。结果本组青年胃癌以女性多发,常见症状以上腹部不规律性疼痛、呕血,黑便为主,发病部位以胃窦部、胃体部多见较多,以低分化腺癌为主.老年胃癌：男性多发,多出现吞咽困难,好发部位为贲门部胃底为主,以高中分化腺癌为主好.两组比较差异有统计学意义（P＜0.05)。结论青年胃癌恶性程度高,早期诊断率低,误诊率高,预后差,且女性发病率高于男性,早期诊断及治疗很重要。     

食管癌临床病理学特征与年龄的关系

目的:探讨不同年龄段食管癌患者的临床和病理学特点.方法:对174例食管癌患者临床资料进行回顾性分析.174例患者中≤40岁(青年组)、41～46岁(中年组)、＞60岁(老年组)患者分别为26、74、74例,分析比较各组的一般临床及病理学特点.结果:各年龄组食管癌患者的性别、民族构成及发病部位差异均无统计学意义(P＞0.05).老年组术前合并症及术后并发症发生率均明显高于青年组和中年组(P＜0.05),随着年龄的增长,高、中分化所占的比例呈上升趋势,而低分化所占比例呈下降趋势,各组差异有统计学意义(P＜0.05);青年组区域淋巴结转移率明显高于老年组(P＜0.05);随着年龄的增长,临床TNM分期Ⅲ期以上者呈下降趋势,各组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:不同年龄段食管癌临床、病理学特点存在明显差异,青年食管癌病情发展快,肿瘤分化程度低,区域淋巴结转移率高,TNM分期晚;而老年食管癌术前合并症多,术后并发症发生率高,但病情发展较慢,肿瘤分化程度高,区域淋巴结转移率低,TNM分期较早;中年食管癌居中.     

青海地区青年人和老年人胃癌病理分析

目的：了解青海地区青年与老年人胃癌的病理特点。方法：对我院1998－2000年胃镜活检及手术后病理诊断34例青年人和105例老年人胃癌病例进行回顾性分析。结果：青年组与老年组胃癌在性别上差异显著（P＜0．01）。前者以女性居多，后者则以男性居多。部位：青年以胃窦部居多，老年组以贲门部为主。组织类型：青年组以低分化腺癌为主，老年组则以中高分化腺为主（P＜0．01）。结论：胃癌的组织学类型决定其恶性程度；老年人胃癌的恶性程度相对较低，故不应轻易放弃手术；青年人胃癌的恶性程度相对较高，转移早，故对其应早期明确诊断，扩大手术范围和采用综合治疗手术。     

青年ST段抬高型心肌梗死患者的临床、冠状动脉造影特点及预后

目的 探讨年龄≤40岁青年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床发病、危险因素、冠状动脉病变特点及预后.方法 回顾性分析2005年5月-2010年5月在复旦大学附属中山医院心内科行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者,按年龄段分组:青年组(≤40岁),中年组(≥41岁且≤59岁组),老年组(≥60岁).分析各组的危险因素、冠状动脉造影特点、PCI治疗情况,并随访患者12个月的预后.结果 接受直接PCI的青年STEMI患者占所有STEMI患者的2.2％.青年组的男性构成比最高(95.0％);青年组的吸烟构成比为85.0％,显著高于老年组的64.8％(P＜0.05);青年组有冠状动脉性心脏病家族史的构成比也显著高于中、老年组(P值均＜0.05).青年组单支病变构成比为65.0％,显著高于中年组的24.8％和老年组的20.6％(P值均＜0.05);罪犯血管以左前降支最为多见,在青年组达到70.0％,显著高于中年组的57.5％和老年组的45.1％(P值均＜0.05).3组间PCI治疗成功率的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).青年组在住院期间及随访12个月时严重心力衰竭发生率显著低于老年组;虽然3组间病死率的差异无统计学意义(P＞0.05),但随访12个月时青年组主要心血管不良事件发生率显著低于中、老年组(P值均＜0.05).结论 青年心肌梗死患者的临床危险因素特征、冠状动脉病变特点及预后与老年患者均存在较大的差异,心脏功能及主要心血管不良事件等远期预后较好.     

