DIVESTMENT在桩核制作中的应用

桩核冠在临床已被广泛应用于残根、残冠的修复。目前国内桩核熔模的制作多采用树脂、嵌体蜡等口内塑型或在超硬石膏模型上采用间接法制作,这两种方法均因熔模须脱离根管或模型后单独包埋铸造,因此难以控制熔模的精密度,而达不到满意的适合性及固位性效果。我科引进美国WHIPMIX公司生产的DIVESTMENT用于连模铸造桩核8年来,制作了352件修复体,取得良好的效果,现简介如下：患者的选择日常就诊的残根、残冠等需要桩核冠修复的患者。材料美国WHIPMIX公司生产的“DIVESTMENT”模型包埋材料,硅橡胶印模材,铸造蜡,中熔合金。…     

熔模类型及放置时间对冠熔模精度影响的研究

目的:研究3种不同熔模材料的蜡型及放置时间对冠熔模精密性的影响。方法:用同一标准模具翻制30个石膏代型,随机分为3组,每组10个,分别用日本松风公司、德国BEGO公司和国产的嵌体蜡在石膏代型上采用滴蜡法各制作10个熔模,于蜡型完成0、10、20、30、60、120、240min后,用投影测量仪测量蜡型边缘的浮出量,比较其边缘的密合性。结果:3种材料的冠蜡型在前20min的边缘浮出量与20min后的边缘浮出量有高度差异性(P<0.01),30min的边缘浮出量与60、120、240min的浮出量无差异性(P>0.05);在各个时间点,松风蜡及BEGO蜡的边缘浮出量和国产蜡的边缘浮出量有高度差异性(P<0.01),在0、10和20min,松风蜡与BEGO蜡间有差异性(P<0.05)。结论:不同种类的熔模材对冠蜡型的精度影响不同,在本试验中,松风蜡冠熔模的密合性较好;熔模完成后在0min时精度最高,30min后对精度的影响较小。     

圆锥形套筒义齿的制作工艺

圆锥形套筒冠是由粘固在基牙上的圆锥形内冠和与义齿相连的外冠组成 ,通过内、外冠的楔合、摩擦产生固位。因其内冠为圆锥形具有一定的内聚角度 ,因此在多个基牙的平行就位、基牙固位力大小的调节、易于操作等方面明显优于其它形式的套筒冠。本文主要介绍圆锥形套筒冠的制作方法、步骤和要点。1　在工作模型上做可卸代型套筒冠可卸代型的制作方法与一般固定冠、桥可卸代型的制作方法相同。只是要求工作模上牙列部分、全部做成可卸代型 ,以便做内冠时 ,蜡型和金属的磨削。一般一个基牙需一个钉(最好用带两个桩的可卸钉 ,使复位更准确 ) ,邻牙…     

压接技术对蜡熔模边缘适合性影响的实验研究

目的探讨压接作用在蜡熔模制作时对蜡熔模边缘适合性的影响。方法制作模拟后牙全冠外形的标准代型及圆管,然后分别采用压接法（实验组）和滴蜡法（对照组）各制作12个蜡熔模,测量蜡熔模制作完成尚未脱离代型、脱离代型0.5 h、脱离代型24 h后蜡熔模与代型的垂直边缘缝隙和水平边缘缝隙,计算完全边缘缝隙。结果蜡熔模在制作完成尚未脱离代型时,实验组与对照组的完全边缘缝隙之间有统计学差异（P<0.05）。放置0.5 h与放置24 h相比较,实验组、对照组蜡熔模的完全边缘缝隙均有统计学差异（P<0.01）。结论压接技术可提高蜡熔模的边缘适合性,蜡熔模的放置时间会影响蜡熔模的边缘适合性。     

金属烤瓷冠基牙冠折或桩折后的再修复59例临床观察

目的 对临床烤瓷冠在基牙折断或桩折后,保留原烤瓷冠而进行再修复的疗效进行分析评价。方法 通过制备树脂桩核代型的方法制作铸造金属桩核来修复基牙,保留并粘固原烤瓷牙冠。结果 对59例病例随访6个月～4年,65颗牙(占95.6%)取得较满意的临床效果。结论 用树脂桩核代型的方法制作铸造金属桩核,保留原烤瓷牙冠,经济实用,效果可靠。     

一片锤造后牙联冠固定桥成型法

作者设计出一种省工省料的快速锤造方法。就是采用白合金片锤造成固定桥联冠修复体,现介绍如下: 1、石膏代型制作:在石膏工作模上的缺牙间隙按改良盖嵴式桥体形态要求雕出蜡型,连同前后基牙模型一并锯下修好代型(与锤造无缝冠相同)。 2、翻制三瓣石膏阴模:将修好的代型放水中浸透或用肥皂水涂抹,然后把调拌好的石膏放在纸上摊平     

