静脉滴注脂肪乳引起过敏反应2例

例1，男，68岁，因肺部炎症于2002年4月9日入院。给予脂肪乳500ml静脉滴注，每日1次。患者无过敏史，滴人约100m1后，患者即感头晕、无力、发冷，换用其他液体后缓解。次日，继续使用脂肪乳，滴至240ml时，患者头晕、寒战，体温39．4℃，全身出现荨麻疹、以注射侧手背最为明显，即刻停止滴注，对患者持续高流量吸氧，保暖，肌肉注射非那根25mg，复方     

林可霉素致过敏反应及静脉炎1例

患者 ,男 ,2 8岁。因上呼吸道感染咳嗽、不适就诊 ,给予双黄连针 4 0 ml加入 5%葡萄糖水中静滴后又用林可霉素 1.8g加入 5%糖盐水 50 0 ml中静滴。10分钟后病人出现全身寒颤 ,手心、背心发热 ,烦躁 ,输液右手背及前臂胀痛难忍。查体 :T39℃ ,R2 5次 /分 ,P96次/分 ,BP17/ 12 k Pa。诊断为药物过敏反应。立即更换液体 ,给予苯海拉明 2 0 mg肌注 ,地塞米松 10 mg静推 ,15分钟后症状缓解 ,30分钟后平稳 ,但始终感输液的手背浅静脉及前臂头静脉胀痛 ,改输左手背。原右手背及前臂头静脉分布区域肿胀疼痛 ,可见手背至肘正中静脉区域内头静脉呈…     

新福欣继发霉菌感染3例分析

1病例报告例1,男,56岁,2013年2月20日因哮喘入院,5天前患者感冒伤风出现流涕气短等症状,曾在当地卫生所点滴阿奇霉素及喘定效果不佳,午后症状加重并伴喘息入院治疗,医生给予新福欣3.0 g(通用名注射用头孢呋辛钠,批准文号国药准字H20000015,批号121105,广州白云山天心制药股份有限公司),0.9%NS 250 ml,1次/日静点,甲强龙40 mg 0.9%NS100 ml,1次/日静点(2月23日停)盐酸氨溴索30 mg,5%GS     

连续应用磷霉素钠引起过敏性休克1例

患者女,33岁,因发热1d、咽痛2d收入院。查体见患者神志清,呼吸平稳,咽部充血,扁桃体度肿大,并有脓性分泌物。WBC14.8×109/L、N0.85、L0.15。入院后静滴5%GNS500ml加磷霉素钠8g,每日1次。在第3天液体滴入约200ml时,患者突感全身不适,烦躁,胸闷,呼吸急促,脉搏细弱,心率110次/min,血压9/6kPa,面部及四肢出现荨麻疹,迅速遍及全身。因患者近日未用其他药物,故考虑系磷霉素钠过敏所致,即刻停止输液,皮下注射肾上腺素1mg,静推50%GS40ml加10%葡萄糖酸钙10ml、维生素C2g、氟美松10mg。继而静滴10%GS250ml加多巴胺40mg、间羟胺20mg、706代血浆5…     

甲氯芬酯对急性有机磷中毒神经病变的防治效果

目的:研究甲氯芬酯防治急性有机磷中毒(AOPP)神经病变的效果。方法:AOPP致呼吸衰竭机械通气者85例,常规治疗基础上分两组。治疗组43例,以甲氯芬酯0.5g加5%葡萄糖溶液250ml静脉点滴,1次/d,14d为一疗程。对照组42例,静脉点滴5%葡萄糖溶液250ml,1次/d,14d为一疗程。单盲对照。结果:治疗组机械通气时间(122.5+42.8)h,迟发性周围神经病变4例。对照组机械通气时间(290.8+94.5)h,迟发性神经病变11例。P<0.01差异有极显著性。结论:甲氯芬酯对治疗AOPP的神经损害有良好效果。     

甲氯芬酯治疗急性脑梗塞40例临床观察

目的观察甲氯芬酯诊治急性脑梗死的疗效。方法急性脑梗死病例共计80例,随机分为2组,治疗组在对照组治疗方案（内科常规治疗）的基础上加用甲氯芬酯0.4g静滴,1次/d,14d为一个疗程。结果治疗组患者临床症状和体征消失或有明显改善,与对照组比较,差异有显著性。结论甲氯芬酯对于急性脑梗死患者的临床症状和体征的改善是有效的,安全性好。     

盐酸甲氯芬酯分散片含量测定的方法比较

目的：比较盐酸甲氯芬酯分散片含量测定的两种不同方法。方法：分别采用容量法和高效液相色谱法测定盐酸甲氯芬酯的含量。结果：两种方法测定盐酸甲氯芬酯的线性关系均良好,平均回收率分别为99．74％、99．26％,RSD分别为0．50％、1．12％。结论：两种方法均可作为盐酸甲氯芬酯分散片的含量测定方法,但高效液相色谱法专属性强、灵敏度高、测定结果更为准确。     

