急性闭角型青光眼术后前部缺血性视神经病变1例

患者,男,63岁。因右眼红、胀痛,伴头痛反复发作1年,加重1天,以＂急性闭角型青光眼＂入院。入院时血压118/70mmHg,视力：右眼0.3,左眼0.8;眼压：右眼38 mmHg,左眼18 mmHg。右眼混合性充血,角膜雾状混浊,前房浅,瞳孔直径4.0 mm,直接对光反射略迟钝,晶状体无明显混浊,眼底窥不清。左眼角膜透明,前房浅,瞳孔直径3.5 mm,直接对光反射     

毛果芸香碱滴眼液毒性反应1例

患者女，61岁。因左眼胀痛，伴恶心、呕吐，视物模糊2天于2005年8月22日入院。既往健康。眼科检查：视力右眼1．0，左眼指数／10cm。左眼球结膜混合充血（＋＋＋）。角膜上皮水肿呈雾样混浊。瞳孔散大约6mm，对光反应迟钝。前房浅，周边前房〈1／3CT。晶状体及眼底窥不清。右眼眼压20．55mmHg，左眼59．14mmHg。诊断：左眼急性闭角型青光眼（急性发作期）。给予1％毛果芸香碱滴眼液频点左眼，1小时内共点12次，同时配合其他抗青光眼药物。但患者瞳孔仍处于散大状态。仍嘱患者继续频点毛果芸香碱滴眼液。约半小时后患者出现全身不适，出汗，流涎，心慌，乏力，头晕不能站立。检查：患者神志尚清，精神萎靡。血压80／55,mmHg，心率65次／分钟，律齐．双肺（-）。诊断：毛果芸香碱毒性反应。立即停用毛果芸香碱滴眼液，皮下注射硫酸阿托品注射液0．5mg，静脉滴注10％葡萄糖注射液500ml加入维生素C3．0g。60分钟后病情逐渐好转，4小时后症状消失。     

白内障术后眼内炎的诊断与治疗（附3例报告）

眼内炎是白内障术后最严重的并发症，我们曾遇到3例，现报告如下。 例1：患者，男，58岁，曾在外院行右眼Phaco＋IOL植入术，术后出现葡萄膜炎症状，伴眼内进行性渗出，经全身及局部抗生素及糖皮质激素治疗，症状无改善，5天前在外院考虑“人工晶状体过敏性眼内炎”行人工晶状体取出术，治疗后仍无好转且视力进行性下降伴眼痛，为进一步治疗转入我院，我院以“右眼内炎，右无晶状体眼．右眼白内障超声乳化术后，2型糖尿病”的诊断收住。     

中西医结合治疗晶状体过敏性葡萄膜炎1例

患者男性,64岁,因右眼老年性白内障行右眼白内障超声乳化联合人工晶状体植入术.患者既往无糖尿病、高血压病史.左眼视力1.0,晶状体皮质轻度混浊.术中透明角膜切口,囊袋内植入人工晶状体.术后第2天视力0.4.术后第4天检查:右眼视力0.5.球结膜无充血,切口对合好,角膜清亮,角膜后沉着物(-),前房浮游物偶见,房水闪辉(±),人工晶状体在囊袋内,玻璃体未见明显混浊,视盘边界清楚,色正,动静脉比例1:2,黄斑中心光反射可见.眼压右眼11.2mmHg,左眼13.4mmHg.     

平坦部巩膜切开放液加冷凝治疗睫状体脱离1例

患者　男 ,32岁 ,左眼被铁片弹伤失明 2小时于 2 0 0 3年 6月 15日住院。入院时查视力左眼 :数指 /眼前 10cm ,右眼 :1 2。左眼 10点位角巩膜缘裂伤伴虹膜嵌顿。前房充满积血 ,眼内结构看不清。入院诊断 :1 左眼球破裂伤 ;2 虹膜嵌顿 ;3 外伤性前房积血。急行左眼清创缝合 +虹膜复位 +前房冲洗术 ,术中发现晶状体混浊 ,术后第 2天Goldmann眼压计检测 :右 18mmHg,左 4mmHg。彩超及CT报告 :左眼睫状体脱离 ,外伤性白内障。 6月 2 0日行左眼phaco +IOL植入 ,术后视力左眼 0 2。三面镜下颞侧前房睫状体带与巩膜突之间有分离间隙 ,未见视网…     

