益气活血中药与玻璃体腔注射曲安奈德治疗黄斑水肿疗效比较

目的比较益气活血中药与玻璃体腔注射曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的疗效。方法将60例视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的患者随机分为对照组和治疗组。对照组30例予玻璃体腔注射曲安奈德4 mg,治疗组30例予口服益气活血中药,疗程12周,两组在疗程的最初4周还同时给予静脉滴注血栓通450 mg,1次/d。比较2组患者治疗前后视力及黄斑水肿高度的变化。结果 (1)视力:对照组视力提高7例(23.3%),稳定19例(63.3%),降低4例(13.4%),治疗组视力提高16例(53.3%),稳定13例(43.3%),降低1例(3.4%),治疗组好于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)黄斑水肿:对照组黄斑中心凹水肿高度在治疗前和治疗后12周分别为672±227μm、445±175μm,治疗组分别为588±179μm、361±147μm。两组黄斑中心凹水肿均较治疗前减轻,差异均有统计学意义(P0.05),治疗组黄斑中心凹水肿消退较对照组明显,组间差异有统计学意义(P0.05)。(3)不良反应:对照组眼压升高2例,治疗组未见不良反应。结论益气活血中药治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿疗效优于玻璃体腔注射曲安奈德治疗。     

视网膜内界膜剥除木联合中药治疗特发性黄斑前膜伴黄斑水肿患者的临床研究和护理

目的：观察视网膜内界膜剥除术联合中药治疗特发性黄斑前膜伴黄斑水肿的疗效及其临床特点。方法：观察和护理28例（30只眼）特发性黄斑前膜伴黄斑水肿患者,其中14例（15只眼）作为观察组,14例（15只眼）作为对照组,观察两组疗效。结果：两组比较,术后4周、术后8周时视力均较术前明显提高,差异有显著性意义（P〈0．01）;观察组术后4周时黄斑中心凹厚度较术前明显减少,差异有显著性意义（P〈0．01）,对照组与术前比较有减少趋势,但无统计学意义（P〉0．05）;两组之间比较,观察组低于对照组,差异有显著性意义（P〈0．05）;术后8周时,两组患者黄斑中心凹厚度较术前均明显减少,差异有显著性意义（P〈0．01）,两组间比较无统计学意义（P〉0．05）。结论：视网膜内界膜剥除联合中药治疗优于单纯视网膜内界膜剥除治疗。     

临床前期DR患者白内障术后黄斑水肿的定性定量分析

目的：了解糖尿病患者白内障囊外摘除人工晶体植入术后黄斑水肿的定性、定量变化。方法：随机选取无黄斑水肿的糖尿病视网膜病变及非糖尿病患者分别41眼、46眼,观察术前、术后3天、1个月的中心凹的形态、厚度及黄斑容积,评价术后黄斑水肿的程度。结果：实验组术前黄斑中心凹厚度为（162．5±22．7）μm,术后1个月为（235．1±79．3）μm,两者有显著性意义（P〈0．01）;对照组则无统计学差异（P〉0．05）。实验组术前黄斑容积为（162．5±22．7）μm3,术后1个月为（8．26±1．942）μm3,两者比较差异有显著性意义（P〈0．01）;对照组则无统计学意义（P〉0．05）;结论：糖尿病患者白内障囊外摘除人工晶体植入术后黄斑水肿的发生率较高、程度较重。     

