基底细胞上皮瘤二例

例1,女,65岁。左面颊黑褐色结节3年,表面破溃2个月就诊。3年前无明显诱因患者左面颊皮肤出现黑褐色斑疹,无痛痒,未予特殊处理。皮损由粟粒大小渐增大为黄豆大小,逐渐突出皮肤表面。2个月前皮肤结节表面局部破溃、结痂。自发病以来患者无发热及其他不适。     

胫前粘液性水肿1例

1 临床资料 患者,女,30岁,因双足背、左小腿皮肤结节3个月就诊.3个月前（分娩后10天）无何明显诱因始于双足背各出现一个黄豆大小的结节,无自觉症状,结节迅速增大至鸽卵大小,结节上的汗毛也随之增多变长,自行用针刺挑破,可挤压出少量油脂样液体.     

从咯血伴发热及全身皮肤散在结节谈系统性曲霉菌病

患者，男，42岁，因间断咯血伴发热及全身皮肤散在结节1个月入院。患者于1个月前出现咳嗽、咳痰，痰中带鲜红色血，约1～2ml／d，伴发热，体温37～38℃。当地医院胸片示“肺部感染”，予左氧沙星、头孢曲松、酚磺乙胺等治疗1周，发热、咯血略缓解，5天后患者出现双下肢疼痛，同时左下肢出现1个约2cm×2cm大小皮下结节，表面红肿，压痛，无渗出、破溃，相继在全身皮肤出现数个类似结节。外院给予伊曲康唑0．25g／d、硫酸依替米星静脉滴注治疗15天，皮下结节缩小。患者自述发现血白细胞低20余年，未明确诊断及治疗。15年前患“肺结核”，经抗结核治疗5个月治愈。     

急性髓系白血病并发皮肤血管炎一例

患者 ,女 ,6 4岁。因四肢多发性皮下结节、左大腿内侧皮肤破溃 1周伴高热于 2 0 0 0年 12月 2 7日入我院皮肤科。既往有糖尿病史 10年。查体 :体温 38.9℃ ,血压 110 / 70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。四肢皮肤散在 2 0余个黄豆至核桃大小的皮下结节 ,呈暗紫红色 ,部分压之不退色 ,质地中等且有触痛 ,不痒 ,左大腿内上方见一 6ｃｍ× 8ｃｍ大小的皮肤破溃 ,但无脓性分泌物。浅表淋巴结无肿大。肺无异常 ,心率 10 8次 /ｍｉｎ ,节律规则 ,肝脾未扪及 ,关节无异常。血常规 :ＷＢＣ2 1.0× 10 9/Ｌ ,淋巴细胞 0 .2 4 ,中性粒细胞 0 .5 3…     

肾Castleman病超声表现1例

患者女,54岁.因"体检发现左肾上腺占位"入院.超声显示:左肾上极内侧低回声结节,大小约为 2.1 cm×1.8 cm,与左肾无明显分界,边缘与左肾包膜呈锐角(图1),彩色多普勒及彩色能量图显示结节内未见明显血流信号(图2).左肾血流始终未超过肾包膜.超声诊断:左肾上极内侧低回声结节,来源于左肾可能.入院后行左肾切除术,术中见肿块位于左肾上极内侧,大小约 2.0 cm×2.0 cm,部分与肾相连,周围脂肪变性僵硬,左肾上腺完整.病理报告:左肾及周围组织内血管滤泡性淋巴结增生(Castleman病,透明血管型).     

287例肺周围性结节的外科治疗分析

探讨肺周围性结节的诊断、治疗及预后。方法　回顾分析我院胸外科 1993年 7月～ 2 0 0 2年 7月收治的肺周围性结节患者 2 87例手术诊断治疗的经过。结果　肺周围性结节中肺癌结节占 79.1% ,良性结节占 15 .3 3 % ,先天性结节占 3 .83 % ,其它占 1.74% ,均行不同手术方式治疗 ,效果良好。结论　肺周围性结节以肺癌为主 ,其诊断方法是多方面的 ,应选择应用 ,治疗首选手术。据病变的部位、性质及是否有淋巴结转移采取不同的术式 ,标准根治性淋巴结清扫不作为必要步骤 ,可选择性单独廓清区域性纵隔淋巴结 ,预后良好。     

多发甲母痣一例

患者女,37 岁,因双手数个指甲出现褐色纵行条带20 余年,于2010 年1 月29 日来我科就诊.患者20 余年前无明显诱因双手数个指甲中央出现纵行褐色条带,宽度2 ～5 mm,无不适.追问病史,病甲周围皮肤未曾出现过不规则的色素晕,无破溃、出血、红肿、疼痛等不适.体检:系统检查未见异常,全身浅表淋巴结未触及.家族史:妹妹和父亲双手指甲有类似褐色纵行条带.皮肤科情况:双手拇指甲板中央各见一宽度约0.5 cm 的纵行褐色条带,左、右手食指和中指均可见类似纵行褐色条带,宽度0.2 ～0.5 cm(图1).皮损边界规则,清楚,颜色均一,病甲周围皮肤无破溃、出血、红肿.因患者拒绝行病理检查,临床诊断:多发甲母痣.     