不同制作工艺对金属基底边缘适合性影响的实验分析

目的：比较CAD／CAM制作的蜡熔模和树脂熔模与传统滴蜡法制作的蜡熔模对金属基底边缘适合性影响的差异。方法：采用标准模具制作标准代型18个,随机分为A、B、C三组,每组6个,A组代型滴蜡法制作蜡熔模,B组代型CAD／CAM制作蜡熔模,C组代型CAD／CAM制作树脂熔模。每一代型及熔模进行四点标记,分别进行包埋铸造,按标记点就位,对每一个代型就位后的金属基底用Leica显微镜在四个标志点对垂直边缘缝隙进行拍照,用Image-ProPlus6．0进行测量后,使用SAS9．13对结果进行方差分析及t检验。结果：A组：68．20±24．30μm;B组：46．31±23．43μm;C组：60．58±21．87μm。所有试件的垂直边缘缝隙均在120μm以内。经方差分析及t检验,三组之间（P=0．0061）差异有统计学意义,A、C两组（P=0．2600）之间差异无统计学意义,A组与B组（P=0．0027）、B组与C组（P=0．0343）之间差异均有统计学意义。结论：CAD／CAM制作的蜡熔模与CAD／CAM制作的树脂熔模、传统滴蜡法制作的蜡熔模相比,经铸造后的试件具有较好的边缘适合性。CAD／CAM与传统铸造法结合能获得边缘适合性良好的修复体。     

采用自凝塑料制作熔模的体会

在口腔技术室工作中,常规制作熔模采用间接法,是通过口腔常规预备基牙后取印模,灌注模型,然后制作可卸代型,修整模型,再根据需要,选择材料制作蜡熔模或自凝塑料熔模,来完成金属修复体的雏形。我们近２年来,在临床技术操作中,对这二种材料的使用、性能、温度及制作方法进行了对比,体会到采用自凝塑料制作熔模,具有操作简便,易成形,性能稳定且不受环境温度的变化而影响使用,能提高铸造冠、桥的质量,缩短患者戴牙时间。一 方法 １ 模型制作 将模型基牙上均匀涂一层石蜡油,取适量的自凝塑料在丝状后期置于基牙模型上,用湿水玻…     

用自凝塑料制取冠桩熔模的临床应用

目前临床上多采用直接法用嵌体蜡条或蜡棒制取桩核的熔模。由于嵌体蜡凝固后变脆 ,以及根外段钢丝的限制 ,熔模很难根据咬合及邻牙关系调整外形 ,尤其是对后牙残根、残冠的操作十分困难。本文介绍一种用自凝塑料制取冠桩熔模的方法 ,能较好地解决上述问题。1　材料与方法1.1　临床资料　 1996年 8月至 2 0 0 1年 3月间 ,用核桩冠修复缺损牙齿 34 2颗。前牙 2 76颗 (中切牙 144颗 ,侧切牙 96颗 ,尖牙 36颗 ) ,后牙 6 6颗 (双尖牙 41颗 ,磨牙 2 5颗 )。核桩材料为钴铬合金 ,冠均为金属烤瓷冠。临床患者 2 2 3人 ,其中男性 10 3人 ,女性 12 0人…     

不同熔模材对冠边缘精度影响的研究

目的：研究四种不同材料熔模在完成后不同时间边缘浮升量的变化及对铸造冠边缘精度的影响。方法：用统一标准模具翻制40个超硬石膏代型,随机分为四组,每组10个,分别采用日进公司的Casting Pattern Resin,松风Hard嵌体蜡、BEGO牙冠蜡和国产嵌体蜡（分别简称日进、松风、BEGO和国产）,于实验室内在石膏代型上分别制作10个熔模,熔模完成10、20、30、60、120、240 min时,在投影测量仪下测量熔模边缘的浮升量,并于熔模完成30 min后采用同一种方法包埋、铸造,比较铸造冠边缘的浮升量。结果：①在10～30 min,各种熔模的边缘浮升量逐渐变大,各时间点间有高度差异性（P〈0.01）;30～240 min,各种熔模的浮升量变化不明显,各时间点间无差异性（P〉0.05）。②在各时间点,日进熔模的边缘浮升量最小,国产熔模的浮升量最大,松风和BEGO熔模居中,四种熔模间有差异性（P〈0.05）。③日进熔模制成的铸造冠的边缘浮升量最小,国产熔模铸造冠的浮升量最大,松风和BEGO铸造冠居中,四种熔模铸造冠间有差异性（P〈0.05）。结论：不同种类的熔模材对熔模精度的影响不同,在本试验中,日进熔模的边缘精度最高;熔模完成后在10 min时精度最高,30 min后对精度的影响较小;日进熔模制成的铸造冠的边缘精密性最高。     

