子宫内膜容受性超声指标对冻融胚胎移植结局的影响

目的 研究子宫内膜容受性的超声检测指标对冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响。方法 选取212例行FET治疗的患者,采用彩色多普勒超声检测转内膜日子宫内膜厚度及分型,转内膜3 d子宫动脉血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D),以及子宫内膜及内膜下血流分布,分析各指标与妊娠结局的关系。结果 妊娠组与非妊娠组内膜厚度、子宫动脉血流参数差异均无统计学意义(P>0.05)。双侧或单侧子宫动脉舒张期血流缺失组在给予低分子肝素钙及他达拉非治疗后与未缺失组妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。子宫内膜及内膜下血流3种分型临床妊娠率、内膜厚度差异均有统计学意义(P<0.05):从Ⅰ型组到Ⅲ型组内膜厚度(mm)逐渐增高;Ⅱ型组、Ⅲ型组妊娠率(62.7%、60.9%)均显著高于Ⅰ型组(25.0%)。结论 子宫内膜和内膜下血流分型对FET结局有预测的作用,而单纯子宫内膜厚度和子宫动脉血流参数无预测价值。     

体液抗子宫内膜抗体在子宫内膜异位症中的意义

目的 探讨血液和腹腔液中抗子宫内膜抗体与子宫内膜异位症的关系。方法 将56例子宫内膜异位症患者抽血及腹腔镜下取腹腔液检测抗子宫内膜抗体。结果 血液中抗子宫内膜抗体的阳性率明显高于腹腔液(P<0.01);盆腔有粘连者,腹腔液中抗子宫内膜抗体的阳性率明显低于盆腔无粘连者(P<0.05)。结论 检测血抗子宫内膜抗体特异性高,它的检出率可达85％以上,是非创伤性检查,简单、方便,是子宫内膜异位症早期诊断的重要方法之一。     

生长激素对小鼠增殖期子宫内膜厚度及VEGF EGF IGF-Ⅰ表达的影响

目的 观察生长激素(GH)对小鼠增生期子宫内膜厚度及VEGF、EGF、IGF-Ⅰ表达的影响,探讨GH对子宫内膜微环境的影响.方法 随机将50只小鼠分成两组.实验组为注射GH组,对照组为注射生理盐水(NS)组.用免疫组化方法检测子宫内膜VEGF、EGF、IGF-Ⅰ的表达,利用多功能图像分析仪测量子宫内膜厚度.结果 两组的子宫内膜厚度比较有显著性差异(P＜0.05)(GH组412.86±0.70 μm,对照组381.27±0.35 μm).GH组VEGF、EGF、IGF-Ⅰ的表达呈强阳性,而对照组的表达弱于实验组,两组差异有显著性(P＜0.05).结论 生长激素可以促进小鼠子宫内膜增生,改善子宫内膜的厚度,提高一些相关生长因子的表达,从而改善子宫内膜的微环境.     

止血镇痛胶囊对子宫内膜增生症大鼠子宫的影响

目的研究止血镇痛胶囊对子宫内膜增生症大鼠的子宫内膜厚度和子宫组织形态学的影响。方法 SD雌性大鼠去势后,隔天肌肉注射0.1 mg/mL苯甲酸雌二醇1.5 mL/kg,连续14次,制备子宫内膜增生症模型,观察子宫内膜增生症大鼠ig止血镇痛胶囊131.3、262.5、525.0 mg/kg 7 d后对体质量、子宫系数、子宫内膜厚度及子宫组织形态学的变化影响。结果止血镇痛胶囊可减少大鼠子宫内膜厚度,减轻子宫组织的水肿程度,对子宫内膜上皮细胞、膜腺管周围组织变性和坏死、子宫内膜腺体减少、子宫肌层纤维组织增生均未有明显的影响。结论止血镇痛胶囊通过减轻子宫内膜增生症大鼠子宫内膜水肿程度,从而使子宫内膜厚度变薄,起到抑制子宫内膜增生的作用。     

