老年2型糖尿病脂代谢异常与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨老年人2型糖尿病脂代谢异常与胰岛素抵抗的关系.方法 测定150例60岁以上2型糖尿病(T2DM)患者的空腹和餐后2 h的胰岛素、C-肽分泌水平与血脂紊乱的相关性分析.结果 2型糖尿病组空腹及餐后2 h血糖、胰岛素、甘油三酯水平较正常对照组(NGT)有统计学差异(P<0.01);T2DM组较NGT组高密度脂蛋白胆固醇(HDL)降低.(P<0.05);两组体重指数、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、吸烟、C-肽无显著性差异.T2DM组较NGT组胰岛素敏感性下降,有显著性差异(P<0.01).正常对照组与上述指标间则无相关.结论 老年2型糖尿病脂代谢紊乱很常见,低密度脂蛋白胆固醇增高、高密度脂蛋白胆固醇降低,并发明显高甘油三酯血症与2型糖尿病胰岛素抵抗密切相关.     

2型糖尿病合并高血压危险因素的临床观察

目的:探讨影响2型糖尿病(T2DM)并发高血压的危险因素。方法:随机选择T2DM患者150例,其中单纯T2DM 60例(T2DM组),T2DM合并原发性高血压90例(T2DM+HP组);选择体检中心健康体检者70例为对照组。记录三组患者的病程、血压、身体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并进行分析。结果:与对照组比较,T2DM组和T2DM+HP组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及BMI,HbA1C,FINS,HOMA-IR,TC,LDL-C,TG均升高,HDL-C下降(P<0.05);与T2DM组比较,T2DM+HP组糖尿病病程、BMI,TC和LDL-C升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:T2DM时SBP,DBP,BMI,HbA1C,FINS,HOMA-IR,TC,LDL-C,TG均升高,HDL-C下降;合并原发性高血压时,BMI,TC和LDL-C进一步升高。     

2型糖尿病的中医辨证和胰岛素抵抗的关系

目的分析2型糖尿病(T2DM)的中医辨证与胰岛素抵抗之间的关系。方法收集T2DM患者120例为观察组,根据中医辨证理论进行分型,并选择同期健康体检者120例为对照组,分别测定两组的身高、体质量指数(BMI)、血糖及血脂水平,并联系中医证型进行研究分析。结果湿热困脾型在T2DM中所占比例最高,观察组各型的胰岛素敏感指数(ISI)均显著低于对照组,TC、TG、HbAlc以及BMI显著高于对照组,P<0.05。结论 T2DM的中医证型发展趋势为阴虚燥热证经过湿热困脾证发展至阳虚湿瘀证,随着病程的发展,胰岛素抵抗程度呈现先升后降的变化。湿热困脾型在T2DM中的比重最大,且胰岛素抵抗程度较为严重。     

维吾尔族、汉族2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床相关因素分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的危险因素。方法 T2DM合并脂肪肝组294例(A组)与无脂肪肝组297例(B组),进行临床相关因素对比分析和维、汉对比分析。Logistic回归进行危险因素分析。结果 A组BMI、WL、TG及HOMAIR明显增高(P<0.01);LDL、HABIC、ALT增高(P<0.05);维族BMI、WL、TG、HOMA-IR较汉族明显增加(P<0.01),A组中维族HBAIC增高(P<0.05);WL、TG、HOMA-IR是NAFLD的危险因素(OR值分别为1.104、2.473、2.323)。结论 T2DM合并NAFLD存在明显的肥胖、血脂紊乱及IR,维吾尔族糖尿病患者更明显。WL、TG、HOMA-IR是NAFLD的主要危险因素。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝和血脂、体脂成分的相关性研究

目的:研究2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)与血脂、体脂成分的相关性.方法:选取2020年1月到2020年12月182例2型糖尿病就诊患者,将其分为对照组和实验组,对照组为单纯2型糖尿病患者90例;实验组为2型糖尿病合并NAFLD患者92例.统计患者年龄、性别、BMI、空腹静脉血,检测空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度胆固醇(LDL-C)及高密度胆固醇(HDL-C),通过Pearson相关性分析FPG、TG、TC、LDL-C、HDL-C与T2DM合并NAFLD的相关性.结果:对照组与实验组中患者年龄、性别等无显著差异(P>0.05);实验组中患者FPG、LDL-C、HDL-C、TC及TG均高于对照组(P<0.05).结论:T2DM合并NAFLD患者FPG、LDL-C、HDL-C、TC及TG增高,提示血脂可能与T2DM合并NAFLD发病呈正相关.     

