有关急型克山病诊治的几个问题

一、对急型克山病的认识急型克山病是慢性过程中因心肌出现广泛新的病变而致的急性心脏功能不全。根据其急性心功能不全程度临床上分为轻症与重症。前者约占45.5％后者占54.5％。轻症有急性心功不全的症状,诸如:头迷、头晕、心前区发闷或不适,心跳、气短、恶心、呕吐、腹痛、无力及精神不振等,但没有急型心功不全的体症,诸如血压低、脉细、冷汗、四肢发凉、体温低、昏厥、喀泡     

25例克山病中成药防治效果分析

克山病是一种原因不明的地方心肌病，其病理生理特征为心肌实质变性、坏死、纤维化而致心肌收缩功能降低引起泵衰竭、急、慢性心功不全。     

克山病的诊断和防治(讲座)

克山病的临床表现克山病是在我国病区农村发生的一种原因尚未明确的、慢性病程的心肌病。它在发病上有地区、时间和人群多发的三个特点。即在一定地区大多发,是一种地方病;在一些年多发,另一些年少发生,急型冬季多发,亚急型春季多发,在农业人口之生育期妇女和断奶后学令前儿童及一个家中多发。临床上根据心脏功能代偿情况,把克山病分为四个临床型,即急型、亚急型、慢型和潜在型。     

口服托伐普坦对急性失代偿性心力衰竭合并低钠血症的疗效及安全性研究

<正>心力衰竭是指由于各种原因引起的心脏收缩和(或)舒张功能障碍的一种临床综合征,主要表现为肺循环淤血、体循环淤血、心排出量降低。心力衰竭不是一个独立的疾病,是心脏疾病发展的严重阶段。急性失代偿性心力衰竭(ADHF)通常是在原有慢性心力衰竭的基础上出现急性失代偿而发生的,当发生急性失代偿时,神经内分泌系统包括肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),精氨酸血管加压素(AVP),细     

心力衰竭基础治疗的临床意义

心力衰竭是指心脏不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。心力衰竭多由心肌病变或机械性循环障碍导致心脏负荷过重或不足所致。如心脏排出量在短时间内急剧下降，甚至丧失排血功能，即引起急性心功能不全。而慢性原发性心肌病变和心室长期压力或容积负荷过重，可分别引起原发性或继发性心肌收缩力受损，从而出现慢性心功能不全。慢性心功能的代偿期和失代偿期大多有各器官慢性充血（或淤血）的表现，因而通常又称充血性心力衰竭。心力衰竭的基础治疗有十分重要的临床意义。本文通过对心力衰竭基础治疗的探讨，旨在提高医务人员对心力衰竭基础治疗的认识。     

慢性心功能不全患者自我护理策略

慢性心功能不全亦称慢性充血性心力衰竭。是由于各种慢性心肌病变和长期心室负荷过重,使心肌收缩力减弱,心输出量减少,静脉回心血量不能充分排出,引起静脉系统淤血和动脉系统灌注不足,而发生一系列症状和体征的临床-病理生理综合征。其发展过程可分为代偿期和失代偿期,后者即所称的心力衰竭。     

难治性慢性心力衰竭

对慢性心功能不全患者,应用常规治疗措施(休息、饮食、洋地黄和利尿剂等)不能改善其充血性心力衰竭状态,对治疗无反应,即称之为难治或顽固性慢性心力衰竭。慢性心力衰竭的病理生理慢性心力衰竭是心肌收缩力受到原发性的及继发性的抑制和减低或心室血液动力学极度负荷过重则导致心功能失代偿。心功能是由调节心搏量和心排出量的四个主要因素所控制:(1)前负荷——心室充盈压;(2)后负荷——喷血期心室的张力;(3)收缩力——与负荷无关的收缩力;(4)心率。当心脏长期血液动力学负荷过度或原发性收缩力障碍,有三个代偿机制以维持休息时正常的心排出量:(1)心室扩张——Fra-     