子宫内膜微刺激术在子宫内膜过薄不孕患者中的疗效观察

目的：观察子宫内膜微刺激术在治疗子宫内膜过薄不孕患者中的疗效。方法70例因子宫内膜过薄而不孕患者。随机分为研究组30例,对照组40例。研究组于月经来潮12 h内,用一次性子宫内膜取样器对子宫内膜行微创刺激。对照组不行内膜微创刺激术。两组患者均给于雌激素及黄体酮治疗, B超检测卵泡及子宫内膜厚度。结果研究组内膜厚度（8.46±1.65）mm,妊娠率23.3%,手术操作时无明显疼痛不适,无感染发生;对照组内膜厚度（6.20±0.64） mm ,妊娠率12.5%。结论一次性子宫内膜取样器对子宫内膜进行微创刺激,可增加子宫内膜厚度,提高妊娠率,值得临床推广应用。     

宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的临床效果及其安全性

目的探讨宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的临床效果及其安全性。方法选取乐平大连医院2016年1月-2019年1月收治的子宫内膜息肉患者56例,按照不同治疗方法分成对照组与研究组,各28例。研究组实行宫腔镜子宫内膜息肉切除术,对照组实行传统宫腔镜下刮宫术治疗。比较两组手术时间、术中出血量和住院时间,手术前后月经量、子宫内膜厚度,子宫内膜息肉复发率、围术期并发症发生率。结果研究组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。术前两组月经量和子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后研究组月经量少于对照组,子宫内膜厚度小于对照组(P<0.05)。术后6个月两组子宫内膜息肉复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组围术期并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的临床效果良好,术后可快速恢复,降低复发风险,且安全性高。     

卵巢子宫内膜样癌的病因分析及临床特点

目的探究卵巢子宫内膜样癌的病因、临床病理特征及预后情况。方法选取本院2008年12月—2013年12月收治的卵巢子宫内膜样癌患者46例,其中20例为子宫内膜异位症恶变（即子宫内膜异位症组）,26例为原发卵巢子宫内膜样癌（即卵巢子宫内膜样癌组）;另选取本院2008年12月—2013年12月收治的原发卵巢浆液性囊腺癌68例为对照组;比较3组患者临床特征、病理特点和预后情况。结果卵巢子宫内膜样癌组患者盆腔包块、包块持续半年的发生率高于对照组和子宫内膜异位症组,下腹胀痛发生率低于对照组和子宫内膜异位症组,阴道不规则流血发生率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。卵巢子宫内膜样癌组患者和子宫内膜异位症组患者的超声肿物直径与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。卵巢子宫内膜样癌组患者CA125含量与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床医生需认识子宫内膜异位症恶变为卵巢子宫内膜样癌的临床、病理特点,以预防为主,提高早期诊断并制定合理治疗方案。     

宫腔镜电切术临床研究

目的：研究宫腔镜行电力子宫内膜切除术,子宫粘膜下肌瘤切术和子宫内膜息肉切除术的临床疗效。方法：利用宫腔电切镜对功能性子宫出血36例、子宫内膜息肉18例、子宫肌瘤26例分别采用取经宫颈子宫内膜切除术,子宫内膜息肉切除术和子宫肌瘤切除术。结果：80例均顺利完成,术后随访3-12个月,26例子宫肌瘤切除后月经正常,8例同时切除内膜,术后无月经;36例子宫内膜切除术后,23例无月经,7例呈点滴状出血,5例经血明显减少,为术前血量的1/3,1例为轻度异常子宫出血,经药物治疗后好转;18例子宫内膜息肉切除术,月经均恢复正常,其中1例已妊娠,术前39例合并贫血,术后均治愈;22例术前痛经,术后14例痛经消失,6例减轻,2例无变化。结论：此项技术,具有不开腹、创伤小,出血少,恢复快,可保留子宫,不影响卵巢功能等特点。     

IL-18在子宫内膜异位症中临床研究

目的 研究子宫内膜异位症患者子宫在位内膜和异位内膜的IL-18表达,探讨IL-18在内异症发病机制中的意义.方法 用免疫组织化学方法检测正常人子宫内膜和内异症患者的子宫在位内膜与异位内膜的IL-18表达.结果 IL-18的免疫组化结果均有表达,主要表达于子宫的上皮细胞,基质细胞也有表达,但是较弱.IL-18对照组子宫内膜标本阳性的灰度值高于内异症子宫在位内膜组而内异症异位灶组织阳性的灰度值最低,和对照组以及内异症在位内膜组相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论 IL-18在内异症患者在位和异位内膜的异常表达,可能是影响内异症形成和发展的重要因素之一.     