2型糖尿病合并亚临床甲减患者的临床分析

目的总结与分析2型糖尿病(T2DM)合并亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的临床特征。方法将253例T2DM患者分为合并SCH组(观察组)42例,非SCH组(对照组)211例,记录患者一般资料,比较两组患者血脂、微血管及大血管病变情况。结果观察组中女性比例明显高于对照组;观察组的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的糖尿病肾病(DN)及大血管病变发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 T2DM合并SCH患者易发生脂代谢紊乱,SCH与糖尿病微血管及大血管并发症的发生、发展有关。     

血清丝氨酸蛋白酶抑制剂、内脂素、趋化素在 2型糖尿病并发非酒精性脂肪性肝病中的表达及与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨血清丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、内脂素(Visfatin)、趋化素(Chemerin)在2型糖尿病(T2DM)并发非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)病人中的表达及其与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 选取2018年1月至2019年8月南阳市中心医院收治的T2DM,并发NAFLD病人76例作为观察组,未并发NAFLD病人62例作为对照组.比较两组血清Vaspin、Visfatin、Chemerin水平,受试者工作特征(ROC)曲线分析上述因子对T2DM并发NAFLD的诊断价值,并结合肝影像学诊断结果对比不同病情程度病人血清Vaspin、Visfatin、Chemerin水平、胰岛素参数[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)],分析各血清因子与胰岛素参数关联性及T2DM并发NAFLD病情程度的影响或关联作用因素.结果 观察组血清Vaspin[(82.03±12.46)ng/L比(70.81±11.22)ng/L]、Visfatin[(39.58±6.90)μg/mL比(33.27±5.73)μg/mL]、Chemerin[(53.37±8.61)ng/L比(45.39±8.02)ng/L]水平及HOMA-IR[(2.71±0.67)比(1.36±0.54)]高于对照组(P<0.05);Chemerin诊断T2DM并发NAFLD的AUC值最大,为0.758.随T2DM并发NAFLD病情加重血清Vaspin、Visfatin、Chemerin、HOMA-IR呈升高趋势,ISI呈降低趋势(P<0.05).血清Vaspin、Visfatin、Chemerin与HOMA-IR呈正相关,与ISI呈负相关(P<0.05).BMI、WHR、血清Vaspin、Visfatin、Chemerin、HOMA-IR、ISI是T2DM并发NAFLD病情程度的独立影响或关联作用因素(P<0.05).结论 T2DM并发NAFLD病人存在血清Vaspin、Visfatin、Chemerin异常表达情况,且表达水平与IR关系密切,可能通过诱导IR间接参与T2DM并发NAFLD的发病发展过程.     

老年2型糖尿病并发非酒精性脂肪肝与颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者并发非酒精性脂肪肝(NAFLD)与颈动脉粥样硬化的关系.方法 将150例老年T2DM患者分为合并NAFLD 76例(T2DM+NAFLD组)与未合并NAFLD74例(T2DM组),比较两组各项生物化学指标、颈动脉内膜中层厚度(CIMT),观察斑块形成和动脉狭窄情况.结果 老年T2DM+NAFLD组体质量指数(BMI)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、三酰甘油(TG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)、餐后2hC肽(2hCP)、胰岛素抵抗指教(HOMA-IR)、CIMT明显高于老年T2DM组(P＜0.05).老年T2DM+NAFLD组高密度脂蛋白(HDL)低于老年T2DM组(P＜0.05).老年T2DM+NAFLD组颈动脉粥样硬化患病率、斑块形成率、动脉狭窄率均高于老年T2DM组(P＜0.05).CIMT与糖尿病病程、年龄、TG、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、FINS、餐后2h胰岛素( 2bINS)相关.结论 老年T2DM并发NAFLD与血脂代谢紊乱、胰岛素抵抗有关,且易于发生颈动脉粥样硬化.     

胱抑素C及脂质代谢紊与糖尿病肾病的相关研究

目的 探讨胱抑素C及脂质代谢紊与糖尿病肾病的关系.方法 对32例2型糖尿病肾病患者、35例2型糖尿病无糖尿病肾病患者及26例正常对照组的血清胱抑素C、血糖及血脂等指标进行检测.结果 糖尿病组(DM)及糖尿病肾病组(DN)患者的血清胱抑素C均较正常对照组升高(P<0.05),DN组患者血清胱抑素C水平较DM组增高(P<0.05);DM及DN组患者的血空腹血糖、总胆固醇、甘油三脂均高于正常组(P<0.05);DN患者的血清空腹血糖、总胆固醇、甘油三脂较DM组增高(P<0.05);相关分析显示血清胱抑素C水平与年龄、体重指数、空腹血糖、血胆固醇和甘油三脂水平呈正相关.结论 胱抑素C大量生成和堆积、脂质代谢紊乱及二者间的相互作用是2型糖尿病患者并发糖尿病肾病的重要危险因素.     

