社区精神分裂症日托站卫生经济学研究

目的：探讨社区精神分裂症日托站的卫生经济学效益。方法：共166例精神分裂症患者，其中日托组78例，社区组88例。以简明精神病评定量表（BPRS）、社会功能评定量表（DAS）、生活质量量表（QOLs）及自编卫生经济调查问卷测定。随访2年。结果：两组相比，日托组的患者精神症状较稳定，费用较省。结论：社区日托站能改善精神分裂症患者的精神症状，降低医疗费用。日托可作为精神分裂症患者康复措施之一。     

支持性心理干预联合社区日间康复训练对慢性精神分裂症患者的远期疗效

目的探讨支持性心理干预联合社区日间康复训练对慢性精神分裂症患者的远期康复疗效。方法 2011年10月至2012年9月选取慢性精神分裂症患者,按照随机抽样方法,入选样本84例,随机分为两组:干预组和对照组,每组42例。干预组接受支持性心理干预和社区日间康复干预6个月,对照组按社区常规随访6月。12个月末采用采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、康复量表(MRSS)、自知力与态度问卷调查(ITAQ)、复发率和再住院率评估两组的康复疗效。结果干预组、对照组患者入组时PANSS、MRSS以及ITAQ评分差异无统计学意义(P0.05)。干预后干预组的PANSS总分及阴性量表分显著低于对照组,差异有显著性(P0.05)、MRSS总分及依赖性、活动能力、社交能力较对照组下降,ITAQ评分显著高于对照组,差异有显著性(P0.05),症状行为因子分两组无差异(P0.05)。干预组复发率及再住院率显著低于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。结论支持性心理干预联合社区日间康复能更好地改善慢性精神分裂症患者的症状、提高其自知力,降低复发率和再住院率,对促进其康复水平有积极意义。     

个案管理对社区精神分裂症的疗效及卫生经济学分析

目的 分析个案管理对社区精神分裂症患者效果及卫生经济学影响。方法 2015 年3— 6 月选取中山市南朗及东升镇接受个案管理服务的50 例精神分裂症患者为个案组,依据经济及人口匹 配原则从民众镇随机抽取50 例精神分裂症患者为对照组,对照组患者接受国家要求的基础管理服务, 对两组患者随访2 年,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和自编成本调查表在入组时、1 年后和2 年后分 别评估两组患者的疾病症状和成本费用,并统计两组患者的住院人数和住院时间。结果 经重复测量 方差分析,两组患者在PANSS 评分、直接成本、间接成本和总成本的组间效应、时间效应和交互效应均 具有统计学意义（P＜ 0.05）;在入组1 年和2 年时以上各指标组间差异均有统计学意义,个案组均低于对 照组（P＜ 0.05）。第2 年度时,个案组住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。两组患 者住院率差异无统计学意义。结论 个案管理可以改善社区精神分裂症患者的症状,缩短住院时间, 降低直接和间接经济成本。     

主动式社区干预对精神分裂症患者生活质量的作用及其影响因素

目的 探究该社区干预模式对社区精神分裂症患者生活质量的影响。方法 选择215例登 记在册的稳定期社区精神分裂症患者，采用随机数字表法分为干预组和对照组。干预组接受主动式社 区干预；对照组接受常规社区精神卫生服务，干预12 个月后随访12 个月。在入组时、入组6 个月、12 个 月以及24 个月时分别对干预组和对照组进行精神分裂症患者生活质量量表（SQLS）评估。结果 SQLS 的心理社会分量表存在显著的组别主效应（F=7.687，P＜ 0.01），干预组明显低于对照组（P ＜ 0.05）。随 着时间增加，各分量表分呈下降趋势（P＜ 0.05）。心理社会、动力/ 精力两个分量表存在组别和干预时间 的交互作用（F 分别为3.049、16.257，均P＜ 0.05）。生活质量总评分变化的广义估计方程分析显示，主 动式社区干预及其时间效应、住院次数和危险行为次数是影响因素。干预组平均比对照组低7.509 分， 且差异有统计学意义（χ2=14.533，P＜ 0.01）；干预组存在时间效应，SQLS 评分随时间而改变，而对照组 则无时间效应；住院次数每增加一次，SQLS评分则平均增加1.930 分（χ2=13.003，P＜ 0.01）；危险行为发 生次数每增加一次，SQLS评分则平均增加4.448 分（χ2=12.386，P＜ 0.01）。结论 对社区精神分裂症患 者进行主动式社区干预，可以改善其生活质量。     