中西医结合治疗子宫内膜异位症

<正>1概念临床上把具有活性的子宫内膜(腺体和间质)出现在子宫内膜以外的部位时称为子宫内膜异位症(EMT),简称内异症。异位内膜可侵犯全身任何部位,故有盆腔子宫内膜异位症之称。绝经或切除双侧卵巢之后,异位内膜可逐渐萎缩吸收;妊娠或使用性激素抑制卵巢功能,可暂时阻止疾病发展。本病在病     

薄型子宫内膜30例临床分析

目的探讨薄型子宫内膜的临床特点、治疗方案和妊娠结局,为薄型子宫内膜的诊疗提供临床经验。方法对2011年1月至12月接诊的30例薄型子宫内膜病例进行回顾性分析,分析其病因及妊娠结局。结果 30例薄型子宫内膜病例,78个周期,共有9例临床妊娠。结论薄型子宫内膜是导致女性不孕的一个重要的原因,寻找病因、积极治疗和提高子宫内膜的容受性可以改善薄型子宫内膜,提高妊娠率。     

宫腔镜电切术联合米非司酮治疗子宫内膜增生症疗效观察

目的 观察宫腔镜下子宫内膜电切术(TCRE)后联合米非司酮治疗子宫内膜增生症的临床疗效.方法 选择2008 年10 月～2010 年8月我院宫腔镜及病理确诊为子宫内膜单纯性增生过长的患者58 例行TCRE术,术后随机分为2组:单纯TCRE组(对照组)29 例,术后无任何治疗;TCRE联合米非司酮组(观察组)29 例,术后口服米非司酮片,10mg/d,共3个月.术后6月观察两组子宫内膜厚度、月经量、经期、血红蛋白情况.结果 TCRE联合米非司酮组子宫内膜厚度、月经量、经期时间均较单纯TCRE组减少,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),两组血红蛋白含量无显著差异(P>0.05).结论 子宫内膜电切术后口服米非司酮可抑制残留子宫内膜,降低子宫内膜增生症的复发率.     

子宫内膜异常增生74例相关因素分析

目的探讨引起子宫内膜异常增生的高危因素。方法选择北京大学人民医院妇科自2006年3月至2008年3月收治的行子宫切除术、诊断性刮宫术治疗或宫腔镜检查及治疗的并经病理证实的子宫内膜增生症患者74例,并选取同期诊治的其他妇科良性疾病并无子宫内膜增生症患者76例为对照组,对比分析与子宫内膜增生症可能相关的高危因素。结果研究结果显示,子宫内膜异常增生患者的孕次显著低于无子宫内膜增生症患者(P=0.02),但分娩次数两组之间差异无显著性(P=0.87);子宫内膜异常增生组患者体质量指数明显高于对照组(P=0.03);子宫内膜异常增生与多囊卵巢综合征、卵巢良性肿物、内膜息肉、子宫内膜异位症均有统计相关性,并与肝病相关(P值均<0.05)。结论子宫内膜异常增生患者常有明显的高危因素,重视高危因素有助于本病的预防及早期诊治。     

不孕症子宫内膜病理变化及临床意义

不孕症是妇科常见病,除了输卵管因素,卵巢、子宫因素也是不孕症常见原因之一。子宫内膜活检是临床检查卵巢功能、子宫内膜病变手段之一。自1990年元月至2001年元月我院积累了578例女性不孕症的子宫内膜活检资料及临床资料,现总结报道如下。1资料与方法 本组578例均来自我院妇产科,在排除男性不育原因及输卵管不通原因后进行子宫内膜活检。原发性不孕症(从未有过妊     

腹壁子宫内膜异位症35例分析

<正>腹壁子宫内膜异位症是指发生于腹膜表面的异位内膜病灶。子宫内膜异位症以盆腔病灶占大多数,其发生在腹壁切口较少见。本文针对我院收治的例腹壁切口子宫内膜异位症患者,对其进行治疗,详细情况如下文报道。     

