结核性脑膜炎 86 例临床分析及诊疗体会

目的分析结核性脑膜炎的临床表现、诊断和治疗特点,提高对该病的认识及诊治水平。方法回顾性分析2008年1月－2012年12月我科诊治的86例结核性脑膜炎患者的临床资料,包括起病经过、临床表现、脑脊液和头颅CT及MRI检查结果、治疗方法及临床转归等,探讨其临床特点。结果86例结核性脑膜炎多呈慢性或亚急性起病;临床表现以发热、头痛、呕吐为主;脑脊液改变以脑压、白细胞、蛋白升高,葡萄糖、氯化物降低为主;头颅CT或MRI检查异常54例;49例合并颅外结核。经强化抗结核、激素等综合治疗,79例病情好转出院,4例未见好转,自动出院或转院治疗,3例死亡。结论患者的病史、临床表现、脑脊液、头颅CT或MRI检查结果以及抗结核治疗有效是诊断结核性脑膜炎的重要依据;早期诊断、及时合理治疗可提高结核性脑膜炎的疗效。     

结核性脑膜炎九例诊疗体会

1990年～1996年我院共收治结核性脑膜炎9例,现将诊疗体会报告如下:临床资料1一般资料　男8例,女1例。年龄21～54,平均38岁。2临床表现　9例均有发热(Ｔ38～395℃)及头痛、呕吐、嗜睡、谵妄、昏迷、颈强直等,其中2例有动眼神经功能障碍等体征。入院时病程3～7天。1例有肺结核史。住院时间22～73天。3实验室检查　脑脊液(ＣＳＦ)常规生化检查,外观清亮6例,静置后出现絮状沉淀2例,微混3例,潘氏试验阳性5例,ＣＳＦ压力测定6例>2.0ｋｐａ(1ｋｐａ=7.5ｍｍＨｇ),ＷＢＣ(0.05～0.2)×106/Ｌ,9例Ｌ050～090,糖<2.5ｍｍｏｌ/Ｌ5例,氯化物<120ｍｍｏｌ…     

海南区小儿结核性脑膜炎回顾调查——附155例临床分析

我区为了掌握近年来小儿结核性脑膜炎(简称结脑)的发病特点,评价卡介苗接种的较果,为今后制订防治措施提供依据。组建了结脑专业调查队,于1986年8月24日至9月15日,对各综合医院、农场医院自198l至1985年五年共收治住院确诊为小儿结脑155例进行回顾调查,现将结果分析如下:     

小儿结核性脑膜炎44例临床分析

样条函数的变差缩减方法９简称Ｖ．Ｄ逼近）是利用Ｂ样条构造曲线的一种十分有效的方法，这种方法具有模拟被逼近曲线几何形态的特点，且计算简单，特别适用于自由形式的曲线和曲面的设计，古典的Ｂｅｒｎｓｔｅｉｎ多项式逼近是Ｖ．Ｄ逼近的特例，而Ｖ．Ｄ逼近的理论基础是Ｂ样条所具有的Ｖ．Ｄ性质，本文采用与以往证明不同的途径，对Ｂ样条的Ｖ．Ｄ性质给出了一种纯代数的证明，该证明简单、自然。     

小儿结核性脑膜炎80例临床分析

新疆为我国结核病高发地区,小儿结核病的发病率较高。而结核性脑膜炎(以下简称结脑)为小儿结核病的主要死亡原因,存活者亦可能遗留后遗症。为了加强本区小儿结核病的防治工作,探讨结脑的诊断及治疗问题,以期降低结脑病死率及致残率,故对我科近8年来收治的结脑病例作一临床分析。     

小儿结核性脑膜炎60例临床分析

<正> 结核性脑膜炎(简称结脑)是小儿较常见的中枢神经系统慢性感染。近几十年来结脑发病率虽有下降,但因治疗上的困难,其病死率仍可达15～36％。如能做到早期诊断,及时合理的治疗,则可提高治愈率,减少后遗症。现将我院1978年至1985年病史资料中较为完整的小儿结脑60例分析如下: 临床资料一、一般资料本组60例中,男31例,女29例,城市5例,农村55例,年龄最小7个月,最大13岁,<1岁2例(3.3％),1～7岁37例(61.7％),8～13岁21例(35％)。有结核接触史者22例(36.7％),有37例可查获原发病灶(胸片证     

小儿结核性脑膜炎57例临床分析

结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的一种类型。早期诊断和彻底治疗是降低死亡率,减少并发症和后遗症的关键。本文将我院2001年10月~2003年10月收治的57例小儿结脑的临床表现与治疗方法及疗效报道如下。1临床资料1.1一般资料本组57例患儿全部符合《诸福棠实用儿科学》[1]结脑诊断标准。57例中男32例,女25例,≤3岁23例,最小年龄8个月,最大年龄15岁,来自农村46/57(80.7%)病例中结脑早期16例,中期28例,晚期13例,有结核病密切接触史21例,未接种卡介苗34例。1.2临床表现发热55例,占96.5%;头痛31例,占54.4%;呕吐45例,占78.9%;抽搐32例,占56.1%;意…     

