含顺铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的安全性及可行性(附122例病例报告)

目的　探讨老年晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)含顺铂方案化疗的安全性与可行性。方法　对6 6例晚期NSCLC老年患者 (≥ 6 0岁 )及 5 6例中青年晚期NSCLC患者的近期疗效、毒副作用等临床资料进行分析 ,以及比较老年晚期NSCLC组中顺铂不同剂量用法的疗效及毒副作用。结果　老年组有效率37 9% ,临床获益率 86 38% ,中青年组有效率 33 9% ,临床获益率 85 7% ,两组比较差异无显著性 ;在血液、肾、肝、胃肠道毒性等方面两组差异无显著性。老年组中高剂量顺铂与常规剂量顺铂多日使用组在中性粒细胞减少 ,血小板减少 ,肾毒性及肝毒性等毒副作用方面 ,高剂量组出现较多的Ⅲ /Ⅳ度毒副作用 ,其差异有显著性 ;而近期疗效相似 ,差异无显著性。结论　老年晚期NSCLC患者在机体状况良好 ,无明显并发症情况下 ,可接受含常规剂量顺铂的联合化疗方案 ,安全有效性较好。     

含顺铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：探讨以顺铂为主的联合化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的安全性及可行性。方法：对含顺铂方案化疗的66例老年晚期NSCLC患者（≥60岁）及56例中青年晚期NLCLC患者的临床资料进行回顾性分析。结果：老年组有效率为37．9％，临床控制率为86．4％，中青年组有效率为33．9％，临床控制率为85．7％；2组比较无显著性差异，2组患者血液，肾脏，肝脏及胃肠等方面的不良反应发生率比较无显著性差异，老年组中高剂量顺伯组Ⅲ，Ⅳ度不良反应发生率与常规剂量顺铂组比较有显著性差异，但近期疗效及临床控制率无显著性差异。结论：对机体状况良好，无明显并发症的老年晚期NLCLC患者，可采用常规剂量顺铂的联合化疗方案治疗，其安全，有效。     

含健择联合方案治疗晚期非小细胞性肺癌52例

目的 评估吉西他宾(健择，gemcitabine，GEM)联合顺铂(DDP)、卡铂(CBP)经静脉全身化疗治疗晚期非小细胞性肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应。方法 52例晚期非小细胞性肺癌患第l天静脉滴注CEM1000mg／m^2；第1～3天静推顺铂50mg／m^2；第7天静脉滴注卡铂150mg/m^2。第28天重复，2周期为一疗程。结果 全组共完成104个周期，近期有效率为44．2％，中位生存期9．7月，1年生存率48％，常见的毒副作用为骨髓毒性，消化道毒性和肾毒性。结论 含健择联合方案全身化疗，患耐受性良好，毒副作用轻，初步疗效较满意。     

长春瑞滨联合顺铂与长春瑞滨联合奥沙利铂治疗晚期NSCLC的随机对照临床研究

背景与目的 长春瑞滨联合顺铂是治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的主要化疗方案之一，但副反应较重。本研究的目的是比较长春瑞滨联合顺铂与长春瑞滨联合奥沙利铂治疗晚期NSCLC的临床疗效和毒副作用。方法 126例不能手术或术后复发转移的Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者随机分组，接受长春瑞滨联合顺铂或长春瑞滨联合奥沙利铂方案，化疗2～3个周期后评价疗效。结果 长春瑞滨联合顺铂组有效率为48．4％，部分缓解率为45．2％；长春瑞滨联合奥沙利铂组有效率为42.2％，部分缓解率为40．6％，两组近期疗效比较无显著性差异（P〉0．05）。长春瑞滨联合顺铂组Ⅲ＋Ⅳ度白细胞下降25例（40．3％），长春瑞滨联合奥沙利铂组仅10例（15．6％），两组比较有显著性差异（P＜0．05）；Ⅲ＋Ⅳ度消化道反应在长春瑞滨联合顺铂组为11例（17．7％），长春瑞滨联合奥沙利铂组仅3例（4．7％），亦有显著性差异（P〈0．05）。长春瑞滨联合顺铂组发生神经毒性7例（11．7％），长春瑞滨联合奥沙利铂组有60例（93．8％），有显著性差异（P〈0．05）。结论 长春瑞滨联合顺铂和长春瑞滨联合奥沙利铂是治疗晚期NSCLC较有效的方案。与长春瑞滨联合顺铂方案相比，长春瑞滨联合奥沙利铂方案疗效相似，消化道反应及血液学毒性较轻，而神经毒性反应发生率较高。     