精神分裂症社区康复疗效的对照研究

目的 探讨精神分裂症患者社区康复的办法及可行性.方法 将60例精神分裂症患者随机分为干预组和对照组,每组30例.干预组开办家庭病床,每周进行一次家访,对患者进行检查并对其及家属进行心理治疗、康复训练、用药指导.对照组只进行家访,不做任何指导.持续随访一年.用阳性和阴性症状量表(PANSS),社会功能缺陷筛选量表(SDSS),康复状态量表(MRSS)和复发率,再住院率,再就业率进行评估.结果 1、干预组患者PANSS总分及各分量表分自第2月起减分率明显优于对照组(P<0.01);2、干预组MRSS、SDSS均显著优于对照组;3、干预组复发率(10.0%),再住院率(3.3%),再就业率(43.3%),显著低于对照组复发率(63.3%),再住院率(43.3%),再就业率(10.0%),(X2=40.6,13.7,6.7,P<0.01).结论 慢性精神分裂症患者通过社区干预,可有效改善精神分裂症患者的症状,提高其社会适应能力,是行之有效的.     

综合干预对农村精神分裂症患者预后的影响

目的 探讨生物-心理-社会综合干预对农村社区精神分裂症患者预后的影响。方法 将符合入组标准的300例农村社区精神分裂症患者分为干撷组和对照组(每组各150例)。两组均服小剂量抗精神病药(折合氯丙嗪剂量为<300 mg/d),其中干预组同时接受生物-心理-社会综合干预及个案管理;于入组时和随访每半年时评定1次社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、简明精神病评定量表(BPRS)、疾病严重程度量表(SI)、疾病总体进步量表(GI),3年共7次。结果 (1)入组时干预组与对照组相比,BPRS、SI、GI、SDSS评分的差异均无显著性(P>0.05);(2)综合干预1年时,干预组各量表的评分均低于对照组,差异有显著性(均P<0.01),并持续到随访结束。(3)随访结束时,干预组在掌握精神卫生知识、规律就医、接受精神科治疗、恢复工作能力等方面均好于对照组(均P<0.01)。结论 生物-心理-社会综合干预使农村社区精神分裂症患者的复发率明显降低。     

社区综合性精神康复措施对精神分裂症患者的康复作用

目的 探讨社区综合性精神康复措施促进精神分裂症患者康复的作用.方法 将150例精神分裂症患者及其家属分为研究组75例和对照组75例,研究组接受常规社区精神卫生服务和社区家庭干预,对照组仅接受社区常规精神卫生服务.在入组时及随访3年间用Krawiecka症状量表、社会功能缺陷筛选表(SDSS)、Momingside康复状态量表(MRSS)对两组患者进行症状、社会功能、康复状况等进行评估,比较两组问差异.结果 入组时研究组和对照组各量表评分分别为:Krawiecka[(11.36±6.08)vs(11.57±5.06)],SDSS[(7.17±1.78)vs(7.12±1.41)],MBSS[(80.86±24.17)V8(79.14±23.54)],两组的差异均无统计学意义(P＞0.05);第3年末两组均分比较:Krawiecka[(5.77±5.01)vs(11.78±6.98)],SDSS[(4.91±2.16)vs(7.43±1.90)],MRSS[(51.94±28.50)vs(84.43±23.66)],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对精神分裂症患者持续实施社区综合性精神康复措施,有利于改善患者的症状和社会功能,促进患者康复.     

社区康复训练对慢性精神分裂症患者的效果观察

目的探讨社区康复训练对慢性精神分裂症患者的效果。方法选取我社区慢性精神分裂症患者92例,根据完全随机化原则将其分为对照组和干预组,每组各46例。其中对照组患者给予常规抗精神分裂症药物治疗,干预组在此基础上给予社区康复训练。6个月后观察比较两组患者阳性和阴性症状量表(PANSS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分。结果两组患者干预前PANSS、ITAQ与SDSS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。干预后,干预组PANSS阳性量表、阴性量表、一般精神病理量表评分及总分、ITAQ与SDSS评分改善情况均优于对照组;且与同组干预前比较,以上评分均明显改善,差异均具有统计学意义(P0.05);而对照组以上评分无明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。结论社区康复训练可明显改善慢性精神分裂症患者的症状,增强患者自知力和社会功能,促进其康复。     

森田疗法对精神分裂症患者生活质量的影响

目的：观察森田疗法对长期住院精神分裂症患者辅助治疗作用以及对生活质量的影响；方法：对100例精神分裂症患者平分成森田组和对照组，治疗8周，分别以生活质量量表(QOLS)、住院精神病人康复疗效量表(IPROS)、阴性症状量表(SANS)等评定疗效；结果：森田组治疗前、治疗后QOLS、IPROS、SANS自身比较有显著差异；各种量表的减分率两组有显著差异：结论：森田疗法对长期住院精神分裂症病人能改善阴性症状，并能提高康复水平及生活质量。     