绝经妇女子宫内膜增厚、阴道出血对子宫内膜病理结果的影响(附141例分析)

目的 探讨绝经妇女子宫内膜增厚、阴道出血等因素对子宫内膜病理结果的影响。方法 收集40岁以上、绝经时间超过1年的141例妇女的子宫内膜病理资料，分析子宫内膜厚度、绝经年龄、绝经年数、阴道出血、内外科合并症与子宫内膜病理结果的关系。结果 有阴道出血情况下，绝经年龄≥55岁、子宫内膜厚度≥0.5 cm和宫腔占位的妇女子宫内膜息肉风险高；绝经年数≥10年、子宫内膜厚度≥1 cm的妇女子宫内膜上皮性肿瘤及其前驱病变风险高。结论 对于子宫内膜增厚合并阴道出血患者，应进一步行诊断性刮宫明确病理类型以区别良恶性病变。     

宫腔镜下子宫内膜电切术治疗子宫内膜疾病的应用分析

目的观察和分析宫腔镜下子宫内膜电切术治疗子宫内膜疾病的应用及其临床效果。方法选择我院2009年1月至2012年1月接收治疗的100例子宫内膜息肉患者,随机平均分成观察组和对照组;观察组患者采用宫腔镜下子宫内膜电切术进行治疗,对照组患者采用单纯宫腔镜下子宫内膜息肉电切术进行治疗,观察两组患者的临床效果。结果观察组患者的平均出血量明显少于对照组,两组数据差异显著,具有统计学意义,P<0.05;观察组1年内息肉复发率为2%,对照组患者1年内息肉复发率为4%,两组数据差异不显著,无统计学意义。结论宫腔镜下子宫内膜电切术治疗子宫内膜疾病效果显著,具有一定的应用价值,且该技术创伤小,安全性高,效果快,能有效减少患者的输血量,提高患者的生活质量,在临床治疗中值得推广应用。     

原发性宫颈子宫内膜异位囊肿破裂大出血误诊宫颈癌1例

宫颈子宫内膜异位囊肿为子宫内膜异位症的一种临床病理类型,其发病率低,临床表现上缺乏特异性,容易漏诊、误诊。现报道1例以大出血为首次表现的原发性宫颈子宫内膜异位囊肿破裂误诊宫颈癌患者1例并进行文献复习,提高对宫颈子宫内膜异位囊肿的认识。     

彩色多普勒超声用于绝经后妇女子宫内膜癌中的诊断价值分析

目的探讨彩色多普勒超声用于绝经后妇女子宫内膜癌中的诊断价值。方法选取该院收治的86例绝经后阴道出血的子宫内膜病变患者行阴道彩色多普勒超声检查,分析子宫内膜厚度及血流阻力指数（RI）的影像特点。结果子宫内膜癌患者的子宫内膜厚度明显大于子宫内膜增生、子宫内膜炎及正常子宫的子宫内膜厚度,差异均有统计学意义（P〈0.05）;27例子宫内膜癌患者中RI〉0.4 9例,占33.3%;RI≤0.4 18例,占66.7%。结论彩色多普勒超声判断子宫内膜的厚度及分析内膜的血流特征,有助于对绝经后阴道流血妇女子宫内膜的良恶性病变进行鉴别诊断。     

血清CA125和子宫内膜抗体测定诊断子宫内膜异位症的评价（附117例分析）

子宫内膜异位症(endometriosls,EMT)是妇科常见病,近年来,由于吸宫流产和剖宫产的广泛施行,发病率不断上升.CA125是一种肿瘤标志物,80年代中后期,许多学者开始研究其与子宫内膜异位症的关系.子宫内膜抗体(endometrialantibody,EMAb)是异位的子宫内膜作为抗原刺激机体产生的抗体[1],与子宫内膜异位症、流产或不孕等有关.为探讨血清CA125、EMAb测定诊断子宫内膜异位症(EMT)的价值,我们对临床疑诊EMT的患者进行前瞻性研究.