甲基强的松龙联合环磷酰胺双冲击疗法治疗活动性狼疮性肾炎的临床观察

我们2002～2006年对活动性狼疮性肾炎患者45例，分别采取甲基强的松龙（MP）联合环磷酰胺（CTX）双冲击治疗和标准激素加CTX治疗，结果报道如下。     

环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎尿毒症12例疗效观察

大剂量环磷酰胺（CTX）静脉应用治疗狼疮性肾炎（LN）对延缓终末期肾衰竭的发生及改善肾功能等均表现出较好疗效。我院自1997年以来对12例LN尿毒症患者试用大剂量CTX静脉冲击治疗取得了满意疗效。现报告如下。     

他汀类药物联合来氟米特治疗狼疮性肾炎临床疗效分析

系统性红斑狼疮（SLE）是一种可以危及身体多系统、多脏器的自身免疫性疾病，60％～80％的患者可有肾脏受累。狼疮性肾炎（LN）的治疗包括诱导治疗和维持治疗，诱导缓解通常应用环磷酰胺（CTX）较多，但因CTX的不良反应较大，其长期应用受到限制。近年来，有文献报道用骁悉（MMF）治疗LN，但因价格昂贵，难以坚持长期应用。作者通过4年的时间对他汀类药物联合来氟米特（爱若华）治疗狼疮性肾炎（LN）疗效方面进行研究观察，效果令人满意，现报告如下。     

环磷酰胺冲击疗法应用于狼疮性肾炎的护理36例

狼疮性肾炎（LN）是系统性红斑狼疮（SLE）最常见的内脏损害，可引起肾衰竭（CRT）。大剂量环磷酰胺（CTX）静脉冲击治疗LN对延缓终末期肾衰竭的发生及改善肾功能等均显示出较好疗效。我部于2003年9月-2006年3月，联合应用激素及CTX冲击治疗36例LN患者，疗效比较满意。护理体会如下：     

他汀类药物联合来氟米特治疗狼疮性肾炎临床疗效分析

系统性红斑狼疮（SLE）是一种可以危及身体多系统、多脏器的自身免疫性疾病,60％～80％的患者可有肾脏受累即狼疮性肾炎（LN）。LN的治疗包括诱导治疗和维持治疗,诱导缓解通常应用环磷酰胺（CTX）较多,但因CTX的不良反应较大,其长期应用受到限制。近年来,有文献报道用骁悉（MMF）治疗LN,但因价格昂贵,难以坚持长期应用。本科通过4年对他汀类药物联合来氟米特（爱若华）治疗狼疮性肾炎（LN）疗效方面进行研究观察,效果令人满意,现报告如下。     

免疫抑制剂不同冲击疗法治疗狼疮性肾炎的临床研究

目的：探讨免疫抑制剂不同疗法治疗狼疮性肾炎的疗效。方法：46例患者随机分为3组。甲基氢化泼尼松（MP）冲击组：15例患者采用MP1．0g 5％葡萄糖250ml静滴,每日1次,连用3日,以后根据病情可连续应用2－3个疗程。环磷酰胺（CTX）冲击组：15例患者采用CTX0．8－1．0g/1.73m^2静滴,每月1次,连续6－8个月。其他16例患者采用MP联合CTX冲击治疗（MP＋CTX冲击组）：方法同上。每组患者均常规应用泼尼松治疗。在治疗前后检测24小时尿蛋白定量、血肌酐、C3、C4、抗核抗体（ANA）的变化。结果：治疗6个月后,MP组、CTX组及MP＋CTX组对狼疮性肾炎的疗效分别为80．0％、81．3％、和93．3％。各组尿蛋白24小时定量、血肌酐、C3、C4升高治疗前后均有显著性差异（P均＜0．05）;而MP＋CTX组较MP组和CTX组差异更明显（P均＜0．05）。结论：MP与CTX冲击疗法治疗狼疮性肾炎的疗效肯定,而两者联合冲击的疗效更好。     

