妊娠高血压综合征患者血浆纤维蛋白溶解系统变化的初步观察

目的：观察妊高征患者血浆纤维蛋白溶解系统的变化。方法：测定２０例正常孕妇１５例妊高征患者血浆中Ｄ－二聚体（Ｄ－Ｄ）、纤维蛋白降解产物（ＦＤＰ）、、纤维蛋白原（Ｆｇ）含量、组织型纤溶酶原激活物活性（ｔ－ＰＡ：ａ）、ａ２－纤溶酶抑制物活性（ａ２－ＰＩ：Ａ）。结果非孕妇与正常孕妇、正常孕妇与妊高征患者之间Ｄ－Ｄ含量有明显差异（Ｐ〈０．０１,Ｐ〈０．００１）;妊高征患者ＦＤＰ阳性率（１００％）ＪＥ ＪＯ     

妊娠高血压综合征患者血浆纤维蛋白原浓度的变化

妊娠高血压综合征（下称妊高征）是产科一种常见病，患者的凝血系统活性及多种凝血因子含量明显增加，血液处于高凝状态。本文采用凝固法应用BE-Compact X全自动血凝仪分别对妊高征患者、健康孕妇、健康非孕妇的血浆进行纤维蛋白原测定，研究妊高征患者血浆中纤维蛋白原浓度的变化，为妊高征的诊断及治疗提供依据。     

妊娠高血压综合征患者血浆D-D与FDP检测的临床意义

目的探讨妊娠高血压综合征患者体内D-二聚体（D-D）、纤维蛋白（原）降解产物（FDP）水平及其临床意义。方法选取孕25～30周妊娠妇女150例,其中妊娠合并高血压患者73例,正常妊娠妇女77例,选择健康人群75例作为对照组。入院或体检时即采集静脉血,进行血浆D-D、FDP检测。结果妊娠合并高血压患者血浆D-D、FDP水平与正常妊娠妇女及健康体检人群比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;正常妊娠妇女血浆D-D、FDP水平与健康体检人群相比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血浆D-D、FDP水平与妊娠合并高血压密切相关,监测D-D、FDP水平有助于提示妊娠合并高血压的可能,对于妊娠合并高血压的及时发现、治疗和预防有重要的临床意义。     

妊娠高血压综合征患者血浆纤维蛋白原测定的临床意义

目的:分析妊高征患者血浆纤维蛋白原(FIB)的变化及临床意义。方法:采用ACL-200型全自动血凝仪检测55例妊高征患者的血浆纤维蛋白原含量。结果:妊高征患者FIB水平明显增高,与正常非孕妇女组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:妊高征患者存在明显的高凝状态,且有血栓形成趋向,产前进行FIB的检测,对指导病情监测和治疗及避免DIC发生等具有一定的临床意义。     

妊娠高血压综合征患者血脂纤维蛋白原浓度及血小板参数分析

目的探讨妊娠高血压综合征(简称妊高征)患者血脂、纤维蛋白原(Fib)浓度及血小板参数的变化特征及意义。方法选择68例妊高征待产孕妇(妊高征组)和160例正常待产孕妇(对照组)作为研究对象,分析两组血脂、Fib浓度及血小板参数的变化并探讨其意义。结果妊高征组胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);高密度脂蛋白胆固醇稍低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。妊高征组Fib浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。妊高征组血小板计数、血小板比容明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);平均血小板体积、血小板分布宽度则明显高于对照组,差异也有统计学意义(P<0.01)。结论分析妊高征患者血脂、Fib浓度及血小板参数的变化,对妊高征的诊断、病情判断及治疗有一定价值。     

