多重耐药山夫顿堡沙门菌肠炎一例

一、病历　男婴，３５天。１９９８年８月２１日因发热３８℃住院，按上呼吸道感染治疗。住院６天后腹泻。粪便呈黄色、粘液稀便，每天１０次以上。查体：Ｔ３７８℃。粪便常规：ＷＢＣ２＋、ＲＢＣ＋。血常规：ＷＢＣ２４６×１０９／Ｌ、Ｎ０５９、Ｌ０４１。静脉点滴头孢噻肟钠和头孢唑啉，治疗２０天无效。粪培养有山夫顿堡沙门菌（Ｓ．ｓｅｎｆｔｏｎｂｅｒｇ）生长，此菌对多种抗生素耐药。口服双歧杆菌和思密达，治疗６天见好转，停止一切药物，１０天后，患儿基本恢复正常。患儿血清对本菌抗体的效价为１∶５１２。二、细…     

腐败异单胞菌致幼儿腹泻2例报道

腐败异单胞菌致幼儿腹泻２例报道刘祥举薛明王静（泰安市儿童医院，山东泰安２７１０００）关键词腐败异单胞菌腹泻我们从２例急性腹泻幼儿的粪便中分离出两株腐败异单胞菌（腐败假单胞菌）。１病例摘要１．１患儿，男，３岁，腹痛、腹泻１天，为粘液、脓血样便，８次／日...     

温和气单胞菌的调查和鉴定

在１９９１年５～１０月份，我们对县医院、防疫站腹泻门诊就诊的腹泻病人、食物中毒和饮食从业人员健康查体４４１份标本按常规检验方法分离出气单胞菌１６株检出率３．６３％。根据鉴定结果属温和气单胞菌（Ａｅｒｏｍｏｎａｓｓｏｂｒｉａ）。其生物学特性是革兰氏阴性孤菌，端生单根鞭毛，运动活泼。在麦康凯琼脂平板上为半透明。较混浊，少数呈淡粉红色的园形菌落。在１０％兔血琼脂平板上菌落呈灰绿色，有β－溶血环。生化反应、鉴别试验符合温和气单胞菌特性，家兔肠段结扎试验产生ＬＴ，豚鼠角膜试验阴性。对氯霉素、吡哌酸、庆大霉素、卡那霉素、痢特灵、复方新诺明敏感。对红霉素、链霉素、四环素、多粘菌素Ｂ、林可霉素、氨苄青霉素、青霉素产生１３．３％～１００％耐药。１６株温和气单胞菌分别来自急性腹泻病人１２株，食物中毒２株，健康查体２株。１３例腹泻患者临床症状表现为腹痛、腹泻、发热、恶心、呕吐。水样便或粘液便，少数病例有脓血样便，轻度脱水，６例有里急后重。全部患者经治疗１～３天恢复健康。２例健康带菌者经治疗１周后，于１周、２周和１个月３次采便培养，未再检出本菌。     

豚鼠气单胞菌引起化脓性脑膜炎一例

豚鼠气单胞菌引起化脓性脑膜炎一例菏泽地区医院李翠英，王平，陈玉霞我们从一化脓性脑膜炎病人的脑脊液中分离出豚鼠气单胞茵。患者，男，６２岁，农民，因高烧、抽搐、昏迷，以化脓性脑膜炎收治入院，血液检查：ＷＢＣ，１６．４×１０９／Ｌ，Ｎ，０．８８；Ｌ，０．１...     

常见酸碱失衡的判断与处理

酸碱失衡是各种重危急症的严重并发症之一。正确认识与及时处理酸碱失衡,对于提高重危患者的救治成功率,改善其预后有重要意义。１　常用考核酸碱失衡的指标１１　ｐＨ和氢离子浓度（［Ｈ＋］）　是反映体液总的酸碱度的指标,受呼吸和代谢两个因素影响,正常动脉血ｐＨ为７３５～７４５,［Ｈ＋］为４０±４ｎｍｏｌ／Ｌ;静脉血ｐＨ较动脉血低００３～００５。ｐＨ是［Ｈ＋］的负对数。ｐＨ７４时,［Ｈ＋］为４０ｎｍｏｌ／Ｌ;在ｐＨ７１～７５的范围内,ｐＨ每变动００１单位,［Ｈ＋］即向相反的方向变化１ｎｍｏ…     