钙蛋白酶10基因多态性与2型糖尿病胰岛素抵抗的研究

目的:观察天津地区汉族人群中是否存在钙蛋白酶10(CAPN10)UC SNP43G/A等位基因多态性,并探讨与2型糖尿病(T2DM)及胰岛素抵抗(IR)的关系。方法:随机抽取正常人125例(对照组)和2型糖尿患者255例(T2DM组)外周血白细胞基因组DNA,采用PCR-RFLP方法对CAPN10 UC SNP 43G/A基因多态性进行筛查,对突变基因进行克隆测序分析。根据T2DM组中是否有CAPN10 UC SNP43基因突变,分为CAPN10 UC SNP43(G/G型)和CAPN10 UC SNP43(G/A A/A型)2组。结果:T2DM组和对照组G等位基因的频率比较差异无统计学意义(P>0.05)。G/G型组和G/A A/A型组的BMI、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR指数、空腹C-肽(C-P)、三酰甘油(TG)2组之间差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),G/G型组高于G/A A/A型组。结论:在中国天津地区汉族人群中存在CAPN10 UC SNP 43 G/A基因多态性,但与天津地区汉族人群T2DM无相关性,与IR相关的一些代谢指标相关,可能部分造成了2型糖尿病胰岛素抵抗。     

2型糖尿病患者血清8-OHdG与胰岛素抵抗和颈动脉内膜中层厚度的相关性

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OHdG)与胰岛素抵抗(IR)和颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性.方法 50例初诊T2DM患者根据IMT分成A组(IMT＜1.0 mm,32例)和B组(IMT≥1.0 mm或存在硬化斑块,18例);正常对照组(C组,25例).检测三组血清8-OHdG水平、体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、血脂、胰岛素(Ins)、糖化血红蛋白(HbA1c),计算胰岛素抵抗指数(Homa-IR).结果 A组和B组的血清8-OHdG水平均显著高于C组,且B组较A组显著升高(P<0.05);血清8-OHdG水平与Homa-IR和IMT呈正相关(P<0.05).8-OHdG、Homa-IR、HbA1c、总胆固醇(TC)为IMT的风险预测因子.结论 血清8-OHdG水平增高与IR和颈动脉IMT的增厚相关,提示氧化应激参与了IR的形成及T2DM并发症的发生.     

C反应蛋白与胰岛素抵抗的临床研究

目的观察血清C反应蛋白(CRP)与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法T2DM患者110例,以正常对照组中胰岛素抵抗指数(H0MA-IR)中位数为分割点,分为两组:T2DM非IR组(DM1组)54例,T2DM伴IR组(DM2组)56例。并选择正常对照组(NC组)50例,分别测定血清CRP。结果DM1、DM2组的血清CRP水平均明显高于NC组,DM2组的血清CRP水平与DM1组相比也有显著性增高(均P<0.05)。相关分析显示,血CRP水平与BMI、SBP、DBP、HbAlc、LDL-C、HOMA均呈正相关(均P<0.05~0.01),与HDL-C呈负相关(均P<0.05)。结论C反应蛋白与T2DM的代谢综合征密切相关。     

2型糖尿病患者血脂水平的变化及意义

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血脂水平的变化及意义。方法按1999年WHO的诊断标准选择T2DM患者47例,健康对照组(NGT)35例,测定所有受试者一般临床及生化指标,分析两组血脂水平的变化。结果与NGT组相比,T2DM组空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 T2DM患者空腹血脂水平升高,其异常是由于胰岛素紊乱引起.在临床上应高度重视调脂治疗,改善血脂对于延缓糖尿病及并发症的进展具有重要意。     

对初诊2型糖尿病患者起始胰岛素治疗的临床研究

目的探索对初诊2型糖尿病患者起始胰岛素治疗的临床意义。方法将111例初诊2型糖尿病(T2DM)患者,随机分为2组,进行为期1年的治疗,63例患者进行胰岛素治疗,48例患者进行口服药物治疗。结果两组均能显著的控制空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG),降低糖化血红蛋白HbA1c和血脂,改善胰岛素抵抗(IR),且胰岛素治疗组明显优于对照组。结论对初诊的2型糖尿病(T2DM),胰岛素疗效明显优于口服药物,且达标时间短,值得推广。     

2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者血脂及同型半胱氨酸的变化

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者血脂及同型半胱氨酸(Hcy)水平的改变.方法 比较107例T2DM+SCH组和487例T2DM+甲状腺功能水平正常(EUT)组患者血脂、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及Hcy水平.结果 T2DM+SCH组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及Hcy显著高于T2DM+EUT组(P<0.05).TC和Hey与促甲状腺激素(TSH)水平呈正线性相关.结论 SCH可加重T2DM患者血脂谱的紊乱程度,进而可能增加糖尿病患者心血管事件的风险.T2DM合并SCH可促使血Hcy水平明显升高,由此进一步促进糖尿病患者发生动脉粥样硬化及血栓性疾病的风险.     