人工晶体植入术后继发青光眼1例

患者 男,62岁,因左眼胀痛,视物不见伴左侧头痛恶心两天于1994年9月27日入院。患者曾于1992年11月11日在我院行左眼白内障囊外摘除加后房型人工晶体植入术、手术顺利,术后裸眼视力4.5(0.3）。入院后体格检查双肺纹理增粗,双肺听诊有哮鸣音,余未见异常。眼部检查:视力右4.8（0.8）,左眼眼前手动。右眼外眼及前节无异常。晶状体轻度混浊。眼底正常。左眼球结膜睫状充血。角膜上皮哈气样混浊。前房极浅,周边前房消失。虹膜膨窿,表面可见明显的新生血管,瞳孔约2mm,瞳孔缘完全后粘连,瞳孔区有白色膜状物。眼底未能窥见。眼压右眼5.5/5=2.30kPa,左眼15/5.5=7.87kPa。入院诊断:左眼继发性青光眼（瞳孔阻滞型）,虹膜新生血管增生。入院后经散瞳及降眼压药物治疗,眼压未能控制,于第2天在局部麻醉下行左眼小梁切除加入     

Axenfeld-Rieger综合征1例

患者禹某,女,23岁。因体检发现“左眼眼压偏高”,于2013年11月25日就诊于我院。眼部检查：裸眼视力右眼0．6,左眼0.3,矫正视力双眼1．0。非接触眼压计测量眼压：右眼20mmHg,左眼23mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

玻璃体腔注射曲安奈德并发白内障1例

患者,女,45岁,主因“左眼视力逐渐下降1个月加重伴眼胀3d”于2010年6月14日14时入院,症见:左眼视物不见,头痛,眼胀.视力:右眼1.0,左眼光感.左眼结膜混合充血(+++),角膜雾状水肿(+++),角膜大泡,色素性KP(+),前房轴深1.5 CT,周边1/3 CT,虹膜肿胀,瞳孔散大,直径约5.5 mm,欠圆,对光反射消失,晶状体乳白色全混浊,玻璃体及眼底窥不进,门诊测眼压为56 mmHg.入院诊断:1.左眼并发性白内障;2.左眼继发性青光眼.     

益气聪明汤治疗外伤性睫状体脱离1例

患者刘某,女,43岁,主因玻璃杯击伤右眼后视物不见1小时急诊于2007年12月25日10:30AM入院.眼科检查:视力右眼光感,左眼0.5,双眼矫正不提高.右眼结膜混合充血,角膜清,KP(+),Tyn(++),浮游物(++),前房积血,血平面约为1/3前房深度,瞳孔直径2.5mm,呈纵椭圆形,对光反射存在,晶体皮质部分混浊,眼底未见异常.左眼前后节未见异常.眼压:右眼13mmHg,左眼11mmHg.     

并发单眼青光眼的双眼虹膜角膜内皮综合征1例

患者女性,41岁,主因“左眼突发红痛、视力下降13d”以“左眼继发性青光眼”收住入院.患者曾在当地医院就诊,诊断为“左眼青光眼”,予口服醋甲唑胺片及静脉滴注20％甘露醇注射液,眼压居高不下.眼科检查：右眼视力：0.8,矫正不应;睑球结膜无充血水肿,角膜透明,前房中深,房闪（-）,虹膜纹理疏松,根部广泛前粘连（图1）;瞳孔欠圆,直径约3 mm,对光反射略迟钝,晶状体未见明显混浊,玻璃体絮状混浊;眼底未见明显异常.     

