皮肤扩张术整复瘢痕性秃发的临床体会

皮肤软组织扩张术,Radovan 1976年首先报告后,近年来该项技术发展迅速,临床应用日益广泛,文献报告不断增多。特别是应用于头皮瘢痕性秃发的整形修复,被认为是当今最有效的美容方法之一。我科自1986年开始应用皮肤扩张术治疗瘢痕性秃发16例,取得满意效果,报告如下。     

皮肤软组织扩张术修复瘢痕性秃发

头皮由于烧伤、烫伤、感染、外伤、肿瘤切除等均可造成秃发。用皮瓣转移难以覆盖较大的秃发区,用皮肤软组织扩张术修复,可获得额外有头发的皮肤。能修复较大范围的秃发区。我科1985年～1989年12月用国产皮肤软组织扩张器修复瘢痕性秃发39例。现报道如下。     

皮肤软组织扩张术修复大面积瘢痕性秃发

目的探讨皮肤软组织扩张术修复大面积瘢痕性秃发的临床应用。方法1989年1月～2003年12月,应用皮肤软组织扩张术,扩张有头发的头皮组织,切除秃发区瘢痕,用推进或旋转方式修复瘢痕性秃发38例,秃发瘢痕范围15cm×7cm～23cm×15cm。结果全部患者均能消除秃发瘢痕,术后随访1～2年,头发生长良好。结论组织扩张术是修复大面积瘢痕性秃发的主要方法之一。     

应用皮肤软组织扩张术治疗大面积瘢痕性秃发

笔者自1992年～2003年应用皮肤软组织扩张术共治疗大面积瘢痕性秃发42例,术后均取得满意效果,报告如下:     

皮肤扩张术在瘢痕性秃发及面颈部瘢痕的应用和护理

目的:做好皮肤软组织扩张术的术前、术后护理,配合医生应用皮肤扩张器修复瘢痕性秃发或面颈部瘢痕.方法:通过皮肤软组织扩张术,将皮肤扩张器植于正常皮肤软组织下,通过定期向扩张器内注入生理盐水,增加扩张器内的容量,对表面皮肤软组织产生压力使其扩张,而产生"额外"的皮肤软组织,利用新增的皮肤覆盖修复皮肤缺损或瘢痕.结果:本组41例修复后的肤色、质地、厚薄均匀,与周围正常皮肤接近,避免了植皮术后多有色素沉着,皮肤挛缩的缺点,效果满意.小结:通过本组41例的护理实践和随机观察,达到了预期的效果.     

头皮扩张术修复瘢痕性秃发

目的：总结头皮扩张术治疗瘢痕性秃发的临床应用经验与教训。方法：回顾1988年1月至2000年12月应用头皮扩张术修复瘢痕性秃发136例。统计秃发面积，扩张容量，修复面积，修复效果，并发症及其原因。结果：本组秃发区大于100cm^2者67例，平均面积103cm^2，共放置容量为140ml-450ml扩张器261个，一次性完全修复秃发者120例，10例经一次头皮接力扩张术或延期再扩张术后完全修复。6例遗留较小面积秃发区。平均4ml扩张容量能修复1cm^2秃发面积。并发症发生率为22％。手术并发症为14．7％，扩张器质量并发症7．3％，影响手术效果的并发症为7．3％。结论：皮肤组织扩张术是修复瘢痕性秃发较理想的方法，平均4ml扩张容量能修复1cm^2秃发面积。提高扩张器质量，重视提高外科基本操作技能可降低头皮扩张术较高并发症的发生率。     

头皮扩张术治疗大面积瘢痕性秃发

头皮扩张术治疗大面积瘢痕性秃发四川省人民医院整形外科（６１００７２）潘宁，曹文安，刘建民，喻学政，游小波，卢帆作者自１９８８年以来应用国产大容量（４００～５００ｍｌ）硅橡胶扩张器行扩张术治疗大面积瘢痕性秃发１２例，经一次手术后均完全切除瘢痕，伤口愈合...     

头皮扩张术治疗大面积瘢痕性秃发

目的:总结扩张术治疗大面积瘢痕性秃发的临床经验。方法:自2005年1月～2010年12月,应用皮肤软组织扩张术治疗因火焰烧伤、化学烧伤、撕脱伤愈合后遗留的大面积瘢痕性秃发,共18例。根据秃发及正常头皮的面积选择扩张器大小,将扩张器置入帽状腱膜下,放置引流管,3天后开始向扩张囊注液,注液总量据瘢痕秃发面积而定,一般修复1cm头皮,需要注水4.0～4.5ml。行扩张器取出、瘢痕秃发切除、头皮皮瓣转移术。结果:临床治疗18例大面积瘢痕性秃发病人,均取得满意效果。结论:皮肤软组织扩张术是修复大面积瘢痕性秃发的理想方法。     

头皮扩张术治疗大面积瘢痕性秃发

目的:总结扩张术治疗大面积瘢痕性秃发的临床经验。方法:自2005年1月～2010年12月,应用皮肤软组织扩张术治疗因火焰烧伤、化学烧伤、撕脱伤愈合后遗留的大面积瘢痕性秃发,共18例。根据秃发及正常头皮的面积选择扩张器大小,将扩张器置入帽状腱膜下,放置引流管,3天后开始向扩张囊注液,注液总量据瘢痕秃发面积而定,一般修复1cm头皮,需要注水4.0～4.5ml。行扩张器取出、瘢痕秃发切除、头皮皮瓣转移术。结果:临床治疗18例大面积瘢痕性秃发病人,均取得满意效果。结论:皮肤软组织扩张术是修复大面积瘢痕性秃发的理想方法。     

头皮软组织扩张术治疗瘢痕性秃发病人的护理

对48例因各种原因引起的瘢痕性秃发病人,采取头皮扩张术进行修复,术前做好扩张器的检查和消毒及其它准备工作;术后做好心理护理及病情观察,制定相关的护理措施,及早发现、预防及处理并发症.结果1例发生扩张中期皮肤感染,4例轻度头痛,余43例均无并发症发生.42例随访1年,其中36例病人头皮瘢痕消失,头发生长良好,6例病人经二期瘢痕再切除,效果满意.     

