高血糖对急性脑梗死的预后影响

３２６例急性脑梗塞梗死患者分为３组;糖尿病组４８例,非糖尿病高血糖组８６例和水病正常血糖组１９２例。按照脑梗组病人临床神经功能缺损程度评分法和缺血性脑座中ＣＴ扫描病灶范围评分法,对照分析了脑梗死后高血糖症与临床表现及脑缺血性损害程度与短期预后的关系。结果表明,急性脑梗死后高血糖不仅临床表现病情重（Ｐ〈０．０１）和脑缺血笥损害范围大（Ｐ〈０．０５）,而且对卒中短期预后也有不良的影响。     

高血糖与急性脑卒中

报道了９５４例急性期（发病后平均２．９５天）住院病例的高血糖与急性脑卒中关系的分析结果。入院后空腹血糖水平和病情间明显的相关性，提示脑卒中急性期应激状态下反应性血糖增高存在的可能性。去除有糖尿病史的病例后，此种相关显著性进一步增加（ｕ＝２．０６）。入院２４小时内血糖水平和脑卒中近期预后间也存在着明显相关性，去除有糖尿病史的病例后，此种相关性进一步增加。此发现证实了高血糖对急性脑卒中的不利影响，但在     

高血糖对急性脑卒中预后的影响

<正> 我科1993年3月～1994年12月共收治急性脑卒中患者96例,其中男59例,女37例,发病年龄为41～80岁,平均65.5岁。全部病例经CT证实诊断,其中脑出血24例(25％),脑梗塞68例(70.83％),脑栓塞4例(4.17％),脑梗塞与脑出血之比为3:1。病人入院后24小时内常规静脉取血,采用葡萄糖氧化酶法检验血糖,正常值为3.9～6.1mmol/L,大于6.1mmol/L者定为高血糖症,根据既往有否糖尿病史和急性脑卒中后空     

血糖及糖化蛋白与急性脑梗塞临床关系的探讨

对２１４例急性脑梗塞患者空腹血糖及部分糖化蛋白进行分析，以探讨其与临床的关系。结果显示：血糖升高组较血糖正常组临床病损重、疗效差、并发症的发生率及死亡率高（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。其中伴糖化蛋白升高组又较单纯血糖升高组病损重、死亡率高（Ｐ＜０．０５），并发现血糖升高的程度与病死率呈正相关。认为测定急性脑梗塞患者的空腹血糖及糖化蛋白可鉴别血糖升高的原因，对指导治疗、减少并发症、降低死亡率有较大意义     

高血糖对急性脑卒中预后的影响

１６３例急性脑卒中患者分为三组：糖尿病组２４例，非糖尿病高血糖组４３例和非糖尿病正常血糖组９６例。按照卒中病人临床神经功能缺损程度评分法和缺血性脑卒中ＣＴ扫描病灶范围评分法，对照分析了卒中后高血糖症与临床表现及脑缺血性损害程度与短期预后的关系。结果表明，急性脑卒中后高血糖不仅临床表现病情重（Ｐ＜０．０１）和脑缺血性损害范围大（Ｐ＜０．０５），而且对卒中短期预后也有不良的影响。     

急性脑卒中患者血糖的改变及预后

目的:了解急性脑卒中患者应激性血糖升高的程度及与预后的关系。方法:对160例急性脑卒中患者进行血糖的检测。并按年龄分为非老年组19例(其中缺血性卒中11例,出血性卒中8例);老年组141例(其中缺血性卒中59例,出血性卒中82例)。结果:老年出血性卒中组空腹血糖明显高于非老年组(P<0.01)。从病情程度比较:老年出血性卒中组病情重.死亡率高(P<0.01)。结论:脑卒中后应激性血糖越高,预后越差。因此,我们认为对急性脑卒中患者及时检测血糖,有利于病情的诊治及预后的判断。     

血糖与急性缺血性脑卒中患者预后相关性分析

目的探讨血糖对急性缺血性脑卒中患者预后的影响。方法选择急性缺血性脑卒中患者240例,依照血糖水平将患者分为血糖正常组和高血糖组,在治疗第15、30 d及3个月对两组患者神经功能缺损和预后分别采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和改良Rankin量表(MRS)进行评价。结果两组患者神经功能缺损比较在治疗第15天差异无统计学意义(P0.05),第30天及第3个月高血糖组的神经功能缺损明显高于血糖正常组,差异有统计学意义(P0.05)。结论高血糖是加重急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损,影响患者预后的因素之一,调控好血糖对预后有十分重要的意义。     