ACEI类药物联合其他药物对慢性心力衰竭的治疗

<正>慢性心力衰竭(chronic or congestive heart failure, CHF)是各种严重心脏疾病终末阶段所表现出来的一种临床综合征,一是原发性心肌功能异常,二是继发性代偿过程。病情复杂,发病率高,预后不良。心力衰竭患者5年内死亡率高达40%～60%。ACEI可适用于各级心功     

慢性心功能不全的中成药治疗

正慢性心功能不全,又称充血性心力衰竭,是高血压的常见并发症,当心脏失去了代偿能力以后,心室舒张期的容量超过一定限度,心室的排血阻力增加,心脏收缩无力,产生将静脉回流心脏的血液不能充分排出,心输出量减少,动脉系统内血液供应不足,静脉系统内郁血,发生一系列症状和体征者,称为充血性心力衰竭,简称"心衰",根据心衰的程度分为四级三度。一级(功能代偿期):虽有心脏病但体力劳动不受限制。二级(心力衰竭一度):体力劳动轻度受限,日常生活和工作中从事的劳动可引起症状。     

46例心脏病患者心功恢复期猝死原因分析

兹将我院1972年1月至1982年6月住院心脏病的心功恢复期患者46例发生心脏猝死的原因分析如下. 临床资料一般资料:在46例心脏恢复期心脏猝死患者中,男性28例,女性18例;年龄18岁～76岁;风湿性心脏病24例,冠心病14例(包括急性心肌梗塞4例),扩张型心肌病3例,慢性克山病3例,梅毒性心脏病1例,肺心病1例. 病例选择:凡住院心脏病患者,符合下列情况者为心功恢复期:心力衰竭基本纠正;以快速房颤或阵发性室上性心动过速为主者,心律转为窦性或心率降至80次     

卡托普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效观察

慢性心力衰竭是心脏病变最终导致心功能失代偿的临床综合征，有报道认为其存活率与癌症相当。现代药物治疗主要通过影响心室重塑而增加左室射血分数（LVEF）改善临床症状、降低病死率。本文将卡托普利、美托洛尔（倍他乐克）联合应用治疗慢性心力衰竭，现将治疗效果报告如下：     

心力衰竭病人的输液护理探讨

高原地区因低氧 ,空气稀簿 ,心血管疾病的发病率较高 ,我科每年收治的病人中 ,心血管疾病占首位 ,其中相当部分病人患有心功能不全。健康人的心脏 ,在应激状态下 ,单位时间的输入量可提高 5— 6倍 ,而心功不全病人 ,无论何种原因引起 ,其代偿功能均大大降低。若非有效血容量不足 ,当接受治疗性输液时 ,均应当审视心、肺、肾等重要脏器的功能状态 ,科学合理地选择液体 ,液量和滴速。一、液体、液量与滴速的关系输入液的选择直接影响着循环血容量 ,输入液的张力越高 ,则扩张能力越强。心功能不全的病人 ,其醛固酮分泌是随着心功能障碍程度而相…     

治疗急性失代偿性心力衰竭新药奈西立肽

B型利钠肽由于其在诊断、预后及治疗心力衰竭的特殊价值而备受关注.奈西立肽已成为治疗急性失代偿性心力衰竭的一线药物,它能迅速降低急性失代偿性心力衰竭患者肺毛细血管楔压和周围血管压力,提高心脏每搏输出量、心脏指数,并产生利钠利尿及阻滞肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用.其扩张血管作用呈剂量依赖性,且不引起反应性心动过速,能显著改善呼吸困难等临床症状,与多巴酚丁胺相比疗效相似,但较少引起心律失常;较硝酸甘油更安全有效.其主要不良反应是剂量依赖性的低血压、头痛和腹痛.     

