利福平注射液-胶囊序贯治疗复治涂阳肺结核强化期的疗效观察

目的观察和分析利福平注射液-胶囊序贯治疗复治阳肺结核强化期的疗效。方法 90例复治涂阳肺结核患者随机分为观察组(45例)与对照组(45例),强化期分别采用HZES+利福平注射液-胶囊序贯治疗和HZES+单纯口服利福平胶囊方案治疗:追踪观察强化期1、2个月末痰菌阴转、肺部病灶吸收及不良反应情况。结果 1、2个月末痰菌阴转率,观察组分别为82.2%、97.8%。对照组分别为62.2%、84.4%;1、2个月末胸部X线影像学检查显效率,观察组分别为17.7%、44.4%,对照组分别为11.1%、26.6%;治疗组与对照组2个月末空洞闭合、缩小率分别为42.2%、22.2%,肝功能异常发生率分别为22.5%、25.0%,胃肠道反应发生率分别为20.0%、45.0%。结论利福平注射液-胶囊序贯治疗起效快、效果佳、不良反应少,在控制症状、缩短排菌时间、减少不良反应及抢救重症结核病上有很好的效果。     

含卷曲霉素化疗方案对耐多药结核病的近期疗效和不良反应观察

目的观察卷曲霉素对复治涂阳肺结核患者的治疗效果。方法将100例复治涂阳肺结核患者分为治疗组和对照组,治疗组用含卷曲霉素抗结核方案,对照组用含链霉素的化疗方案,疗程均为8个月。结果治疗组和对照组：2个月末痰菌阴转率分别为70．5％、58．0％,临床有效率分别为92％、64％,不良反应发生率分别为28％、16％。结论卷曲霉素对复治肺结核病是一种新的有效、安全的抗结核药物。     

抗痨胶囊在老年初治涂阳肺结核强化期治疗的应用

目的探讨抗痨胶囊在老年初治涂阳肺结核强化期治疗的疗效。方法选取我院老年初治涂阳肺结核患者110例,分为观察组(异烟肼、利福喷丁、乙胺丁醇、左氧氟沙星、抗痨胶囊)和对照组(异烟肼、利福喷丁、乙胺丁醇、左氧氟沙星),对症状改善情况、药物不良反应、痰涂片浓缩集菌抗酸菌检测、胸部CT结果进行对比分析。结果①观察组与对照组的症状改善率分别为85.59%、73.61%(P<0.05)。②观察组与对照组的药物不良反应发生率分别为14.29%、33.33%(P<0.05)。③观察组与对照组3个月末痰涂片阴转率分别为89.29%、74.07%(P<0.05)。④观察组与对照组在治疗3个月末复查胸部CT,病灶有效率分别为75%、55.56%,空洞有效率分别为62.5%、33.33%(P<0.05)。结论抗痨胶囊与化学药物联合使用具有良好的协同作用,值得临床推广。     

健脾润肺丸辅助治疗老年初治涂阳肺结核效疗观察90例

目的观察健脾润肺丸对老年初治涂阳肺结核的辅助治疗效果。方法 180例老年初治涂阳肺结核随机分为治疗组和观察组,化疗方案均为2HREZ/4HR,治疗组加用健脾润肺丸。结果治疗组1个月末、2个月末痰菌阴转率分别为75.5%和84.4%,高于对照组的53.3%和64.4%;治疗组2个月末、6月末的病灶吸收好转率分别为62.2%和93.3%,高于对照组的40.0%和77.7%;治疗组6个月末的空洞闭合率为84.4%,高于对照组的57.7%;治疗组药物不良反应发生率为6.7%,低于对照组的20%,经统计学处理,差异有显著意义。结论健脾润肺丸有助于老年初治涂阳肺结核的辅助治疗。     

卷曲霉素治疗复治涂阳肺结核的疗效分析

目的探讨卷曲霉素治疗复治涂阳肺结核的疗效。方法选自2005年10月至2007年10月符合病例选择标准110例复治涂阳肺结核患者。随机分为治疗组60例和对照组60例,观察疗效。结果治疗组总有效率93.3%,痰菌阴转率90.0%。结论硫酸卷曲霉素应用与治疗复治涂阳肺结核临床疗效确切,患者耐受性好,有利于痰菌阴转及加快病灶吸收,不良反应轻微。     