选择性激光熔化钴铬合金基底冠与铸造钴铬合金基底冠边缘适合性比较

目的评价选择性激光熔化钴铬合金烤瓷冠和传统铸造钴铬合金烤瓷冠的边缘适合性。方法制作下颌第一磨牙全冠牙体制备标准金属代型1个,复制并灌注石膏模型后,制作选择性激光熔化钴铬合金基底冠和铸造钴铬合金基底冠各10个,依次将其就位于金属标准代型上。在体式显微镜下,对基底冠边缘与金属代型肩台之间的适合度进行观察,用CCD数字图像捕捉系统进行成像,并用专业测量软件测量边缘缝隙宽度。最后计算各组10个样本的平均值,采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学处理。结果选择性激光熔化钴铬合金基底冠和传统铸造钴铬合金基底冠平均边缘缝隙宽度分别为(48.20±4.61)μm、(77.90±6.26)μm,选择性激光熔化钴铬合金基底冠边缘缝隙宽度显著小于传统铸造钴铬合金基底冠(P<0.01)。结论 2种瓷熔附金属基底冠的边缘适合度均在临床可接受范围内,而选择性激光熔化钴铬合金基底冠边缘适合度显著高于传统铸造钴铬合金基底冠。     

钛合金粉浆涂塑底层冠用耐火代型材料的高温抗压强度和耐 …

目的 测试自行研制的粉浆涂塑底层冠专用耐火代型材料高温抗压强度和耐火性能,方法 用耐火代型材料制作３个圆柱表试件,在１０００℃测定其抗压强度,制作截头三角锥试件,以１４２０℃,１４００℃,１３５０℃,１１００℃的顺序降低处理温度,确定耐火材料的实用耐火度。结果 耐火代型材料１０００℃高温时抗压强度为１７．８１ＭＰａ,实用耐火度高于１１００℃,结论 自行研制的钛合金粉浆塑底层冠用耐火代型材料（基础型     

铸造冠桥蜡模快速成型法

修复冠、桥铸造术的蜡模型制取方法各异,其目的是取得可靠精密的蜡型。我们在临床、教学、实验室工作中开展可卸代型蘸蜡刻塑蜡型法,现介绍如下:     

3种常用金属基底冠的边缘适合性评价

目的:评价高金合金、钴铬合金及镍铬合金3种不同金属基底冠的边缘适合性。方法:制作下颌第一磨牙全冠牙体制备标准金属代型1个,复制并灌注石膏模型后,制作高金合金、钴铬合金、镍铬合金基底冠各10个,依次将其就位于金属标准代型上。在体式显微镜下,对基底冠边缘与金属代型肩台之间的适合度进行观察,用CCD进行成像,并用专业图像测量软件测量边缘缝隙宽度。最后计算各组10个样本的平均值,采用SPSS11.5软件包对数据进行统计学处理。结果:高金合金、钴铬合金和镍铬合金的平均边缘缝隙宽度分别为(72.9±29.3)、(85.9±33.0)和(94.1±44.9)μm,3组之间差异显著;其中,高金合金的边缘缝隙宽度显著小于钴铬合金(P<0.01)和镍铬合金(P<0.001),而钴铬合金基底冠边缘缝隙宽度显著小于镍铬合金(P<0.05)。结论:3种瓷熔附金属基底冠的边缘适合度均在临床可接受范围,而高金合金基底冠的边缘适合度显著高于其他2种合金。     

不同工艺制作钴铬合金基底冠适合性的实验研究

目的：：对比3种不同工艺制作的钴铬合金基底冠适合性。方法：制作18个树脂代型,随机分为A、B、C 3组,分别采用传统铸造技术、CAD/CAM技术、直接金属激光烧结技术制作钴铬合金基底冠各6个。将基底冠粘固于对应的树脂代型上并包埋片切。测量钴铬合金基底冠边缘及内部粘固剂的厚度。对实验数据进行统计学分析。结果：3组试件边缘间隙分别为A组(66.08±3.90)μm, B组(29.21±3.31)μm,C组(24.96±2.99)μm(P<0.01);3组试件内部间隙分别为A组(114.10±27.66)μm,B组(73.69±31.31)μm,C组(79.89±33.63)μm(A组与 B或 C组比较, P<0.01, B组与 C组比较, P>0.05)。结论：直接金属激光烧结技术制作的钴铬合金基底冠具有更好的边缘适合性;CAD/CAM技术及直接金属激光烧结技术制作的钴铬合金基底冠具有良好的内部适合性。3种技术制作的基底冠边缘及内部适合性均在临床允许范围内。     

