居家腹膜透析相关腹膜炎分析

腹膜透析(PD)是终末期肾衰的一种长期有效地血液净化替代疗法之一。腹膜炎是PD最严重的并发症,是导致PD技术失败和患者退出治疗的常见原因[1]。为避免引起腹膜炎的发生,我中心对居家PD患者发生腹膜炎49例进行分析,探讨防治腹膜炎发生的措施,以提高居家腹膜透析患者的生存质量和寿命。1资料与方法 1.1一般资料选择我院2009年1月至2011年1月腹膜炎患者49例,男27例,女22例;年龄23～74岁;透析时间3～88个月。49例患者中慢性肾小球肾炎32例,糖尿病肾病13例,     

CAPD治疗慢性肾衰8例89病人月报告

我院1982年12月至1985年12月应用不卧床持续腹膜透析(CAPD)治疗慢性肾功能衰竭8例,89个病人月,取得一定疗效,现报告如下。材料和方法病人情况本组8例,男5例,女3例。年龄22～56岁,平均37岁。原发病;慢性肾炎6例,慢性间质性肾炎1例,双肾结石术后1例。所有病人均有尿毒症症状,其中严重高血压者3例,重度心衰者2例。慢性肾衰透析指标参照中山医科大学一附院报告。治疗方法本组采用植管透析,植入Ten-ckhoff透析管或国产硅胶管。使用本院自制或上海长征制药厂或天津和平制药厂的透析液。本组8例中,有4例在透析过程中加服了人参/冬虫夏草。服法:人参1克,1日3次,2     

腹膜透析176例临床体会

我科自1982年至1997年用腹膜透析（PD）冶急慢性肾衰共176例;体会到PD对中老年患者血压高、腹水多、血管通路难建立,特别是合并心衰、糖尿病或出血时应用PD,其长期生存率与血透（HD）相当,不失为一种较好的血液净化疗法。1病例组成1．1由药物（安眠药、肾毒性抗菌素、山道年驱蛔等）、鱼胆、毒草等中毒所致急性肾衰共闯例、急进性肾炎4例、慢性肾功能不全尿毒症155例,其中慢性肾炎86例、慢性肾孟肾炎27例、多囊肾21例、糖尿病肾病15例。狼疮性肾炎4例、紫癜性肾炎2例。1．2腹透中年龄最大的75岁,最小的5岁,持续PD最长的4年,间断…     

重组人体促红细胞生成素治疗肾性贫血13例分析

我科从1990年9月～1992年8月共收入慢性肾衰(失代偿期、尿毒症期)患者89例,均符合慢性肾衰诊断标准。其中13例常规治疗(口服肾炎Ⅰ号,大黄汤直肠透析,抗感染、维生素及改善肾血流量的药物治疗),未经血透及输血,给予重组人体促红细胞生成素(r—Hu EPo,以下称促红细胞生成素),治疗肾性贫血,采用AMGEN公司生产的Epotin Calfa)商品名“Epo GEN”,前后对照发现促红细胞生成素(EPO)疗效显著。现介绍如下: 临床资料一、一般资料:本组13例患者,年龄最大者68岁,最小者31岁,平均38.8岁。男性6例,女性7例。病程最长者8年,最短者2年,平均3.8年。二、治疗方法:用促红细胞生成素50～100u/     

腹膜透析治疗老年慢性肾衰竭36例疗效观察

透析疗法包括血液透析、腹膜透析 ,是救治慢性肾衰竭的有效措施。腹膜透析疗效好 ,患者不必由家属陪同频繁往返医院 ,在家里自己操作即可完成 ,生活能自由、合理安排。尤其对于老年人、心血管系统不稳定、出血倾向患者尤为适用。 2 0 0 1年～ 2 0 0 3年 ,我院对老年慢性肾衰竭 (CRF)患者采用腹膜透析治疗 ,取得了较好疗效。报告如下 :1　临床资料本组 36例老年 CRF患者 ,年龄 6 0岁～ 86岁。原发病为糖尿病肾病 16例 ,慢性肾炎 8例 ,高血压肾病 8例 ,梗阻性肾病 2例 ,慢性间质性肾炎 2例。实验室检查 :血肌酐 (SCr) >70 7μmol/L,高钾血…     

序贯透析治疗肾衰并发急性左心衰

我院自1989～1992年采用序贯透析法,治疗65例肾衰并发急性左心衰患者,取得了较好的疗效,现小结如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料:本组共65例。男46例,女19例。年龄:24～61岁,平均年龄43.4岁。原发病:慢性肾炎44例、慢性肾盂肾炎10例、狼疮性肾炎3例、糖尿病肾病2例、多囊肾1例、急性肾衰5例。共发生急性左心衰125例次,其中仅发生1次者23例、2次     

