长春瑞滨联合顺铂与长春瑞滨联合奥沙利铂治疗晚期NSCLC的随机对照临床研究

背景与目的 长春瑞滨联合顺铂是治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的主要化疗方案之一，但副反应较重。本研究的目的是比较长春瑞滨联合顺铂与长春瑞滨联合奥沙利铂治疗晚期NSCLC的临床疗效和毒副作用。方法 126例不能手术或术后复发转移的Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者随机分组，接受长春瑞滨联合顺铂或长春瑞滨联合奥沙利铂方案，化疗2～3个周期后评价疗效。结果 长春瑞滨联合顺铂组有效率为48．4％，部分缓解率为45．2％；长春瑞滨联合奥沙利铂组有效率为42.2％，部分缓解率为40．6％，两组近期疗效比较无显著性差异（P〉0．05）。长春瑞滨联合顺铂组Ⅲ＋Ⅳ度白细胞下降25例（40．3％），长春瑞滨联合奥沙利铂组仅10例（15．6％），两组比较有显著性差异（P＜0．05）；Ⅲ＋Ⅳ度消化道反应在长春瑞滨联合顺铂组为11例（17．7％），长春瑞滨联合奥沙利铂组仅3例（4．7％），亦有显著性差异（P〈0．05）。长春瑞滨联合顺铂组发生神经毒性7例（11．7％），长春瑞滨联合奥沙利铂组有60例（93．8％），有显著性差异（P〈0．05）。结论 长春瑞滨联合顺铂和长春瑞滨联合奥沙利铂是治疗晚期NSCLC较有效的方案。与长春瑞滨联合顺铂方案相比，长春瑞滨联合奥沙利铂方案疗效相似，消化道反应及血液学毒性较轻，而神经毒性反应发生率较高。     

GP方案与NP方案治疗进展期非小细胞肺癌的对比研究

吉西他滨和长春瑞滨是目前治疗非小细胞肺癌(non-smallcell lung cancer,NSCLC)疗效较好的药物之一,与顺铂联合治疗NSCLC占肺癌的80%以上,而且大多数肺癌确诊时已属晚期[1]。已在临床上广泛应用。我们对应用吉西他滨加顺铂(GP)方案和长春瑞滨加顺铂(NP)方案治疗进展期80例NSCLC     

长春瑞滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌

近年来 ,肺癌发病率逐年增加 ,其中绝大多数为非小细胞肺癌 (NSCLC) ,相当部分患者就诊时已属晚期 ,其治疗主要采用以化疗为主的综合治疗。长春瑞滨 (NVB ,诺维本 )作为一种新型半合成长春碱类抗癌药对NSCLC有较好疗效 ,尤以联合顺铂治疗晚期NSCLC效更佳 ,有效率 50 %左右[1 ,2 ] 。但由于顺铂胃肠道副反应较重影响患者的依从性 ,从而使相当一部分患者由此而拒绝化疗。卡铂 (CBP)为第二代铂类广谱抗癌药 ,其疗效与顺铂相当 ,而胃肠道副作用轻 ,患者耐受性良好。为此 ,我们采用长春瑞滨联合卡铂治疗晚期NSCLC。材料和方法一　研究…     

NP与NO方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的对比观察

目的 比较长春瑞滨联合顺铂(NP)与长春瑞滨联合奥沙利铂(N0)方案治疗老年晚期非小细胞肺癌( NSCLC)的临床疗效和毒副反应.方法56例无法手术或术后复发转移的老年晚期NSCLC随机分为两组,分别给予NP和NO方案化疗,治疗2个周期后分别评价临床疗效和毒副反应.结果NP方案组总有效率为46.2%,NO方案组为50....     