正常妊娠及妊高征孕妇凝血功能检测的临床意义

目的 研究抗凝血酶 -Ⅲ (AT-Ⅲ )、凝血因子Ⅷ活性 (Ⅷ :C)、纤维蛋白原 (FIB)、D -二聚体 (D -D)四项血凝指标在妊娠中的变化 ,探讨其在妊高征诊断和预防中的价值。方法 血浆抗凝血酶 -Ⅲ活性 (AT-Ⅲ :A)、凝血因子Ⅷ活性 (Ⅷ :C)、纤维蛋白原含量(FIB)、血浆D -二聚体 (D -D)测定共77例 (妊高征者21例 ,正常孕妇36例 ,正常非孕妇女20例 )。结果 妊高征者和正常孕妇AT -Ⅲ :AT-Ⅲ明显低于正常非孕妇女 (P<0.001或P<0.01) ,并妊高征者比正常孕妇降低更甚 (P<0.001) ;Ⅷ :C、FIB、D -D妊高征者和正常孕妇均明显高于正常非孕妇女 (P<0.001) ,并且妊高征者也明显高于正常孕妇 (P<0.001)。结论 产前做凝血功能检测对预防和治疗妊高征的发生和发展有重要意义     

妊娠高血压综合征患者血液流变学的观察

妊娠高血压综合征（简称妊高征）是在妇女孕期才会发生的一种特殊疾病,严重威胁产妇及新生儿的安康,现代医学对妊高征病因及发病机制研究也取得新的进展,近年来血液流变学的异常、血凝功能障碍等引起微循环的障碍日益受到医学界的关注,现选用血液流变学作为动态密切观察指标,探讨妊高征患者的病因及发病机制,从而减少本病的发生和阻止其发展,具有重要临床价值,报道如下。     

妊娠高血压综合征患者血液流变学结果分析及临床意义

目的：从血液流变动力学角度对妊娠高血压患者做观察与分析，以了解妊娠高血压综合征患者的病因及发病机制。方法：采用北京普力生公司生产的黏度仪。用肝素钠抗凝作全血黏度检测，ACL-200全自动血凝仪测定纤维蛋白原含量，SE9000全自动血液分析仪测定红细胞比容，达隆公司生产全自动血沉仪测定红细胞沉降率。测定30例正常妊娠血液流变全血黏度与42例妊娠高血压综合征患者全血黏度比较其相关性。结果：妊娠高血压综合征患者全血黏度明显高于正常妊娠对照组（P〈0．01）。结论：妊娠高血压综合征全血黏度增高，易导致血液高凝状态，因此，务必提醒临床注意，动态观察，可以更早发现病情，了解病情变化，有一定的临床价值。     

高血压性脑出血急性期血浆D-二聚体、纤维蛋白原的变化及意义

目的探讨高血压性脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage,HICH)患者急性期血浆D-二聚体(D-dimer)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)的动态变化及临床意义。方法采用磁珠法对60例高血压性脑出血患者血浆D-二聚体、FIB水平进行检测,并与40例健康人进行比较。结果高血压性脑出血患者发病后24小时及第3天,血浆D-二聚体水平显著升高,第3、7天纤维蛋白原水平显著升高,与正常对照组比较均有显著性差异(P<0·05)。预后不佳组血浆D-D水平明显升高,与预后佳组比较有显著性差异(P<0·01)。而且预后不佳组均为血肿破入脑室或蛛网膜下腔者。结论高血压性脑出血患者急性期血浆D-二聚体水平明显升高,提示在发病早期可能存在暂时性的、纤溶活性增高的倾向。血浆D-D水平的高低与出血部位、病人的预后有关。     

妊高征患者血细胞参数的变化

近年来，全自动血细胞分析仪在各级医院中得到广泛的应用，在日常工作中，仅需很小量的标本，即可获得多项细胞参数，本文选择63例妊娠高血压综合征（妊高征）患者，应用全自动细胞分析仪检测，分别获得以下各项细胞参数：WBC、RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW、PLT、PCT、MPV、PDW等，经统计分析，结果报告如下。     

