大面积烧伤病人静脉炎的处理

大面积烧伤病人全身正常皮肤毁损严重,残存正常皮肤的面积及部位有限,因此,可静脉穿刺的部位较少。而大面积烧伤病人又往往需要长时间静脉通道的维持,如果没有合适的外周中心静脉置管条件,则主要以套管针和静脉切开后硅胶管置入为主,因而在临床上发现静脉炎的状况较多,病人的主诉与临床表现有轻有重,而这其中以细菌性静脉炎的病情最为严重,它的正确诊断与处理直接关系到病人的全身状况和预后。2004年7月,我院对烧伤病人静脉输注护理进行了改进,取得较好效果。现介绍如下。1资料与方法1.1临床资料2003年1月—2006年1月,大面积烧伤病人52例,共…     

烧伤病人静脉导管感染的原因及预防

建立通畅的静脉输液通道，是救治大面积烧伤病人的关键措施。烧伤病人的外周静脉随皮肤一同烧伤，静脉切开是治疗大面积烧伤病人的重要手段，但也是导致烧伤病人全身感染的潜在因素。     

彩色多普勒超声引导股静脉穿刺置管抢救特大面积烧伤病人的体会

特大面积烧伤病人表皮脱落,组织水肿,常用的静脉穿刺部位常无法使用,而腹股沟处一般均能保存完好的皮肤。为了能够给病人及时补充血容量和抗感染治疗,我们尝试由彩色多普勒超声引导股静脉穿刺置管抢救特大面积烧伤病人,取得较好的效果。现报告如下。     

烧伤病人静脉导管感染的原因及预防

建立通畅的静脉输液通道，是救治大面积烧伤病人的关键措施。烧伤病人的外周静脉随皮肤一同烧伤，静脉切开是治疗大面积烧伤病人的重要手段，但也是导致烧伤的病人全身感染的潜在因素。     

腋动脉及腋静脉采血在大面积烧伤病人中的应用

大面积烧伤病人全身皮肤广泛遭到破坏，表浅静脉大部分栓塞，常用采血部位易被烧伤。由于病人病情多变，每天化验项目繁多，如血气分析、血常规、各种生化检查等，若经创面穿刺采血，虽经严格消毒，但仍有导致细菌直接入血的可能，反复穿刺还可造成溶痂现象。1999年开始经腋动脉、腋静脉采血，取得了良好效果。现介绍如下。     

股静脉穿刺置管在大面积烧伤中的应用

总结了股静脉穿刺置管在大面积烧伤中的应用及护理。护理措施包括股静脉穿刺置管后的护理和严格抗凝。认为大面积烧伤病人股静脉穿刺置管能减少感染,减轻病人痛苦,降低护理工作量,值得推广。     

套管针静脉穿刺置管在大面积烧伤手术输液中的应用

大面积烧伤病人手术范围广，创伤重，出血少，补液量大，与此同时由于皮肤的大面积受损，可供输液的静脉数量少，条件差，因而建立有效可靠的静脉通道，是烧伤手术护理工作中的难点之一，本文采用套管针静脉穿刺置管，对其在１５４例大面积烧伤手术输液中效果和作用进行了系统观察。结果表明，套管针静脉穿刺置简便，易行，安全，可靠，对烧伤手术患者具有多方面的益处，是一项值得推广的好方法。     

经腋静脉置管输液在大面积烧伤病人中的应用

大面积烧伤病人皮肤广泛遭到破坏，经体表静脉穿刺输液困难，是临床护理的一大难题：为了解决这一问题，自1999年以来，我们采用经腋静脉穿刺置管输液，较好地解决了大面积烧伤输液难的问题。     

套管针静脉穿刺置管在大面积烧伤手术输液中的应用

大面积烧伤病人手术范围广，创伤重，出血多，补液量大；与此同时由于皮肤的大面积受损，可供输液的静脉数量少、条件差，因而建立有效可靠的静脉通道，是烧伤手术护理工作中的难点之一。本文采用套管针静脉穿刺置管，对其在１５４例大面积烧伤手术输液中的效果和作用进行了系统观察。结果表明，套管针静脉穿刺置管简便、易行、安全、可靠，对烧伤手术患者具有多方面的益处，是一项值得推广的好方法。     

股静脉穿刺置管在大面积烧伤输液中的应用

大面积烧伤后的病人血容量骤减及微循环改变，机体代偿功能障碍，发生休克是烧伤早期导致病人死亡的重要原因。扩容治疗，增加有效循环血量是纠正休克的重要措施。但是由于机体遭受严重烧伤后，全身毛细血管痉挛、充血、渗出、血栓形成及表皮、真皮之间水疱和组织水肿、皮肤脱落，常用穿刺部位均烧伤，无法在浅表静脉穿刺，采用深静脉穿刺插管快捷，补液通畅及时易于操作固定，且维持时间长、为抢救赢得时间，临床护理中取得很好效果。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

心力衰竭病人延续性护理现状调查

[目的]了解心力衰竭病人延续性护理实施现状,探讨心力衰竭病人延续性护理方法及发展方向。[方法]用自行设计的调查问卷对114例心力衰竭病人的一般资料、自我护理状况及生活质量进行调查。[结果]不同文化程度、性别、职业、婚姻状态的病人生活质量得分不同,差异有统计学意义(P0.01),病人出院后的延续性护理以家人照顾为主,自我护理状况不理想。[结论]延续性护理模式在我国尚属初步实施阶段,临床医护工作者应积极倡导实施,鼓励家属参与及进行社区护理干预提高病人自我护理能力,提高生活质量。