NCCN一线治疗引出的思考

二十世纪九十年代后,随着抗肿瘤新药的出现,含铂新药的联合化疗使晚期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancel,NSCLC)的治疗有效率和1年生存率提高了将近一倍,在大多数国家,目前晚期NSCLC一线标准治疗是:以铂类(顺铂或者卡铂)为基础,联合其他药物(多西他赛、紫杉醇、吉西他滨、长春瑞滨)的两药方案.     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的:观察长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副反应.方法:经病理组织学证实的20例晚期非小细胞肺癌患者,给予长春瑞滨40mg静脉滴注第1、8天,顺铂80mg/m2静脉滴注第1天,21天为1周期.每例患者至少完成2个周期化疗后,可评价疗效.结果:全组总有效率为40%(CR0例,PR 8例)主要毒副反应为骨髓抑制,多为Ⅱ～Ⅲ度,无蓄积性.结论:长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌具有较好疗效,患者耐受性好.     

长春瑞滨软胶囊联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌30例疗效观察

目的 观察长春瑞滨软胶囊联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应.方法 30例晚期NSCLC均接受化疗:长春瑞滨软胶囊50mg/m2,口服,d1,8;顺铂30mg/m2,静脉滴注,d1,2,8,9,21 d为1个周期,治疗至少2个周期后评价疗效和毒副反应.结果 全组30例晚期NSCLC中,CR 0例,...     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的：观察长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副反应。方法：经病理组织学证实的20例晚期非小细胞肺癌患者，给予长春瑞滨40mg静脉滴注第1、8天，顾铂80mg／m^2静脉滴注第1天，21天为1周期。每例患者至少完成2个周期化疗后，可评价疗效。结果：全组总有效率为40％(CR 0例，PR 8例)主要毒副反应为骨髓抑制，多为Ⅱ～Ⅲ度，无蓄积性。结论：长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌具有较好疗效。患者耐受性好。     

洛铂联合长春瑞滨对NSCLC术后辅助化疗疗效及安全性研究

目的 探讨非小细胞肺癌术后患者联用洛铂(LBP)与长春瑞滨(NVB)的有效性和安全性.方法 对60例非小细胞肺癌患者采用长春瑞滨联合洛铂方案治疗,21天为1个治疗周期,治疗两个周期以上.结果 60例患者中53例可进行疗效评价,完全缓解、部分缓解、无变化和进展的例数分别为18例、21例、11例和2例.总治疗有效率和疾病控制率分别为37.7％和75.5％.主要不良反应为可逆性的骨髓抑制和胃肠道反应,治疗过程中未出现肝肾毒性作用.结论 洛铂联合长春瑞滨作为NSCLC患者术后的辅助化疗疗效尚可,不良反应在耐受范围,可对患者生活质量提升有一定的效果.     

重组人血管内皮抑素联合长春瑞滨和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨重组人血管内皮抑素联合长春瑞滨和顺铂对Ⅲb^Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效。方法按照随机数字表法将58例ⅢbⅣ期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效。方法按照随机数字表法将58例Ⅲb^Ⅳ期NSCLC患者分为对照组(28例)和观察组(30例)。对照组患者给予长春瑞滨和顺铂治疗,观察组患者在对照组的基础上联合使用重组人血管内皮抑素。比较两组患者近期治疗总有效率、临床受益率、生活质量改善率、血清癌胚抗原(CEA)的变化情况及不良反应发生率。结果观察组患者治疗总有效率、临床受益率及生活质量改善率分别为33.3%、73.3%和73.3%,高于对照组患者的14.3%、60.1%和35.7%(均P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后平均血清CEA水平低于对照组[(15.99±6.39)ng/ml和(32.60±5.61)ng/ml,P<0.05]。结论重组人血管内皮抑素联合长春瑞滨和顺铂可提高ⅢbⅣ期NSCLC患者分为对照组(28例)和观察组(30例)。对照组患者给予长春瑞滨和顺铂治疗,观察组患者在对照组的基础上联合使用重组人血管内皮抑素。比较两组患者近期治疗总有效率、临床受益率、生活质量改善率、血清癌胚抗原(CEA)的变化情况及不良反应发生率。结果观察组患者治疗总有效率、临床受益率及生活质量改善率分别为33.3%、73.3%和73.3%,高于对照组患者的14.3%、60.1%和35.7%(均P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后平均血清CEA水平低于对照组[(15.99±6.39)ng/ml和(32.60±5.61)ng/ml,P<0.05]。结论重组人血管内皮抑素联合长春瑞滨和顺铂可提高Ⅲb^Ⅳ期NSCLC患者治疗总有效率和临床受益率,改善患者生活质量,具有较好的协同作用和安全性,值得临床推广应用。     