青年肺癌与老年肺癌手术患者的临床病理特征对照

目的:对比青年肺癌与老年肺癌手术患者的临床病理特征。方法:选取青年肺癌与老年肺癌手术患者各50例,分别为本研究的青年组和老年组,分析比较两组患者的临床病理特点。结果:青年组患者病理类型以腺癌为主,比例明显多于老年组;青年组患者TNM分期主要为Ⅲb-IV期,老年组患者TNM分期主要为Ⅰ-Ⅲa期,组间差异有显著统计学意义(P<0.01);青年组患者治疗方式以全肺切除为主,而老年组则以肺叶切除方式为主,差异有显著统计学意义(P<0.01);两组5年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:青年肺癌患者和老年肺癌患者相比,临床症状表现复杂但无特异性,早期容易误诊。患病后青年患者的病情往往发展迅速,手术治疗效果不理想且治疗预后较差。因此,需要通过各种诊断方式综合分析患者的病情,根据其具体情况合理选择正确的治疗方式,提高青年肺癌确诊率和生存率,改善疾病的治疗效果,提高患者的生存质量和生命安全。     

胰岛素样生长因子在胃癌中的表达与意义

目的 探讨胰岛素样生长因子-Ⅰ(insulin-like growth factor-Ⅰ,IGF-Ⅰ)、胰岛素样生长因子-Ⅱ(insulin-like growth factor-Ⅱ,IGF-Ⅱ)在胃癌中的表达及与胃癌浸润转移等生物学行为的关系.方法 对胃癌患者40例的癌组织、距原发灶5cm以上切缘组织和正常胃组织标本10例进行IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ免疫组织化学染色.结果 ①胃癌组织中IGF-Ⅰ的表达率显著高于切缘组织和对照组(P＜0.05);切缘组织和对照组中表达率差异无统计学意义(P＞0.05);病理分期中Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期比较差异有统计学意义(P＜0.05);无淋巴结转移组与淋巴结转移组相比差异有统计学意义(P＜0.05);未侵及全层组与侵及全层组相比差异有统计学意义(P＜0.05).②胃癌组织中IGF-Ⅱ的表达率显著高于切缘组织和对照组(P＜0.05).切缘组织和对照组中表达率差异无统计学意义(P＞0.05).病理分期中Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期比较差异有统计学意义(P＜0.05);无淋巴结转移组与淋巴结转移组相比差异有统计学意义(P＜0.05);未侵及全层组与侵及全层组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ的高表达与胃癌的发生有关,且均参与了胃癌的侵袭和转移.     

青年胃癌的临床特征

目的 探讨青年胃癌患者的临床特征,分析影响其预后的因素.方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院和复旦大学附属华山医院静安分院2005年1月～2015年12月收治的535例胃癌患者的临床资料,比较分析青年胃癌患者和中老年胃癌患者的临床特征及病理分型特点,探讨可能影响青年患者胃癌的预后因素.结果 青年组中男女比例高于中老年组,最突出的临床表现为上腹痛,中老年组以消瘦、上消化道出血及上腹部疼痛及不适为主,二者差异有统计学意义(P<0.0001);在病变部位方面,青年组多以胃窦为主,同时全胃比例高,而中老年患者胃中上1/3占比高于青年组.H.pylori感染方面:青年组感染率(70.37％,57/81)明显高于中老年组(29.96％,136/454)(P<0.0001);中老年组较青年组有更高的消化性溃疡史(P<0.0001);青年组的Lauren分型弥漫型胃癌的比例高于中老年组.青年组5 a总体生存率低于中老年组(P=0.008).结论 青年组中女性比率高,分布以胃窦为主,有更高的H.pylori感染率、组织分型以弥漫型和混合型为多,5 a总体生存率青年组低于中老年组.