盐酸甲氯芬酯对脑梗死患者心率变异性的影响

目的:观察盐酸甲氯芬酯对脑梗死患者心率变异性(heart rate variability,HRV)的影响,探讨其对脑梗死患者心脏自主神经功能损伤的疗效.方法:选择91例脑梗死患者,随机分为2组(甲氯芬酯治疗组46例、吡拉西坦对照组45例),选取同期50例健康体检者作为正常对照;甲氯芬酯治疗组静滴盐酸甲氯芬酯,吡拉西坦对照组静滴吡拉西坦,共15 d;比较各组HRV各项参数的变化.结果:与健康人群相比,脑梗死患者SDNN、SDANN、SDNN Index、RMSSD、PNN50、HRVTI各项指标均显著降低(P＜0.05).甲氯芬酯治疗后HRV各项指标均明显高于治疗前(P＜0.05);吡拉西坦治疗后SDNN、SDANN、SDNN Index较治疗前增高(P＜0.05),而RMSSD、PNN50、HRVTI无显著变化.治疗前2组各项指标无统计学差异,治疗后甲氯芬酯治疗组各项指标高于吡拉西坦对照组(P＜0.05).结论:脑梗死后心脏自主神经活动受到抑制,甲氯芬酯能改善脑梗死后心脏的自主神经功能,对预防心血管事件有一定价值.     

盐酸甲氯芬酯联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病60例

目的 评价高压氧联合注射用甲氯芬酯对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法将120例患儿随机分为观察组（常规治疗＋甲氯芬酯＋高压氧）、对照组（常规治疗＋高压氧）,每组各60例。对照组在常规治疗同时进行高压氧治疗,每日一次,10d为一个疗程,观察组在对照组治疗基础上加用注射用甲氯芬酯,10d为一个疗程。治疗前后的HIE患儿采用新生儿神经行为评定（NBNA）检测。结果观察组有效率明显高于对照组,疗效比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论注射用盐酸甲氯芬酯联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效稳定,无毒副作用,值得推广。     

静脉滴注硝普钠致过度降压1例

患者 ,男 ,2 9岁。因间断双下肢浮肿半年 ,加重伴头昏 ,头痛 2周 ,以“慢性肾炎”入院 ,测血压为 2 70 /12 5mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,医嘱予开博通 ,心痛定含服后 ,血压无明显下降 ,然后予硝普钠 2 5mg加入5 %GS 5 0 0ml滴注 ,要求滴速 5滴 /min ,护士配制好药液后 ,按常规建立静脉通道 ,调好滴速准备离开时 ,患者突然诉心慌、两眼发黑 ,呕吐 1次 ,立即停止输入硝普钠 ,测血压 75 /40mmHg ,考虑为降压过度 ,予多巴胺2 0mg加入 5 %GS 5 0 0ml,10滴 /min滴入 ,15min后血压回升至 12 0 /75mmHg。硝普钠为一种直接作用于小动脉、小静脉 ,使…     

甲氰咪胍联合肯特令治疗手足口病41例临床观察

目的　观察甲氰咪胍联合肯特令治疗手足口病临床效果。　方法　将 41例符合手足口病诊断标准的患儿随机分成两组 ,两组均予对症治疗 ,常规口腔护理 ,口服小儿清热解毒口服液及以适量肯特令散糊涂抹于口腔溃疡及手足部皮损局部。治疗组加用口服甲氰咪胍 5～ 7mg/kg·d ,2次 /d。对照组予穿琥宁 10mg/kg·d加入 10 %GS 10 0ml～2 5 0ml中静脉滴注 ,1次 /d。两组均连续用药治疗 72h。　结果　两组总治愈率比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。但两组48h治愈率比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。 41例患儿均未见毒副作用。　结论　口服甲氰咪胍治疗手足口病可缩短疗程 ,减少患者痛苦 ,疗效优于穿琥宁。     

急性淋巴细胞白血病大剂量化疗的护理体会

白血病的主要治疗方法就是化疗，而大剂量化疗则是缓解和延长生命的又一措施、下面介绍的是临床用氨甲煤吟大剂量化疗治疗9例急性淋巴细胞白血病人的护理体会。1资料与方法1．1一般资料本组病例9例，男性8例，女性1例。年龄最大78岁，最小14岁，平均24岁。根据MIC分类或FAB分类，均诊断为急性性淋巴细胞白血病。1．2治疗方法采用中或大剂量氨甲煤吟静脉滴注，氨甲煤哈1000mg／ml静点。治疗前2h先给病人输入碳酸氢钠液体碱化尿液，然后以氨甲蝶吟总量的1／5静满，其余4／5分别溶于3000ml液体内于2411维持滴注。用药开始后第32h（即氯甲喋…     