盖诺联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌45例临床观察

长春瑞滨为20世纪90年代出现的长春碱类抗肿瘤药,为半合成的长春花碱,属于细胞周期特异性药物,是目前治疗非小细胞肺癌(NSCLC)最有效的药物之一[1].我们应用国产长春瑞滨(盖诺 NVB)联合顺铂氯化钠注射液(100 ml相当于DDP 20 mg与氯化钠900 mg)治疗晚期非小细胞肺癌患者45例,疗效满意,现报告如下.     

国产吉西他滨联合长春瑞滨治疗紫杉醇耐药的晚期老年非小细胞肺癌的临床观察

目的:研究国产吉西他滨联合长春瑞滨(GN方案)治疗紫杉醇耐药的老年进展期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床应用价值。方法:32例Ⅲ期和Ⅳ期NSCLC老年患者经过紫杉醇联合顺铂治疗3周期以上无效,改为接受GN方案治疗,吉西他滨1250mg/m2,静脉滴入,d1、d8;长春瑞滨25mg/m2,静脉滴入,d1、d8,21～28d为1周期。所有病例均接受3周期以上治疗,按照WHO标准评价疗效和毒性。结果:32例紫杉醇耐药的Ⅲ期和Ⅳ期老年患者经本方案化疗3～6个周期后,有效率分别为38.9%和21.4%,总有效率为31.2%;中位生存期为9个月,1年生存率为44.4%和14.3%,总的1年生存率为31.3%。毒副反应主要为Ⅱ～Ⅳ度的骨髓抑制和Ⅰ～Ⅱ度的消化道反应。结论:国产吉西他滨联合长春瑞滨(GN方案)对紫杉醇耐药的进展期NSCLC老年患者有效,患者耐受性好,并能延长患者生存期,改善生活质量。     

NSCLC化疗敏感性的分子指标及临床意义

针对非小细胞肺癌(NSCLC)标准化疗方案有长春瑞滨/铂类、吉西他滨/铂类、紫杉类药物/铂类等。由于遗传异质性的存在,同一种化疗方案化疗的敏感性差异很大。本文从药物遗传学及药物基因组学对现化疗常用药物(铂类、吉西他滨、紫杉类及长春瑞滨)耐药机制、化疗敏感性分子指标及临     

吉西他滨联合顺铂一线治疗NSCLC的近期疗效及不良反应

目的 探讨非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)患者接受吉西他滨联合顺铂一线治疗的价值.方法 选取NSCLC患者100例根据治疗方法分为试验组50例(吉西他滨1 000 mg/m2,d1,d8;分3d给予75 mg/m2顺铂;以21 d为1个周期)和对照组50例(长春瑞滨25 mg/m2,d1,d8;分3d给予75 mg/m2顺铂,以21 d为1个周期).比较两组治疗后近期疗效及不良反应情况.结果 试验组NSCLC患者化疗有效率与对照组比较差异无统计学意义(38.0％vs 34.0％,P＞0.05).两组化疗后生活质量、不良反应发生率以及1年生存率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 NSCLC患者接受吉西他滨与顺铂联合治疗安全有效.     

第三代化疗药物联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌远期疗效观察

 目的　探讨第三代化疗药物联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的效果和毒性。方法　对1236例晚期NSCLC患者进行回顾性调查，患者分为四组，每组309例，分别应用紫杉醇+顺铂、吉西他滨+顺铂、长春瑞滨+顺铂、紫杉醇+卡铂方案，化疗4个周期。结果　1236例患者总有效率31 %，中位生存期7.1个月，1年生存率54 %，2年生存率23 %，3年生存率12 %，4组总有效率、生存时间差异无统计学意义。患者主要不良反应为消化道反应和骨髓抑制。结论　紫杉醇+顺铂、吉西他滨+顺铂、长春瑞滨+顺铂、紫杉醇+卡铂，均可明显延长晚期NSCLC癌患者1～3年生存时间。全身状况评分为2（ECOG评分标准）的患者不适合于此方案化疗。     