高原肺水肿患者血液流变性及纤溶系统改变的实验研究

目的：探讨高原肺水肿（ＨＡＰＥ）患者血液流变性、凝血及纤溶系统的 变化。方法：在海拔３７００ｍ对８例ＨＡＰＥ患者在治疗前和临床治愈后检测其血流变 指标、抗凝血酶 Ⅲ（ＡＴ－Ⅲ）及纤溶指标。结果：ＨＡＰＥ患者治疗前较临床治愈后全 血粘度、还原粘度、血浆粘度、血栓形成系数、红细胞聚集系数均显著升高（Ｐ＜０． ０５或０.００１）。血栓素Ｂ２、ｖＷＦ、纤维蛋白原、组织纤溶酶原激活剂及其抑制物活性, Ｄ－ｄｉｍｉｅｒ增高显著（Ｐ＜０．０５～０．００１）,６－酮－前列腺素Ｆ、ＡＴ－Ⅲ降低非常显著 （Ｐ＜０．０１）。结论：血液粘度增高,Ｔ× Ｂ２与 ＰＧＩ２平衡失调,凝血及纤溶系统的功 能紊乱参与了ＨＡＰＥ的发病机理。     

两种不同脊神经阻滞对妊娠高血压综合征患者血浆一氧化氮水平影响的比较

目的本研究通过对蛛网膜下腔阻滞和硬膜外阻滞两种不同脊神经阻滞方法后,妊娠高血压综合征(PIH)患者血浆一氧化氮水平的测定,比较两者效果,为临床治疗PIH提供更佳的方法.方法采用Griess法测定20例重度PIH患者经蛛网膜下腔阻滞和硬膜外阻滞(每组各10例)后血浆一氧化氮水平.以10例健康非妊娠妇女(NNP)及20例同期住院正常晚妊妇女(NLP)做对照.结果PIH患者经蛛网膜下腔阻滞和硬膜外阻滞后,两组患者的收缩压和舒张压相比有显著降低(P＜0.05),但两组间相比无显著性差异(P＞0.05).NLP组体内血浆一氧化氮的浓度(49.99±6.86mmol/L)与NNP组(43.99±4.05mmol/L)相比明显升高(P＜0.05),PIH患者体内血浆一氧化氮的浓度(38.11±4.953mmol/L)与NLP妇女相比明显降低(P＜0.01).蛛网膜下腔阻滞后NLP组(66.8±6.51mmol/L),PIH组(53.96土3.58mmol/L)较阻滞前明显升高(P＜0.01).硬膜外阻滞后,NLP组(67.95±6.79mmol/L),PIH组(70.88±7.6mmol/L)血浆一氧化氮的浓度较阻滞前升高更明显(P＜0.01).同时发现NLP组蛛网膜下腔阻滞和硬膜外阻滞两种阻滞方法对血浆一氧化氮水平影响无显著差异(P＞0.05),而PIH组硬膜外阻滞组较蛛网膜下腔阻滞组血浆一氧化氮水平升高更明显(P＜0.01).结论PIH患者血浆一氧化氮水平低于正常晚妊娠女.脊神经阻滞使PIH患者血浆NO水平升高,硬膜外阻滞较蛛网膜下腔阻滞具有更好的效果.     

非洛地平缓释片与苯那普利治疗原发性高血压病的疗效比较

目的：比较非洛地平缓释片与苯那普利的降压疗效。方法：130例原发性高血压患者随机分为非洛地平缓释片组（F组）与苯那普利组（B组）,123例完成治疗。结果：降压幅度F组均高于B组,但差异尤显著性（P＞0．05）。2周后F组与B组的降压总有效率为66．7％、48．7％;4周后降压总有效率为87．3％、68．3％。两组比较均有显著性差异（P＜0．05）。两药不良反应均较少。结论：两药均为有效、耐受性好的降压药,而在降压效果方面非洛地平缓释片5～10mg／d优于苯那普利10～20mg／d。     

阿托伐他汀对高血压早期肾损害的作用

目的探讨阿托伐他汀对高血压早期肾损害的影响。方法将59例经服用氨氯地平、倍他乐克等药物血压降至正常值（≤18.4/12.0kPa）的高血压病人随机分成阿托伐他汀治疗组（n=29）和对照组（n=30）,分别于治疗前和治疗后12周,检测尿微量清蛋白（MAu）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）以及N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）。结果治疗组治疗后MAu、β2-MG、NAG较治疗前及对照组均降低,差异有显著性（t=2.731～12.831,t′=10.046、2.199,P〈0.05、0.01）。结论阿托伐他汀可用于高血压早期肾损害的治疗。     

