产科——异常妊娠

趋化因子及其受体在人早孕绒毛组织中的表达特征及意义；CXCL12／CXCR4在绒毛外滋养细胞中的表达及其意义；孕妇血浆中胎儿DNA的数量变化的研究；中晚孕期正常胎儿静脉导管血流动力学研究；     

子宫颈沙眼衣原体和解脲支原体感染与习惯性流产的相关性研究

目的研究子宫颈沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)感染对习惯性流产的影响。方法采用单克隆抗体荧光免疫法对96例反复自然流产患者(流产组)和80例正常孕妇(对照组)进行子宫颈沙眼衣原体和解脲支原体抗原检测。结果反复自然流产组患者子宫颈沙眼衣原体和解脲支原体抗原水平均高于对照组(P<0.05)。结论子宫颈沙眼衣原体和解脲支原体感染与习惯性流产有一定关系。     

稽留流产与沙眼衣原体和解脲支原体感染的关系及临床意义

目的 探讨沙眼衣原体和解脲支原体感染与孕妇稽留流产的相关性.方法 采用细胞培养方法,对50例稽留流产患者及50例人工流产的孕妇的宫颈分泌物进行沙眼衣原体和解脲支原体检测.结果 稽留流产组宫颈分泌物沙眼衣原体和解脲支原体阳性检出率均明显高于人工流产组(P＜0.05),稽留流产组沙眼衣原体和解脲支原体复合感染率也较人工流产组明显升高(P＜0.05).结论 沙眼衣原体和解脲支原体感染与稽留流产有着密切关系,是导致稽留流产综合原因之一.     

支原体及衣原体感染与输卵管妊娠的关系

目的 探讨解脲支原体及沙眼衣原体感染与输卵管妊娠的关系。方法 采用固体培养法及荧光定量PCR分别检测了82例输卵管妊娠患者，59例正常早孕患者宫颈分泌物中解脲支原体及沙眼衣原体DNA。结果 输卵管妊娠患者宫颈分泌物解脲支原体及沙眼衣原体的检出率分别为41．5％及28．0％，明显高于正常早孕组（P〈0．01），有2次以上输卵管妊娠患者解脲支原体及沙眼衣原体检出率分别为54．2％及37．5％，高于只有1次的输卵管妊娠患者（P〈0．05）；高水平β-hCG及低水平β-hCG患者解脲支原体及沙眼衣原体检出率无差异（P〉0．05）。结 论解脲支原体及沙眼衣原体感染与输卵管妊娠的发生有关。     

荧光定量PCR技术检测不孕妇女宫颈分泌物中沙眼衣原体 解脲支原体的结果分析

目的:探讨不孕症患者妇女沙眼衣原体和解脲支原体感染的相关性。方法:用实时荧光定量PCR技术对115例不孕症患者及98例正常对照者进行宫颈分泌物标本检测。结果:115例不孕症妇女宫颈分泌物标本中沙眼衣原体阳性率为37.39%(43/115),解脲支原体阳性率为52.17%(60/115);正常生育妇女组沙眼衣原体、解脲支原体阳性率分别为11.22%(11/98)和18.37%(18/98),不孕症组沙眼衣原体、解脲支原体混合感染率15.65%(18/115),对照组混合感染率6.12%(6/98),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:沙眼衣原体和解脲支原体感染是导致妇女不孕的重要因素,实时荧光定量PCR技术具有特异性强、灵敏度高,是生殖道沙眼衣原体及解脲支原体检测较成熟的检测方法,应列为不孕症妇女的常规检查方法。     

早期自然流产患者绒毛滋养细胞中CXCL14的表达及其临床意义

目的研究正常早孕妇女和早期自然流产妇女之间绒毛滋养细胞中CXCL14的表达情况,探讨其表达的临床意义。方法选取33例正常早孕妇女绒毛组织和37例早期自然流产妇女绒毛组织,HE染色后光镜下观察两组绒毛组织的形态学变化;采用免疫组化SP三步法检测两组绒毛滋养细胞中CXCL14的表达。结果HE染色下两组绒毛滋养细胞形态对比,见早期自然流产组绒毛组织滋养细胞层变薄、滋养细胞变性甚至坏死、滋养细胞嗜酸性增强、绒毛间质水肿坏死;免疫组化示正常早孕组绒毛滋养细胞CXCL14的表达量为0.07±0.05,自然流产组绒毛滋养细胞CXCL14的表达量为0.12±0.02,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.01）;首次流产组CXCL14表达量0.116±0.067,多次流产组CXCL14表达量0.086±0.127,两组比较差异无统计学意义（P＞0.01）。结论早期自然流产绒毛滋养细胞中CXCL14表达升高,可能在自然流产的发生中起着重要作用。     