山莨菪碱治疗兔缺血性急性肾功能衰竭的实验研究

目的探讨山莨菪碱（６５４－２）治疗缺血性急性肾功能衰竭的机理。方法用新西兰大白兔制作缺血性急性肾功能衰竭模型。观察缺血性急性肾功能衰竭组（简称肾衰组）与山莨菪碱治疗组（简称６５４－２组）肾组织细胞内胞浆游离钙（［Ｃａ２＋］ｉ）和第二信使—三磷酸肌醇（ＩＰ３）的浓度变化及各组肾小管超微病理改变。结果肾衰组［Ｃａ２＋］ｉ为４１２１±４７３ｎｍｏｌ／Ｌ，ＩＰ３为７７６０±６８０ｐｃｍ，较之对照组的［Ｃａ２＋］ｉ（１０６１±１５５ｎｍｏｌ／Ｌ）、ＩＰ３（２９７９±５４３ｐｃｍ）含量明显增高（均为Ｐ＜００１）。６５４－２组［Ｃａ２＋］ｉ为１７０９±３７７ｎｍｏｌ／Ｌ，ＩＰ３为３４０１±２１５ｐｃｍ，两者较肾衰组显著下降（均为Ｐ＜０００１）。肾衰组肾小管病理明显重于对照组，６５４－２组显著轻于肾衰组。结论６５４－２能改善缺血性急性肾功能衰竭时肾小管的损伤，能减轻肾组织细胞内钙超负荷，其作用机理与细胞内ＩＰ３含量降低有关。     

凯桑盖尼沙门菌致腹泻一例

凯桑盖尼沙门菌致腹泻一例周战修，邹振华，王开军１９９２年５月我们从１例腹泻患儿的粪便中分离出１株凯桑盖尼沙门菌，报告如下。患儿男，４岁，因发热待查住院。入院后２天腹泻，粘液样便４～６次／日。体温：３８～３９℃。ＷＢＣ１１．８×１０￣９／Ｌ，Ｎ０．８１...     

缺血性急性肾功能衰竭时肾组织细胞内IP3含量变化

目的：观察缺血性急性肾功能衰竭时肾组织细胞内三磷酸肌醇（ＩＰ３）的含量变化。方法：用新西兰大白兔制作缺血性急性肾功能衰竭模型。观察缺血性急性肾功能衰竭组（简称肾衰组）肾组织细胞内胞浆游离钙（［Ｃａ２＋］ｉ）和第二信使———三磷酸肌醇的浓度变化。结果：肾衰组［Ｃａ２＋］ｉ为４１２１±４７３ｎｍｏｌ／Ｌ，ＩＰ３为７７６０±６８０ｐｃｍ，较之对照组的［Ｃａ２＋］ｉ（１０６１±１５５ｎｍｏｌ／Ｌ），ＩＰ３（２９７９±５４３ｐｃｍ）含量明显增高（均为Ｐ＜００１）。结论：缺血性急性肾功能衰竭时肾组织细胞内钙超负荷与细胞内ＩＰ３含量升高有关     

Mg2+对急性脑梗死患者血浆内皮素-1含量的影响

目的：研究 Ｍｇ２＋ 对急性脑梗死（ Ａ Ｃ Ｉ）患者血浆内皮素 １（ Ｅ Ｔ １）含量的影响，进而探讨 Ｍｇ２＋ 对缺血神经元的保护作用机制。方法：采用放射免疫分析法测定注射 Ｍｇ２＋ 前后 Ａ Ｃ Ｉ患者血浆 Ｅ Ｔ １ 含量。结果： Ｍｇ２＋ 可降低急性脑梗死患者血浆 Ｅ Ｔ １ 含量， Ａ Ｃ Ｉ患者血浆 Ｅ Ｔ １ 由（２２７３±１３１７）ｎｇ／ Ｌ 降至（１５２２±１１６５） ｎｇ／ Ｌ， Ｐ＜ ００１。结论： Ｍｇ２＋ 通过降低急性脑梗死患者增高的 Ｅ Ｔ １，对缺血神经元起到保护作用。     

火鸡沙门菌的分离与鉴定

沙门菌是肠杆菌科中重要的病原菌。我室从１例腹泻病人粪便中检出火鸡沙门菌（Ｓ．ｍｅｌｅａｇｒｉｄｉｓ），报告如下。１病例简介患者为女性，２６岁，因腹泻就诊。粪便外观稀并带有粘液，显微镜镜检发现脓细胞＋＋／ＨＰ、红细胞＋／ＨＰ，随后做大便培养。２细菌学鉴...     