应用微创法带发皮肤快速扩张术治疗瘢痕性秃发

瘢痕性秃发多见于烧伤、烫伤和头皮撕脱伤愈后，头皮扩张术是目前治疗瘢痕性秃发的理想方法，在技术上没有大的困难。但常规头皮扩张法存在手术损伤大、治疗周期长、和并发症多的缺陷，患者治愈后无新发影响工作和生活。自1999年，笔者用微创带发头皮快速皮肤扩张术治疗瘢痕性秃发，减轻了创伤，缩短了住院时间，患者蓄完整头发出院，治疗质量明显提高，受到患者的普遍欢迎。     

扩张术治疗瘢痕性秃发的手术设计

目的:探讨头部扩张器修复瘢痕性秃发手术设计的重要性.方法:采用AutoCAD软件测量秃发面积,用一个或多个扩张器进行头皮扩张,利用扩张皮瓣修复瘢痕性秃发.结果:修复瘢痕性秃发18例,扩张皮瓣全部成活,头皮瓣毛发分布均匀,随访半年～1年,效果满意.结论:该方法的手术设计,是手术成败的关键,扩张术修复瘢痕性秃发并发症发生率低,毛发分布均匀,是目前治疗此类疾病的首选方法,值得推广.     

应用头皮扩张术治疗小儿瘢痕性秃发

目的探讨小儿瘢痕性秃发的治疗方法.方法自1991年1月至2000年1月,共收治小儿瘢痕性秃发34例.本组均采用皮肤软组织扩张术,切口可据不同情况选择在瘢痕区、瘢痕与正常头皮交界区及正常头皮区,将扩张器植入剥离腔隙后,将帽状腱膜与其下骨膜固定数针,防止扩张器突入切口下而影响切口愈合,注水不宜过急,防止毛囊缺血坏死.Ⅱ期皮瓣转移时,可设计直接推进皮瓣、旋转易位皮瓣等.Ⅱ期手术时采用头皮止血带以减少失血.结果临床治疗34例,均获得近期满意效果.结论皮肤软组织扩张术是修复瘢痕性秃发的最佳方法.     

应用头皮扩张术治疗小儿瘢痕性秃发

目的　探讨小儿瘢痕性秃发的治疗方法。方法　自 1991年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,共收治小儿瘢痕性秃发34例。本组均采用皮肤软组织扩张术 ,切口可据不同情况选择在瘢痕区、瘢痕与正常头皮交界区及正常头皮区 ,将扩张器植入剥离腔隙后 ,将帽状腱膜与其下骨膜固定数针 ,防止扩张器突入切口下而影响切口愈合 ,注水不宜过急 ,防止毛囊缺血坏死。Ⅱ期皮瓣转移时 ,可设计直接推进皮瓣、旋转易位皮瓣等。Ⅱ期手术时采用头皮止血带以减少失血。结果　临床治疗 34例 ,均获得近期满意效果。结论　皮肤软组织扩张术是修复瘢痕性秃发的最佳方法     

应用重复扩张术修复大面积瘢痕性秃发

目的：探讨重复扩张术修复大面积瘢痕性秃发的临床应用方法。方法：对7例大面积瘢痕性秃发的患者，进行2～3次的头皮重复扩张，每次扩张间隔时间1年左右，分次修复剩余瘢痕。结果：7例患者，均获得满意结果，与单次性扩张相比，无额外的并发症发生。重复扩张的皮瓣具有良好的伸展性和存活能力，随访0．5～1年，见头发虽较未扩张部位稀疏，但生长良好。结论：重复扩张术是修复大面积瘢痕性秃发的安全有效的方法，可获得良好结果。     

应用头皮扩张术治疗小儿瘢痕性秃发

目的：探讨小儿瘢痕性秃发的治疗方法。方法：自1991年1月至2000年1月，共收治小儿瘢痕性秃发34例。本组均采用皮肤软组织扩张术，切口可据不同情况选择在瘢痕区、瘢痕与正常头皮交界区及正常头皮区，将扩张器植入剥离腔隙后，将帽状腱膜与其下骨膜固定数针，防止扩张器突入切口下而影响切口愈合。注水不宜过急，防止毛囊缺血坏死。Ⅱ期皮瓣转移时，可设计直接推进皮瓣、旋转易位皮瓣等。Ⅱ期手术时采用头皮止血带以减少失血。结果：临床治疗34例，均获得近期满意效果。结论：皮肤软组织扩张术是修复瘢痕性秃发的最佳方法。     

扩张术治疗瘢痕性秃发77例临床总结

应用头皮扩张术治疗烧伤后瘢痕性秃发７７例。秃发面积１１０ｃｍ￣３２２ｃｍ＾２。６７例经一次手术完成修复，８例经两次接力手术完成修复，２例失败，９例发生并发症，发生率１１．６９％。文中就头头扩张术与传统治疗方法进行了比较，并探讨了扩张器的选择和并发症发生的原因与处理。     

头皮软组织扩张术治疗瘢痕性秃发的体会

各种原因如烧伤、外伤 医源性的手术创伤等所导致的瘢痕性秃发,在临床上时常碰到,对于不能应用皮瓣转移或分期瘢痕切除彻底修复的瘢痕性秃发,我们应用国产软组织扩张器施行头皮扩张术进行治疗,取得了满意的效果,现报道如下。