左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的疗效评价

目的观察左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的临床效果及安全性。方法选取45例复治涂阳肺结核患者并按入院顺序随机分为2组,对照组22例,采用肺结核强化期治疗;观察组23例,在对照组治疗方案的基础上加用左氧氟沙星治疗,治疗后2、3、5、8个月末痰涂片检查结果进行比较,治疗期间每2个月复查X线胸片或胸部CT检查,对两组结核病灶吸收情况及不良反应发生情况进行比较。结果两组患者治疗2、3、5个月末痰菌转阴率差异无统计学意义(P>0.05),但8个月末时观察组痰菌转阴率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组20例(86.96%)病灶明显吸收,对照组13例(59.09%)明显吸收,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组3例发生不良反应,观察组4例发生不良反应,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核病灶吸收明显,不良反应少,安全可靠。     

母牛分枝杆菌辅助治疗复治涂阳肺结核疗效观察

目的观察和评价母牛分枝杆菌（微卡）作为免疫调节剂辅助治疗复治涂阳肺结核的临床疗效与安全性。方法选取本院2006年3月～2008年11月期间93例复治涂阳肺结核患者,采用入院随机分组分成治疗组47例和对照组46例,两组化疗均采用3DRtSLE/6DRtE方案,治疗组加用母牛分枝杆菌（微卡）每2周1次,共9个月。观察治疗后两组患者肺部病灶吸收、痰菌阴转、临床症状等改变情况。结果疗程结束时治疗组与对照组胸部X线病灶显效率分别为89.4%和71.7%（P〈0.05）;空洞闭合率分别为87.2%和67.4%（P〈0.05）;治疗3、6、9个月末痰菌阴转率治疗组为65.9%、83.0%、95.7%,对照组为47.8%、65.2%、78.3%（P〈0.05）;疗程结束时治疗组与对照组临床症状改善无显著差异（P〉0.05）。治疗组母牛分枝杆菌不良反应：发热1例,皮下硬结1例。结论母牛分枝杆菌辅助治疗复治涂阳肺结核,能增强免疫细胞活性,促进肺部病灶吸收,提高痰菌转阴率,且安全性好,是较好的结核病免疫治疗制剂。     

利福平不同给药途径对老年肺结核患者治疗依从性和疗效的影响

目的 比较初治菌阳老年肺结核患者使用标准化疗方案时,静脉与口服两种不同方法应用利福平的疗效和依从性.方法 将100例初治菌阳老年肺结核患者,随机分为治疗组、对照组,强化期分别用HEZ加利福平注射液和HEZ加利福平胶囊方案治疗.分另观察消化道反应、肝功能异常率、结核症状好转率、痰菌阴转率、X线胸片吸收率.结果 治疗组与对照组3 d内消化道反应率分别为14%和82%（P＜0.05）;1周末肝功能异常率分别为16%和12%（P＞0.05）;2周末肝功能异常率分别为36%和30%（P＞0.05）;1周内结核症状好转率分别为96%和70%（P＜0.05;2周末胸片显吸率分别为80%和32%（P＜0.05）;2月末痰涂片阴转率分别为52%和34%（P＞0.05）;6月末痰涂片阴转率分别为96%和82%（P＜0.05）;疗程内方案更改率分别为14%和82%（P＜0.05）.结论 初治老年肺结核患者强化期静脉较口服应用利福平疗效指标优化,消化道反应减少,肝功能异常发生率无明显增加,标准方案治疗依从性显著提高.     

探究对氨基水杨酸钠异烟肼和利福喷汀及左氧氟沙星方案在复治肺结核治疗中的疗效

目的 探讨对氨基水杨酸钠异烟肼、利福喷汀及左氧氟沙星方案在复治肺结核治疗中的疗效.方法 选取2011-2012年于我院登记的复治涂阳患者107例,将患者随机分为治疗组53例和对照组54例.治疗组采用对氨基水杨酸钠异烟肼、利福喷汀、左氧氟沙星联合吡嗪酰胺、乙胺丁醇;对照组采用异烟肼、利福平、链霉素联合吡嗪酰胺、乙胺丁醇,疗程均为8个月,强化期3个月,维持期5个月.结果 共有101例患者顺利完成治疗方案,治疗组51例,痰菌阴转率88%,对照组50例,痰菌阴转率74%.治疗组痰菌阴转率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组病灶明显吸收率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对氨基水杨酸钠异烟肼、利福喷汀、左氧氟沙星、吡嗪酰胺、乙胺丁醇方案治疗复治肺结核疗效甚优,值得临床推广应用.     