长春瑞滨联合顺铂治疗59例晚期非小细胞肺癌的临床观察

长春瑞滨(盖诺，NVB)是一种半合成的长春花生物碱类特异性抗癌药。我们采用NVB联合顺铂(DDP)的NP方案治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)患者59例，报道如下。     

重组人血管内皮抑制素联合DP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,早期诊断很困难,70%～80%的非小细胞肺癌(non small cell lung cancer, NSCLC)确诊时已属晚期.晚期NSCLC的治疗主要以全身化疗为主,尽管第3代细胞毒药物(如吉西他滨、长春瑞滨和多西他赛等)联合铂类药物治疗晚期NSCLC的疗效有所提高,但患者的5年生存率仍然偏低,生存获益仍然有限.     

赫赛汀联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌疗效观察

目的:评价赫赛汀和长春瑞滨联合化疗在治疗晚期乳腺癌中的疗效和不良反应。方法:将50例晚期乳腺癌患者分为两组。26例患者采用赫赛汀联合长春瑞滨方案治疗:赫赛汀静脉滴注,首次4mg/kg,其后每周1次,2mg/kg,连续使用;长春瑞滨25mg/m2静脉滴注,d1,8;每3周为1周期。24例患者采用长春瑞滨和顺铂方案(NP方案)治疗:长春瑞滨40mg/天,d1,8;顺铂25mg/m2,d1,3,每3周为1周期。结果:赫赛汀联合长春瑞滨方案有效率为65.4%,NP方案有效率为54.2%,(P<0.05)。结论:赫赛汀联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌是有效且安全的治疗方案,不良反应可耐受,可作为晚期乳腺癌一线方案应用。     

长春瑞滨与紫杉醇联合铂类治疗老年晚期非小细胞肺癌临床对照研究

目的观察比较长春瑞滨与紫杉醇加顺铂及卡铂联合方案治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒副反应.方法 76例年龄≥70岁的老年晚期NSCLC患者分别应用NP(长春瑞滨 顺铂)、NC(长春瑞滨 卡铂)及TC(紫杉醇 卡铂)方案化疗.每例患者至少完成2周期后评价疗效及毒副反应.3组患者一般特征具有可比性(P＞0.05).结果 3组患者有效率分别为NP组32.4%、NC组33.3%、TC组37.5%,3组间有效率比较差异无显著性(χ2=0.177,P＞0.05).NP组中位生存期10个月,1年生存率38.7%;NC组中位生存期10.25个月,1年生存率41.7%;TC组中位生存期12.5个月,1年生存率57.7%,3组间比较差异有显著性(χ2=12.66,P=0.0018).3组主要毒副反应为骨髓抑制及消化道反应,NP、NC、TC组Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率分别为46.4%、33.3%和58.3%(χ2=4.180,P＞0.05);NP组Ⅲ～Ⅳ度消化道反应较NC组及TC组明显,分别为14.3%、8.3%和4.2%(χ2=0.831,P＞0.05).3组病例均无化疗相关死亡发生.结论 NP、NC、TC联合方案是治疗老年晚期NSCLC有效且耐受性较好的方案.     

吉西他滨、长春瑞滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌76例

目的观察国产吉西他滨、长春瑞滨分别联合卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及患者不良反应。方法采用随机对照方法,将76例老年晚期NSCLC患者随机表法分为两组：GC组（吉西他滨＋卡铂）38例,NC组（长春瑞滨＋卡铂）38例。给药方法：吉西他滨1000mg／m2,长春瑞滨25mg／m2,均在第1、8天静脉滴注,卡铂AUC=5,第1天静脉滴注。结果GC组、NC组有效率分别为42．1％（16／38）,36．8％（14／38）,GC组的有效率高,但差异无统计学意义（YL0．22,P=0．639）。Gc组、NC组1、2年生存率分别为42．9％、38．3％和19．2％、15．6％,中位生存期分别为11．5、10．2个月,两组比较差异无统计学意义（X^2=0．43,P=0．514）。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应。均可耐受,无治疗相关性死亡。结论国产吉西他滨、长春瑞滨联合卡铂化疗可作为老年晚期NSCLC的一线治疗方案。