连续性肾脏替代治疗对终末期左心力衰竭患者右心室功能受损的影响

<正>心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)指心脏和肾脏其中一个器官发生急性或慢性功能不全而导致的另一器官发生急性或慢性功能不全,最终导致心脏和肾脏功能共同衰竭的一组临床综合征。CRS的患病率随着心力衰竭(heart failure,HF)的严重程度而增加~([1])。心功能Ⅳ级患者中有近40%的     

河北坝上三县慢型克山病管理干预X线检查结果分析

克山病的病因目前尚不清楚,可分微生物地球化学病因和生物病因。克山病全部发生在低硒地带,患者头发和血液中的硒明显低于非病区居民,而口服亚硒酸钠可以预防克山病的发生,说明硒与克山病的发生有关。生物病因学说认为,克山病可能是由病毒、尤其是肠道病毒感染或食物真菌毒素中毒引起。迄今尚未阐明。根据各地进行的大量研究,可能与水土、营养、感染等因素有关。为加强河北省克山病预防、治疗工作,提高克山病患者的生存质量,中央财政安排专项资金在我省开展慢型克山病自我管理干预项目。作者从X线角度看干预前后心脏变化,分析慢型克山病自我管理干预效果。     

利尿剂在老年患者慢性心力衰竭急性失代偿期的应用

目的 掌握65岁以上老年人慢性心力衰竭急性失代偿期的临床特点,选择恰当的利尿剂提高疗效,改善预后.方法 选择65岁以上老年人心力衰竭患者62例,对62例患者进行心功能评级、监测心率、心律、血压、呼吸频率、血氧饱和度,测24 h尿量,同时查血尿常规、肝肾功能、心肌酶谱、心电图等,62例患者均使用利尿剂抗心力衰竭治疗.结果 好转53例,死亡9例.结论 在65岁以上老年人慢性心力衰竭急性失代偿期的治疗中合理使用利尿剂是采用其他药物治疗心力衰竭的基础.根据患者一般情况及电解质、肝肾功能情况采取个体化的综合治疗措施,提高利尿剂的疗效.     

云南小儿克山病2757例X线诊断

云南地区的克山病特点与北方不同,北方是以生育期妇女多发为特点,发病以急型克山病为多见。而云南地区则是以断乳后至学龄前儿童多发为特点,并且是以潜在型,亚急型和(?)型多发为特点。本文就小儿亚急型和慢型克山病的心脏 X 线表现,临床体征分析如下。     

慢型克山病患者的管理体会

本文为进一步做好克山病流行区的慢型克山病患者的管理,提高慢型克山病现患患者的管理水平提供依据。回顾和总结本州30年来慢型克山病现患患者的管理方法和经验。加强地方病防治人员队伍的建设、全面掌握辖区内克山病发病情况和现患患者情况,以人为本,采用灵活多样的随访方式对慢型克山患者进行随访,为患者提供防治指导和咨询,加强克山病相关健康教育工作的开展等慢型克山病现患患者的管理方法和经验在克山病防治工作中可行有效。只要对克山病流行区的慢型克山病现患患者采取正确有效的管理治疗,能够改善患者的生活质量,可以使5年以上存活率明显提高。     

缬沙坦联合依那普利治疗慢性充血性心力衰竭观察

慢性充血性心力衰竭是由于心脏不能维持足够的心输出量以满足身体对代谢的需要和回流静脉血处理的状态，是各种心脏疾病发展的终末阶段并且导致心脏功能不全的一类临床综合征。本研究对120例慢性充血性心力衰竭患者临床治疗情况进行了观察和分析。现报告如下。     

慢性肺源性心脏病的中药静脉治疗

慢性肺源性心脏病(肺心病)是有肺组织、肺动脉血管货胸廓的慢性病变引起的肺组织结构和功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右新扩张、肥大,伴或不伴右心衰竭的心脏病,是呼吸系统的常见病。临床上可分为肺、心功能代偿期及失代偿期。西医治疗主要是积极控制感染;通常呼吸道,改善呼吸功能;纠正缺氧和二氧化碳潴留;控制呼吸和心力衰竭。在控制心力衰竭方面适当选用利尿剂、正性肌力药、血管扩张剂,预防肺性脑病、酸碱平衡与电解质紊乱,纠正心律失常、休克、上消化道出血及弥散性血管内凝血(DIC)等并发症。在此将主要介绍中药静脉治疗之优势。