卷曲霉素治疗复治菌阳肺结核远期效果观察

目的:了解静脉滴注型卷曲霉素对复治菌阳性肺结核患者的治疗效果.方法:选复治菌阳肺结核病例,按2:1比例随机分为试验组和对照组,采用含卷曲霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇等药物方案(2CHRZE/6H3R3E3)分别进行治疗.结果:静滴型卷曲霉素试验组强化期末与疗程结束时其痰结核菌阴转率分别为70.5%,83.3%,卷曲霉素对照组强化期末与疗程结束时痰菌阴转率为69.6%,80.8%;4年间试验组与对照组复发率分别为4.5%,5.1%;静滴型卷曲霉素组复发率低于对照组;不良反应发生比例分别为22.3%和50.6%.结论:静脉滴注型硫酸卷曲霉素治疗复治菌阳性肺结核临床效果肯定,复发率低,避免了注射部位的硬结、疼痛,减少了患者痛苦,是较好的治疗复治菌阳性结核病的药物.     

母牛分枝杆菌联合抗结核药治疗老年初治涂阳肺结核的疗效评价

目的:评价母牛分枝杆菌联合抗结核药治疗老年初治涂阳肺结核的临床疗效、不良反应。方法:121例老年初治涂阳肺结核患者随机分为治疗组(61例)与对照组(60例),对照组抗结核药治疗方案为2HReZE/4HRe,治疗组在对照组治疗基础上从治疗第2周末开始加用母牛分枝杆菌22.5μg,2周1次,持续6个月。结果:治疗1、2月末痰菌阴转率治疗组分别为63.9%、86.9%,对照组分别为30.0%、58.3%,2组间比较均有显著性差异(P<0.05);治疗2月末X线胸片病灶显吸率治疗组与对照组分别为42.6%、20.0%(P<0.05),空洞闭合率分别为39.3%、18.3%(P<0.05);治疗4周末咳嗽、乏力、发热的消失率,治疗组分别为69.1%、73.3%、77.1%,对照组分别为26.4%、35.6%、37.8%,2组间比较均有显著性差异(P<0.05);治疗组在疗程结束后痰菌阴转率、X线胸片病灶改变及空洞闭合率与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:与单用抗结核药比较,母牛分枝杆菌联合抗结核药缩短了痰菌转阴、X线胸片病灶吸收和临床症状改善的时间,可推广应用于老年初治涂阳肺结核治疗。     

用左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的疗效评价

目的:评价左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的临床疗效。方法:将108例复治涂阳肺结核患者随机分为治疗组和对照组,各54例,其中治疗组使用3HRZEV/6HREV方案,对照组使用3HRZE/6HRE方案,疗程均为9月;给药2,5,8月后检测患者痰菌阴转率、病灶吸收率,以及观察患者症状改善情况、ADR情况,评价两组治疗方案的临床疗效。结果:痰菌阴转率治疗组(94.44%)高于对照组(79.63%),差异有统计学意义(P<0.05);病灶吸收率治疗组(94.44%)明显高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:用左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核临床疗效显著,且ADR少,临床值得推广与应用。     

注射用利福平治疗糖尿病合并肺结核 45 例临床疗效观 察简

目的 观察注射用利福平（维夫欣）治疗糖尿病合并肺结核的疗效.方法 将80例2型糖尿病合并肺结核患者随机分为治疗组（45例）和对照组（35例）,采用规范的全身抗结核治疗,治疗组给予注射用利福平（维夫欣）,对照组给予利福平胶囊,观察患者体温、咳嗽、咯痰等临床症状及痰菌转阴、病灶吸收、药物不良反应等情况.结果 疗程结束后,治疗组和对照组的空腹血糖6个月后分别为（8.35±1.79）mmol/L和（10.19±2.21） mmoL/L（P＜0.05）,9个月后分别为（6.14±1.17）mmol/L和（8.21±1.56） mmoL/L（P＜0.01）;两组痰菌阴转率分别为95.56％和80.00％（P＜0.05）;两组X线检查病灶吸收有效率分别为91.11％和65.71％（P＜0.05）;两组肝功能损害发生率为（13.33％和31.43％）,胃肠道反应发生率为（15.56％和28.57％）P均＜0.05;临床症状改善治疗组优于对照组（P＜0.05）.结论 注射用利福平在2型糖尿病合并肺结核的治疗中具有起效快、不良反应少的特点,临床应用价值较好.     

