糖尿病肾病问与答

糖尿病患病率在一些发达国家已高达5％～10％，而在我国增长得更快，在较发达国家生活的华人当中，糖尿病患病率超过其他人种的水平，高达10％～15％。为什么糖尿病过去患病率低，而现在高了呢?为什么生活在发达国家的华人患病率更高呢?有人说，得糖尿病是因为含糖和淀粉类的食品吃得太多了，这种说法对吗?糖尿病是如何导致肾损害的?得了糖尿病肾病该怎么办？     

2型糖尿病患者动脉粥样硬化生化指标的检测

临床上2型糖尿病人约占糖尿病总数的90％。在2型糖尿病人中，CAD是发病率和死亡率的重要原因，据国外报道，糖尿病患者75％～80％死于心血管疾病，对此，应引起糖尿病患者的警惕。如果要改善这种状况，必须强调对异常脂血症的诊断和治疗，因此，对有糖尿病的人特别是2型糖尿病人血脂的检测在临床上有着重要的意义。本文对80例2型糖尿病人的血脂及载脂蛋白检测结果进行了分析。     

糖尿病在中国流行

中国进行的一项基于大规模人群的糖尿病研究得出结论说，这种疾病在中国成年人群中已经达到了流行的比例。这项研究估计9240万20岁或20岁以上的成年人（人口的9．7％）有糖尿病，而l482万成年人（15．5％）有前驱糖尿病，后者是出现显性糖尿病和心血管痰病的一个关键的风险因素。这些结果发表在了3月25日出版的《新英格兰医学杂志》上。     

糖尿病诊疗的八个误区

据有关资料显示，2012年我国糖尿病发病率迅速上升，达9．7％，全国糖尿患者数为9200万，糖尿病前期人数约1．5亿之多。糖尿病这种来势凶猛的“甜蜜杀手”正在四处蔓延，对人们健康和生命构成严重威胁。     

如何防治糖尿病足

糖尿病足是糖尿病四大并发症(高血压、糖尿病足、缺血性心脏病、脑血管病)之一。在美国，约15％的糖尿病患发生足溃疡，其中15％～20％的患截肢，占非创伤性截肢的50％。英国截肢患中，45％～70％为糖尿病患。     

危险一族糖尿病的一级亲属

科学研究发现，在2型糖尿病中，如果父母有一人患糖尿病，子女患糖尿病的概率在10％-20％；如果父母双方均患有糖尿病，这一危险性将增加至30％-50％；如果兄弟姐妹有一人得糖尿病，其余人得糖尿病的概率约为38％。所以，糖尿病患的一级亲属是患糖尿病的危险一族。     

解除3座大山 延缓糖尿病肾病进程

糖尿病肾病是糖尿病慢性并发症的一种。在糖尿病患者中，约20％～40％的人会发生糖尿病肾病。其中1型糖尿病患者的发生率与糖尿病的病程有关，病程20～25年的人，糖尿病肾病发生率为40％～50％。病程越长、病情控制越差，发生率就越高。一旦肾脏受累，就很难完全摆脱，不仅严重影响生活质量，还会造成很大的经济负担。     

启动预防糖尿病肾病措施

糖尿病肾病是糖尿病最常见、最严重的肾脏并发症，主要病变在肾小球的微血管，最终发生肾小球硬化，严重影响肾功能。据临床分析，在糖尿病人中发病率高达20％～30％，大约5％～15％的糖尿病人死于糖尿病肾病，每3个尿毒症病人中就有1人是由糖尿病肾病引起。糖尿病肾病已成为导致终末期肾病的首要因素。     

我国糖尿病流行病学特点

1．在我国患病人群中，以2型糖尿病为主，2型糖尿病占90％以上，1型糖尿病约占5％，其它类型糖尿病仅占0．7％；城市妊娠糖尿病的患病率接近5％。     

糖尿病日记本在提高患者遵医行为中的应用

目前，全球约有1．5亿糖尿病患者，截止2003年，我国已经成为糖尿病第2大国，仅次于印度，糖尿病的患病率从1986—1994年增长了近3倍。被誉为美国糖尿病教育先驱的Dr、Toslm提出，糖尿病教育本身是一种治疗，这种治疗在血糖的控制中同饮食和药物一样不可缺少。要完成糖尿病最基本的教育至少需要6h，但目前大部分医院由于工作繁忙，对患者的教育累计时间少于2h，达不到糖尿病教育的要求，部分病人在住院时没有养成良好的遵医行为，出院后还会逐渐淡化糖尿病知识。另外，2型糖尿病患者记忆障碍罹患率高达23．5％，存在明显的记忆损害。为弥补糖尿病患者在住院期间所接受健康教育的不足、记忆障碍及在出院后进一步强化健康教育，     

早期防治糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症之一。目前，我国1型糖尿病患者的肾病患病率是30％～40％，2型糖尿病为15％-20％。糖尿病肾病约占总终末期肾功能衰竭的8％左右。并发糖尿病肾病是1型糖尿病患者的主要死亡原因，在2型糖尿病中肾病的患病率相对较低，但它仍是继心血管并发症之后糖尿病患者的第二大死亡原因。     