盐酸甲氯芬酯用于治疗颅脑损伤所致昏迷的疗效观察

目的：观察甲氯芬酯治疗重度颅脑损伤的催醒疗效及安全性。方法：将200例因颅脑损伤所致昏迷的患者（Glasgow评分4～8分）随机分为两组，均予常规治疗，包括依手术指征清除颅内血肿、去骨瓣减压术，脱水降颅内压治疗，以及接受糖皮质激素和抗炎及支持治疗等。治疗组（盐酸甲氯芬酯治疗组）100例患者在对照组（常规治疗组）基础上加用盐酸甲氯芬酯。然后根据Glasgow评分进行评价。结果：治疗组Glasgow昏迷评分（GCS）升高较对照组有显著差异（P〈0．05），治疗过程中未见不良反应发生。结论：盐酸甲氯芬酯对治疗重型颅脑损伤后昏迷的催醒治疗有确切的疗效，而且是安全的一种药物。     

炔雌醇环丙孕酮片、二甲双胍分别联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗多囊卵巢综合征不孕患者疗效对比研究

目的:对炔雌醇环丙孕酮片、二甲双胍分别联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗多囊卵巢综合征不孕患者的疗效进行对比研究。方法:选取2013年6月-2015年6月于本院妇科门诊诊断为多囊卵巢综合征患者126例,按照随机数字表法分为两组:治疗1组(炔雌醇环丙孕酮片+枸橼酸氯米芬胶囊组)63例,先服用炔雌醇环丙孕酮片进行治疗,1片/d,连服21 d为一疗程,每周检测激素水平,前3个疗程内雄激素水平控制在正常范围内的患者,停用炔雌醇环丙孕酮片,于下一次月经来潮的第5天开始服用枸橼酸氯米芬胶囊,1次/d,50 mg/次,最多服用5个疗程;治疗2组(二甲双胍+枸橼酸氯米芬胶囊组)63例,先使用二甲双胍治疗,3次/d,500 mg/次,持续使用3个月经周期,于下一次月经来潮的第5天开始服用枸橼酸氯米芬胶囊,1次/d,50 mg/次,最多服用5个疗程。分别检测两组治疗前后促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2),对两组排卵率、妊娠率进行比较。结果:治疗1组周期排卵率、妊娠率与治疗2组比较,差异均有统计学意义(84.62%与73.02%,79.21%与50.79%,P0.05)。治疗2组与治疗1组治疗后FSH[(4.7±2.9)U/L与(6.3±1.3)U/L]、LH[(8.4±3.5)U/L与(4.3±2.2)U/L]、E_2[(182.4±67.5)U/L与(195.7±16.6)U/L]、T[(1.8±1.2)U/L与(1.5±0.6)U/L]比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:炔雌醇环丙孕酮片联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗多囊卵巢综合征的妊娠率比二甲双胍联合枸橼酸氯米芬胶囊组明显较高,而二甲双胍联合枸橼酸氯米芬胶囊在改善性激素紊乱、糖代谢异常方面较炔雌醇环丙孕酮片联合枸橼酸氯米芬胶囊组效果更好,临床治疗可根据主要治疗目的而选择相应的解决方案。     

甲氯芬酯治疗慢性酒精性胼胝体变性临床观察

目的探讨甲氯芬酯治疗慢性洒精性胼胝体变性临床疗效。方法先取2005年6月-2010年12月我院收治的慢性酒精性胼胝体变性患者21例,采用的基础治疗上,加用甲氨芬酯0.1～0.25/次,3次/d。结果本组21例患者治愈9例（42.86%）,好转7例（33.33%）,无效3例（14.29%）,死亡2例（9.52%）。总有效率为（76.19%）。结论甲氨芬酯治疗慢性酒精性胼胝体变性疗效明确,不良反应少,值得临床推广应用。     