小儿结核性脑膜炎27例临床分析

结核性脑膜炎(以下简称结脑)是小儿的一种严重疾病。现将我院1983年1月～1984年7月收治的27例报道如下:临床资料27例患儿中,男18例,女9例,1～2岁10例,3～6岁8例,7岁以上9例。四季均有发病,来自农村24例,城市3例。接种过卡介苗1例,有肺结核病密切接触史10例,患儿既往有结核病史1例。全部为初治病例,入院时间较晚,病情均在中期或晚期,11例有意识障碍。     

小儿结核性脑膜炎301例临床分析

结核性脑膜炎(以下简称结脑)是小儿结核病中最严重的一种病型,也是小儿结核病主要死亡原因。其误诊率很高,因此掌握好结脑的早期诊断及鉴别诊断,是降低误诊率及病死率的关键。观将我科1974年6月至1982年7月八年间诊为结脑301例进行分析。     

小儿结核性脑膜炎117例临床分析

结核性脑膜炎（以下简称结脑）是结核病中最严重的病型，其预后取决于能否早期诊断与合理治疗，中晚期病例后遗症及死亡率仍较高，严重影响优生优育及全民素质的提高。我院1985一1997年收治小儿结脑117例，治愈好转83例，恶化万例，死亡8例。现分析报告如下。1临床资料1．五一般临床资料性别：男65例，女52例；年龄：IO月一14岁，其中一1岁12例，一3岁33例，－7岁32例。一14岁4O例，明确结核接触史62例，接种过卡介苗仅12例，未接种29例，不详76例。1．2临床表现与实验室检查发势117例，头痛73例，呕吐84例，抽搐78例，性格改变79例，肢体…     

小儿结核性脑膜炎86例临床分析

<正> 结核性脑膜炎(以下简称结脑)是小儿结核病中最严重的类型。解放后,结核病的流行已大为减少,小儿结核的感染率、患病率和死亡率均明显下降。但我国人口多,幅原辽阔,发展不平衡,特别是边远的农村,结核病尚未得到满意的控制,     

小儿结核性脑膜炎30例临床分析

延安大学医学院附属医院小儿科于 1 996年1月至 1 999年 1 2月收治 3 8例结核性脑膜炎 ,现将资料较完整的 3 0例进行临床分析 ,报告如下。临床资料1　一般资料　本组 3 0例 ,全部符合《诸福棠实用儿科学》第 6版诊断标准。其中男 1 7例 ,女1 3例 ;年龄最小 1 7月 ,<3岁 1 2例 ,3～ 7岁 8例 ,7～ 1 2岁 1 0例 ;城市居住者 3例 ,农村 2 7例。早期患者 2例 ,中期患者 1 0例 ,晚期 1 8例 ;发病4周内就诊的 1 0例 ,4周以上 2 0例。 3 0例患者病史询问中仅 2例有明确的结核接触史 ,但患儿父母胸透发现肺部有结核钙化灶者 8人次 ;5例患儿有“卡介苗…     

64例小儿结核性脑膜炎临床分析

目的：研究影响小儿结核性脑膜炎预后的因素分析。方法：临床确诊的结核性脑膜炎患儿64例,结合临床情况、脑脊液检查、影像学、治疗情况等进行总结、归纳。结果：早期诊断率仅34．4％,经积极正规治疗后早期患儿有效率为94．4％,中期患儿为70．4％,晚期患儿为52．6％。结论：小儿结核性脑膜炎早期诊断、治疗,预后良好,长时间误诊误治导致椎管黏连、梗阻,预后差,病残率、死亡率高。     

小儿结核性脑膜炎38例临床分析

结核性脑膜炎（结脑）是小儿结核病中最严重的一种病型,由于不能早期诊断、早期治疗而直接影响预后。随着ＣＴ的普及,ＣＴ在结脑的诊断及指导治疗中有一定的价值。现就我科１９９１～１９９６年收住的３８例结脑做一临床分析。１临床资料１１一般资料１１１性别与...     

小儿结核性脑膜炎5例临床分析

目的总结小儿结核性脑膜炎（以下简称结脑）的临床特点及早期诊断方法。方法回归性分析2005年1月～2010年9月丹东市妇女儿童医院5例临床诊断结脑小儿病例资料。结果患儿主要临床表现为：发热、性格改变、颅内压增高、脑神经障碍、抽搐、意识障碍;2例有明确结核接触史;4例头颅CT检查3例异常。结论对于长期发热、小儿性格改变、脑神经障碍、抽搐等表现的小儿应高度怀疑结脑的可能性,早行头颅CT及脑脊液检查,争取早日诊断。     

小儿结核性脑膜炎16例临床分析

结核性脑膜炎(简称结脑)是小儿结核最严重的一种病型，其病情关键在于诊治的早期，如能早期诊断、合理治疗，可改善预后。为提高对此病的认识，现将我院1998年1月～2002年12月间儿科收治的结核性脑膜炎16例分析如下。