急性脑卒中患者血糖与血清乳酸脱氢酶的水平变化

目的 探讨急性脑卒中（脑出血和大面积脑梗死）时血清乳酸脱氢酶与血糖水平的改变。方法 将46例急性脑卒中患者按出血性和缺血性分为两组,分别测定LDH,BS。同时将46例患者以BS高低分为两组,比较LDH的变化。结果 脑出血和大面积脑梗死患者LDH,BS改变无显著性差异（P＞0．05）。以血糖高低区别的两组患者LDH有显著性差异（P＜0．01）。结论 大面积脑梗死和脑出血均可引起BS和LDH异常改变。     

急性脑卒中与高血糖状态

<正> 为研究脑卒中急性期的高血糖状态作者观察了我科1990～1995年住院的急性脑卒中730例患者的空腹血糖水平,有145例系高血糖状态,现报告如下: 一、资料:本组145例,男,82例,女,63例,缺血性脑血管病61例,脑出血84例,有糖尿病史者21例。 二、方法:1.本组145例均由CT证实为急性脑卒中。     

急性空腹高血糖和2型糖尿病对脑缺血预适应的影响

目的 探讨2型糖尿病和脑梗死后急性空腹血糖水平是否影响梗死前TIA的保护作用.方法 入选首次颈内动脉系统脑梗死患者170例,按照是否合并2型糖尿病分为A组(无糖尿病)和B组(糖尿病).比较A、B组中脑梗死前有、无TIA患者的梗死体积和A、B组合并急性空腹高血糖的患者中,梗死前无TIA和有TIA患者的梗死体积.结果 A组脑梗死前有TIA的患者脑梗死体积较小(中位数分别为2.61 cm3和5.99 cm3,Z=-2.69,P=0.007);B组中二者梗死体积差异无统计学意义(中位数分别为11.0 cm3和3.25 cm3,Z=-1.699,P=0.08).A组空腹血糖正常的患者,脑梗死前的TIA能减少梗死体积(中位数为2.69 cm3和6.46cm3,Z=-2.349,P=0.019),而空腹血糖升高的患者,脑梗死前的TIA不能减少梗死体积(中位数为2.61 cm3和5.69 cm3,Z=-1.218,P=0.27).B组空腹血糖正常、升高的患者中,脑梗死前有TIA不能减少梗死体积.结论 2型糖尿病和急性空腹血糖升高,对首次颈内动脉系统TIA产生的保护作用有不利影响.     

胰岛素干预治疗非高血糖急性脑梗死的临床研究

目的 研究胰岛素对非高血糖(血糖≤7.0mmol/L)急性脑梗死的治疗作用及预后的影响.方法 将75例不合并高血糖的急性脑梗死患者随机分为对照组和治疗组,治疗组40例给予常规治疗加胰岛素治疗即每2～4g低浓度糖注射液中加入1U胰岛素治疗10～14d,对照组35例患者只给予常规治疗,两组所有患者都于入院当日、治疗7d、治疗30d用中国卒中量表对神经系统症状和体征进行评估,根据评分比较两组疗效.结果 治疗7d和30d治疗组有效率分别为52.5%、92.5%.对照组分别为28.6%、68.6%,经统计学处理治疗组与对照组疗效有差异性(P均<0.05).结论 胰岛素干预治疗对非高血糖急性脑梗死病情的恢复和改善预后有积极影响.     

急性脑卒中预后与高血糖118例临床分析

急性脑卒中是目前世界范围内致残率及致死率最高的疾病之一。糖尿病合并脑卒中,临床表现重、预后差,已引起临床注意。但非糖尿病者脑卒中后早期血糖对病情及预后影响临床上尚未引起足够的重视。本文对118例脑卒中急性期患者血糖水平与预后的关系进行分析。     

急性脑卒中并发高渗性高血糖状态临床分析

目的 探讨急性脑卒中并发高渗性高血糖状态(HHS)患者的临床特点、相关因素、处理方法.方法 回顾性分析18例急性脑卒中并发HHS患者临床资料及预后.结果 急性脑卒中并HHS病死率55.5%(10/18);其中高血糖高渗未纠正死亡8例,病死率100%(8/8);高血糖高渗已纠正死亡2例,病死率20.0%.结论 血浆渗透压越高、预后越差,及时发现HHS,及时合理的治疗可改善卒中患者的预后,降低病死率.     