冠心病伴或不伴2型糖尿病患者胰岛素抵抗的评价

为研究冠心病 (CAD)伴或不伴 2型糖尿病 (T2 DM)患者血脂及胰岛素抵抗指数 ,抽取冠心病伴 2型糖尿病患者 (62例 )、冠心病患者 (60例 )及正常对照组患者 (5 9例 )空腹静脉血 ,测定血脂、空腹胰岛素、空腹血糠的值 ,并计算胰岛素抵抗指数。结果显示 ,冠心病合并 2型糖尿病组的胰岛素抵抗指数明显高于正常对照组及冠心病组 ,且冠心病组与正常对照组之间亦有显著性差异     

2型糖尿病胰岛素抵抗、血脂紊乱与脂肪肝的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗、血脂紊乱与脂肪肝的关系。方法 对2型糖尿病合并脂肪肝患者进行血脂、空腹血糖(FBG)、血浆胰岛素(FINs)测定，计算胰岛素敏感指数(IsI)、体重指数(BMI)，与2型糖尿病无脂肪肝患者作对照。结果 2型糖尿病并脂肪肝组较2型糖尿病无脂肪肝组比较，BMI、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、FINS均升高，高密度脂蛋白(HDL)、ISI降低。结论 2型糖尿病并脂肪肝患者存在明显脂代谢紊乱、胰岛素抵抗及超重。对2型糖尿病尽可能防止高胰岛素血症，控制血糖，维持正常脂质代谢，减少IR，对预防和减少2型糖尿病脂肪肝的发生具有重要意义。     

大兴区部分社区2型糖尿病患者血糖、血脂及胰岛素的关系

目的探讨社区居民2型糖尿病（T2DM）患者空腹及餐后血清胰岛素、c肽水平、糖化血红蛋白与血脂的关系。方法应用免疫发光法测定对照（NC）组106例、T2DM组218例的空腹血清胰岛素（FINS）水平,酶法检测血脂,金标准发光法检测糖化血红蛋白（HbA1c）。结果T2DM组的甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于NC组,差异均有显著意义（P〈0.05）。T2DM组的TG与血清空腹胰岛素呈正相关（P〈0.01）,HDL-C与血清空腹胰岛素呈负相关（P〈0.05）。结论T2DM患者空腹血清胰岛素水平及糖化血红蛋白水平与脂代谢异常相关,血清空腹胰岛素水平的升高均会引起TG升高和HDL-C降低。     

2型糖尿病患者高Hcy血症与周围神经病变关系研究

目的探讨高同型半胱氨酸血症与2型糖尿病周围神经病变及胰岛素抵抗的关系。方法检测103例2型糖尿病患者及25例对照组血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及血糖、糖化血红蛋白、血脂、胰岛素、胰岛素抵抗指数(Hom a-IR值)等指标。结果与对照组及单纯2型糖尿病组相比,2型糖尿病周围神经病变组血清Hcy水平、高Hcy血症发生率均显著升高(P<0.05),伴高Hcy血症的2型糖尿病患者Hom a-IR值较不伴高Hcy血症的2型糖尿病患者显著升高(P<0.05)。结论高Hcy血症与2型糖尿病并发周围神经病变有关,而2型糖尿病患者高Hcy血症与胰岛素抵抗相关。     

α2β1整合素Bgl Ⅱ基因多态性与糖尿病合并冠心病的相关性

目的 探讨а2β1整合素基因多态性与糖尿病合并冠心病、血脂异常之间的关系.方法 采用PCR-RFLPs法,对217例南京地区2型糖尿病(T2DM)患者[合并冠心病101例(A组),无冠心病116例(B组)]和107例正常对照者(C组)进行整合素а2β1-BglⅡ酶切位点多态性研究,并根据冠状动脉造影结果分组分析.结果 (1)A组BglⅡ+/+基因型(56%)显著高于B组(23.3%)和C组(39.3%)(P<0.01);BglⅡ基因阳性率与冠心病冠脉病变支数呈正相关趋势;(2)BglⅡ+/+型者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显高于BglⅡ+/-及BglⅡ-/-者(P<0.05),而胰岛素敏感指数(ISI)降低;(3)不同BglⅡ基因型的各亚组间血浆总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平没有显著性差异(P>0.05).结论 а2β1整合素BglⅡ酶切位点多态性与冠状动脉病变问存在相关性,可能与T2DM胰岛素抵抗、动脉粥样硬化进展有关.