同神经电针镇痛的外周作用

临床针麻实践表明,电针刺激支配手术区域的皮神经可以获得较好的皮肤及浅层组织的镇痛效果。由于伤害性刺激以及电针刺激所引起的神经冲动,均由同一神经传入中枢,所以将这种刺激的方法称为“同神经电针”。本工作试图通过动物实验,探讨同神经电针过程中外周神经的作用,为进一步阐明同神经电针镇痛的原理和提高临床针麻效果提供一定的理论依据。     

外周乙酰胆碱对电针镇痛作用的影响

<正> 为了探讨外周乙酰胆碱(ACh)与针刺穴位引起感觉信息一级传入的关系,本文用不能通过血脑屏障的胆碱酯酶抑制剂(新斯的明)和乙酰胆碱合成阻断剂(密胆碱)及乙酰胆碱外周给药,以升高或降低外周乙酰胆碱     

同神经电针镇痛兴奋的传入纤维类别初步观察

以电针刺激支配手术区的神经进行外科针麻手术的方法(简称同神经镇痛),已经临床实践证明对浅层组织的疼痛有较满意的镇痛效果。在临床应用时,通常在十五分钟至半小时的诱导期内,逐渐增加电针刺激强度,达到病人能耐受的最大强度后再开始手术。研究在这种情况下电针刺激兴奋了那些传人神经纤维,对了解同神经镇痛的作用原理及进一步提高临床镇痛效果,都有一定意义。上海第一人民医院在截肢病人的待截肢体上记录神经干动作电位,对这个问题作了初步观察。本文报告在正常人身上用叠加方法记录电针刺激引起的动作电位所得到的结果。     

外周C纤维传入在电针镇痛中作用的观察

<正> 针刺镇痛的研究中,外周神经中哪一类纤维参与针刺镇痛效应一直是个争论的问题。候宗濂等认为C纤维传入是主要的,张香桐等提出外周神经中Ⅱ、Ⅲ类纤维是重要的,吕国蔚等则看到主要是Aβr类     

神经蛇毒处理眶下神经对电针镇痛作用的影响

目的:探讨粗纤维在电针"四白"穴对内脏痛的镇痛效应中的作用及其传入途径。方法:SD大鼠36只,随机分为空白组,内脏痛组、电针组、眶下神经切断组,神经蛇毒组及生理盐水组,每组6只。切断大鼠双侧眶下神经以及双侧眶下神经鞘内注射神经蛇毒选择性破坏A类纤维,然后电针双侧"四白"穴,再腹腔注射乙酸造成内脏痛模型,观察大鼠内脏痛的行为学变化(扭体反应)以及孤束核(NTS)和三叉旁核(PTN)的c-fos表达。结果:电针组大鼠扭体次数较内脏痛组明显减少(P0.01),眶下神经切断组大鼠扭体次数较电针组明显增加(P0.01),神经蛇毒组大鼠扭体次数少于内脏痛组(P0.05)。电针组NTS的c-fos表达较内脏痛组明显减少(P0.05),眶下神经切断组较电针组明显增加(P0.01),神经蛇毒组显著低于内脏痛组(P0.05)。电针组PTN的c-fos表达较内脏痛组明显增加(P0.01),眶下神经切断组较电针组明显减弱(P0.01),神经蛇毒组较眶下神经切断组和内脏痛组明显增强(P0.01)。结论:粗纤维不是电针"四白"穴对内脏痛大鼠镇痛效应的主要传入纤维,口面部的躯体感觉传入可能经PTN中继后与内脏的感觉传入在NTS发生汇聚并进行整合,从而产生镇痛作用。     

电针镇痛作用机制的研究进展

从电针（EA）对神经系统、神经递质的作用以及电针镇痛的适应现象等方面对近年来相关文献报道做一综述,以揭示EA的镇痛机制,并指导电针的临床研究和应用。     

红核的镇痛作用和加强电针镇痛的作用

<正> 红核属锥体外系,其主要机能是调节躯体运动和肌紧张。但近年来的工作指出它与感觉的调制也有关。如电刺激红核可抑制大鼠的伤害性行为反应。刺激红核可兴奋中缝大核(NRM)神经元的电活动,而刺激NRM可加强电针在三叉神经脊束核尾侧     

外周神经免疫互作在针刺抗炎镇痛中的作用

炎症是一种常见的生理反应,适度的炎症反应可以保护机体,对维持机体健康具有重要意义,但过度的炎症反应则会引起炎性痛,给患者造成伤害,如何安全有效地减轻炎性痛是当今医学研究的热点。针刺作为传统中医的一种治疗手段,拥有显著的抗炎镇痛疗效,同时兼具安全无副作用的特点。自主神经介导了针刺的抗炎效应,针刺通过调节迷走神经和交感神经的活性,影响儿茶酚胺在内的多种神经递质释放,影响神经递质与免疫细胞上的受体结合,通过调节免疫细胞影响炎症反应;针刺也能够影响镇痛物质的水平及其受体表达,镇痛物质不仅参与疼痛信息的产生及传递过程,也可以调控免疫细胞的活化,影响促炎介质的水平。神经、免疫系统及其相互作用参与了炎性痛的产生过程,针刺通过外周神经免疫互作发挥抗炎镇痛效应,在临床上可作为一种安全有效的减轻炎性痛的方法。     