范可尼综合征一例误诊为肾病

【病例】　男，１４岁。１２年前患“感冒”发热，在某医院尿常规检查蛋白（），诊断为“肾病”。此后在三家医院均诊断“肾病”，服中药多年，平素尿蛋白（＋～）。近年来逐渐发现双腿呈“Ｏ”形，下肢无力，先后两次前臂骨折。查体：智力好，身高１３３ｃｍ，头围５２ｃｍ，心肺及神经系统无异常。肝脾均在肋下３ｃｍ，腕踝部膨大，呈“Ｏ”型腿。尿常规：比重１０２０～１０３０，ｐＨ６～８，蛋白０７５～５００ｇ／Ｌ，糖３～１８ｍｍｏｌ／Ｌ；尿β２微球蛋白０２ｍｇ／Ｌ（正常参考值０００２～００２ｍｇ／Ｌ），…     

胆固醇酯转移蛋白基因taqIB多态性与胆囊结石病关系的临床实验研究

目的：揭示胆囊结石病与遗传因素的关系。方法：运用多聚酶链反应技术（ＰＣＲ）和基因限制性片段长度多态性分析法（ＲＦＬＰｓ）对１０４例胆囊结石病人和６８例健康人进行调查研究。结果：发现胆囊结石组Ｂ１等位基因，Ｂ１Ｂ１基因型，Ｂ２等位基因，Ｂ２Ｂ２基因型频率与对照组相应等位基因及基因型频率比较有差异（０５２３０ｖｓ０３４６００２８８０ｖｓ０１１７６０４７７０ｖｓ０６５４００２４２０ｖｓ０４２６４Ｐ＜００１）。Ｂ１Ｂ１基因型ＨＤＬｃｈ和ＨＤＬ２ｃｈ水平降低，与Ｂ２Ｂ２基因型的ＨＤＬｃｈ、ＨＤＬ２ｃｈ比较有差异（Ｐ＜００１）。结论：Ｂ１等位基因和Ｂ１Ｂ１基因型与低ＨＤＬｃｈ、ＨＤＬ２ｃｈ水平相关。Ｂ１等位基因是部分中国汉族人胆囊结石病人的遗传易感因素。     

茶色素与诺衡治疗高血脂、高纤维蛋白原血症的对比研究

用茶色素与诺衡治疗３９１例高血脂或伴有高纤维蛋白原的患者，随机分成两组，茶色素组１９６例，服茶色素胶囊０２５ｇ，每日３次；诺衡组１９５例，服诺衡胶囊０６ｇ，每日２次。疗程为１月，服药前、后测定血脂、纤维蛋白原。服茶色素１月后，血清胆固醇（Ｃｈ）、甘油三脂（ＴＧ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、纤维蛋白原（Ｆｂｇ）分别下降２８％，６３６％，３４５％，５２９％，高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）上升３７５％；总有效率为Ｃｈ９０３％，ＴＧ９６％，ＬＤＬ－Ｃ９２６％，ＨＤＬ－Ｃ８７７％，Ｆｂｇ９３８％。两药治疗高血脂症疗效差异无显著性（Ｐ＞００５）；降Ｆｂｇ的效果差异有高度显著性（ｔ＝３５０７，Ｐ＜００１）。副作用发生率茶色素为３１％，诺衡组２７８％，差异有高度显著性（ｔ＝８４３６，Ｐ＜０００１）。茶色素治疗高血脂、高纤维蛋白原血症有确切的疗效，无毒副作用。     

含碘清洗消毒剂对临床微生物的杀灭效果

试验表明，以有效碘浓度为１２５、２５０、５００、１０００与２５００ｍｇ／Ｌ的含碘清洗消毒剂溶液作用１ｍｉｎ，可分别将痢疾杆菌、变形杆菌、伤寒杆菌、白色念珠菌与淋球菌全部杀灭。     

咽峡炎链球菌引起脑脓肿死亡一例

咽峡炎链球菌引起的脑脓肿合并脑膜炎比较少见，我们于１９９８年１月从一患者脑脊液中分离到一株该菌。现报告如下。患者，女，５８岁。因右下颌蜂窝组织炎，发热、昏睡５日余入院治疗。体温３８７℃，血常规ＷＢＣ２３７×１０９／Ｌ，Ｎ０９４，Ｌ００６，ＣＴ...     