Vogt-Koyanagi—Harada综合征误诊为中心性浆液性脉络膜视网膜病变1例

患者王XX，女性，30岁，因右眼视物变形，视力下降7天于2013年1月23日来诊。患者无眼部及全身其他系统疾病病史。自述7天前无明显诱因，右眼出现视物变形，视力下降，不伴眼红、眼痛、耳鸣、头痛等症状．在当地医院诊断为“右眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）”。给予“七叶皂苷钠片”等药物服用5天，未见好转。我院检查：裸眼视力：右眼0．25（＋0．5DS，不能矫正），左眼1．0。右眼眼压16mmHg，左眼眼压18mmHg。     

ECCE+IOL术后酵母菌感染1例报告

患者:王某,67岁,女,退休护士.2008年6月20日于我院行左眼白内障囊外摘除术+人工晶体植入术(extracapsular cataract extraction with intra-ocular lens implantation,ECCE+IOL),术后3d出院,出院时检查:视力:0.5,角膜透明,前房清晰,瞳孔直径3.5 mm,对光反应存在,人工晶状体位置正常,眼压=Tn.患者出院后5d来诊.主诉:左眼(手术眼)红痛畏光,视物不清1d.检查:左眼视力:0.02,球结膜混合充血伴轻度水肿,结膜囊内少量分泌物,角膜水肿,角膜后KP(+),为细小色素微粒样物,瞳孔欠圆,直径3.0 mm,对光反应存在但迟钝,人工晶状体位置正常,透明.     

五味消毒饮配合西药治疗急性视网膜坏死

患者朱某,女性,41岁,汉族,工人。住院号65978。因左眼红如疼痛、视物模糊3天,于1995年8月对日入院。患者3天前感冒后突发左眼红赤、疼痛,视物模糊。在外院应用抗生素滴服液点眼,未见好转、无高血压、糖尿病、肝炎、风湿病史。体格检查未见异常。眼部检查：视力右10、左O．8,左眼睫状充血（＋＋）,尘状KP（＋＋）,房间（＋＋）,瞳孔径约Zmm,部分后粘连,对光反应迟钝,晶体未见异常,玻璃体重度混浊,眼底模糊不清,隐约可见视盘和部分血管。右眼无异常。眼压：右眼230kPa,左眼2．30kPa。实验室检查：血、尿‘粪常规无特殊;…     

超声乳化晶状体吸除术治疗老年人闭角型青光眼

目的：观察超声乳化晶状体吸除联合人工晶体植入治疗老年闭角青光眼的疗效。方法：老年人闭角型青光眼26例（26只眼）,其中17例为原发性急性闭角型青光眼,9例为原发性慢性闭角型青光眼。晶状体全混浊的有24例,中央晶状体透明周边混浊的2例。入院后行超声乳化晶体吸除联合后房型折叠人工晶体植入术。随访3个月～2年。平均（15．7±6．0）个月。结果：术后随访视力除2例中央晶状体透明和1例视神经萎缩外均有所提高。平均眼压由术前的（30．5±6．31）mmHg降至术后的（10．79±2．78）mmHg（t检验P〈0．01）,中央前房深度由术前的（1．31±0．22）mm增加到术后的（1．61±0．19）mm（t检验P〈0．01）,术后房角检查较术前有不同程度的开放。结论：超声乳化晶状体吸除联合人工晶体植入术,可有效治疗老年人闭角青光眼。     

白内障囊外摘出联合小梁切除术中并发脉络膜下腔驱逐性出血1例

患者　60岁,女,农民。因右眼失明,反复胀痛3年于2000年5月14日入院。入院检查:右眼视力光感,光定位不确切;左眼视力12。右眼睫状充血( )。角膜轻度水肿。前房极浅,轴深约1ＣＫ。瞳孔散大8ｍｍ,虹膜萎缩,周边及房角全粘连。晶状体全混浊,Ⅴ级核。非接触眼压计测眼压54ｍｍＨｇ。全身检查无异常。胸透、心电图、肝肾功能及凝血酶原试验均正常。入院诊断:右眼闭角型青光眼,老年性白内障。入院后口服乙酰唑胺,静脉滴注甘露醇。2ｄ后眼压仍45ｍｍＨｇ。第3天行白内障囊外摘出联合小梁切除术,术中常规切除小梁后扩大切口,娩出晶状体核。在吸皮质…     