行气活血健脾利水方联合雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿的临床研究

目的观察在常规激光和雷珠单抗治疗中,联合或者不联合中药治疗对于糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床效果。方法将51例(51只眼)DME患者分成治疗组和对照组。治疗组25例(25只眼),治疗前视力低于0.1者4只眼(16.0%),0.1~0.4者15只眼(60.0%),0.4以上者6只眼(24.0%);黄斑平均厚度(409.3±25.1)μm。对照组26例(26只眼),治疗前视力低于0.1者4只眼(15.4%),0.1~0.4者17只眼(65.4%),0.4以上者5只眼(19.2%);黄斑平均厚度(397.2±24.3)μm。两组基线差异无统计学意义(P0.05)。治疗组予玻璃体腔内注射雷珠单抗,格栅光凝,并口服行气活血健脾利水方免煎颗粒12周。对照组口服药物予中药安慰剂12周,玻璃体腔注射及激光治疗同治疗组。观察两组患者治疗前后最佳矫正视力(BCVA)以及黄斑部视网膜平均厚度等情况的变化。结果 (1)BCVA:治疗12周后,治疗组25例(25只眼)中视力提高11只眼,视力不变10只眼,视力下降4只眼,视力未下降率84.0%。对照组26例(26只眼)的相应眼数为13只眼、6只眼、7只眼,视力未下降率73.1%,组间差异无统计学意义(x~2=0.899,P=0.343)。(2)黄斑部视网膜平均厚度:治疗组治疗2周、4周、8周、12周时的黄斑部平均厚度分别为(271.7±28.6)μm、(272.3±23.5)μm、(279.5±19.2)μm、(292.4±21.6)μm;对照组的相应数值为(279.1±25.3)μm、(285.2±22.6)μm、(309.2±25.7)μm、(336.1±23.1)μm。两组治疗后各时点的黄斑视网膜厚度均较治疗前降低(P0.05),治疗8周、12周时,治疗组黄斑部厚度明显低于对照组(P0.05)。结论激光前玻璃体内注射雷珠单抗药物,可以明显减轻DME患者的黄斑水肿并有利于激光治疗,而联合中药疗效更优。     

益气活血利水方对白内障术后黄斑水肿的疗效

目的:探讨益气活血利水方剂对白内障手术后并发黄斑水肿的治疗效果。方法:选取2015年1月至2015年12月在我院眼科接受白内障手术治疗后并发黄斑水肿的76例(84眼)患者进行临床研究,采用抛掷硬币随机分为中西医组(治疗组)38例(41眼)、西医组(对照组)38例(43眼),两组均给予基础治疗,治疗组同时服用自拟益气活血利水方剂治疗30天。结果:治疗后,治疗组视力在0.50~0.80和大于0.80的患者比例为(56.10%和19.51%),均高于对照组(44.19%和4.65%)。治疗组治疗20天、30天后黄斑中心凹厚度分别为(221.4±30.2和197.1±27.8)μm,均低于对照组(246.3±34.5和226.9±31.4)μm。治疗后,治疗组的眼压为(14.67±1.65)mm Hg,和对照组(14.80±1.69)mm Hg比,差异不具有统计学意义。治疗组的总有效率为95.12%,高于对照组的79.07%,差异具有统计学意义。结论:自拟益气活血利水方剂对白内障手术后并发黄斑水肿进行辅助治疗,能够提高患者的视力及降低黄斑水肿程度。     

视网膜色素变性患者黄斑区视网膜形态光学相干断层扫描分析

目的应用3D光学相干断层扫描(OCT)观察视网膜色素变性(RP)患者黄斑区的形态特征及其与视力的关系。方法应用3D-OCT观察60例(110只眼)RP患者黄斑区形态,分析总结黄斑区形态特征、黄斑中心凹厚度(FTH)及其与最佳矫正视力(BCVA)之间的关系。结果 110只眼中,正常者32只眼,弥漫水肿者26只眼,囊样水肿者18只眼,萎缩变薄者34只眼。非正常的78只眼中有17只眼伴有视网膜前膜形成。正常组FTH(211.2±9.8)μm,BCVA 4.95±0.09;弥漫水肿组FTH为(246.5±5.6)μm,BCVA 4.72±0.13;囊样水肿组FTH(504.6±42.1)μm,BCVA 4.26±0.11;萎缩组FTH(17.7±3.0)μm,BCVA 3.66±0.24。各组间FTH及BCVA比较差异均有统计学意义(P<0.001)。萎缩组患者FTH与BCVA之间具有一定的相关性(P<0.05),正常组、弥漫水肿组、囊样水肿组患者均无明显相关性。结论 3D-OCT能提供详细的RP患者黄斑区形态信息,黄斑区萎缩的RP患者视力与黄斑中心凹厚度间有一定相关性。     