多数糖尿病患者血糖控制欠佳

最近，杭州市一项对千余名糖尿病患者的调查显示，糖尿病患者知晓率只有25％，75％的患者是在检查其他疾病或例行体检时被发现有糖尿病。80％的被调查者不知道糖尿病有哪些典型症状，65％的被调查者不知道糖尿病会引发哪些严重并发症。只有20％糖尿病患者血糖控制良好。专家们警示：加强糖尿病防治知识的健康教育已刻不容缓。若不尽快提高我国广大民众糖尿病的知晓率、治疗率和控制血糖的达标率，我国心脑血管病的发病率及死亡率将持续上升。     

让糖尿病患者留住光明

糖尿病是影响全身各个脏器和组织血管的糖代谢紊乱疾病，其中糖尿病眼底病变即糖尿病视网膜病变，为糖尿病的严重并发症，已成为四大致盲眼病之一。随着生活水平提高，饮食结构的改变，我国糖尿病患者日渐增多，因此糖尿病视网膜病变致盲者也呈上升趋势。国内近年资料表明，糖尿病患病率大约为2．5％，约50％的糖尿病患者有糖尿病视网膜病变。糖尿病病程在5年以下者，糖尿病视网膜病变的发生率为28％；6～10年者为36．4％；11～15年者为58％；15年以上者为72％。[编者按]     

糖尿病患者自我管理现况调查

目的了解糖尿病病人自我管理现状，为加强糖尿病患者健康教育提供科学依据。方法采用问卷式调查及查阅病例方法，对697例糖尿病病人自我管理及糖尿病相关知识知晓情况进行调查。结果1a之内不监测病情的病人高达47．20％：血脂标准、糖化血红蛋白标准、糖尿病营养治疗原则、科学运动方式知晓率分别为6．5％，5．5％，30．3％和21．8％。不同职业糖尿病病人中。干部患并发症比例最高（29．52％），农民最低（3．59％）。结论糖尿病病人自我管理状况欠佳，糖尿病知识知晓率低，应加糖尿病患者的健康教育，提高自我管理水平。     

服降糖药半年失效—警惕1.5型糖尿病

通常,糖尿病可分为1型和2型,现在,还有1.5型糖尿病。目前估计,这种特殊类型的糖尿病占10％-15％,这意味着,我国4000多万糖尿病患者中约有1.5型糖尿病患者400万。     

糖尿病的高发区

据调查，全球的糖尿病人已达一亿多，而不良的生活方式是这种“富贵病”的重要诱因。世界上糖尿病发病率最高的是美国的匹乌族，发病率已超过４０％。发病率较高的地区还有瑙鲁，其居民膳食中的热量是我国的３倍。与世界各国相比，我国糖尿病的发病率还算较低的。平均发病率为０．６７％（发达国家为３％～５％），而城市居民的发病率明显高于农村。据了解，在就诊的糖尿病人中，胖人（体重超过正常标准１０％～２０％）占７７％，４２岁以上的人占８０％。因此，为了您和家人的健康，医学家建议在日常饮食中要注意膳食的平衡，不要过多地食…     

预防糖尿病并发症从眼部开始

很多患者都知道糖尿病对心、脑血管以及肾脏的损伤，却恰恰忽略了糖尿病对眼睛的影响。其实，和心脏、肾脏一样，眼睛也是糖尿病容易损伤的一个重要器官。据统计，眼部并发症约占糖尿病所有并发症的20％-34％，为第二位，仅次于心血管疾病；在Ⅱ型糖尿病患者中，约有8％患者会发生严重的视力丧失。     

血葡萄糖分析仪简析

血葡萄糖分析仪简析国家医药管理局医疗器械情报中心站（上海２０００４１）袁启明世界卫生组织（ＷＨＯ）的研究表明，近年来，东地中海、中东、东南亚和西太平洋地区的糖尿病发病率明显增加。在这些地区，成年人口的２０％受到这种疾病的侵袭。在某些情况下，这个比例甚...     

糖友控制体重务必“斤斤计较”

众所周知，肥胖常常与糖尿病相伴。有调查显示，80％～90％的2型糖尿病患者伴有超重或肥胖。然而，许多糖尿病患者在糖尿病的治疗中往往比较关注血糖的变化，而忽视了体重的增加，或者认为只要控制好血糖就万事大吉。实际上，体重的稳定控制是控制血糖和防治糖尿病慢性并发症的重要环节。研究显示，肥胖的2型糖尿病患者体重下降10％，可使空腹血糖下降60％，糖尿病相关死亡下降30％，     

七成冠心病人合并糖尿病

冠心病病人大多合并糖尿病或糖代谢异常。中国心脏调查结果表明，在已诊断的冠心病者中，有33％合并糖尿病，空腹血糖升高只占23％，糖耐量降低占24％，另外有20％被诊断为新发糖尿病。这就是说，我国已诊断的冠心病患者77％合并有糖代谢异常或糖尿病。