神经纤维瘤病Ⅰ型1例报告

男，7岁。因皮肤色斑、智力障碍、抽搐，于2004年7月12日入院。患儿出生后发现躯干及四肢散在的黄豆至花生米大小的咖啡色斑，随年龄增长，皮损逐渐增多，缓慢扩大，伴智力障碍，现7岁不会说话。一直未就医。入院前因发热伴抽搐2次而就诊。既往无抽搐史，因智力障碍未能上学。其父亲身上有牛奶咖啡斑及少许紫红色皮肤结节，无自觉症状。     

家族性高胆固醇血症一例

患者，男，15岁。皮肤结节性肿胀13年，因频繁出现胸闷，呼吸困难等心肌缺血表现，于2003年4月来我院动脉硬化高脂血症门诊就诊。患者13年前出现皮肤结节性肿胀，4年前出现心肌缺血的表现，眼角膜出现角膜弓。体检血压135／90mmHg(1mmHg=0．133kPa)，双肘部以及跟腱可见多个散发的黄色结节，双手及臀部可见多发弥散小结节，眼睑周围有米粒大小结节，质地较硬，无疼痛。眼角膜下缘有半月形阴影。     

超声误诊乳腺皮肤淋巴瘤为炎性乳癌1例

患者女性,48岁,左乳腺皮肤发现红斑伴低热;查体:左乳外上象限皮肤见4cm×3cm斑丘状隆起,紫红色,呈橘皮样改变,质韧,同侧腋下未扪及异常肿块;血常规检查无明显异常。超声检查示:左乳外上方距乳头约2cm处可见范围约3.7cm×2.2cm异常回声,水肿状,皮肤增厚,皮下脂肪层回声增强,内有管状无回声环绕,边界模糊,与腺体分界不清(图1A),未见明显占位性病变。同侧腋下可见多个低回声结节,类椭圆形,形态不规则,内部回声不均匀,血供丰富(图1B)。超声拟诊:左乳皮肤及皮下组织病变-炎性乳癌。取少许病变组织送病理检查示:乳腺皮肤淋巴瘤。遂手术,术中见:左…     

恶性腱鞘纤维组织细胞瘤超声表现1例

患者男,50岁。因右大腿根部肿物2个月入院。2个月前感右大腿根部疼痛,发现有一大小约1.0 cm×1.0 cm的突出皮肤表面的肿物,周围皮肤无红肿,下肢活动不受限,体温正常。自行用锐器刺破肿物见少量液体流出,未经任何治疗,自愈。1周后肿物再次长出,伴红、肿。抗感染治疗肿物未见缩小,继续增长。因其周围皮肤、肌肉麻木不适,下蹲受限,当地医院行超声检查发现“右大腿根部囊性肿物”,住入我院。入院查体:右大腿根部见一肿物隆起,表皮无红肿热痛,无静脉曲张,大小约12 cm×12 cm,边界欠清,轻度压痛。肢体活动不受限,双下肢无水肿。超声检查:右下肢内…     

腹壁造口周围皮肤糜烂常见原因及护理

腹壁造口术后 ,其周围皮肤湿疹是较常见的并发症。我院 1990～ 1998年腹壁造口患者 158例中有6例发生造口周围湿疹糜烂 ,占总数 3 8% ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组患者 158例 ,年龄 2 1～ 82岁 ,平均 62岁。女性 92例 ,男性 66例 ,其中小肠造口 5例 ,回盲部造口 9例 ,横结肠造口 2 1例 ,乙状结肠造口 12 3例。发生造口周围皮肤湿疹糜烂者 6例。其中 5例发生在术后 1个月以内 ,1例发生在术后 4个月。1 2　造口皮肤湿疹分期造口周围皮肤湿疹 ,一般发生在术后 2～ 3周。根据皮损情况分为潮湿期 (湿疹急性期或亚急性期 ) ,干燥期…     

一例播散性粟粒型皮肤结核的护理

患者女，48岁，5年前无明显诱因全身皮肤间断出现皮下结节，部分形成小脓疱，无痛无痒，按结节病治疗具体不详，无效。2年前出现右颈部淋巴结肿大，行切除术，术后病理诊断淋巴结核不除外。在院外予以异烟肼／利福平／乙胺丁醇／吡嗪酰胺（ INH／RFP／EMB／PZA）抗结核治疗效果不明显，后自行停药。随之出现皮肤溃疡，反复结痂破溃不愈合于2013年1月收入我院。入院后体格检查：全身皮肤除头面部以外，其他部位散在皮下结节，以双侧乳房上部、左前臂、双侧大腿处为重，结节表面皮肤为红褐色，部分结节破溃，破溃处有脓液流出。病理检查：于患者左侧背部破溃处取分泌物涂片检查示结核菌阳性4＋，培养有结核菌生长。经近3个月的全身和局部抗结核治疗及精心护理，病变基本痊愈。     

