持续低负压吸引治疗自发性气胸的观察及护理分析

目的：探讨持续低负压吸引治疗自发性气胸的临床效果及护理方法。方法选择80例自发性气胸患者为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组普通胸管负压引流,观察组采用中心静脉导管持续低负压吸引治疗。两组治疗后均给予综合护理干预。比较两组治疗效果,气胸消失情况及肺复张时间。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组肺气胸消失比例明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组肺复张时间明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论持续低负压吸引治疗自发性气胸,缩短肺复张时间,促进气胸消失。     

中心静脉导管胸腔闭式引流治疗慢性阻塞性肺病合并自发性气胸的疗效观察

目的:观察和评价中心静脉导管胸腔闭式引流治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并自发性气胸患者的临床疗效.方法:将42例慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者随机分为中心静脉导管组22例与粗硅胶导管组20例,常规治疗基础上中心静脉导管组应用中心静脉导管加持续负压吸引行胸腔闭式引流治疗,粗硅胶导管组应用粗硅胶导管治疗,比较两组临床疗效及不良反应.结果:中心静脉导管组有效率90.9%,肺复张时间(4.0±2.2)d,粗硅胶导管组有效率95%,肺复张时间(4.5±1.8)d,两组比较疗效相近,无显著意义(P>0.05);但中心静脉导管组不良反应如胸膜反应、切口感染、皮下气肿、胸痛、血胸等发生率低于粗硅胶导管组,有显著性意义(P<0.05).结论:中心静脉导管胸腔闭式引流治疗COPD合并自发性气胸患者疗效好,安全性高,并发症少.     

自制简易闭式引流瓶加持续负压吸引治疗老年自发性气胸

[目的]观察自制简易闭式引流瓶加持续负压吸引治疗老年自发性气胸(SP)的疗效.[方法]利用自制简易闭式引流瓶加持续负压吸引治疗老年自发性单侧气胸,并与传统的肋间切开闭式引流术的疗效相比较.[结果]治疗组40例,痊愈34例,有效2例,总有效率90.00%,平均复张时间(4.3±1.5)d,住院天数为(5.3±1.3)d;对照组36例,痊愈32例,有效1例,总有效率91.67%,平均复张时间(4.2±1.6)d,住院天数(8.9±1.7)d,两组疗效相比较差异无显著性(P＞0.05),但治疗组较对照组的住院时间明显缩短(P＜0.05),且并发症少.[结论]用深静脉留置针做闭式引流加持续低负压吸引治疗老年SP,其疗效确切,操作简单,创伤少,安全,且患者依从性好.     

小导管引流加持续负压吸引治疗自发性气胸28例体会

对 2 8例自发性气胸患者采用小导管引流加持续负压吸引治疗。结果 2 8例中有 2 6例治愈 ,平均肺复张时间为 2 .7天 ,无感染、出血、引流管堵塞、引流管移位及复张性肺水肿发生。小导管引流加持续负压吸引是治疗自发性气胸简便、安全、有效的方法。     

中心静脉导管胸腔引流联合负压吸引在新生儿气胸的应用

目的探讨中心静脉导管胸腔引流联合负压吸引治疗新生儿气胸安全性、可行性及临床价值。方法回顾性分析2013年10月至2016年9月我院儿科收治的68例气胸患儿,按照随机数字表法分为试验组和对照组各34例,试验组采用中心静脉导管胸腔引流联合负压吸引方法,对照组单纯采用中心静脉导管胸腔引流方法,观察两组患者拔管时间、机械通气时间、24 h肺复张率、住院时间、引流相关并发症等相关指标。结果试验组的拔管时间、机械通气时间、住院时间均明显短于对照组,24 h肺复张率高于对照组,引流相关并发症明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论中心静脉导管胸腔引流联合负压吸引治疗新生儿气胸操作简单,能有效缩短引流及住院时间,减少引流相关并发症,有推广价值。     