复方血栓通胶囊联合五苓散加减在糖尿病视网膜病变围光凝期的应用

目的探讨复方血栓通胶囊联合五苓散加减方在围光凝期治疗糖尿病性视网膜病变的疗效。方法2009年8月至2011年1月在本院眼科治疗的糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者30例40只眼,分为激光联合中药组（联合组）14例20只眼,单纯应用激光组（对照组）16例20只眼。联合组予眼底光凝并口服复方血栓通胶囊及五苓散加减方1个月．对照组仅予眼底光凝治疗。随访3个月．观察最佳矫正视力（BCVA）（转换为LogMAR视力后进行比较）及中央黄斑厚度（CMT）的变化。结果光凝治疗后3个月时,联合组的BCVA（LogMAR视力）有明显改善,由0．486±0．23提高至0．397±0．19（P〈0．05）,CMT值也较治疗前明显降低（P〈0．05）。对照组治疗前BCVA0．491±0．21,治疗后3个月时为0．486±0．22,前后差异无统计学意义（P〉0．05）,CMT值的减小幅度亦不明显（P〉0．05）。结论围激光期应用复方血栓通胶囊联合五苓散加减有助于改善视功能．减轻黄斑水肿。     

参苓白术散合桃红四物汤治疗糖尿病黄斑水肿疗效观察

目的观察参苓白术散合桃红四物汤治疗脾虚气弱型糖尿病黄斑水肿的临床疗效,探索治疗糖尿病黄斑水肿的有效方法。方法选取糖尿病视网膜病变Ⅲ～Ⅳ期同时合并黄斑水肿的患者60例,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组30例(30只眼)用参苓白术散合桃红四物汤联合氪激光治疗,对照组30例(30只眼)单纯行氪激光治疗。2组观察期均为3个月。观察2组患者最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度情况。结果治疗3个月后,治疗组最佳矫正视力明显优于对照组(P0.05);治疗组黄斑中心凹厚度为(293.24±40.33)μm,对照组为(331.24±90.33)μm,治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论参苓白术散合桃红四物汤能有效改善脾虚气弱型糖尿病患者的视力,减轻黄斑水肿,改善视功能,是治疗脾虚气弱型糖尿病黄斑水肿的有效方法,值得临床推广运用。     

剔络化瘀法联合激光治疗缺血型视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿的临床研究

目的探讨剔络化瘀法联合激光治疗缺血型视网膜分支静脉阻塞(BRVO)黄斑水肿的疗效。方法回顾性临床研究。缺血型BRVO继发黄斑水肿患者30例(30只眼),予荧光素眼底血管造影(FFA)指导下的视网膜光凝治疗,并口服归元剔络化瘀方至少6个月(2个疗程)。治疗前及中药治疗后3个月、6个月进行最佳矫正视力(BCVA)及光学相干断层扫描(OCT)检查,比较治疗前后BCVA、视网膜中心凹容积、视网膜中心凹厚度的变化,评价疗效。结果 1.视力疗效:治疗后6个月时,30只眼中痊愈4只眼(13.3%),显效5只眼(16.7%),有效14只眼(46.7%),无效7只眼(23.3%),总有效率76.7%。初诊、治疗后3个月、6个月时的患眼视力(log Mar视力)分别为0.74±0.23,0.44±0.14,0.30±0.06,相邻时间点差异均有统计学意义(P0.05)。2.黄斑水肿疗效:治疗后6个月时,30只眼中痊愈4只眼(13.3%),显效8只眼(26.7%),有效14只眼(46.7%),无效4只眼(13.3%),总有效率为86.7%。初诊、治疗后3个月、6个月时的患眼视网膜中心凹厚度分别为(624.34±155.2)μm,(465.6±183.7)μm,(385.2±144.8)μm;视网膜中心凹容积分别为(12.4±1.1)mm~3,(11.9±1.2)mm~3,(11.1±1.1)mm~3。两项指标相邻时间点差异均有统计学意义(P0.05)。结论剔络化瘀法联合激光疗法对缺血型BRVO黄斑水肿有一定疗效,可以减轻黄斑水肿程度并提高患眼视力。     