生殖道沙眼衣原体和解脲支原体感染与自然流产的相关性研究

目的探讨生殖道沙眼衣原体和解脲支原体感染与自然流产的关系。方法选取我院自然流产患者(自然流产组)及人工流产患者(对照组),各60例。两组均采集宫颈分泌物及蜕膜组织进行沙眼衣原体和解脲支原体培养,分析结果。结果自然流产组宫颈分泌物及蜕膜组织中沙眼衣原体、解脲支原体、沙眼衣原体+解脲支原体感染率均高于对照组(P<0.01)。结论生殖道沙眼衣原体和解脲支原体感染率与自然流产关系密切,可作为确定自然流产病因的指标。     

淋球菌阳性患者与淋球菌阴性患者其它性病病原体混合感染情况分析

目的 了解淋球菌阳性患者与淋球菌阴性患者之间的其他性病病原体感染情况.方法 将患者分为淋球菌阳性组和淋球菌阴性组,两组患者均进行沙眼衣原体、解脲支原体、人型支原体、滴虫和念珠菌检测.结果 淋球菌阳性组沙眼衣原体和解脲支原体阳性率均高于淋球菌阴性组,其差异具有显著性(P<0.01).结论 淋球菌感染可增加沙眼衣原体和解脲支原体的感染机率.     

非淋菌性尿阴道炎4147例沙眼衣原体、解脲支原体检测分析

对４１４７例非淋菌性尿道炎患者。分别采用间接红细胞凝集，解脲支原体分离液培养法检测沙眼衣原体和解脲支原体，结果沙眼衣原体和解脲支原体阳性检出 率分别为１．８３％和１７．２２％，明显高于健康对照组。两组男，女间沙眼衣原体和解脲支原体阳性检出率无明显差异，非淋菌性尿道炎组检出率明显高于健康对照组。     

186例泌尿生殖道分泌物中衣原体和支原体检测结果分析

目的：了解泌尿生殖道沙眼衣原体、解脲支原体和人型支原体感染情况。方法：用快速金免疫法对186例泌尿生殖道感染的门诊病人泌尿生殖道分泌物进行沙眼衣原体、解脲支原体和人型支原体检测。结果：沙眼衣原体、解脲支原体和人型支原体阳性率分别为为24．2％、18．8％和8．1％。三种病原体都存在一定比例的混合感染。结论：在重视沙眼衣原体和解脲支原体检测时,需重视人型支原体及几种病原体的联合检测。     

CXCL12/CXCR4 Expression in Trophoblasts Takes Part in Materno-fetal Immune Tolerance and Vascular Remodeling

Immunological tolerance is necessary for materno-fetal interface in pregnancy. The enrichment of CD56brightCD16-NK cells in decidual plays a crucial part in the immunological tolerance[1], which was reported recently to be related with chemokine CXCL12[2]. On the other hand, EVTs exert significant effect on placenta embed during gestation. It is known that CXCL12 is concerned with tumor invasion and metastasis[3], and EVTs have the invasive and migratory ability similar to malignant tu…     

趋化因子CXCL12、CCL2、RANTES与早期流产的相关性

目的 探讨绒毛和蜕膜组织基质细胞衍生因子( CXCL12)、单核细胞趋化蛋白-1(CCL2)、正常T细胞活化后表达和分泌的调节蛋白(RANTES)与早期流产的关系.方法选取天津医科大学第二医院2008至2009年收治的26例反复自然流产患者(自然流产组)、30例药物流产患者(药物流产组)和30例正常早孕妇女(对照组)绒毛和蜕膜组织,应用实时荧光RT-PCR方法检测3种趋化因子CXCL12、CCL2、RANTES-mRNA的表达.结果 早孕绒毛、蜕膜组织中均有趋化因子CXCL12、CCL2、RANTES-mRNA表达;CXCL12-mRNA的相对表达量自然流产和药物流产组绒毛(0.46±0.15,0.59±0.22)、蜕膜组织(0.35±0.13,0.42±0.17)均较对照组(1.79±0.82,0.81±0.21)显著降低(P＜0.01),CCL2、RANTES-mRNA的表达均较对照组显著升高(P＜0.01).结论 趋化因子CXCL12、CCL2、RANTES表达于早孕母胎界面绒毛和蜕膜组织中;绒毛、蜕膜组织CXCL12-mRNA低表达,CCL2、RANTES-mRNA高表达与早期流产的发生机制有关.     

