个性化膳食指导对孕妇维生素A摄入量的影响

[目的]了解孕妇维生素A摄入现状,探讨个性化的饮食指导对孕妇维生素A摄入量的影响.[方法]选择参加孕期营养跟踪的孕妇108例,分别在营养指导前、后进行连续5 d膳食称重记录并填写膳食调查表,将膳食调查数据输入计算机营养分析软件(孕妇版).[结果]指导前孕妇维生素A摄入量的差异性较大,维生素A摄入量未达到预防维生素A缺乏最低标准的占48.15%;超过预防维生素A缺乏最低标准但未达到适宜供给量的占22.22%;达到适宜供给量的占11.11%;超过适宜供给量但未达到可耐受最高摄入量的占12.96%;超过可耐受最高摄入量的占5.56%.指导后孕妇维生素A的摄入量基本达到适宜摄入量.个性化膳食指导前孕妇维生素A的摄入量差异性较大,摄入量不足的比例较高,个性化膳食指导后与指导前相比差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]孕妇进行个性化膳食指导后维生素A的摄入量基本接近营养推荐量,维生素A的适量摄入有利于孕妇健康及胎儿的生长发育,对孕妇进行维生素A相关知识指导的孕期保健措施值得推广.     

乌鲁木齐、伊宁、阿图什318名维吾尔族孕妇膳食结构调查

目的：了解维吾尔孕妇膳食营养素摄入水平的食物种类，以利于提出孕妇及胎儿健康生长发育的合理膳食建议。 方法：于2004—03／2005-05随机调查乌鲁木齐、伊宁、阿图什当地医院门诊就诊的维吾尔族孕妇318名，年龄22～30岁，孕早期组（1～12周）113名、孕中期组（13～27周）104名、孕晚期组（28周一产前）101名。3组孕妇在胎次、职业、烟酒嗜好、生活水平条件上比例均衡，且无口服避孕药史及叶酸服用史，无慢性疾病，无妊娠并发症。采用24h回顾法进行膳食营养状况调查，记录24h进食量，结果采用营养计算器软件V1．6（以国内最新版的“中国食物成分表2002”为基础数据库）计算，计算出平均每人每日食物消耗量和各种营养素摄入量，并与国内修订的《每日膳食中营养素供给量》标准进行比较分析。主要观察膳食构成、热能和各营养素的摄入量、孕妇三大产热营养素的供热比、蛋白质的来源及分布、维生素和矿物质营养情况。 结果：纳入对象318名，均进入结果分析。①孕妇的膳食构成中粮谷类占摄入量的35．03％，动物性食品占9．01％，蔬菜、水果分别占11．17％和32．30％，蛋类及乳制品摄入量明显缺乏，仅为1．61％和9．50％。从中国营养学会提出的居民平衡膳食宝塔考虑，需要增加蛋类、奶类、鱼类的摄入量，食物多样化，从而达到平衡营养的需要。②蛋白质的供热比为13．28％，比推荐标准（10％～12％）偏高，碳水化合物的供热比为67．71％，比推荐标准（60％～65％）偏高；脂肪供能比为19．01％，比推荐标准（20％～25％）偏低。③钙的摄入量偏低，为357mg，仅占供给量标准的30％，铁的摄入量偏低，为2lmg，仅占供给量标准的60％，而钠、硒、铜、锰的摄入量严重超标分别为3204，78，2．7，6．2mg，分别占供给量标准的212％，156％，135％，177％。同时抗坏血酸（维生素C）摄入一般，达供给量标准的60％。视黄醇、硫胺素（维生素B1）的摄入量分别达供给量标准的97％和79％，但核黄素（维生素B2）摄入偏低，为供给量标准的52％，维生素E的摄入量过高，达供给量标准156％。 结论：孕妇膳食中三大营养素分配比例不合理，营养素摄入量普遍不足，孕妇偏食现象严重，维生素A、维生素C、维生素B1、维生素B2易缺乏。     

300例流动孕妇孕期营养知识及膳食营养状况调查分析

目的了解南汇区流动孕妇的营养认知水平以及膳食营养状况和营养结构状况，探讨其影响因素，为城市流动孕妇的营养保健工作提供科学依据。方法随机选取2007年5～12月在产科门诊做产前检查的300名健康流动孕妇进行现场营养知识测验及孕妇膳食结构的基本状况调查，采用三日膳食情况回顾法，详细记录最近连续3d被调查者的膳食状况（包括三餐、加餐及其他营养素补充剂等），采用SY营养分析与食谱制定软件对膳食调查结果进行分析处理。结果该地区流动孕妇的总体营养知识水平较低，平均得分只有49．65分，得分随文化程度、职业、经济状况的提高而提高，流动孕妇在孕期的营养结构欠合理，碳水化合物、脂肪摄入偏高，蛋白质摄入量严重不足，钙、铁、锌摄入不足，维生素摄人中，维生素A、叶酸摄入不足，但维生素B1、B2、C的摄入均能达到推荐摄入量的90％以上。结论政府应加强对流动人口的管理，医院及各级妇幼保健机构应加强对流动孕妇营养知识的宣传和合理营养指导，促进孕妇健康，提高出生入口素质。     