含顺铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的安全性及可行性研究

目的探讨老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)含顺铂方案化疗的安全性和可行性.方法回顾性地将本院2000年1月～2003年12月收治的含顺铂方案化疗的200例晚期NSCLC患者按中国年龄段划分标准分为三组:A组,年龄≥70岁;B组,60岁≤年龄＜70岁;C组,年龄＜60岁.比较三组的疗效和毒性.结果A,B,C三组的有效率、临床获益率分别为31.3%、75.0%;34.3%和78.6%;34.1%和80.5%,三组比较差异元显著性;三组患者血液、肾脏、肝脏及胃肠道等方面的不良反应发生率比较无显著性差异.结论一般状况良好的老年患者能够耐受常规剂量顺铂的联合化疗方案治疗,且安全、有效.     

盖诺联合顺铂治疗初治非小细胞肺癌的疗效观察

目的 评价盖诺(国产去甲长春花碱)联合顺铂治疗初治非小细胞肺癌(NSCLC)近期疗效，毒副作用。方法 对56例初治晚期(Ⅲb-Ⅳ期)NSCLC采用盖诺联合顺铂化疗，盖诺25mg／(m^2．d)，d1.8顺铂(DDP)20mg/(m^2．d)，d1～5，每3周重复一次，完成2个周期评价疗效。结果 有效率(CR PR)32％，主要毒性作用是骨髓抑制和消化道反应。结论 盖诺联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切，毒副反应可耐受，骨髓抑制为其剂量限制性毒性。     

参芪扶正注射液辅助NP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌近期疗效

目的：观察参芪扶正注射液辅助NP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）近期疗效和毒性反应。方法：治疗组35例，对照组34例，长春瑞滨（NVB）25mg／m^２静脉推注，第1、8天，顺铂（PDD）30mg，静脉滴注，第1—4天；治疗组化疗期间常规静滴参芪扶正注射液250ml每日1次，连用10日。结果：两组近期疗效差异无显著性（P＞0．05）；治疗组血液毒性反应和恶心、呕吐发生率明显低于对照组，差异有显著性（P＜0．05）。所有不良反应均能耐受。结论：参芪扶正注射液辅助NP方案治疗老年晚期NSCLC安全有效，参芪扶正注射液对老年晚期NSCLC化疗有一定减毒作用。     

老年晚期非小细胞肺癌的化疗可行性

 目的　通过分析比较去甲长春花碱 (NVB)联合顺铂 (DDP)治疗老年和中青年非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效和毒性 ,探讨老年患者化疗的可行性。方法　回顾性将我院 1994年 6月～ 1999年 12月收治的以NVB联合DDP治疗的 139例晚期NSCLC患者按中国年龄段划分标准分为老年组 (年龄≥ 6 0岁 )和中青年组 (年龄 <6 0岁 ) ,比较两组的疗效和毒性。结果　老年组和中青年组的有效率、中位生存期分别为 38.2 %、12个月和 38.1%、9个月 ;两组的III～IV血色素、白细胞、血小板下降分别为 9.1%、5 6 .4 %、5 .5 %和 4 .8%、5 9.5 %、2 .4 % ,差异均无显著性。结论　一般状况良好 (KPS≥ 80 )的老年患者能够耐受中等剂量化疗。     