贝伐单抗联合益气复明汤治疗wAMD的临床观察

目的观察玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体贝伐单抗联合益气复明汤治疗湿性年龄相关性黄斑变性患者(wAMD)的疗效和安全性。方法前瞻性研究。经荧光素眼底血管造影(FFA)和吲哚菁绿血管造影(ICGA)检查确诊的wAMD患者76例87眼纳入研究,其中观察组38例44眼行贝伐单抗玻璃体腔注射联合益气复明汤治疗。对照组38例43眼单纯用贝伐单抗玻璃体腔注射治疗。于治疗后1周、1个月、3个月、6个月复查,检查两组患者的视力、眼压及黄斑中心凹厚度变化和并发症的发生率,并对两组患者的康复情况进行比较。结果观察组接受联合治疗6个月后视力平均值由(0.89±0.16)升至(3.17±1.15),差异有统计学意义(P0.05);眼压值由(14.26±4.98)mm Hg升至(17.98±8.45)mm Hg,差异有统计学意义(P0.05);黄斑中心凹厚度值由(358.32±104.65)μm下降至(218.97±11.68)μm,差异有统计学意义(P0.01)。与对照组比较,观察组治疗6个月后视力提高更明显,黄斑中心凹厚度更趋于正常,并发症比对照组少,差异均有统计学意义(P0.05);然而两组眼压变化差异无统计学意义(P0.05)。结论抗VEGF药物贝伐单抗联合益气复明汤治疗wAMD,能显著提高患者视力,降低黄斑中心凹厚度,减少并发症,疗效优于单纯抗VEGF治疗。     

曲安奈德不同给药途径治疗黄斑水肿的临床研究

目的评价曲安奈德注射液不同给药途径治疗黄斑水肿的疗效。方法患者分为曲安奈德玻璃体腔注射组与曲安奈德结膜囊下注射组,治疗前均检查:最佳矫正视力、眼压、裂隙灯显微镜、荧光素眼底血管造影(FFA)和光学相干断层扫描(OCT)等,分别于治疗后1个月、3个月和6个月复查FFA和OCT等。结果曲安奈德结膜囊下注射组治疗后1周、1个月、3个月和6个月与治疗前视力检查结果比较,差异有统计学意义(均P<0.05),且3个月后视力基本稳定;玻璃体腔注射组治疗后1周与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1个月、3个月和6个月与治疗前比较差异有统计学意义(均P<0.05)。两组之间治疗前与治疗后6个月比较差异无统计学意义(均P>0.05)。曲安奈德结膜囊下注射组治疗前有22只眼经FFA诊断为黄斑水肿,治疗后1个月、3个月和6个月,黄斑水肿消失分别为13眼、20眼和20眼,有效率分别为59.09%、90.9%和90.9%;玻璃体腔注射组治疗前有20只眼经FFA诊断为黄斑水肿,治疗后1个月、3个月和6个月,黄斑水肿消失分别为9眼、12眼和13眼,有效率分别为45%、60%和65%。两组治疗后1个月、3个月和6个月分别经X2检验,差异有统计学意义(P<0.001)。OCT检查视网膜厚度,曲安奈德结膜囊下注射组治疗后1个月、3个月、6个月与治疗前的结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。玻璃体腔注射组治疗后1个月与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月和6个月与治疗前比较差异有统计学意义(均P<0.01)。两组之间治疗前与治疗后6个月比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论曲安奈德玻璃体腔注射和结膜囊下注射均可以不同程度的提高黄斑部视网膜水肿患者的视力,治愈或减轻黄斑部视网膜水肿。     