住院精神分裂症患者主观生活满意度调查

目的：了解住院精神分裂症患者的主观生活质量。方法：对116例住院精神分裂症患者进行调查，并作阳性症状与阴性症状量表(PANS5)等多种量表评定。结果：80％以上的患者对生活及医疗服务满意度较高，各满意度问卷因子或总分在各年龄组之间差异无显著性。结论：影响住院精神分裂症患者主观生活满意度的主要因素是抑郁，对抑郁进行干预是提高患者主观生活满意度的关键。     

早期干预对首发精神分裂症患者的影响

目的：探讨早期干预对首发精神分裂症患者疗效和社会功能康复的影响。方法：干预组为50例首发精神分裂症患者，在药物治疗同时辅以心理和社会综合干预措施，50例与之匹配的对照患者单用药物治疗。采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)及社会功能缺陷筛选量表(SDSS)分别进行随访评定。结果：干预组随访时PANSS阴性量表分的改善明显优于对照组；SDSS的职业和工作、家庭外社会活动、家庭职能、个人生活自理、责任性和计划性5项因子分的改善明显优于对照组。结论：早期干预措施有助于提高精神分裂症患者的疗效和促进社会功能的康复。     

综合康复训练对住院慢性精神分裂症患者疗效的影响

目的 探讨综合康复训练措施对住院慢性精神分裂症患者治疗效果的影响.方法 70例住院慢性精神分裂症患者随机分为研究组（36例）与对照组（34例）,研究组进行综合康复训练措施进行干预,对照组采用常规治疗护理干预,时间为48周.在实施干预前后,两组分别用阴性症状量表（SANS）、日常生活能力量表（ADL）和护士用住院病人观察量表（NOSIE）进行评定.结果 研究组干预后SANS总分、ADL中总分及各分量表评分较干预前显著下降（P＜0.01）,研究组干预后SANS总分、ADL总分及各分量表评分显著低于对照组（P＜0.01）.研究组干预后NOSIE中社会功能、社会兴趣、个人整洁因子和总积极因素评分显著高于对照组,与自身干预前比较显著上升（P＜0.01）;干预后的研究组激惹、精神病表现、抑郁、迟缓因子和总消极因素评分显著低于对照组,与自身干预前比较显著降低（P＜0.01）.结论 综合康复训练措施能减轻慢性精神分裂症患者的阴性症状,改善其生活质量和社会功能.     

衰退期精神分裂症血清甲状腺激素研究

目的：探讨甲状腺激素与衰退期精神分裂症的关系。方法：将66例精神分裂症患者分为衰退期（研究组）和非衰退期（对照组）,比较两组的血清甲状腺激素水平,并与有关因素进行相关性分析。结果：研究组促甲状腺激素（TSH）水平较对照组低。甲状腺素（T4）水平与总病程有关。三碘甲状腺原氨酸（T3）水平与疗程、总病程、焦虑抑郁因子、缺乏活力因子、敌对猜疑因子有关。TSH水平与疗程、缺乏活力因子有关。结论：精神分裂症的衰退症状与甲状腺功能异常有关。     

精神分裂症患者的攻击行为与甲状腺轴

目的：探索甲状腺激素与精神分裂症患者冲动攻击行为的关系。方法：以既往史和外显攻击行为量表（MOAS）评分区分,有攻击行为者为研究组,无攻击行为者为对照组,比较两组的血清甲状腺激素水平,并对其与精神症状、攻击行为型之间的相关性进行检验。结果：研究组促甲状腺激素（TSH）水平较对照组升高,甲状腺素（T4）水平与言语攻击、对财产的攻击行为有显著性相关,三碘甲状腺原氨酸（T3）水平与焦虑抑郁症状有关。结论：甲状腺激素水平可能与精神分裂症患者的贡献行为有关。     

Correlations between psychiatric diagnosis and some quantitative EEG variables.

Several methods of quantitative analysis were applied to the left parietal 'resting' EEGs of 48 nonpatient controls and 90 undrugged psychiatric inpatients. Patient and control groups, matched for age and sex, differed as follows: (a) Mean frequency was lower and frequency variability was greater in the total patient group than in controls. (b) Mean amplitude was higher and mean frequency lower in chronic schizophrenics than in controls; the amplitude differences were contributed mainly by female patients. (c) Amplitude and frequency means of nonpsychotic patients were intermediate between those of chronic schizophrenics and controls. (d) Mean amplitudes were greater and frequency variability was less in neurotics than in controls.     