高剂量与分割剂量顺铂的EP方案治疗晚期非小细胞肺癌：附72例分析

１９９３年１月～１９９４年３月，作者将７２例晚期非小细胞肺癌患者（Ⅲ期１２例，Ⅳ期６０例），随机分为足叶乙甙加高剂量顺铂组（简称（Ｅ／ＨＤ－ＤＤＰ）和足叶乙甙加分割式低剂量顺铂（简称Ｅ／ＬＤ－ＤＤＰ）组成的ＥＰ方案化疗组。两组近期有效率分别为４７．１％（１６／３４）及３９．５％（１５／３８），两组疗效差异无显著性意义（Ｘ￣２＝０．１７，Ｐ＞０．１０）．在毒副作用方面，前组延缓性呕吐发生率高（Ｐ＜０．０１），后组骨髓抑制明显（Ｐ＜０．０５），但肾毒性无显著性差异（Ｐ＞０．１０）。作者指出，含分割式低剂量顺铂的ＥＰ方案不需要水化，消化道反应轻微，费用相对便宜，较适合于晚期非小细胞肺癌的姑息性治疗，但仍须注意预防其肾毒性和骨髓抑制的发生。     

肺癌联合化疗中顺铂或奥沙利铂两组疗效对照研究

目的：观察多西紫杉醇联合顺铂与多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和毒副作用。方法：118例不能手术或术后复发转移的Ⅲ期-Ⅳ期NSCLC患者随机分组，接受多西紫杉醇联合顺铂或多西紫杉醇联合奥沙利铂方案，化疗2周期-3周期后评价疗效。结果：多西紫杉醇联合顺铂组有效率为49．9％，部分缓解率为44．8％；多西紫杉醇联合奥沙利铂组有效率为48．3％，部分缓解率为45．0％，两组近期疗效比较无统计学意义（P〉0．05）。多西紫杉醇联合顺铂组Ⅲ＋Ⅳ度白细胞下降21例（36．2％），而多西紫杉醇联合奥沙利铂组9例（15％），（P〈0．05）；Ⅲ＋Ⅳ度消化道反应在多西紫杉醇联合顺铂组为12例（20．7％），多西紫杉醇联合奥沙利铂组仅4例（6．7％），（P〈0．05）。多西紫杉醇联合顺铂组发生神经毒性6例（10．3％），多西紫杉醇联合奥沙利铂组55例（91．7％），（P〈0．05）。结论：多西紫杉醇联合顺铂或奥沙利铂是治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）较有效的方案。     

GP和TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照临床研究

背景与目的 目前铂类药物为基础的化疗被认为是治疗晚期非小细胞肺癌（NSCI．C）的标准方案。本研究的目的是比较紫杉醇联合顺铂（TP方案）与吉西他滨联合顺铂（GP方案）治疗晚期NSCLC的近期疗效和毒性作用。方法 77例初治晚期NSCLC患者随机分为TP组和GP组，TP组39例，GP组38例。TP组：紫杉醇135mg／m^2，第1天；顺铂30mg／m^2，第1～3天。GP组：吉西他滨1000mg／m^2，第1、8天；顺铂30mg／m^2，第1～3天。化疗2～3周期后对两组的临床疗效和毒性反应进行评价。结果 TP组有效率为46．2％，GP组为42．1％，两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。GP组不良反应以血小板降低为主，TP组以白细胞降低为主，均可耐受。结论 吉西他滨或紫杉醇联合顺铂治疗晚期NSCLC具有较好的耐受性和临床疗效，不良反应有所不同，但都可以耐受。     

吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌研究

目的比较吉西他滨联合顺铂方案对老年非小细胞肺癌和非老年非小细胞肺癌的疗效和毒副作用的区别。方法 采用吉西他滨联合顺铂3周方案治疗晚期老年非小细胞肺癌35例, 同期非老年35例作为对照, 观察近期疗效和毒副作用。结果 老年组伴随疾病发生率、化疗前评分及完成化疗周期数较非老年组为高;有效率45.7%∶51.4%, 中位生存时间9.0月∶9.2月, 一年生存率38.2%∶40.6%均无显著性差异;毒副作用也无显著性差异。结论 吉西他滨联合顺铂3周方案对于老年非小细胞肺癌是一个比较安全的选择。     