来氟米特与环磷酰胺治疗狼疮性肾炎对比观察

狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)仍是系统性红斑狼疮的主要死因之一。传统的环磷酰胺(CTX)大剂量冲击治疗LN的方案,疗效较好,但存在诸多副作用。来氟米特(leflunomide,LEF)是一种新型免疫抑制剂,近来有治疗 LN的报道。本文旨在比较LEF与CTX冲击治疗LN疗效与安全性。     

吗替麦考酚酯治疗狼疮性肾炎疗效观察

系统性红斑狼疮（systemiclupuserythematosus，SLE）是一种临床变化复杂，治疗困难多的系统免疫性疾病，几乎100％累及肾脏，我院自1999～2005年在临床应用吗替麦考酚酯（MMF）治疗狼疮性肾炎，效果较好，报告如下。     

多靶点治疗狼疮性肾炎的临床研究

【目的】评估霉酚酸酯（MMF）、环磷酰胺（CTX）联合激素多靶点治疗狼疮性肾炎（LN）的疗效和安全性。【方法】将36倒活动性LN随机分成两组进行治疗,分别为三联治疗组（A组,n=18）和常规治疗组（B组,n=18）,并观察比较病人血清抗双链DNA、ANA、补体C3和24h尿蛋白定量等实验室指标变化及疗效和不良反应。【结果】A组总有效率优于B组,两组比较差异有显著性（P〈0．05）,A组的实验室指标较B组明显改善,两组间的不良反应发生率无明显差异。【结论】多靶点治疗是治疗活动性LN的一种安全、有效的方法。     

1例超剂量使用CTX致出血性膀胱炎的护理

环磷酰胺（CTX）是一种烷化剂类的细胞毒药物,具有较强的抗肿瘤和抑制免疫的作用,临床上广泛用于乳腺癌、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、卵巢癌、难治性肾病综合征和狼疮性肾炎等多种疾病的治疗[1]。然而,CTX也可能引起较严重的不良反应,如出血性膀胱炎、脱发、性腺损害等。     

环磷酰胺冲击疗法治疗狼疮性肾炎不同注射速度的安全性比较

环磷酰胺冲击疗法治疗狼疮性肾炎不同注射速度的安全性比较中山医科大学附属第一医院内科风湿病组杨岫岩，尹培达，董玉英，傅剑冰，杨绮梅环磷酰胺（ＣＴＸ）冲击疗法治疗狼疮性肾炎（ＬＮ）已广泛应用于临床。为了探讨不同注射速度与安全世的关系，我们于１９９４年１～...     

狼疮性肾炎免疫干预治疗的近况

狼疮性肾炎免疫干预治疗的近况中山医科大学附属第一医院肾脏研究所、风湿病科（５１００８０）尹培达１系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一系统性免疫性疾病，约５０％～８０％有肾损害表现，而肾组织学改变几乎１００％存在，以肾炎表现为主者为狼疮性肾炎（ＬＮ）。肾功能衰...     

难治性狼疮性肾炎治疗前后肾活检的临床意义

激素联合免疫抑制剂在控制狼疮性肾炎（LN）活动和防止进入肾功能衰竭治疗中虽然有效，但只能是部分患者，而且缓解后经常有复发，另一些患者无效，最后仍进入终末期肾功能衰竭（E蹬m），为狼疮性肾炎死亡的主要原因。现回顾性分析22例复发性或治疗无效的难治性狼疮性肾炎在治疗前后两次肾活检的病理类型及相关因素，试探讨其内在的病理机制和预后。     