钙离子在电针镇痛中的作用

中枢神经系统中的钙离子(Ca~(++))在麻醉性镇痛剂的镇痛机制中具有十分重要作用。现在了解,不少神经递质如5-HT对中枢神经元活动的突融后影响,GABA的释放、环-磷酸乌苷(cGMP)和环-磷酸腺苷(cAMP)的积蓄以及码啡的镇痛作用等都需要Ca~(++)参与。我们以往的工作还发现电针效应与脑谷氨酸-GABA代谢支路的关系密切。国内在针刺镇痛与中枢递质的关系方面已做过许多工作,积累了不少有益的资料,但对电针镇痛与无机离子的关系还缺乏系统的研究。     

音乐电针和脉冲电针镇痛作用的对比性研究

目的:通过音乐电针与脉冲电针在行为学和神经电生理学两个方面镇痛作用的对比观察,证实音乐电针镇痛作用的优越性。方法:将大鼠分为脉冲电针组、音乐电针组和空白对照组,采用热甩尾反射和尾核、海马痛兴奋性和痛抑制性神经元细胞放电技术作为检测指标,探讨脉冲电针和音乐电针对腧穴兴奋性的调节,分析两种电针镇痛作用的效果。结果:音乐电针的镇痛作用明显优于脉冲电针。脉冲电针多次应用后,针刺效应作用出现逐渐减弱现象,表明机体穴位产生了电针耐受作用,而音乐电针则未出现针刺耐受。结论:音乐电针疗法具有克服电针耐受作用,从而能更好地发挥穴位功能。     

夹脊电针的镇痛作用及其与电针频率的关系

针麻胸内手术反应研究提示,夹脊电针对皮肤肌肉有很好的镇痛作用。本工作以人体电针实验方法,进一步分析夹脊电针的镇痛效果,并观察电针频率对其影响,从中探讨针麻原理,同时为针麻临床提供电针参数资料。研究方法受试者28人,电针实验35人次。受试者为研究人员、医务人员自身(占74%人次)和胸部疾患待手术病人(占26%人次)。自     

外周ACh在针刺镇痛中的作用

中枢ACh参与针刺镇痛已被证明。为了探明外周ACh是否参与针刺镇痛和针刺信息的传人，我们进行了一些实验性研究。结果发现：     

红核的镇痛作用和对电针镇痛的影响

长期以来人们认为红核的主要机能是调节躯体运动和肌紧张，但近来有工作指出它与感觉调制有关。本工作的目的是探讨红核的镇癌作用及其与电针镇痛的关系。     

脑氨在电针镇痛中的作用

我们以前的工作曾发现,电针与脑游离氨含量的变化有十分密切的联系。当电针镇痛有效时,皮层和丘脑的氨量显著下降,无效时,则出现相反的结果。本文在电针镇痛有效和无效的基础上分别用氯化铵和谷氨酸,使电针镇痛有效的动物其脑氨升高,无效的动物其脑氨降低,进一步查明脑氨与痛阈的相互关系,同时观察谷氨酸在脑氨代谢和电针镇痛过程中的作用。     

阿片肽对生长抑素镇痛和加强电针镇痛作用的影响

本工作以钾离子透入引起大鼠甩尾为痛指标,观察了内源性阿片肽与ＳＳ镇痛及加强电针镇痛作用的关系。侧脑室注射纳洛酮可部分阻断 ＳＳ的镇痛和增强电针镇痛的效应,说明 ＳＳ的镇痛和增强电针镇痛的作用可能与内源性阿片肽有关。侧脑室分别给予抗β－内啡肽血清（ＡＥＰＳ）、抗亮－脑啡肽血清（ ＡＬＥＫＳ）和抗强啡肽血清（ ＡＤＹＮＳ）,观察到 ＡＥＰＳ和 ＡＬＥＫＳ可减弱ＳＳ的镇痛和增强电针镇痛的效应,其中 ＡＥＰＳ减弱 ＳＳ的镇痛作用较强, ＡＬＥＫＳ减弱 ＳＳ增强电针镇痛的作用较强,而 ＡＤＹＮＳ无论对 ＳＳ的镇痛作用还是增强电针镇痛的作用均无影响。以上结果表明 ＳＳ的镇痛和增强电针镇痛的作用与β－内啡肽和脑啡肽有关,而与强啡肽关系不大。     

纳洛酮对大白鼠电针镇痛作用的影响

Mayer在人体用纳洛酮阻断了针刺合谷对电刺激牙髓的镇痛作用。我们在手针家兔“足三里”钾离子透入法测痛的模型上虽然看到了纳洛酮有部份拮抗针效的趋势,但并无统计学意义。为进一步观察纳洛酮对动物针刺镇痛作用的影响,我们又以电刺激尾巴测痛法观察了纳洛酮对大白鼠电针镇痛作用的影响。