改良黏结式前方牵引联合快速扩弓矫治替牙期骨性Ⅲ类错?的疗效观察

目的：观察改良黏结式前方牵引联合快速扩弓矫治替牙期骨性Ⅲ类错?的临床疗效。方法选取48例替牙期骨性Ⅲ类错?的临床病例,先行快速扩弓治疗后,给予上颌前方牵引治疗。矫治前后均拍摄X线头颅侧位定位片,进行头影测量分析。结果矫治后SNA增加（2．1±1．3）°,ANB增大（2．8±1．6）°,前牙反?全部解除;UL‐E线增加（1．8±1．0）mm,LL‐E线减小了（－0．7±0．7）mm,患者侧貌得到明显改善。结论改良黏结式前方牵引联合快速扩弓可以有效地矫治替牙期骨性Ⅲ类错?,调整上、下颌骨间前后向的位置关系,改善患者软组织侧貌。     

应用前方牵引结合快速扩弓矫治22例替牙期骨性Ⅲ类错合

目的探讨前方牵引对于替牙期骨性Ⅲ类错的应用及远期疗效。方法选择替牙期骨性Ⅲ类错合患者22例,男14例,女8例,年龄范围5～10岁,平均年龄8.1岁,患者前牙反合,上颌相对于下颌后缩,近中磨牙关系,下颌不能退至对刃,应用前方牵引结合快速扩弓矫治前牙骨性反合,进行正畸前后头影测量分析。结果对于替牙期骨性Ⅲ类错的前方牵引治疗能够促进上颌骨生长,下颌骨轻度向下向后旋转,面形改善,SNA显著增大,平均增大2.1°,ANB角增大3.0°,治疗后上切牙唇倾下切牙舌倾。结论初步结果表明前方牵引结合快速扩弓治疗替牙期骨性Ⅲ类错十分有效,有利于Ⅲ类骨骼畸形的调整,长期疗效需要进一步观察。     

带环粘结式上颌快速扩弓联合前方牵引矫治替牙期骨性Ⅲ类错（牙合）的临床观察

目的探讨带环粘结式上颌快速扩弓联合前方牵引对替牙期骨性Ⅲ类错（牙合）的矫治效果。方法选择22例替牙期骨性反（牙合）患者,用带环粘结式快速扩弓联合前方牵引治疗,并对治疗前后的头颅定位侧位片进行X线头影测量分析。结果22例患者均解除前牙反（牙合）,覆（牙合）覆盖正常,反映上颌骨失状向生长（SNA）和上下颌骨前后向（ANB）的指标明显增加,而反映下颌骨失状向生长（SNB）和下颌骨长度（Go-Gn）的指标则没有明显增长。鼻唇角趋于正常,软组织侧貌明显改善。结论带环粘结式上颌快速扩弓联合前方牵引治疗替牙期骨性Ⅲ类错（牙合）,上颌骨明显向前发育,下颌骨生长受到抑制,软组织侧貌得到明显改善。     

前方牵引联合快速扩弓治疗骨性Ⅲ类错猞

目的：探讨前方牵引联合快速扩弓治疗替牙期安氏Ⅲ类骨性错验临床使用效果。方法：运用前方牵引联合快速扩弓治疗替牙期安氏Ⅲ类骨性错牙合18例,并进行矫治前的头影测量分析。结果：18例以上颌发育不足为特征的Ⅲ类错袷患者经此方法矫治,均获得显著疗效。治疗前后Ptm—A、SNA增加有显著性差异。结论：前方牵引联合快速扩弓能刺激上颌发育,有利于骨性Ⅲ类的矫治。     