行气活血健脾利水方治疗糖尿病性黄斑水肿的临床研究

目的观察行气活血健脾利水方治疗糖尿病性黄斑水肿（DME）的临床疗效。方法将65例糖尿病性黄斑水肿患者随机分为治疗组（33例）和对照组（32例）。治疗组予活血健脾利水方免煎颗粒剂联合激光治疗,对照组予中药安慰剂联合激光治疗。两组疗程均为2个月,观察视力、视网膜黄斑部厚度和眼部血流动力学变化情况。结果所有患眼经FFA和OCT检查确诊为DME。FFA显示治疗4周后黄斑部高荧光渗漏均有所好转,治疗8周后黄斑部渗漏明显好转。视网膜黄斑厚度OCT显示治疗组和对照组在治疗4周、治疗8周组内比较差异有统计学意义（P〈0.05）,表明激光联合口服中药的治疗对两组患者的黄斑厚度均有减轻;组间同期比较,在治疗4周、治疗8周后黄斑厚度差异也有统计学意义（P〈0.05）,其中治疗组黄斑厚度减轻更明显。治疗组视力总有效率为66.7%,其视力疗效优于对照组（P〈0.05）。治疗组口服中药后与本组治疗前比较,治疗4周、治疗8周后眼动脉、视网膜中央动脉、睫状后动脉在收缩期峰值流速、舒张末期流速和搏动指数上差异均有统计学意义（P〈0.05）,表明治疗组口服中药后眼部血流增快,阻力降低;对照组差异无统计学意义。而2组间同期比较,在治疗4周、治疗8周后各指标差异均有统计学意义（P〈0.05）,说明两组患者中,仅治疗组患者眼部血流有所改变,即血流增快,阻力降低。结论行气活血健脾利水方联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿,可提高患者的视力、减轻视网膜黄斑水肿、增加眼部血流。     

光动力学疗法治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变疗效观察

目的探讨维替泊芬联合光动力学疗法治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变(central exuda-tive chorioretinopathy,CEC)的疗效。方法 CEC患者42例42只眼,光学相干断层扫描测量黄斑中心凹厚度,荧光素眼底血管造影测量脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)渗漏病灶直径,行维替泊芬联合光动力学治疗(photodynamic therapy,PDT)。治疗后1周、1个月、3个月复查,观察黄斑中心凹厚度、CNV病灶渗漏及最佳矫正视力的变化。结果 1.黄斑中心凹厚度:治疗前(446±67.2)μm,治疗后3个月(297±21.3)μm,差异有统计学意义(P<0.05)。黄斑中心凹厚度变小者25只眼(59.5%)。2.CNV:治疗前CNV渗漏病灶直径(960±41.7)μm,治疗后3个月(540±25.7)μm,差异有统计学意义(P<0.05)。CNV完全闭合28只眼(66.7%),部分闭合9只眼(21.4%),复发5只眼(11.9%)。3.视力:治疗前最佳矫正视力4.21±0.11(标准对数视力表),治疗后3个月时为4.74±0.17,前后差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月时视力疗效:视力提高28只眼(66.7%),稳定9只眼(21.4%),下降5只眼(11.9%)。结论维替泊芬联合PDT治疗CEC具有较好的疗效,但该治疗方法的长期安全性和有效性有待于进一步观察。     

活血利水方联合532激光对糖尿病黄斑水肿视功能与形态学变化的影响

目的观察活血利水方联合532激光对糖尿病黄斑水肿视功能与形态学变化的影响。方法将90例（147眼）糖尿病黄斑水肿患者随机分为中药组30例（47眼）、光凝组30例（48眼）和联合组30例（52眼）,分别采用活血利水方、532激光以及中药联合激光治疗;治疗后及疗程结束后6个月观察各组最佳矫正视力、FFA及OCT变化情况。结果中药组治疗前后视力差异有统计学意义（P〈0.05）,但随访时（疗程结束后6个月）较治疗前无提高（P〉0.05）;光凝组、联合组治疗后和随访时视力较治疗前均有提高（P〈0.05）。中药组治疗后和随访时视网膜厚度较治疗前无明显变化（P〉0.05）,光凝组、联合组治疗后和随访时视网膜厚度较治疗前差异均有统计学意义（P〈0.05）。中药组治疗后和随访时黄斑水肿渗漏有效率分别为40.42%和36.17%,光凝组分别为66.67%和60.41%,联合组分别为88.46%和80.77%。联合组、光凝组与中药组视力、视网膜厚度、黄斑水肿渗漏情况治疗后及随访时比较差异有统计学意义（P〈0.05）,联合组与光凝组治疗后及随访时比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论活血利水方联合532激光治疗糖尿病黄斑水肿疗效好,可明显提高患者的视力,改善视网膜病变和黄斑水肿渗漏。     