右下肢横纹肌肉瘤误诊为糖尿病足一例

患者男,37岁。因反复口干多饮4年余,右下肢溃烂4月余就诊。患者于2003年无明显诱因出现口干多饮症状,体重下降,未行任何检查。近1年来出现双下肢麻木感,体重下降明显（减轻约15kg）,于外院查空腹血糖12．00mmol／L,诊断为2型糖尿病。不规则服用格列齐特,盐酸二甲双胍等。血糖控制情况不详。6个月前于右足内侧出现一皮肤结节,未就医。结节进行性增大、增多,未伴疼痛。4个月前结节处皮肤出现溃烂,于外院诊断为“糖尿病足”,住院予以降糖、抗炎、改善微循环、营养神经等治疗后,无明显好转。     

结节病2例并文献复习

1病例 例1患者，女，36岁。患者于2003年6月23日因发现皮下结节16个月，伴活动后气短8个月入住我院．患者16个月前无明显诱因出现皮下结节，以右臂为主，无红肿、压痛，未予诊治。后皮下结节逐渐增多，以四肢伸侧、躯干背部为著，并逐渐出现皮肤红色斑丘疹，无搔痒疼痛，无脱屑和溢脓，无面部蝶形红斑，无光过敏，无脱发，无关节红肿。8个月前逐渐出现活动后胸闷、气短、无明显呼吸困难，无咳嗽和咳痰，无胸痛和咯血，无发热和盗汗。无肺结核病史。无过敏史。否认职业和环境接触史。     

阿米巴肉芽肿性脑炎

2003年3月一个32岁的男性右肘部出现一个紫红色结节。他去年在玻利维亚发生过摩托车车祸，肘部留下较小的擦伤。数月后同一部位出现紫红色包块，继之躯干上出现类似的结节。病人无其他症状和用药史，也无可触及的淋巴结或肝脾肿大。曾考虑过皮肤淋巴瘤、寻常狼疮或深部真菌感染的诊断。     

硬化性血管瘤误诊为恶性黑色素瘤二例报告

硬化性血管瘤又名皮肤纤维组织细胞瘤 ,因组织内含铁血黄素沉积较多 ,外观呈蓝黑色 ,临床和病理均易误诊为恶性黑色素瘤。我们在外院送检的病理切片会诊中遇到 2例 ,现报告如下。1　病例资料【例 1】　女 ,30岁。因左小腿皮下无痛性结节 6个月而在外院就诊。患者自述肿块生长缓慢 ,无疼痛感。查体 :全身淋巴结不大 ,外周血常规正常 ,皮下肿块呈结节状 ,直径约 1ｃｍ ,质软 ,未隆起于皮肤。肿块与周围组织分界不清 ,予以切除。大体标本检查 :肿物直径 1ｃｍ ,包膜不明显 ,外观蓝黑色 ,切面实性偏软。镜下 :毛细血管丰富 ,血管周围的成纤维细…     

皮肤黑色素瘤及其肝转移超声造影表现1例

患者男,18岁.发现背部包块2个月入院.查体:背部见3枚直径约2.0～4.0 cm结节,表面呈黑色,突于皮肤表面约0.5～2.0 cm,临床诊断:黑色素瘤.超声所见:高频探头下均表现为强弱不均回声,以中高回声为主,边界清楚,形态欠规则,位于皮肤层,CDFI:结节内见丰富血流信号.腹部超声发现肝实质内多个0.6～2.0cm中低回声结节,边界清,呈球形,CDFI:结节内未见明显血流信号.     

结肠造口灌洗对造口周围皮肤健康状况的影响

目的探讨结肠造口灌洗对病人造口周围皮肤健康状况的影响。方法将入选的77例直肠癌结肠造口病人随机分为2组,干预组(39例)和对照组(38例)。住院和随访期间,干预组采用结肠造口灌洗规范护理,对照组采用自然排便传统造口袋护理。干预后对两组病人进行随访,并分别于干预前、干预后1个月及3个月采用造口周围皮肤健康状况评分系统(DET评分系统)对病人造口周围皮肤的健康状况进行量化评估。结果干预组造口周围皮肤的健康状况评分在干预后1个月和3个月时均显著低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论结肠造口灌洗护理相比传统造口袋护理更能保护病人造口周围的皮肤,降低造口周围皮肤并发症,提高病人的生活质量。     

儿童嗜酸性筋膜炎1例

患儿男，8岁，因反复发热、皮肤结节2年半入院。