17例不卧床持续性腹膜透析并发腹膜炎临床分析

自1981年以来我科采用不卧床持续性腹膜透析(CAPD)抢救17例急、慢性肾功能衰竭病人取得一定疗效。由于多种因素本组发生了15例次腹膜炎。临床资料一、一般情况本组17例,男12例,女5例。年龄8～72岁。慢性肾衰(CRF)11例,急     

腹膜透析手术植管的体会

随着腹膜透析技术的广泛开展,越来越多的急慢性肾衰病人开始接受腹膜透析治疗,其效果与手术植管的成功与否有很大关系。本文总结我院腹膜透析中心1988年1月至1990年5月34例患者38次手术植管情况,分析重复植管的原因,并就植管术中的一些问题,进行讨论。一、腹透管的选择本组除3例急性肾衰采用普通     

腹膜透析治疗慢性肾衰的护理体会

持续性腹膜透析是仅次于血液透析治疗慢性肾衰的有效方法。我院自 1998年 4月～ 2 0 0 1年 12月采用该方法治疗各种病因引起的慢性肾衰 2 8例 ,取得了较好的临床效果 ,现将临床护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　血清肌酐 >884ｕｍｏｌ/Ｌ或ＢＵＮ >35 .7ｍｍｏｌ/Ｌ的慢性肾衰病人 2 8例 ,其中男 2 1例 ,女 7例 ,年龄4 0～ 72岁 ,平均 6 4岁 ,其中Ⅱ型糖尿病并发肾衰者 2 2例 ,合并心衰者 7例。1.2　方法　在手术室无菌条件下植入腹膜透析管 ,并与连接导管相接 ,即开始透析。使用容量为 2Ｌ的塑料袋装透析液 ,袋的一端有两个出…     

腹膜透析对横纹肌溶解综合征致急性肾衰治疗的优势

目的 讨论腹膜透析对横纹肌溶解综合征 ( ) RM 致急性肾衰治疗的效果和优势。方法 对 6例横纹肌溶解综合征致急性肾衰的病人施行腹膜透析 ( CAPD 治疗,观察治疗效果及治疗前后白介素 1β( -1β) ) IL、肿瘤坏死因子α( TNF -α)CPK LDH 、G OT 的变化。结果 6例病人于治疗 2～5周后肾功能全部恢复正常,上述观察指标在治疗 3周 、 、后显著下降。结论 腹膜透析可以清除 IL -1βTNF -α等炎症介质,对横纹肌溶解综合征致急性肾衰治疗效果满意,且 、有更为突出的优势。     

腹膜透析并发乳糜性透出液6例临床分析

腹膜透析并发乳糜性透出液,被认为是一种罕见的并发症,而自1987年至今在我院行CAPD 治疗的81例病人中就有6例发生,现报告如下。临床资料一、一般情况 6例病人,男4例,女2例,年龄28～66岁,其中50岁以上4例。原发病为慢性肾小球肾炎4例,返流性肾病1例,慢性间质性肾炎1例。透析时间2个月至3年不等。     

婴幼儿心脏术后急性肾功能衰竭的防治

目的 回顾22例婴幼儿心脏术后急性肾衰的治疗,探讨其理想的防治方法.方法 2004年9月至2006年3月680例婴幼儿先心病术后22例急性肾衰,其中紫绀性复杂先心病20例,三尖瓣下移畸形1例,多发肌部室间隔缺损1例.年龄1周～6岁,体重3.2～21 kg.确定急性肾衰的标准:①术后稀释性利尿期过后尿量逐渐减少,对小剂量利尿剂不敏感,连续3小时尿量＜0.5 ml/(kg·h);②血肌酐值＞110 μmolL或超过基础值50%以上.我们采用术前改善心功能,术中减少灌注压过低及缩短手术时间,术后密切观察肾功能指标,避免应用肾毒性药物,重症者可于术后预防性放置腹膜透析管,预防肾衰发生.一旦发生肾衰,首先保证心功能及血容量正常,及时利用利尿剂及多巴胺,效果不明显可及早应用腹膜透析.结果 本组22例术后急性肾衰治愈13例,死亡9例,其中4例为术后严重低心排性肾衰,术后实际肾衰死亡率为27.8%.结论 ①术前全面检查,术中术后积极预防肾衰对婴幼儿心脏手术有着重要的意义;②急性肾衰应尽早应用利尿药物及保护肾功能;③及时应用腹膜透析;④避免应用肾毒性药物.     