急性脑卒中患者血糖及糖皮质激素的改变及预后

目的了解急性脑卒中患者应激性血糖升高的反应程度及与预后的关系。方法对１６０例急性脑卒中患者进行了血糖及糖皮质激素的检测。并按年龄分为非老年组１９例（其中缺血性卒中１１例,出血性卒中８例）;老年组１４１例（其中缺血性卒中５９例,出血性卒中８２例）。结果老年出血性卒中组空腹血糖明显高于非老年组（Ｐ＜０．０１）;糖皮质激素亦为老年出血性卒中组最高,两组相比Ｐ＜０．０１。从病情程度比较：老年出血性卒中组病情重,死亡率高（Ｐ＜０．０１）。结论脑卒中后应激反应越重,预后越差。因此,我们认为对急性脑卒中患者及时检测血糖及糖皮质激素,有利于病情的诊治及预后的估计。     

不同胰岛素治疗伴高血糖急性脑卒中的临床研究

目的探讨不同胰岛素治疗伴高血糖急性脑卒中的临床有效性及安全性。方法选择2011-06-2013-03接受治疗的118例急性脑卒中合并高血糖患者,根据胰岛素给药方法的不同将其随机分为对照组与观察组,其中对照组采用胰岛素泵生物合成人胰岛素液(诺和灵R)治疗;观察组采用中效、短效预混胰岛素(预混30R)的治疗方案,观察2组患者治疗前后神经功能缺损评分、治疗3个月后的脑卒中治疗有效率、治疗过程中并发症的发病率。结果 2组患者治疗前神经功能缺损评分分别为26.3±2.75、26.6±3.14,2组比较差异无统计学意义(P0.05),2组患者治疗1d、15d、30d、90d后的神经功能缺损评分比较差异均有统计学意义(P0.05);对照组有效率71.2%,观察组为94.9%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组并发症发病率为22.0%,观察组为8.48%,对照组显著高于观察组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论采用胰岛素泵的给药方式相比给予中效、短效胰岛素的给药方案,可显著改善脑卒中伴高血糖患者的神经功能缺损评分,提高治疗有效率,降低治疗过程中并发症的发病率,值得对胰岛素泵的给药方式进行更深入研究。     

急性脑卒中132例临床与CT,MRI,MRA分析

急性脑卒中的临床表现复杂多样，临床诊断与辅助检查相佐者不少见，随着神经科影像学的发展，尤其是er电子计算机断层扫描）和MRI（磁共振成像）的问世，给脑血管病的诊治带来了变革，使许多原来认为少见病得以证实，提高了临床正确诊断率，本文报道132例急性脑血管病的临床特点、CT、MRI，以探讨早期正确诊断的必要性和可能性，供临床治疗参考。1！临床资料1．1一地资料男74冽，女58例，年龄35－71岁，平均为63．5岁，其中35－40岁2例，41－50岁13例，sl－ho岁儿例，61一刀岁78例，71岁1例。1．2临床特点发病前后出现的症状体征分类：…     

中老年急性脑血管病早期高血糖调治技术 3544例研究

探讨中老年急性脑血管病早期高血糖调治范围及调治方法。方法:年龄40-80岁,发病在48小时之内的急性脑血管病3544例病人被随机分人治疗组和对照组。每组1772例。治疗组依据急性脑血管病早期高血糖调治技术,应激性高血糖恒定在7.00-7.50mmol/L,糖尿病性高血糖稳定在MBGC+1.50-2.00mmol/L.采用8点法和5点法监测血糖,指导胰岛素用量。对照组采用常规治疗方法。观察临床疗效和预后状况。结果:发病后第10、30天,CSS临床疗效评分,治疗组在基本治愈、显效、好转及总有效方面均明显高于对照组(P<0.01),而在无效或恶化以及死亡方面明显低于对照组(P<0.01)。对照组极易发生低血糖,缺血灶扩大,肢体瘫痪加重及混合性卒中,且预后较治疗组差(P<0.01)。结论:中老年急性脑血管病后应激性高血糖者血糖调治在7.00-7.50mmol/L,糖尿病性在MBGC+1.50-2.00mmol/L,可以获得更好的临床疗效。8点法和5点法可以很好地监测血糖水平,指导胰岛素应用。