猪尾巴导管行胸腔闭式引流术在急诊自发性气胸的临床应用

目的:通过对3种不同胸腔闭式引流术在治疗自发性气胸的疗效对比分析评价猪尾巴导管治疗自发性气胸的临床效果。方法:回顾性分析我院90例自发性气胸患者,根据不同手术方式分为3组,粗硅胶管组、中心静脉导管组及猪尾巴导管组。对3组疗效、并发症等方面进行比较分析。结果:猪尾巴导管组在肺复胀时间和肺复张成功率方面与硅胶管组比较差异无统计学意义,明显优于中心静脉导管组(P0.05),堵管发生率显著低于单腔中心静脉导管组,差异具有统计学意义(P0.05)。猪尾巴导管在并发症发生率较粗硅胶管组明显降低,拔管时间、住院时间较粗硅胶管组及中心静脉导管组明显缩短(P0.05)。结论:猪尾巴导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸与传统硅胶管引流疗效相当,明显优于中心静脉导管,带管舒适度及并发症方面明显优于粗硅胶管,值得临床推广应用。     

持续负压引流治疗老年自发性气胸43例疗效观察与护理

目的:探讨持续负压引流治疗老年自发性气胸患者的疗效与护理方法。方法:对43例老年自发性气胸患者进行胸腔闭式引流术,以中心吸引装置持续低负压吸引治疗和护理。结果:肺复张时间为4～20(6.5±3.1)d,38例治愈,3例转胸外科手术治疗,2例胸膜粘连治疗。结论:加强闭式引流术后及低负压吸引护理,加快了气体的排出及吸收,缩短了肺复张时间,无胸腔内感染,无脱管发生。     

小导管闭式引流持续负压吸引治疗自发性气胸的临床研究

目的 :总结小导管闭式引流持续负压吸引治疗自发性气胸的疗效与护理体会。方法 :用小导管闭式引流持续负压吸引治疗自发性气胸 10 0例 ,通过胸壁套管针穿刺将内径 2 8mm小导管置于胸腔内 ,接引流管入水封瓶 ,通过水封瓶的排气管接气胸箱。结果 :治疗组 10 0例中治愈 98例 ,治愈率 98% ,无1例死亡 ;对照组 5 0例中治愈 35例 ,治愈率 70 % ,死亡 3例。两组比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :小导管闭式引流持续负压吸引治疗自发性气胸是一种有效的方法 ,治疗中加强观察与护理可以避免并发症的发生     

微创胸腔闭式引流治疗肺结核并发自发性气胸45例分析

目的：探讨微创胸腔闭式引流治疗肺结核并发自发性气胸的临床疗效。方法：局部麻醉下将16FR导管置入患者胸腔,外接持续胸腔闭式引流治疗45例肺结核并发自发性气胸患者。结果：45例患者中,发生气胸时间1～6 d,平均3.7 d,发生气胸后肺被压缩面积40%～90%,平均68.8%。治愈43例,治愈率95.6%。其中32例单纯引流,13例加用持续负压吸引或空针抽吸治疗后治愈;2例治疗无效转外科手术。3例发生轻度皮下气肿,无1例发生发生感染、出血、医源性气胸、复张性肺水肿等并发症。结论：16FR导管置入胸腔闭式引流治疗肺结核并发自发性气胸,操作简单,创伤小,费用少,疗效好,复发率低,值得临床推广。     

应用中心静脉导管治疗自发性气胸85例临床分析

目的:探讨应用中心静脉导管做胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的特点.方法:总结我院85例用中心静脉导管经皮扩张法,置入胸腔行胸腔闭式引流术治疗自发性气胸,与传统粗导管胸腔闭式引流术对照,行统计学分析.结果:①中心静脉导管组与传统粗导管组比较,在治愈患者中达到肺复张且停止漏气的时间无显著差异(P＞0.01);②中心静脉导管组与传统粗导管组比较,治愈总有效率无显著差异(P＞0.01);中心静脉导管组中慢性阻塞性肺疾病合并气胸患者有效率低于非慢性阻塞性肺疾病合并气胸患者(P＜0.05);③中心静脉导管组与传统导管组比较,胸痛发生率低(P＜0.01),皮下气肿发生率低(P＜0.01),脱管发生率低(P＜0.05).结论:用中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗自发性气胸,较用传统粗导管做胸腔闭式引流术,具有操作简单方便,创伤小,并发症少,安全性高,减轻患者痛苦等优点.对不合并慢性阻塞性肺疾病的自发性气胸患者疗效理想,但对合并慢性阻塞性肺疾病的自发性气胸患者应慎用.对危重气胸患者,如果把握好适应症,仍值得临床广泛推广应用.     