前方牵引矫治替牙早期骨性安氏Ⅲ类错的疗效评估

目的采用前方牵引矫治儿童替牙早期骨性Ⅲ类错畸形并进行疗效评估。方法14例替牙早期骨性安氏Ⅲ类错的患儿,戴用口内环托活动矫治器配合面具式前方牵引1年。治疗前后X线头影测量并进行对比分析,通过观察颌面部硬组织的变化,判断前方牵引的疗效。结果所有患者均解除前牙反,上颌骨均有不同程度向前、向下生长;A点前移,SNA角、ANB角显著增大;下颌骨前部向前生长受抑制并顺时针旋转,Wits值显著增大,上、下颌骨间不调改善;上颌骨前移、软组织侧貌改变明显,面下1/3前后关系协调。在矫治的保持时期,所有患儿恢复正常的生长型。结论前方牵引矫治替牙早期骨性安氏Ⅲ类错的效果显著,可减少患儿今后进行正颌手术的几率。     

反复扩缩式快速扩弓联合前方牵引矫治安氏Ⅲ类错的效果评价

目的探讨反复扩缩式快速扩弓矫治联合前方牵引矫治安氏Ⅲ类错的治疗效果。方法选取安氏Ⅲ类错患者81例,其中男性41例,女性40例,平均年龄为(11.3±1.26)岁,对患者进行反复扩缩式快速扩弓矫治联合前方牵引矫治,并在实验前后分别检测患者的颊侧情况、牙齿排列、覆、覆盖及中线等指标,并采用PAR指数进行加权分析。结果矫治前PAR分值为(23.16±8.66)分,矫治后PAR分值为(1.84±2.44),减少了(21.32±9.18)分,矫治前后比较具有显著性差异(P<0.01)。PAR指标颊侧情况、牙齿排列、覆、覆盖及中线等矫治前后比较均具有显著性差异(P<0.05),所有患者未见有牙无改善或者恶化,改善患者占26.3%,极大改善患者占74.7%。结论反复扩缩式快速扩弓矫治联合前方牵引矫治能够有效治疗安氏Ⅲ类错。     

前方牵引矫治替牙期骨性Ⅲ类错的疗效观察

目的：观察前方牵引矫治替牙期骨性Ⅲ类错的临床疗效。方法：对17例替牙期骨性Ⅲ类错患者用前方牵引矫治,并对矫治前后的头颅侧位片进行测量比较。结果：通过使用前方牵引矫治替牙期骨性Ⅲ类错,上颌骨前移,上唇前移,软组织侧貌明显改善。结论：前方牵引矫治替牙期骨性Ⅲ类错,能促进上颌骨生长前移,并能抑制下颌骨生长,是矫治替牙期骨性Ⅲ类错的简单易行的方法,通过早期矫治,进行生长改良,可以减少以后进行正颌手术的几率。     

前方牵引矫治替牙期骨性Ⅲ类错秴的临床研究

目的探讨前方牵引对于替牙期骨性Ⅲ类错秴的应用及临床疗效。方法选择替牙期骨性Ⅲ类错秴患者16例,年龄范围6～10岁,应用前方牵引器矫治前牙反,对矫治X线头影测量结果进行分析。结果秴对于替牙期骨性Ⅲ类错秴的前方牵引治疗能够促进上颌骨生长,下颌骨轻度向下向后旋转,软组织面型改善,SNA显著增大,平均增大1.95°,ANB角度增大3.0°。结论替牙期前方牵引治疗骨性Ⅲ类错秴有效,软组织侧貌明显改善,有利于Ⅲ类骨骼畸形的调整。     

前方牵引矫治恒牙早期伴拥挤的骨性Ⅲ类错

目的探讨前方牵引对恒牙早期且伴有牙列拥挤的骨性Ⅲ类错畸形的矫治效果。方法选择11例恒牙早期且伴有牙列拥挤的骨性Ⅲ类错畸形的的患者,其中男性4例,女性7例,平均年龄10.8岁。先快速扩弓1个月,行前方牵引12个月,应用X线头影测量技术进行硬组织分析,并进行治疗前后测量结果的配对t检验。结果快速扩弓后再行前方牵引治疗前后结果差异有显著性,上颌骨及上牙弓均前移,患者的反解除,SNA、ANB、SN/MP、U1-FHP、U6-FHP、拥挤度均增加,L1/NB、L1/MP、U1/L1均减小。有统计学意义。结论上颌发育不足且牙列拥挤的安氏Ⅲ类错患者在恒牙早期采用快速扩弓加前方牵引,能使骨性畸形得以纠正或程度减轻。     