联机血液透析滤过治疗慢性肾衰

联机(on line)血液透析滤过(HDF)是肾脏替代疗法技术(CRRT)之一,在慢性肾衰的治疗中效果显著。我科自 2003 年 9 月~2004 年 4 月开展HDF 技术,取得良好效果,报告如下:1　资料与方法1.1　资料　自 2003 年 9 月~2004 年 4 月,我们对13例常规透析(HD)患者行HDF 196例次。其中男9例,女4例,年龄38~72岁,平均53岁。透析时间6~ 38 个月,原发病分别为肾小球肾炎 6例、糖尿病肾病3 例、高血压肾病 4 例。患者均伴有不同程度皮肤瘙痒、心力衰竭,3 例透析中易发生症状性低血压(发生率 46%), 2 例伴透析性头痛、呕吐,2例在透析期间出现神志…     

家庭非卧床持续性腹膜透析100例的护理体会

慢性肾功能衰竭患者有逐年增加的趋势,我院非卧床持续性腹膜透析(CAPD)病人日益增加,慈将CAPD100例的护理体会,报告如下。1 临床资料 本组100例慢性肾功能衰竭病人,男性61例,女性39例;年龄在16～67岁。慢性肾小球肾炎59％,其它占41％。其中100例CAPD患者5例改为肾移植,17例改为血透,65例逐渐过渡到家庭腹膜透析,13例住院腹膜透析。2 方法     

腹膜透析在小儿急性肾功衰竭中的临床应用体会

我科自1988～1991年间对4例急性肾功衰竭(ARF)患儿使用腹膜透析间歇人工操作法(IPO)治疗分析如下。1 对象与方法:①对象,对药物中毒及急进性肾炎所致的ARF,应用利尿、抗感染、对症及综合疗法无效者,及时进行IPO。4例患儿均为男性,年龄最小者21月,最大者13岁。②万法:采用日本进口的儿童用腹膜透析管,经手术切开插入透析管,深度为患儿脐与耻骨联合间     

儿童腹膜透析置管的观察与护理

婴幼儿发生慢性肾衰时有其特殊的病理、生理变化,为了改善患者的预后,提高生存率和生活质量,必须进行透析治疗,透析首选腹膜透析。我院1995-11~2000-11收住院儿童腹膜透析置管38例,收到显著效果,报道如下。 1 临床资料 38例中男17例,女21例,年龄2~12岁,临床诊断为慢性肾小球肾炎10例,肾病综合征12例,急性肾炎综合征5例,狼疮性肾炎8例,慢性肾功能不全3例。好转出院35例,自动出院1例,死亡2例。出院后随访28例,除1例自动出院后不久死亡外,其余效果满意。 2 婴幼儿腹透的通路建立及腹膜透析 婴幼儿由于体重身高的特殊性应根…     

腹膜透析对横纹肌溶解综合征致急性肾衰治疗的优势

目的讨论腹膜透析对横纹肌溶解综合征(RM)致急性肾衰治疗的效果和优势：方法对6例横纹肌溶解综合征致急性肾衰的病人施行腹膜透析(CAPD)治疗，观察治疗效果及治疗前后白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、CPK、LDH、GOT的变化。结果6例病人于治疗2-5周后肾功能全部恢复正常，上述观察指标在治疗3周后显下降。结论腹膜透析可以清除IL-1β、TNF-α等炎症介质，对横纹肌溶解综合征致急性肾衰治疗效果满意，且有更为突出的优势。     

急性肾功能衰竭患儿行腹膜透析的护理

急性肾功能衰竭(下称急性肾衰)是由各种不同病因引起的综合征。儿童急性肾衰较成人患者病情变化快,病死率高。自1993～1996年我科收治重症急性肾衰患儿5例,护理体会如下。1　临床资料本组5例,男3例,女2例;年龄13个月～9岁。发病原因:磺胺类药物中毒2例,溶血尿毒症2例,慢性肾炎合并重症感染1例。主要临床表现为少尿无尿5～7ｄ,面部肢体浮肿,其中胸腔积液2例。血尿素氮496～1585ｍｍｏｌ/Ｌ,肌酐200～426μｍｏｌ/Ｌ,尿酸502～1170ｍｍｏｌ/Ｌ,血钾52～64ｍｍｏｌ/Ｌ。本组患儿均进行了腹膜透析。经抢救治疗成活4例,死亡1例。2　护　理2.1　创…     

1007例肾移植患者的护理回顾分析

1978年9月～2001年4月,我院共行同种异体肾移植1007例,取得满意效果。在肾移植过程中,护理工作起着极为重要的作用。现回顾分析如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组男834例,女173例;年龄12～68岁,平均37.8岁,50岁以上108例。术前929例行血液透析,58例行腹膜透析,20例未经透析。受者的原发病为慢性肾小球肾炎、慢性肾病综合症和糖尿病肾病。病程平均26月。1988年前采用二联免疫     

持续非卧床腹膜透析患者退出原因分析及护理对策

腹膜透析(peritonea l dialysis,PD)是终末期肾衰竭患者肾功能替代治疗的主要方法之一。尽管近年来腹膜透析技术有了较大的改进,但持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者生存率仍较低。因此,分析PD退出原因并探讨相应护理对策,对患者治疗、预后有深远意义。现将我院PD中心2005年1月-2012年1月接诊的终末期肾病患者行CAPD治疗以及在外院置入腹透管共221例,报道如下。