无创通气早期干预治疗肺大疱并呼吸衰竭的临床分析

目的探讨早期无创正压通气（NIPPV）治疗肺大疱合并呼吸衰竭的临床疗效。方法回顾分析2001年1月至2009年10月我科RICU收治的肺大疱并呼吸衰竭患者58例临床资料。结果实验组与对照组相比,血气分析、呼吸、心率、改气管插管例次、平均住院时间均有显著性差异;自发性气胸、死亡例数无明显差异。结论NIPPV早期干预治疗肺大疱并呼吸衰竭,可以效果良好,不增加自发性气胸发生率。     

The role of simple aspiration in the management of primary spontaneous pneumothorax

According to an American College of Chest Physicians consensus statement published in 2001, it is recommended that chest tubes should be used for the drainage of primary spontaneous pneumothoraces. However, more recent expert opinions and guidelines suggest that simple aspiration is increasingly recognized as an acceptable alternative treatment. Studies have shown that the success rates and recurrence rates of simple aspiration are comparable to, if not more favorable than, those of chest tube drainage and small-bore catheter aspiration. Simple aspiration is the least invasive modality and it has economic cost-saving benefits, particularly with respect to admission rates and hospital length of stay. Its complication rate is low. However, a larger size of pneumothorax seems to be associated with increased likelihood of failure of simple aspiration. The author reviews the available evidence relating to the use of simple aspiration as a modality for treating primary spontaneous pneumothorax.     

Microcatheter aspiration of spontaneous pneumothoraces in an emergency department

Objective: To assess the efficacy of microcatheter aspiration (MCA) of spontaneous pneumothoraces in the Emergency Department of Fremantle Hospital. Methods: From 1986–1993, patients less than 45 years old with a first spontaneous pneumothorax on chest X-ray of greater than 20% were treated with MCA. Those with underlying lung disease or tension were excluded. MCA was performed with a 16G central venous pressure catheter. Patients were reassessed radiologically at six and 24 hours. The procedure was considered successful if there was less than 15% residual pneumothorax after aspiration and at 24 hours. Results: Of thirty patients studied, 22 (73%) had successful aspiration and were discharged the following day. Conclusions: Literature review and results of this study suggest that MCA is appropriate initial treatment for first or subsequent spontaneous or iatrogenic pneumothoraces of 20% lung volume or more, in the absence of coexisting lung disease or tension. Most patients can be successfully treated in the Emergency Department and will not require admission. This should result in less morbidity and time in hospital.     

顽固性和复发性气胸的介入治疗

目的 探讨顽固性和复发性气胸的介入治疗方法 . 方法 应用持续胸腔负压吸引联合肺大疱和(或)胸膜腔固化治疗15例顽固性和复发性气胸,其中不明原因自发性气胸6例、气胸合并肺大疱9例. 结果 治疗后7～15天,所有患者痊愈出院,未发生任何并发症. 结论 持续胸腔负压吸引联合肺大疱和(或)胸膜腔固化治疗顽固性和复发性气胸疗效显著,安全简洁,并发症少,值得临床推广应用.     

中心静脉导管闭式引流治疗自发性气胸的临床分析

目的:探讨中心静脉导管闭式引流治疗自发性气胸的临床效果。方法:采用美国ARROW公司生产的中心静脉导管对自发性气胸患者进行胸腔闭式引流并与粗硅胶管组进行比较,治疗组30例自发性气胸患者行中心静脉导管闭式引流,对照组27例行粗硅胶管闭式引流,观察疗效及并发症。结果:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率96.3%,中心静脉导管与粗硅胶管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸疗效相近,无显著性差异(P>0.05);但粗硅胶管行胸腔闭式引流治疗并发症多,镇痛药使用率高(51.9%)。结论:中心静脉导管行闭式引流治疗自发性气胸是一种痛苦小,并发症少,住院费用少,操作简单,舒适耐受的方法。     