糖尿病性黄斑水肿的FFA与OCT特征及其中医证型相关研究

目的探讨FFA与OCT两种检查手段对黄斑水肿类型判断的符合率及其规律,并探讨中医证型与视力、黄斑水肿（DME）类型等的关系。方法采用横断面研究,选取选择符合标准的DME患者30例（58眼）,在同一天内均分别行眼科常规检查、FFA和OCT检查,并进行中医症状和体征的采集。记录平均血糖水平、最佳矫正视力、糖尿病视网膜病变分期、FFA各项指标、OCT各项指标。应用SAS统计软件进行相关分析。结果FFA黄斑弥漫性水肿者在OCT中75％表现为海绵样水肿,FFA囊样水肿者在OCT中60％表现为囊样水肿．二者有较高的一致性。但10例经OCT检查未发现黄斑区视网膜增厚的眼中,FFA检查却有不同程度的黄斑水肿。结合中医证型,气阴两虚者多表现为黄斑弥漫性荧光渗漏（FFA）或海绵样水肿（OCT）;脾肾两虚者多表现为弥漫性荧光渗漏、囊样荧光积存（FFA）或海绵样水肿、囊样水肿（OCT）;痰瘀互结者FFA检查多表现为囊样荧光积存、弥漫性荧光渗漏,而OCT检查表现为海绵样水肿、囊样水肿。结论FFA与OCT对黄斑水肿的判断有较高的一致性,但FFA较OCT更敏感,可在黄斑区厚度变化之前更早的发现荧光素渗漏。中医证型与FFA黄斑水肿类型、OCT黄斑水肿类型、视力及血糖水平之间均存在相关性。     

脑苷肌肽注射液治疗特发性脱髓鞘性视神经炎的临床效果观察

目的观察脑苷肌肽注射液在特发性脱髓鞘性视神经炎（IDON）治疗中的作用。为临床用药提供客观依据及指导。方法随机对照病例研究。IDON患者50例70只眼。随机分为糖皮质激素联合脑苷肌肽注射液治疗组35例40只眼和糖皮质激素治疗对照组15例30只眼,观察药物使用3个月后．患者视力恢复及视盘周围视网膜神经纤维层（RNFL）平均厚度情况。结果对照组治愈10只眼,显效4只眼,有效2只眼,无效14只眼,总有效率53．33％;联合治疗组治愈20只眼,显效7只眼,有效5只眼,无效8只眼,总有效率80．00％（P=0．017）。对照组视盘周围RNFL平均厚度（72．27±18．90）μm,联合治疗组的RNFL平均厚度（83．00±24．07）μm,差异具有统计学意义（P=0．04）。结论脑苷肌肽注射液对于IDON患者的视力恢复及减轻视神经损伤的程度都有着积极的治疗意义。     

深刺眶区穴位为主治疗年龄相关性黄斑变性的临床研究

目的观察深刺眶区穴位为主治疗年龄相关性黄斑变性的临床疗效。方法将47例年龄相关性黄斑变性(干性)患者(94只眼)随机分为3组,其中针刺组22例(44眼)、西药组15例(30眼)和空白对照组10例(20只眼)。针刺组取穴为睛明、上明、内瞳子髎、健明、承泣、球后等眶区穴位以及太冲。西药组给予维生素C 0.2 g和维生素E 0.1 g口服,每日3次。空白对照组门诊随访,不采取任何治疗措施。比较3组治疗前后最佳矫正视力及眼底照相、眼底荧光血管造影。结果针刺组治疗后最佳矫正视力与同组治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)。西药组和空白对照组治疗后最佳矫正视力均下降,与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。针刺组治疗后最佳矫正视力与西药组和空白对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。针刺组经治疗后有32眼后极部黄斑区色素上皮萎缩减轻,色素紊乱消失,视网膜水肿明显减轻,未见新鲜出血或渗出。而西药组和空白对照组患者基本没有改善。结论针刺治疗年龄相关性黄斑变性具有较好疗效。     