NP与GP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的 研究国产长春瑞滨联合顺铂(NP方案)和国产吉西他滨联合顺铂(GP方案)治疗晚期NSCLC临床疗效对比观察。方法 将45例随机分为NP组24例和GP组21例，治疗2个化疗周期以上。结果 两组有效率分别为45．8％和42．9％，临床稳定率分别为91．7％和90．5％，均无显著差异，但GP组血液学毒性及静脉炎发生率明显低于NP组。结论 GP和NP方案均为治疗中晚期NSCLC较好的方案。特别是GP方案更适合老年体弱患者。     

健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的评价健择（GEM）联合顺铂（DDP）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）近期疗效及毒副反应。方法对64例不能手术的非小细胞肺癌患者采用健择联合顺铂化疗。健择1000mg／m^2，d1.8，顺铂20mg／m^2，d2-6，21天为一周期，完成2周期评价疗效，观察毒副反应。结果总有效率（CR＋PR）42．2％，主要毒性作用是骨髓抑制和胃肠道反应。结论健择联合顺铂治疗晚期NSCLC疗效较好，毒性作用可耐受。骨髓抑制是其剂量限制性毒性。     

toremifene增敏含铂方案治疗ⅢB、Ⅳ期NSCLC的临床Ⅱ期随机对照研究的初步结果

目的 在ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，观察大剂量toremifene是否能够增加含铂联合化疗方案的疗效。方法ⅢB、Ⅳ期初治NSCLC患者随机分成A、B两组，A组接受大剂量toremifene加铂类为基础的联合化疗方案，B组仅行以铂类为基础的联合化疗。结果 第1次中期分析有30例符合入选标准的患者入组，两组之间的血液毒性和非血液毒性均没有统计学差异。A组中位生存期为8个月，95％置信区间(CI)为6．63～9．37，B组中位生存期为7．5个月，95％CI为4．75～10．25，差异无统计学意义(P=0．9)。A组1年生存率为31%，对照组28%，差异无统计学意义(P=0．87)。A组化疗有效率为25％(4／16)，对照组21％(3/14)，差异无统计学意义(P=0．99)。结论 大剂量toremifene加含铂联合化疗方案治疗ⅢB、Ⅳ期NSCLC，与单用含铂联合化疗方案比较，未能显示增加化疗疗效作用，但毒性可耐受。     

黄芪对大剂量顺铂所致肾毒性防护的临床研究

目的继黄芪对大剂量顺铂所致肾毒性防护的实验研究之后,研究临床实践中黄芪对大剂量顺铂肾毒性防护的作用。方法收集了我科自１９９７．１０～１９９８．８期间已确诊为恶性肿瘤并行含大剂量顺铂方案化疗病例７９例。分为黄芪实验组和顺铂水化对照组,比较两者化疗后肾功能（ＢＵＮ、Ｃｒ）的变化、肿瘤化疗的缓解率以及黄芪实验组化疗前后的肾功能变化。结果黄芪实验组化疗前后肾功能无明显变化。黄芪实验组与水化对照组比较,化疗后两组肾功能之间无明显差异;同时在抗肿瘤疗效上亦无显著性差异。结论黄芪在临床上的运用,能有效的防护因大剂量顺铂化疗所造成的肾毒性且不影响顺铂的抗肿瘤活性。能替代或部分替代常规大剂量顺铂化疗的水化治疗,值得在临床上推广应用。     