Expression of Survivin in Early Villus and Decidua and Its Implication

Survivin isa newly found memberof inhibitorofapoptosis proteins(IAP) ,which is independent ofBcl- 2 proteins,and is expressed in most human ma-lignancy,being abundant in mouse and human em-bryonic and fetal tissues and undetectable in normaladult tissues.Survivin has been shown to be presentin 6 0 cancer celllines,including breast,lung,renal,prostate and ovarian[1] .It hasbeen reported thattheexpression of survivin protein washigh in the glandu-lar epithelial cells during secretory phase of h…     

胆囊癌患者癌组织中趋化因子CXCL12及其受体CXCR4、CXCR7表达及意义

目的研究胆囊癌患者癌组织中趋化因子CXCL12以及其受体CXCR4/CXCR7的表达与意义。方法选取2012年4月至2016年6月在我院行手术切除治疗的67例证实为胆囊癌的标本作为观察组,同时另选取67例正常胆囊组织标本作为对照组。采用免疫组织化学法(SP)检测癌组织中趋化因子CXCL12及其受体CXCR4、CXCR7表 达水平及意义。结果观察组患者CXCL12、CXCR4与CXCR7的表达率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);趋化因子CXCL12及其受体CXCR4、CXCR7在性别、年龄中比较差异无统计学意义(P>0.05),在中低分化中阳性表达率明显高于在高分化的阳性表达率,差异有统计学意义(P<0.05),在有淋巴结转移中的阳性表达率明显高于无淋巴结转移中的阳性表达率,在TNM分期中Ⅲ+Ⅳ期的阳性表达率明显高于Ⅰ+Ⅱ期的阳性表达率(P<0.05);经Pearson相关性分析显示,CXCL12与CXCR4蛋白在胆囊癌中成正相关(r=0.424,P<0.05),CXCL12与CXCR7蛋白在胆囊癌中成正相关(r=0.624,P<0.05),CXCL4与CXCR7蛋白在胆囊癌中无相关 (r=0.164,P>0.05)。结论趋化因子CXCL12及其受体CXCR4、CXCR7在胆囊癌组织中高度表达,而且与TNM分期、淋巴结转移、组织学分级有着密切的相关性,对胆囊癌诊断与预后具有一定的临床价值。     

趋化因子CXCL12及其受体CXCR4在头颈部鳞癌中的表达和临床意义

目的研究趋化因子CXCL12及其受体CXCR4在头颈部鳞癌中的表达情况及其与分化程度、侵袭性及淋巴结转移的关系。方法采用免疫组化方法检测96例头颈部鳞癌和20例头颈部正常上皮组织中CXCL12和CXCR4蛋白的表达情况及其与临床病理特征的关系。结果免疫组化结果发现CXCL12蛋白在头颈部鳞癌组织细胞中阳性表达率为68.8%,CXCR4蛋白在头颈部鳞癌组织细胞中阳性表达率为66.7%。CXCL12及其CXCR4在头颈部正常上皮组织中的表达为阴性。CXCR4的表达与T分期及N分期呈正相关（P〈0.05）,CXCR12的表达与T分期及N分期无关;CXCL12和CXCR4在头颈部鳞癌组织中的表达与肿瘤分化程度、肿瘤位置、患者年龄及性别无关。结论头颈部鳞癌组织中CXCL12和CXCR4蛋白的表达程度明显高于头颈部正常上皮组织,提示CXCR4-CXCL12轴在头颈部鳞癌发生、发展中发挥作用;CRCR4的表达与头颈部鳞癌局部浸润及淋巴结转移呈正相关,提示CXCR4在头颈部鳞癌组织中的表达可成为头颈部鳞癌预后不良的因素之一。     

CXCL12与CXCR4在胃癌中的表达及其意义

目的:探讨CXCL12与CXCR4在胃癌组织中的表达及其二者与淋巴结及腹膜转移的关系。方法:应用免疫组织化学方法检测64例胃癌及相应癌旁正常胃组织中CXCL12与CXCR4的表达情况,并分析其二者与淋巴结及腹膜转移的相关性。结果:CXCLl2与CXCR4在胃癌中的的阳性表达率分别为83.3%及87.0%,均明显高于癌旁胃组织。胃癌组织中CXCLl2的表达情况与淋巴结及腹膜转移相关。CXCR4在胃癌中的表达情况与淋巴结转移相关。结论:CXCLl2与CXCR4在胃癌组织的表达上调与胃癌侵袭转移的发生和淋巴结及腹膜转移有关, CXCLl2与CXCR4很可能是协同胃癌进展、淋巴结转移及腹膜侵袭转移的重要分子。     