联合氯法齐明方案治疗耐多药肺结核的临床研究

目的：探讨氯法齐明联合其他抗结核药物治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法：72例耐多药肺结核患者,随机分为试验组32例和对照组40例,观察治疗6、18个月末痰结核菌阴转率、胸部X线病灶和空洞变化情况等。结果：治疗6个月末试验组的涂阳阴转率、培阳阴转率、病灶显吸率分别为81．3％、84．4％、37．5％,均高于对照组的57．5％、62．5％、15．00．4,差异有统计学意义（P〈0．05）,其他结果2组无明显差异（P〉0．05）。结论：联合氯法齐明方案治疗耐多药肺结核可以提高疗效、缩短疗程,特别是在强化期具有明显的优势。     

司帕沙星治疗耐多药肺结核疗效观察

目的：评价司帕沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法：将130例耐多药肺结核患者随机分为治疗组和对照组,分别给予司帕沙星或氧氟沙星联合对氨基水杨酸钠异烟肼、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、利福喷丁、乙胺丁醇治疗,比较两组临床疗效。结果：治疗组在各个月痰菌阴转率均明显高于同期对照组（P〈0.05）;至治疗结束,治疗组病灶吸收率和空洞闭合率均明显高于对照组（P〈0.05）。结论：含司帕沙星的治疗方案能明显提高耐多药结核病的痰菌阴转及病灶吸收,且安全、可靠。     

中西药联合治疗涂阳肺结核临床疗效分析

目的探讨中西药联合治疗涂阳肺结核的临床价值。方法将128例初、复治涂阳耐药肺结核患者随机分为治疗组（64例）和对照组（64例）,治疗组采用中国结核病控制项目制定的标准化疗方案与中药抗痨丸联合治疗．对照组单用标准化疗方案,观察对比疗效。结果疗程结束时,治疗组痰菌阴转率（90．6％）、病灶累计吸收率（85．9％）、空洞闭合率（60．7％）、临床症状改善率（89．0％）明显高于对照组的81．3％、64．1％、37．5％、59．4％。中药抗痨丸与西药联合治疗无任何不良作用,对改善患者症状有明显效果。结论中西药联合治疗涂阳肺结核,症状改善迅速、疗效满意,是一种安全有效、可靠的治疗方法。     

中西医结合治疗耐药性肺结核48例疗效观察

目的观察中西医结合治疗耐药性肺结核病患者的临床效果。方法选择本院住院复治耐药肺结核病患者88例,分成治疗组48例和对照组40例,两组患者均给予相同的西医抗结核药物治疗,治疗组在西药治疗的基础上加服中药,疗程均为1个月,结束后观察并比较两组的疗效。结果治疗组有效率为89．6％,明显优于对照组的77．5％（P〈0．05）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中西医结合治疗耐药性肺结核疗效可靠,可以促进病灶吸收以及痰菌转阴,促进临床症状的改善,值得推广。     

结核酶联免疫斑点试验、结核分枝杆菌DNA测定和痰涂片检测在肺结核诊断中的比较研究

目的比较结核酶联免疫斑点试验（T—SPOT-TB）、结核分枝杆菌DNA（TB—DNA）测定和痰涂片检测在肺结核诊断中的意义。方法选取2010年5月～2013年1月在本院做结核检测的患者,其中确诊肺结核的患者95例进行T—SPOT-TB、TB—DNA测定和痰涂片检测。结果T—SPOT-TB、痰涂片和TB—DNA测定的敏感性分别为92．22％、24．44％、67．78％,痰涂片的敏感性最低,T—SPOT-TB最高（P〈0．05）。结论T—SPOT-TB较痰涂片、TB—DNA检测对结核病诊断有较高的敏感性。     

2005—2009年重庆市抗酸杆菌痰涂片盲法复检结果分析

目的：对重庆市承担结核病控制项目的基层疾病预防控制机构和独立结核病防治所痰涂片进行盲法复检,分析存在的问题,以期严格控制痰涂片质量和镜检能力,提高涂阳肺结核患者的发现率。方法：按照《中国结核病防治规划实施工作指南》（EQA）的要求,对重庆市40个区县结核病实验室进行痰涂片盲法复检。结果：复检符合率为95.45%、98.26%、99.02%、98.79%、99.55%,呈总体上升趋势。结论：痰涂片质控是对痰检人员的技术操作和责任心最直接的一个控制尺度,EQA盲法复检及现场督导有利于发现问题,及时纠正。