门静脉高压病人胃黏膜内生长激素释放肽的表达

目的 探讨门静脉高压（P HT）病人胃黏膜中生长激素释放肽（Ghr eli n）的表达。方法 采用免疫组化方法,检测39例乙型肝炎后肝硬化伴PHT病人（PHT组）及19例健康志愿者（对照组）胃黏膜Ghrelin的表达。结果 P HT组病人胃黏膜内Ghrelin的阳性表达率较对照组明显降低（V2=3.928,P〈0.05）。门静脉高压性胃病（P HG）组病人胃黏膜内Ghr eli n的阳性表达率与无P HG组比较差异无显著性（P〉0 0.5）。P HG重型组病人胃黏膜中Ghrelin的阳性表达率与P HG轻型组比较差异无显著性（P〉0 0.5）。结论 P HT病人胃黏膜中Ghrelin的分泌减少,推测Ghrelin有保护胃黏膜的作用。     

急性冠状动脉综合征病人血清CRP与纤溶活性变化

目的探讨急性冠状动脉综合征（ACS）病人血清C-反应蛋白（CRP）与纤溶活性变化。方法检测并比较47例ACS病人、41例稳定型心绞痛（SA）病人和40例正常人（正常对照组）CRP、纤维蛋白原（FIB）、血脂、D-二聚体浓度，组织型纤溶酶原激活物（tPA）、纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）活性及自细胞（WBC）总数。结果与SA组及正常对照组比较，ACS组病人CRP、FIB、WBC、D-二聚体及PAI-1明显升高（F=6．027～2543．668，q=3．571～16．098，P〈0．05、0．01），tPA降低（F=4．138，q=3．043～3．913，P〈0．05）；CRP与D-二聚体及PAI-1活性呈正相关（r=0．326、0．393，P〈0．05、0．01），与tPA活性呈负相关（r=-0．387，P％0．05）。结论ACS病人炎症标志物水平增高及纤溶活性降低，CRP水平升高与纤溶活性降低密切相关。炎症反应及纤溶活性降低在ACS的发生发展中具有重要作用。     

恶性血液病人的血液流变学改变

自1991.1至1992.1我们对33例恶性血液病患者进行了血液流变学检测,包括急性白血病15例,慢性粒细胞白血病7例,淋巴瘤11例。发现在恶性血液病中存在着明显的血液流变学异常,且不同疾病之间亦有差别。其异常主要表现在高切变速率下全血粘度下降,全血还原粘度上升,纤维蛋白原和红细胞内HbF含量增加,红细胞在外加切应力下变形性减低,红细胞聚集指数升高等。在逐项分析影响血液流变学多种参数后,可以看出,红细胞压积减低是使血液粘度下降的最重要的因素。应当注意的是除红细胞压积外,在恶性血液病中仍包含着诸多使血液粘度增高的因素,血浆因素中如纤维蛋白原增加,细胞成分因素中如红细胞变形性减低而聚集性增强,红细胞内HbF升高,使细胞内粘度增加。白细胞,特别在急性白血病,尽管其“计数”变化不大,但是其分化程度低,变形性差,对血液流变学表现出不可忽视的影响。这些材料提示,对于呈现“低粘”的恶性血液病,特别是急性白血病,应进一步对流变学的各个参数逐项分析,因为其中潜伏着诸多引起血液粘度增高的因素,这对我们观察临床上经常出现的肺水肿、栓塞或呼吸窘迫综合征均有指导意义。     

重度妊娠高血压征病人剖宫产术后硬膜外吗啡止痛的作用

对５０例重度妊高征病人硬膜外麻醉下进行剖宫产，术后进行观察。其中３６例无止痛治疗，１４例持续性硬膜外小剂量吗啡止痛治疗。结果前者发生了３例产后子痫和４例急性左心衰，而后者则术后２４小时内无痛感，血压稳定和无产后子痫的发生。由此表明吗啡止痛能防止重度妊高征病人剖宫产术后并发症的发生。