前方牵引＋快速扩弓矫治恒牙早期骨性Ⅲ类错[牙合]

骨性Ⅲ类错[牙合]是一种严重的颅面错殆畸形，随生长发育逐渐加重，我国恒牙初期的发病率为14．98％。就安氏Ⅲ类错[牙合]的矫治时机，国内一般提倡尽早开始，最早开始于乳牙期。对于骨性安氏Ⅲ类错[牙合] ，通常采用联合前方牵引与上腭快速扩弓。大部分患者可得到很好的治疗；避免了手术。我们联合前方牵引与上腭快速扩弓对临床22例恒牙早期骨性Ⅲ类错[牙合] 进行治疗，取得很好效果。现报道如下：     

快速腭扩展和前方牵引治疗替牙期安氏Ⅲ类骨性错颌

目的评价应用上颌快速腭扩展和前方牵引联合治疗替牙期安氏Ⅲ类骨性错颌的效果。方法对19例替牙期安氏Ⅲ类骨性错颌患者进行近14个月的联合治疗，比较治疗前后头影测量变化。结果治疗后A点明显前移伴有SNA、ANB角显著增加，下颌顺时针旋转。结论快速腭扩展和前方牵引有利于替牙期安氏Ⅲ类骨性错颌患者的骨骼和侧面外形改变。     

替牙期骨性Ⅲ类错牙合前方牵引矫治的临床观察

目的观察替牙期骨性Ⅲ类错牙合前方牵引矫治的临床疗效。方法选择替牙期骨性Ⅲ类错牙合患者22例,应用上颌前方牵引矫治,通过X线头影测量分析比较患者矫治前后的变化。结果A点前移,SNA角、ANB角、Wits值、N-ANS及N-ME均增大,且差异有统计学意义（P〈0.05）,上、下颌骨间不调改善明显,侧貌改善明显。结论前方牵引可有效促进上颌骨向前生长,抑制下颌骨生长,可减少患儿今后进行正颌手术的几率。     

快速扩弓结合上颌前方牵引矫治骨性Ⅲ类错合体会

通过快速扩弓再结合上颌前方牵引矫治骨性Ⅲ类错合,可以改善颌骨横向发育不调,并利用青春发育期前的生长潜力,结合上颌前方牵引能松解上颌骨缝,通过联合矫治取得较满意的临床效果.     

前方牵引矫治安氏错（牙合）62例分析

目的 分析前方牵引结合上颌快速扩弓矫治替牙期安氏Ⅲ类错（牙合）的临床效果.方法 对62例替牙期安氏Ⅲ类错（牙合）病例,采用上颌固定方法,选择扩弓器进行上颌快速扩弓,扩弓结束后给予上颌前方牵引.治疗前后,采用X线测量分析患者的头颅侧位片,对比分析治疗前、后软组织和硬组织的变化情况.结果 经过治疗后,全部病例安氏Ⅲ类错（牙合）情况解除,覆盖显示正常,矫治前后的软硬组织指标出现显著性变化,上颌骨呈明显的是矢状向增长.结论 前方牵引结合上颌快速扩弓矫治,可明显改善上颌骨向前生长,促使下颌骨向后、向下旋转,有效缓解骨面畸形状况,明显改善患者面貌.     

上颌前方牵引治疗替牙期骨性Ⅲ类错16例疗效观察

目的:探讨上颌前方牵引治疗替牙期骨性Ⅲ类错牙合的疗效。方法:对16例替牙期骨性Ⅲ类错牙合的患者采用上颌前方牵引进行矫治。结果:经过6-12个月的治疗后,患者的面部侧貌有很大改善。X线头影测量结果证实,SNA角平均增大2.02°,SNB角平均减小1.40°,ANB角平均增大3.61°。结论:上颌前方牵引可促进上颌向前发育,抑制下颌向前生长,有效改善面部侧貌。     