频域前节OCT对LASIK术后保留角膜基质床厚度测量的观察

目的：观察使用频域前节OCT测量准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术后保留角膜基质床厚度的临床意义.方法：使用Moria 90 μm（A组）一次性刀头和Moria 110 μm可重复使用刀头（B组）制作板层角膜瓣行LASIK治疗各50例共200眼,术中用A超的方法测量计算保留角膜基质床厚度,术后用频域前节光学相干断层成像术（OCT）测量保留角膜基础床厚度.结果：用A超的方法测得保留角膜基质床厚度为A组304±1μm,B组292±18μm,OCT测量保留角膜基础床厚度为A组332±15μm,B组325±18μm.用90μm一次性刀头 所制的角膜瓣厚度为131.3±12.8μm,用110μm刀头制作的角膜瓣厚度为180.1±12.8μm.结论：频域前节OCT能比较准确测量LASIK术后保留角膜基质床厚度.用90μm和110μm刀头所制作的角膜瓣厚度与标记的厚度存在较大的误差,分别相差约50μm和80μm.     

银杏达莫注射液治疗视网膜动脉阻塞的疗效分析

目的:观察银杏达莫注射液治疗视网膜动脉阻塞(RAO)的疗效。方法:58例(58只眼)视网膜动脉阻塞患者纳入本研究。视网膜分支动脉阻塞(BRAO)18例,其中2例伴有视网膜分支静脉阻塞(BRAO伴BRVO),2例伴有视网膜中央静脉阻塞(BRAO伴CRVO);视网膜中央动脉阻塞(CRAO)40例,其中7例伴有视网膜中央静脉阻塞(CRAO伴CRVO)。男32例,女26例,年龄36⁸6岁,平均(62.12±13.79)岁。所有患者均单眼发病,病程4 h86岁,平均(62.12±13.79)岁。所有患者均单眼发病,病程4 h²0 d,平均(5.13±5.05)d。视力LP20 d,平均(5.13±5.05)d。视力LP¹.0,平均(0.17±0.30)。所有患者均给予银杏达莫注射液20 m L加5%葡萄糖注射液(或9%生理盐水)250 m L静脉滴注,每天2次,疗程3 d1.0,平均(0.17±0.30)。所有患者均给予银杏达莫注射液20 m L加5%葡萄糖注射液(或9%生理盐水)250 m L静脉滴注,每天2次,疗程3 d⁶周,平均(2.24±1.18)周。同时给予舌下含服硝酸甘油片,口服阿司匹林扩血管、弥可保营养神经以及配合局部按压眼球等治疗,随访时间1周6周,平均(2.24±1.18)周。同时给予舌下含服硝酸甘油片,口服阿司匹林扩血管、弥可保营养神经以及配合局部按压眼球等治疗,随访时间1周⁶周。通过视力、眼底彩照、光学相干断层扫描(OCT)及荧光素眼底血管造影(FFA)等检查观察视功能变化及视网膜水肿、黄斑体积以及视网膜动脉再通情况。结果:除了2例2只CRAO伴CRVO患眼在治疗后1周眼底灰白色水肿加重以外,所有患眼在治疗后不同时间随访,阻塞部位灰白色水肿均有不同程度的消退,樱桃红斑逐渐消失。治疗后1周、2周、3周与治疗前平均视力相比,均明显提高,差异均有统计学意义。OCT显示治疗后平均中心凹视网膜厚度(CRT)和平均黄斑体积(CMV)与治疗前相比,在治疗后1周差异无统计学意义;治疗后2周、3周与治疗前相比明显降低,差异均有统计学意义P<0.05。17只患眼在治疗后复查了FFA,其中10只患眼在治疗后1周复查FFA,除了1只患眼无明显改善外,其他9只患眼均显示A-RCT时间缩短,视网膜动-静脉循环时间臂-视网膜循环时间(A-RCT)缩短,视网膜血管充盈好转。6只患眼在治疗后2周、1只患眼在治疗后3周复查FA,上述情况均明显好转。结论:银杏达莫注射液能扩张血管,改善视网膜循环,改善视功能,治疗视网膜动脉阻塞效果良好,且长期使用无明显眼部及全身不良反应。