刺五加与甲氯芬酯对失眠症患者睡眠质量的影响

目的 探讨刺五加与甲氯芬酯对失眠症的疗效及睡眠质量指数的变化.方法 将失眠症患者80例随机分成两组,治疗组在常规治疗基础上给予刺五加针80ml加生理盐水及盐酸甲氯芬酯0.4g再加5%葡萄糖注射液250ml静脉静滴,Qd×14d;对照组给予安定片2.5～7.5mg,睡前30min口服,14d为1个疗程.两组均给予支持性心理治疗和环境调整.观察治疗前后患者主观睡眠维持时间、入睡潜伏时限、醒后的精神状态和工作效率的变化及匹兹堡睡眠质量指数改变.结果 根据患者主观睡眠维持时间、入睡潜伏时、醒后的精神状态和工作效率的变化,治疗组有效率达90%,对照组有效率为55%,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组的匹兹堡睡眠质量指数和评分比较显示,治疗组治疗后总分为(4.22±3.26)分,低于对照组(9.34±3.58)分,二者比较差异有统计学意义(t=2.18,P＜0.05),在其他分值上治疗组疗效均优于对照组(t=2.08～3.21,P＜0.05).结论 刺五加与甲氯芬酯联合治疗失眠症不仅可以改善患者对睡眠的主观评价,而且还可以减少白天困倦,改善日间脑功能,调整睡眠觉醒周期,提高患者生活质量.     

沙利度胺联合VMD方案治疗多发性骨髓瘤26例疗效观察

目的观察沙利度胺联合VMD方案治疗多发性骨髓瘤（MM）26例的疗效及其不良反应。方法沙利度胺口服起始剂量为50 mg/d,睡前顿服,每周增加50 mg,直至剂量达200 mg/d维持治疗。同时联合VMD方案：第1天长春新碱2 mg/d,加入0.9%NS40 mL液体静推,米托葱醌（M）10 mg/d,加入5%GS500 mL液体静滴;第1-4天地塞米松20 mg/d,加入5%GS250 mL液体静滴。每4天1疗程。2疗程间歇21-28天。治疗1-3个疗程进行疗效评定。结果 26例中达完全缓解（CR）20例,其中1疗程6例,2疗程8例,3疗程6例,治疗3疗程后部分缓解（PR）5例。总有效率96.1%,无效1例。常见的不良反应便秘、嗜睡、疲乏,四肢麻木及下肢水肿等。结论沙利度胺联合VMD是治疗MM的有效方案,不良反应少。     

静点硝酸甘油治疗心绞痛致急性心肌梗塞1例报告

1　病历摘要　　患者女性 ,6 0岁 ,病历号 :114795。因间断性心悸、胸闷、气短 4a,胸痛 2 0 d于 1999年 8月 2 0日 14时入院。入院前 2 0 d起活动时出现胸骨后闷痛 ,伴向后背放散 ,每次发作持续 10 m in左右 ,休息可缓解。入院时查体 :Bp 2 3/ 14k Pa。双肺呼吸音清晰 ,心率 74次 / m in。入院时心电示 :I、V5 、V6 的 T波低平 ,av L、V1 ～ V4的 T波倒置。临床诊断为“冠心病 ,劳累性心绞痛”。给予静点硝酸甘油 10 mg加入 10 %葡萄糖 2 5 0 ml中以 6滴 / m in～ 8滴 / min的速度静点 ,并于静点过程中测血压 18.6 / 12 ,于晚 17时左右…     

盐酸甲氯芬酯在急性脑出血中的临床应用疗效观察

目的 观察盐酸甲氯芬酯治疗急性脑出血临床病例疗效.方法 将62例脑出血患者进行随机均分治疗组和对照组.对照组用常规治疗方法,治疗组在常规治疗的基础上,加用盐酸甲氯芬酯0.5 g,静脉滴注,每日1次,共4周.于治疗前及治疗后第4周后分别进行神经功能缺损评分及疗效评定.结果 治疗4周后,治疗组神经功能缺损评为(9.6±6.3)分,明显低于对照组的(14.4±7.6)分(P<0.05);治疗组的显效率和有效率分别为61.29%和87.10%,显著高于对照组的38.71%和54.85%(P<0.05).结论 盐酸甲氯芬酯可促进脑出血患者的神经功能保护和康复作用.     

头孢哌酮钠致双眼睑口唇水肿1例

1　临床资料患者男性 ,5 5岁 ,主因喉癌术后 6个月 ,放疗 4个月 ,发热伴咳痰 2d入院。入院 2h后遵医嘱用生理盐水 10 0mL +头孢哌酮钠 2 0静点液体静滴至 4 0min时 ,患者双耳后、颈部、前胸部刺痒并出现红色斑丘疹。报告医生 ,遵医嘱更换此液体 ,地塞米松 5mg入壶静滴 ,5min后 ,患者诉口干、声音嘶哑并出现双眼睑和口唇水肿。心电监护显示 :心率 12 0次 /min ,血压 110 / 72mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,脉搏氧 98%。遵医嘱吸氧 1L/min ,林格氏液 5 0 0mL +氢化可的松琥珀酸钠5 0 0mg静点 ,1h后症状缓解并消失。2　讨论2 1　患者无过敏史 ,…