集体心理干预对精神分裂症患者的康复作用

目的 探讨集体心理干预对恢复期精神分裂症患者的康复作用。方法 将200例恢复期住院精神分裂症患者随机分成两组,对其中的100例进行集体心理干预(干预组),并与对照组(未干预)比较。采用BPRS、IPROS、SDS及SAS于干预前和干预后3个月时进行量表评定。结果 干预组在干预后3个月时患者的社会功能缺陷程度明显降低,IPROS总分与干预前比较有非常显著性差异(P<0.01),BPRS总分较干预前有极显著性差异(P<0.001),同时患者的焦虑、抑郁情绪亦均有明显的减轻,SAS及SDS标准分与干预前比较均有非常显著性差异(P均<0.01);而对照组除BPRS总分较前有显著性差异外(P<0.05),其余各量表均无显著性差异(P均>0.05)。两组在干预后各量表评分比较均有非常显著性差异(P均<0.01)。结论 临床上对恢复期精神分裂症患者实施集体心理干预,能帮助患者减轻心理障碍,提高社会适应能力。     

运用知情同意干预改善精神分裂症康复期患者的治疗依从性

目的　探索知情同意干预能否提高病人的治疗依从性。方法　选择部分住院精神分裂症康复期病人 12 0例 ,随机分为对照组和研究组各 6 0例 ,男、女各 6 0例 ,研究组病人除进行常规治疗和护理外 ,在康复期过程中再接受知情同意干预。评定工具为自行设计知情同意问卷及病人治疗依从性问卷各 1份 ,经信度、效度测定r>0 .77。结果　研究组病人经知情同意干预后 ,治疗依从性明显优于对照组。三项内容 (治疗、检查、护理依从性 )均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　知情同意干预能提高病人治疗依从性 ,从而促进病人的康复 ,对预防复发也具有很重要的意义。     

认知行为干预对社区慢性精神分裂症患者康复疗效评估

目的探讨认知行为干预对社区慢性精神分裂症患者的康复疗效。方法将103例日间康复照料机构的慢性精神分裂症患者分成两组,治疗组予以个体或团体认知行为干预,对照组仅予一般的社区随访和疾病指导。采用阳性与阴性症状综合征量表（PANSS）、自知力与治疗态度问卷（ITAQ）、Morningside康复状态量表（MRSS）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）分别于治疗前,治疗1年、2年末进行评定。结果采用认知行为干预的患者阴性量表分降低（t=2．47,P=0．04）;MRSS症状行为表现因子分明显下降（t=3．35,P=0．01）,依赖性因子分低于对照组（t=3．12,P=0．01）,患者的康复状态有进步;研究组的SDSS分值明显低于对照组（t=4．52,P〈0．叭）,而ITAQ分值明显高于对照组（t=2．00,P=0．05）,社会功能缺陷程度明显减轻。结论认知行为干预对社区慢性精神分裂症患者的康复有促进作用。     

高危儿运动发育迟缓的早期识别及低频脉冲电治疗对其运动功能的影响

目的 探讨高危儿运动发育迟缓的早期识别及低频脉冲电治疗对其运动功能的影响。方法 选取2016年1月～2017年1月本院出生的100例高危儿作为研究对象,将所有患儿随机分为2组,对照组(50例)进行常规肢体综合训练,观察组(50例)在常规肢体综合训练基础上根据需要增加低频脉冲电治疗,治疗1、2、3、6个月后,分别对2组患儿采用Alberta婴儿运动发育量表进行运动评估,观察干预后的变化。结果 干预前观察组与对照组仰卧位、俯卧位、坐位和立位的AIMS评分、AMIS 总分的差异不明显(P>0.05); 观察组患儿干预的时间越长,AIMS总分越高,而对照组的AIMS总分无显著差异,2组患儿在经过1、2、3、6个月的干预后有明显差异(P<0.05); 2组患儿在干预前的AIMS百分位数比较无明显差异(P>0.05),干预后观察组明显大于对照组,观察组的运动发育异常患儿发生率明显降低,2组的差异明显(P<0.05)。结论 早期发现高危儿存在运动发育迟缓并给予早期康复训练能改善患儿远期生存质量,低频脉冲电治疗是治疗运动发育迟缓患儿的有效治疗方法,能帮助患儿早期功能恢复。     

伴发脂代谢异常的男性精神分裂症患者认知功能研究

目的探讨合并脂代谢异常的慢性男性精神分裂症患者认知功能缺损特征。方法对48例伴有脂代谢异常（合并组）及41例无脂代谢异常（单纯组）的持续服用氯氮平超过2年的慢性住院精神分裂症患者进行阳性和阴性症状量表（PANSS）、重复性成套神经心理状态测验（RBANS）及不良反应量表（TESS）评定,以了解其认知功能缺损情况。结果（1）两组之间PANss总分、各因子分及TESS总分均差异无统计学意义（P〉0．05）;（2）伴有脂代谢异常患者组在RBANS测验中,视觉空间因子分低于单纯组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论伴有脂代谢异常慢性精神分裂症患者存在更严重的认知功能损害,其以视觉空间记忆损害更明显。