双冲击疗法治疗活动性狼疮性肾炎的临床疗效

目的评估甲基强的松龙 (MP)及环磷酰胺 (CTX)双冲击治疗活动性狼疮性肾炎 (LN)的疗效和安全性。方法将 6 9例活动性狼疮性肾炎随机分成两组进行治疗 ,分别为双冲击治疗组 (n =39)和标准激素加CTX治疗组 (n =30 ) ,并观察比较病人血清抗双链 DNA、补体C3、血肌苷、和 2 4h尿蛋白定量等实验室指标变化及疗效和不良反应。结果双冲击组总有效率 (81 % )优于标准激素加CTX治疗组 (5 1 % ) ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,前者的实验室指标较后者明显改善 ,两组间的不良反应发生率无明显差异。结论双冲击疗法是治疗活动性狼疮性肾炎的一种安全、有效的方法     

人工血浆置换术配合强的松和环磷酰胺治疗狼疮性肾炎4例

人工血浆置换术配合强的松和环磷酰胺治疗狼疮性肾炎４例８３０００１新疆维吾尔自治区人民医院高雪珍王爱兰高妤王新玲根据血浆置换机理，笔者运用人工血浆置换（ＰＥ）配合强的松和环磷酰胺治疗了４例狼疮性肾炎（ＬＮ），获得较为满意效果，现介绍如下。１临床资料１．...     

环磷酰胺冲击疗法治疗难治性狼疮性肾炎疗效观察

环磷酰胺冲击疗法治疗难治性狼疮性肾炎疗效观察李妙英系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）的预后因激素应用而明显改观。但是难治性重症狼疮性肾炎（ＬＮ）的预后仍不佳，患者往往死于激素的并发症。国外曾有应用ＣＴＸ冲击疗法治疗ＬＮ的报道，为此，本文采用该疗法治疗１０例ＬＮ...     

透析加环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎尿毒症的护理

近年来，静脉大剂量应用环磷酰胺（CTX）治疗狼疮性肾炎（LN），疗效明显，患者症状明显改善[1，2]，但由于CTX的毒副作用，加上系统性红斑狼疮（SLE）患者常常合并多器官功能衰竭，以及透析本身也有一定的危险性[3]，对这类患者的护理提出了更高、更严格的要求，我们从透析治疗、心理护理、预防感染及注意药物的毒副作用等方面加强了护理，取得了良好效果。现将护理体会报道如下：1材料和方法1．1病例资料：12例均为1992年以来本院收治的LN．均附合1982年美国风湿病学会（ARA）修订的系统性红斑狼疮（SLE）的诊断标准。男性2例，女…     

小剂量环孢素A治疗狼疮性肾炎临床观察

小剂量环孢素Ａ治疗狼疮性肾炎临床观察尹培达，杨岫岩．中华内科杂志，１９９４，３３（１０）：６８４～６８６为了观察小剂量环孢素Ａ（ＣｓＡ）对狼疮性肾炎（ＬＮ）的疗效。作者将ＣｓＡ与环磷酰胺（ＣＴＸ）冲击疗法作比较。两组病例均１５例，具可比性。ＣｓＡ组再...     

中西医结合治疗狼疮性肾炎的护理

中西医结合治疗狼疮性肾炎的护理０６６１０５解放军第２８１医院张丽娟，张晓青，孟祥东系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）为免疫调节失衡的自身免疫疾病，临床表现为多系统损害。当以肾脏损害为主要表现时。称为狼疮性肾炎（ＬＮ）。ＬＮ并发症多，尤其是重症ＬＮ，其预后差，死...     

来氟米特对Ⅳ＋Ⅴ型狼疮性肾炎患者白介素-18水平的影响

目的：通过研究来氟米特（LEF）对Ⅳ＋Ⅴ型狼疮性肾炎（LN）患者血、尿白介素-18水平的影响，初步探讨来氟米特对LN的治疗机制。方法：应用酶联免疫吸附法（ELISA）测定19例Ⅳ＋Ⅴ型LN患者应用LEF治疗前后血、尿中白介素-18水平的变化，并进行比较。结果：LN患者血、尿中白介素-18水平在LEF治疗后与治疗前比较明显降低，差异具有显著性（P〈0．05）。结论：LEF治疗LN，可能与其降低LN患者血、尿中白介素-18水平有关。