150例老年晚期非小细胞肺癌不同治疗方案回顾性分析

背景与目的 老年晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)无标准治疗,本研究比较含铂双药联合化疗、多西他赛单药及最佳支持治疗三种方法治疗老年晚期NSCLC的疗效、毒副作用及中位生存时间,探索老年晚期NSCLC最佳治疗方法.方法 回顾性分析2003年3月-2007年3月我院接受含铂双药联合化疗、多西他赛单药化疗及最佳支持.冶疗(best support care,BSC)三种不同治疗方案的150例老年NSCLC患者.结果 含铂双药联合化疗有效率明显较多西他赛单药化疗高.分别为41.2%和20.0%(P＜0.05).含铂舣药化疗、多西他赛单药化疗和最佳支持治疗组中位生存期分别为10.7个月、9.2个月和6.3个月,tO生存率分别为39.7%.36.7%和17.3%.化疗组中位生存时间较最佳支持治疗组明显延长(P＜0.05),1年生存率较最佳支持治疗组明显提高(P＜0.05).含铂双药化疗和多两他赛单药化疗中位生存期及1年生存率无统计学差异(P＞0.05);Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制及消化道毒副作用发生率含铂双药组较多西他赛单药组明显增高(P＜0.05).结论 与最佳支持治疗比,化疗能明显延长老年晚期NSCLC中位生存期.提高1年生存率.含铂双药化疗有效率虽较多西他赛单药化疗高,但毒副作用较大,中位生存期及1年生存率无统计学差异,单药化疗应成为老年晚期NSCLC的标准治疗.     

TC与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效对比观察

目的 比较紫杉醇（PTX）加卡铂（CBP）（TC方案）与长春瑞滨（NVB）加顺铂（DDP）（NP方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NsCLC）的疗效和不良反应。方法 56例初治晚期NSCLC依照患者就诊化疗的先后顺序随机分入TC组和NP组，化疗2周期后进行评价。结果 TC组完全缓解率为10．7％，部分缓解率为42．9％，总有效率为53．6％，NP组完全缓解率为7．1％，部分缓解率为42．9％，总有效率为50．0％，2组疗效无显著性差异（P〉0．05）。TC组胃肠道反应、肾毒性和肌肉关节疼痛发生率均比NP组低，有显著性差异（P〈0．05）。结论 TC方案和NP方案均可作为治疗晚期NSCLC的一线化疗方案。     

以大剂量顺铂为主腹腔内化疗治疗晚期卵巢癌临床观察

目的：评价大剂量顺铂和常规剂量顺铂腹腔化疗对晚期卵巢癌的疗效。方法：将1994年至1998年我院住院治疗的晚卵巢患53例随机分为大剂量顺铂组28例,常规剂量顺铂组25例。每周腹腔化疗一次,3－6周为一疗程,结果：大剂量顺铂组和常规剂量顺铂组其有效率和中位生存期分别为89．29％、64．00％和13月、8．5月（P＜0．05）。如果腹腔内化疗加全身化疗,则疗效优于单纯腹腔化疗组,结论：大剂量顺铂腹腔化疗治疗晚期卵巢癌其疗效明显优于常规剂量顺铂组。     

诺维苯为主联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌和乳腺癌的近期疗效观察

目的 观察以诺维苯为主的联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)和晚期乳腺癌的疗效及毒副作用。方法 39例恶性肿瘤患者，NSCLC2l例，乳腺癌18例，均为病理学证实的晚期患者。NSCLC组以诺维苯(NVB)加顺铂(DDP)方案化疗，乳腺癌组以NVB加阿霉素(ADM)方案化疗。结果 晚期NSCLC的总有效率(CR PR)38．1％(8／21)。晚期乳腺癌有效率55．5％(10／18)。毒性反应主要为粒细胞减少，胃肠道反应、脱发、静脉炎等。其中Ⅱ～Ⅲ度粒细胞减少发生率达66．6％。结论 NVB加DDP治疗晚期NSCLC，NVB加ADM治疗晚期乳腺癌，疗效较好，毒性作用可以耐受。但重度骨髓抑制应引起足够重视。