磷灰石铸造陶瓷冠的尺寸精度:热处理对冠尺寸改变和变形的影响

铸造陶瓷冠具有较金瓷冠技术相对简单的优点。在结晶化和着色时需热处理,本文探讨了热处理对磷灰石铸造陶瓷冠的尺寸改变和变形的影响。材料和方法:①代型:硬质不锈钢代型,做成类似下颌后磨牙全冠预备体的形态,锥度4℃。②蜡型:采用嵌体蜡,在80℃左右温度下堆加,加压(15kg/cm~2),维持5分钟而制得。放置于室温2小时以上让蜡内剩余应力释放。12mm长的铸道插于蜡型(牙合)面中央,从代型     

纯钛冠桥铸造包埋料配方的确定

目的:研制口腔科铸造纯钛冠桥专用包埋料。方法:选择A、B两种粘结剂、C砂、D粉。按照9.625∶1、7.500∶1、6.083∶1的粉液比,将C、D分别与两种粘结剂调和,包埋预先制作的片状(7mm×7mm×0.6mm)蜡熔模24片铸造。观察浆料的操作性能、型壳表面状态、铸件颜色等。筛选出较为理想的粘结剂,按1、3、5日测定其动力黏度、密度、PH值。结果:粘结剂A,浇注腔形成不规则的蜂窝状,有粉料堵塞浇注口,型壳外表面均有裂纹,无法完成铸件的浇注;粘结剂B粉液比7.500∶1组初凝时间合适,焙烧后型壳表面无裂纹,浇注腔壁完整光滑,铸件表面经喷砂呈明亮的金属色。粘结剂B 1、3、5日的黏度、密度、PH值无显著差别。结论:(1)粘结剂B与C砂、D粉按照粉液比7.500∶1混合后包埋蜡熔模、铸造,能够获得良好的铸件;(2)在实用环境下粘结剂B在5日内具有良好的性能指标。     

GⅠ—Ⅱ型粉浆涂塑铝瓷底层冠专用代型材料的对铝瓷底层冠适合性影响的初步研究

目的：了解GⅠ-Ⅱ型铝瓷专用代型材料对铝瓷底层冠适合性的影响。方法：采用切后SMI体式显微镜观察测量的方法测量在专用代型材料上制作的GⅠ-Ⅱ型铝瓷底层冠粘固后的边缘了出量及粘固剂厚度值。结果：粘固后铝瓷底层冠边缘浮出量为44．21μm，整体粘固剂厚度为42．25μm,整体粘固剂厚度为42．25μm，结论：GⅠ-Ⅱ型专用代型材料的凝固膨胀较好地补偿了铝瓷的烧结收缩，制作的铝瓷底层冠具有良好孤边缘适合性。     

蜡型完成后包埋时间对适合性的影响

在铸造固定修复体之前,必须预先用易熔化挥发的材料制成修复体的雏形,称为熔模.熔模通常使用蜡材制成,因此又称为蜡型[1].在口腔技工的操作中,修复体的密合性与蜡型制作完成的包埋时间有着紧密的关系.本实验探讨蜡型在制作完成后一个可接受的包埋时间.     

前牙烤瓷冠修复后自体牙折断的再修复方法

对于自体牙折断导致烤瓷冠脱落的患者 ,作者采用保留原有烤瓷冠 ,仅重新制作金属桩核的方法进行再修复 ,不仅减少了患者就诊次数 ,而且巧妙解决了颜色、外形等美观问题。1　临床资料　　前牙烤瓷冠修复后自体牙折断患者 15例 ,其中男性 8例 ,女性 7例 ;中切牙 6例 ,侧切牙 7例 ,尖牙 2例。患者因自体牙折断 ,致使烤瓷冠脱落。原烤瓷冠颜色、形态良好。1.2　方法1.2 .1　按烤瓷桩冠常规检查、治疗残根。1.2 .2　清理烤瓷冠内残存的牙体组织及粘结材料 ,暴露金属基底冠 ,内涂石蜡油。调拌自凝塑料于面团期填入金属基底冠内部与冠边缘平齐 ,表…