趋化因子受体CXCR4在肝细胞癌中的表达

目的:研究趋化因子受体CXCR4在肝细胞癌组织、肝癌MHCC97细胞、人脐带血管内皮细胞(HUVEC)中的表达,同时检测肝癌患者腹水中CXCR4的配体CXCL12的含量,为进一步探讨CXCR4在肝癌细胞转移中的作用奠定基础.方法:利用半定量RT-PCR和蛋白印迹方法检测MHCC97细胞、HUVEC细胞、21例不同时期的肝细胞癌组织及17例正常肝组织中CXCR4的表达水平,同时ELISA检测18例肝癌患者腹水中CXCL12的含量.结果:在肝细胞癌组织、肝癌细胞株及血管内皮细胞中,CXCR4在mRNA及蛋白水平的相对表达量分别为2.21±1.09、2.14±1.15、1.72±1.20及1.51±0.12、1.76土0.25、1.89±0.24,正常肝脏组织在mRNA及蛋白水平均未检测到CXCR4的表达.肝细胞癌癌性腹水定量检查结果显示,CXCL12含量为783～8 364 pg/ml(中位数为6 871 pg/ml).结论:肝细胞癌组织和细胞中存在着CXCR4的高表达.但与肝癌临床分期无显著性相关,同时肝癌患者腹水中存在CXCL12的含量升高,这提示CXCR4可能在肝癌的转移中发挥重要的作用.     

食管鳞形细胞癌及转移性淋巴结组织中CXCL12及其受体CXCR4的表达和临床意义

 目的  探讨CXCL12及其受体CXCR4在食管癌及转移性淋巴结组织中的表达及其与患者临床病理特征及预后的关系。方法  收集2006年于复旦大学附属中山医院行根治性手术的154例胸段食管鳞癌及45例肿瘤转移性淋巴结组织腊块标本,利用免疫组化技术检测肿瘤组织中CXCL12和CXCR4的表达,并分析两者表达水平的相关性。对各指标和患者临床特征进行相关性分析,比较原发肿瘤组织与淋巴结转移性肿瘤组织之间CXCL12和CXCR4表达的差异,并且分析相关因素和患者预后的关系。结果  CXCL12表达水平与患者临床病理学特征无明显相关性(P>0.05);CXCR4表达水平与患者性别、肿瘤浸润深度、区域淋巴结转移、TNM分期具有相关性(P<0.05)。原发肿瘤组织中CXCL12和CXCR4表达水平具有相关性(P<0.01)。肿瘤转移性淋巴结组织中CXCR4表达评分均值明显高于与其配对的原发肿瘤组织(P<0.01)。单因素分析显示CXCR4高表达患者无瘤生存期(disease free survival,DFS)及总生存期(overall survival,OS)明显低于CXCR4低表达患者(P<0.01);CXCL12和CXCR4联合表达阳性的患者,其DFS及OS明显低于联合表达阴性的患者(P<0.01)。多因素分析显示CXCR4高表达及区域性淋巴结转移是患者DFS和OS的独立预后不良因素。结论  CXCL12和CXCR4表达水平与食管癌患者预后密切相关,CXCL12/CXCR4信号轴在食管癌转移中起到重要作用,两者可能通过自分泌机制促进肿瘤转移。     

CXCL12和CXCR4在肾透明细胞癌转移淋巴结中的表达及意义

目的探讨趋化因子CXCL12和CXCR4在肾透明细胞癌和其转移淋巴结中的表达及其在淋巴结转移过程中的作用和可能机制。方法应用免疫组织化学SP法检测53例肾透明细胞癌原发灶及26例转移淋巴结中CXCL12和CXCR4表达的情况,并进行相关性分析。结果肾透明细胞癌转移淋巴结中的CXCL12的表达显著高于肾透明细胞癌原发灶,分别为76.9%(20/26)和35.8%(19/53),P<0.05。肾透明细胞癌转移淋巴结中的CXCR4的表达也高于肾透明细胞癌原发灶,分别为69.2%(18/26)和62.2%(33/53),但P>0.05。相关性分析发现CXCL12和CXCR4在肾透明细胞癌转移淋巴结组织中表达具有正相关性。结论 CXCL12和CXCR4在肾透明细胞癌转移淋巴结中高表达,两者在肾透明细胞癌的器官特异性转移中可能起协同作用,共同促进肾透明细胞癌的淋巴转移。     

CXCL12/CXCR4大肠癌细胞放射敏感度影响的实验研究

目的 研究CXCL12/CXCR4对大肠癌细胞放射敏感度的影响。方法 HCT116细胞系进行培养和分组,对其进行外源性CXCL12、AMD3100及CXCL12+siSurvivin处理在放射治疗下对其细胞存活分数、LDH、caspase-3,caspase-9进行检测。结果 外源性CXCL12处理减弱了放射诱导的细胞存活分数下降和细胞死亡的增加,抑制CXCR4促使大肠癌细胞对放射更敏感。CXCL12/CXCR4对细胞存活起关键作用,通过外源性CXCL12处理可逆转放射促使的Bax的表达和caspase-3和caspase-9的活性。在放射条件下抑制CXCR4可使细胞凋亡增强。此外,外源性CXCL12处理增加Survivin的表达,CXCL12对放射诱导的细胞凋亡的抑制作用是由Survivin的表达而实现。结论 CXCL12/CXCR4通过Survivin的表达在放射中保护结肠癌细胞,这意味着一个放射在大肠癌治疗应用的重要潜在机制。