上颌快速扩弓和前方牵引治疗早期骨性Ⅲ类错的骨骼变化研究

目的　观察上颌前方牵引和扩弓联合矫治对生长发育中的安氏Ⅲ类骨性错牙合的影响。方法　对1 5例混合牙列期上颌发育不足为主的骨性Ⅲ类错牙合儿童进行快速扩弓和前方牵引治疗 ,选择与年龄、人数及错牙合程度相匹配的未治疗患者做对照。应用Paneherz法 ,比较 2组治疗前后的头影测量变化。结果　经过治疗实验组无论上颌还是下颌均比对照组有明显的变化。实验组上颌比对照前移 1 9mm ,覆盖增大 3 5mm ,下颌前移减少 2 1mm ,通过wits值测量 ,矢状关系上颌增加 4 0mm ,A点前移。结论　快速扩弓和前方牵引有利于混合牙列期Ⅲ类错牙合患者的骨骼和侧面外形改变     

上颌快速扩弓联合前方牵引矫治骨性Ⅲ类错(牙合)的研究进展

快速扩弓(rapid maxillary expansion,RME)是临床上常用的一种扩大上颌牙弓的方法.Angle于1860年首先用于临床,迄今已有一百多年历史.由于扩弓后容易复发而一度使用较少,但近年来,国内外又开始大量使用快速扩弓,并联合前方牵引.现将其矫治器的种类、颌面组织的变化以及临床应用综述如下.     

快速扩弓＋前方牵引矫治骨性Ⅲ类错（牙合）

目的探讨应用快速扩弓＋前方牵引矫治骨性Ⅲ类错（牙合）的临床效果。方法选择26例生长发育期的骨性Ⅲ类错（牙合）应用快速扩弓＋前方牵引的方法进行矫治,对矫治前后的X线头颅侧位片和石膏模型进行测量,比较治疗前后软硬组织的变化及PAR指数评价。结果 A点前移2.26mm,SNA角、ANB角、ANS-Ptm、Wits值均增大,SNB角减小,且差异有统计学意义（P〈0.05）。PAR指数评分：治疗前后总分减少19.59分,减少百分率为83.12%,治疗后覆盖、覆、后牙咬合改善程度较大,所有患者前牙反解除,但牙齿排列及中线改善程度不明显。结论前方牵引治疗生长发育期骨性Ⅲ类错（牙合）是十分有效的,有利于Ⅲ类骨骼的调整,但还需固定矫治器进一步调整后牙咬合、牙齿排列及中线。     

前方牵引器矫治替牙期安氏Ⅲ类错的临床疗效

目的:探讨上颌前方牵引器矫治儿童替牙期安氏Ⅲ类错牙合组织变化特征。方法:以21名替牙期安氏Ⅲ类错牙合的中国儿童(男10名,女11名)为研究对象。矫治前平均年龄9.7岁(年龄范围8.11~11.3岁)。常规进行正畸治疗前后(T1,T2)头影测量分析。结果:经过6~10个月的治疗,所有患者均达到正常覆盖。矫治完成时上颌骨平均前移1.92mm,SNA平均增大2.53°。上切牙唇倾3.82°,下切牙直立。下颌骨向下向后旋转,下颌平面角增加。结论:上颌前方牵引器治疗替牙期安氏Ⅲ类错牙合十分有效,有利于Ⅲ类面型的改善。     

上颌前方牵引矫治骨性安氏Ⅲ类错畸形25例疗效观察

采用上颌前方牵引矫治器牵引上颌骨向前移动,矫治25例处于生长发育期的骨性安氏Ⅲ类错牙合畸形患儿。结果所有患儿前牙反牙合解除,磨牙关系中性,面形得到明显改善。疗程5~9个月,平均7.6个月。颌骨矢状方向A点明显前移,SNA角增大,ANB角增大,上颌骨明显前移,上颌骨长度增加。下颌稍有顺时针旋转。提示上颌前方牵引是矫治儿童骨性安氏Ⅲ类错牙合畸形行之有效的方法。