慢性梗阻性胆囊炎胆囊管瘢痕粘连误诊为胆囊管结石1例

患者女⒙２６岁⒙反复右上腹疼痛一月⒙以夜间为甚⒙并向右肩背部放射⒚查体⒙皮肤巩膜无黄染⒙右上腹压痛⒙莫非氏征阳性⒚化验⑶血常规ＲＢＣ４２×１０１２／Ｌ⒙ＷＢＣ７１×１０９／Ｌ⒙Ｎ０８０⒙Ｌ０２０⒙Ｈｂ１２８ｇ／Ｌ⒙尿常规⒛ＰＨ５５⒙ＰＲＯ＋２２ｇ／Ｌ⒙ＢＢＩＯ＋２２ｍｇ／Ｌ⒙Ｘ线检查⑶心肺未见异常⒚Ｂ超检查⑶肝形态大小正常⒙回声均匀⒙肝内血管显示清晰⒚胆囊２６ｃｍ×５７ｃｍ⒙壁厚４２ｍｍ⒙毛糙⒙暗区透声性尚可⒚胆囊管内径１３ｍｍ⒙长３２ｍｍ⒉图１左⒕⒙胆囊管与胆总管汇合处见１２ｍｍ的…     

ACL-200型全自动血凝仪在凝血酶原时间标准化中的应用

本文用ＡＣＬ２００型全自动血凝仪测定正常人血浆及口服抗凝剂患者血浆的凝血酶原时间（ＰＴ）值、凝血酶原时间比值（ＰＴＲ）等，以了解ＡＣＬ２００型全自动血凝仪的性能及在ＰＴ标准化中的应用。结果显示仪器测定ＰＴ时，正常范围血浆的批内ＣＶ％为１４６％、ＰＴ延长的血浆批内ＣＶ％为１４８％，ＰＴ测定批间ＣＶ％为２６６％，测定定值血浆准确性好，仪器测定的线性曲线ｒ＝０９９００；测定国际标准化比值（ＩＮＲ）时，７９例正常人血浆值为０９３±００９９，９５例口服抗凝剂的值为１５２±０４９。     

从一患者血和尿中同时检出大肠埃希菌O119∶K69

患者女，６４岁。因在家务劳动中感到腹痛，并呕吐１次，无腹泻，自服腹可安片２次，４小时后病情加重入院就诊。体温３９７℃，呼吸２０次／分，血压１１／７ｋＰａ，表情淡漠，右下肺闻少许湿罗音，右上腹轻压痛无反跳痛。血常规ＷＢＣ１４０×１０９／Ｌ，Ｎ０８...     

痰液中检出1株圣保罗沙门菌

圣保罗沙门菌是条件致病菌，最初分离来源于啮齿动物，国内曾有引起食物中毒的报道，分离来源是食物中毒者的食物和大便［１］。１　病例摘要　患者，男，６０岁，１９８６年在本院行胸腺瘤切除术，１９９６年发现恶性胸腺瘤脾转移，在本院行脾切除术后化疗６次。入院前１０天着凉后持续发热咳嗽，头孢唑啉治疗无效，继而咳暗红色血痰，胸部ＣＴ示右肺下叶感染，右包裹性积液于１９９８年８月收住入院。体温３８７°Ｃ，ＷＢＣ１９５×１０９／Ｌ，Ｎ０７５，Ｌ０１８，Ｅ００２，Ｍ００５。痰液细菌培养２次，菌株经细菌学鉴定…     

臭氧水稳定性及杀菌性能的试验观察

以电解水法产生含臭氧的水溶液,最高浓度可达１９ｍｇ／Ｌ。开机后其浓度随水流速度增大而下降。臭氧水的半衰期在４℃、１０℃、２０℃与３０℃下分别为１３２、１２８、２７、６ｍｉｎ。１０ｍｇ／Ｌ臭氧水作用１ｍｉｎ,对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌的杀灭率均达１００％。浓度为２０ｍｇ／Ｌ与８０ｍｇ／Ｌ的臭氧水分别对绿脓杆菌与白色念珠菌作用１ｍｉｎ,杀灭率亦为１００％。浓度为１２０ｍｇ／Ｌ者对枯草杆菌黑色变种芽胞作用２０ｍｉｎ,杀灭率达９９９％。