青光眼术后白内障超声乳化术的临床分析

目的探讨抗青光眼术后白内障超声乳化术的手术方法及效果。方法对46例49眼青光眼术后白内障行超声乳化人工晶状体植入术,术后随访3～6个月,观察视力、眼压等情况。结果43眼（87.7%）术后矫正视力比术前均有不同程度提高,39眼（79.6%）术后矫正视力≥0.3,6眼（12.2%）因视神经萎缩或黄斑变性,视力无明显提高。术后3日内5眼（10.2%）眼压波动于23～27 mmHg（1 mmHg=0.133 kpa）,经药物治疗后恢复正常并停药,其余术后眼压均在正常范围内,术后3个月平均眼压（15.8±3.2）mmHg。结论经颞侧透明角膜切口行超声乳化治疗青光眼术后白内障,视力恢复快,眼压稳定良好,是较为理想的治疗方法。     

23G玻璃体切割术治疗人工晶状体及囊膜张力环脱位1例

<正>患者男,54岁,因"左眼白内障术后10年,视力下降20天"于2015年1月5日来我院眼科门诊就诊。患者有右眼白内障摘除联合人工晶状体植入术手术史9年,高血压病史7年,否认其它疾病史。眼部检查:右眼视力0.6,左眼0.04,眼压右眼12 mm Hg,左眼15 mm Hg。右眼人工晶状体位正,余未见异常。左眼结膜无充血,角膜透明,前房深浅正常,瞳孔圆,     

白内障超声乳化术后无张力性瞳孔1例

患者　男 ,4 0岁 ,澳门人。因左眼外伤后视力下降 3 0年于 1 999年 9月 2 8日以左眼外伤性白内障住院。既往无青光眼、糖尿病及高血压病病史。视力右眼 1 0 ,左眼 0 0 8。左眼角膜透明 ,ＫＰ (-)。前房清 ,Ｔｙｎｄａｌｌ征 (-)。虹膜纹理清 ,瞳孔形圆 ,直径约 3ｍｍ ,对光反应灵敏。晶状体核硬度二级。眼底可见红光反射。右眼未见异常。Ｇｏｌｄｍａｎｎ眼压计测眼压 :右眼 1 2ｍｍＨｇ ,左眼 1 4ｍｍＨｇ。于 1 999年 9月 2 9日局麻下行左眼白内障超声乳化加人工晶状体植入术。术前用复方托品酰胺散瞳 ,术中粘弹剂为爱维(山东正达福瑞达…     

外伤性视盘周围色素上皮层出血性脱离一例

患者男,21岁.因左眼拳击伤后视物不清10小时,于2007年12月12日入院.查体:全身情况可,右眼视力0.2,矫正视力1.0;左眼视力0.06,矫正视力0.8.右眼压15.0 mmHg,左眼压10.0 mmHg.左眼上下眼睑肿胀,下眼睑见1.5cm长皮肤裂伤,已缝合.球结膜充血、水肿,角膜透明,房水闪辉阳性,瞳孔直径3.5 mm,对光反射迟钝,右眼瞳孔直径2 mm,对光反射灵敏,晶状体透明,玻璃体腔清.眼底镜检查:左眼环绕视盘见弧形褐色隆起,约6DD大小,视盘颞侧及下方见线状及小片状出血.右眼底未见明显异常.     

ATX抑制剂S32826对兔眼压的作用

目的：探讨自分泌运动因子抗体（ATX）抑制剂S32826对兔眼压的作用.方法：6只健康成年新西兰雄兔,左眼局部点用5mMS32826,右眼局部点用等量平衡盐溶液,治疗前后分别于每天10am、11am、12am、4pm测量兔眼基线眼压,比较双眼.眼压的变化情况.结果：治疗后左眼眼压均较治疗前同一时间点的基线眼压明显较降低（P.＜0.05）,右眼眼压治疗前后比较无显著性差异（P＞0.05）,治疗后同一时间点左眼眼压均较右眼显著降低（P＜0.05）.结论：S32826能有效降低兔眼压,降眼压作用可至少持续24h.