经腋下竖直小切口治疗自发性气胸的疗效观察

目的：探讨腋下竖直小切口治疗自发性气胸的临床疗效。方法：对14例经腋下竖直小切口手术治疗的自发性气胸患者的临床资料进行分析，并与既往行常规后外侧切口手术进行比较。结果：观察组14例患者手术均顺利，均一次手术成功．无手术并发症；与对照组比较：手术时间、切口疼痛时间、术后住院时间均明显缩短（P均〈0．05）．术中失血量、术后胸腔引流量均明显减少（P均〈0．05）．治疗费用降低（P〈0．05）。结论：采用腋下竖直小切口治疗自发性气胸．具有创伤小、恢复快及费用低等优点，尤其在无胸腔镜的基层医院值得推广应用。     

应用中心静脉导管治疗自发性气胸的疗效观察及护理

目的对比分析中心静脉导管与普通胸腔抽气或闭式引流治疗自发性气胸的疗效，并总结中心静脉置管治疗自发性气胸的护理要点。方法将100例自发性气胸患者按治疗顺序分为治疗组和对照组，每组各50例。治疗组采用中心静脉导管胸腔抽气或引流；对照组采用普通胸腔穿刺针接50mL注射器抽气或行胸腔闭式引流。结果2组患者自发性气胸治愈率比较无统计学差异（P〉0．05）；而2组在胸膜反应的发生情况和住院时间方面比较有统计学差异（均P〈0．05），其中治疗组胸膜反应发生率低于对照组，而住院时间短于对照组。结论应用中心静脉导管治疗自发性气胸并发症少，置管期间辅以护理人员的精心护理，有利于减轻患者痛苦、缩短住院时间。     

超短波辅助药物治疗老年吸入性肺炎的疗效观察及护理

目的:观察超短波辅助药物治疗老年吸入性肺炎的疗效并总结护理要点。方法:将72例老年吸入性肺炎患者随机分为观察组36例和对照组36例,对照组采用单纯药物治疗,观察组在此基础上采用超短波治疗。经治疗后比较两组患者的临床症状、体征、血白细胞计数与分类、胸片、肺功能以及平均住院时间等各项指标的差异。结果:经统计学分析,观察组临床症状、体征、血白细胞计数与分类、胸片、肺功能等各项指标的改善程度均优于对照组(P0.01或P0.05),平均住院时间低于对照组(P0.01)。结论:超短波辅助药物治疗可明显提高老年吸入性肺炎患者的临床疗效,促进肺部炎症的吸收,提高患者的肺功能,缩短住院时间。     

早期血滤联合腹腔穿刺置管冲洗负吸治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的:探讨早期血液滤过联合腹腔穿刺置管冲洗负吸对重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法:将40例符合SAP诊断标准患者随机分成治疗组(血液滤过联合腹腔穿刺置管冲洗负吸)和对照组(血液滤过+传统治疗),每组20例,检测两组急性生理与慢性健康评估评分(APACHE-Ⅱ评分)、腹腔高压持续时间、入ICU住院时间及中转手术率。结果:与对照组比较,治疗组腹腔高压持续时间及入ICU住院时间缩短,中转手术率下降,APACHE-Ⅱ评分下降(P<0.01或P<0.05)。结论:早期应用血液滤过联合腹腔穿刺置管冲洗负吸治疗重症急性胰腺炎取得较好疗效,缩短住院时间,节约患者费用,值得临床应用。     

单孔胸腔镜与单操作孔胸腔镜治疗自发性气胸疗效对比研究

[目的]比较单孔胸腔镜与单操作孔胸腔镜下行肺大疱切除加胸膜固定术的临床治疗效果.[方法]回顾性分析2016年1月至2019年12月本院收治的84例自发性气胸患者,根据手术方法的不同将其分为观察组(单孔胸腔镜手术治疗,n=43)和对照组(单操作孔胸腔镜手术治疗,n=41).记录并比较两组患者切口长度、出血量、手术时间、术...