乌鲁木齐、伊宁、阿图什318名维吾尔族孕妇膳食结构调查

目的:了解维吾尔孕妇膳食营养素摄入水平的食物种类,以利于提出孕妇及胎儿健康生长发育的合理膳食建议。方法:于2004-03/2005-05随机调查乌鲁木齐、伊宁、阿图什当地医院门诊就诊的维吾尔族孕妇318名,年龄22～30岁,孕早期组(1～12周)113名、孕中期组(13～27周)104名、孕晚期组(28周～产前)101名。3组孕妇在胎次、职业、烟酒嗜好、生活水平条件上比例均衡,且无口服避孕药史及叶酸服用史,无慢性疾病,无妊娠并发症。采用24h回顾法进行膳食营养状况调查,记录24h进食量,结果采用营养计算器软件V1.6(以国内最新版的“中国食物成分表2002”为基础数据库)计算,计算出平均每人每日食物消耗量和各种营养素摄入量,并与国内修订的《每日膳食中营养素供给量》标准进行比较分析。主要观察膳食构成、热能和各营养素的摄入量、孕妇三大产热营养素的供热比、蛋白质的来源及分布、维生素和矿物质营养情况。结果:纳入对象318名,均进入结果分析。①孕妇的膳食构成中粮谷类占摄入量的35.03%,动物性食品占9.01%,蔬菜、水果分别占11.17%和32.30%,蛋类及乳制品摄入量明显缺乏,仅为1.61%和9.50%。从中国营养学会提出的居民平衡膳食宝塔考虑,需要增加蛋类、奶类、鱼类的摄入量,食物多样化,从而达到平衡营养的需要。②蛋白质的供热比为13.28%,比推荐标准(10%～12%)偏高,碳水化合物的供热比为67.71%,比推荐标准(60%～65%)偏高;脂肪供能比为19.01%,比推荐标准(20%～25%)偏低。③钙的摄入量偏低,为357mg,仅占供给量标准的30%,铁的摄入量偏低,为21mg,仅占供给量标准的60%,而钠、硒、铜、锰的摄入量严重超标分别为3204,78,2.7,6.2mg,分别占供给量标准的212%,156%,135%,177%。同时抗坏血酸(维生素C)摄入一般,达供给量标准的60%。视黄醇、硫胺素(维生素B1)的摄入量分别达供给量标准的97%和79%,但核黄素(维生素B2)摄入偏低,为供给量标准的52%,维生素E的摄入量过高,达供给量标准156%。结论:孕妇膳食中三大营养素分配比例不合理,营养素摄入量普遍不足,孕妇偏食现象严重,维生素A、维生素C、维生素B1、维生素B2易缺乏。     

上海市社区葡萄糖调节受损者的饮食现状调查

[目的]了解上海市社区葡萄糖调节受损者的饮食现状。[方法]调查117名葡萄糖调节受损者连续3d的饮食情况,所得数据利用相关营养计算机软件进行分析。[结果]51.3%的葡萄糖调节受损者能量摄入过多,在三大营养素中脂肪供能比明显偏高,糖类的供能比和膳食纤维的摄入量未达到要求。胆固醇摄入超过推荐量标准,B族维生素及部分营养素的摄入量未达到推荐量标准。[结论]上海市社区葡萄糖调节受损者的饮食结构不合理,应加强健康教育,开展营养干预。     

妊娠期糖尿病孕妇的膳食结构调查

[目的]调查妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的膳食结构,为妊娠期妇女预防GDM的发生提供针对性的膳食指导。[方法]采用24h膳食调查法对89例GDM孕妇的膳食结构及三大营养素摄入情况进行调查。[结果]GDM孕妇24h摄取的食物包括五大类,食物种类12种以上占82%,其中粗杂粮食用率最低占23.6%,蔬菜类、奶及奶制品摄入量不足,水果类、油脂类摄入超量,三大营养素中脂肪的比例超量。[结论]GDM孕妇膳食做到了食物种类多样,但存在品种不齐全、比例不恰当的现象。因此,为孕期妇女强化平衡膳食的健康教育显得尤为重要。     

上海市社区葡萄糖调节受损者的饮食现状调查

[目的]了解上海市社区葡萄糖调节受损者的饮食现状.[方法]调查117名葡萄糖调节受损者连续3 d的饮食情况,所得数据利用相关营养计算机软件进行分析.[结果]51.3%的葡萄糖调节受损者能量摄入过多,在三大营养素中脂肪供能比明显偏高,糖类的供能比和膳食纤维的摄入量未达到要求.胆固醇摄入超过推荐量标准,B族维生素及部分营养素的摄入量未达到推荐量标准.[结论]上海市社区葡萄糖调节受损者的饮食结构不合理,应加强健康教育,开展营养干预.     

持续性非卧床腹膜透析患者膳食调查及营养状况

目的通过膳食调查了解持续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者食物和膳食营养素摄入量,评估膳食营养素摄入量对CAPD患者营养需求的满足程度,为合理营养干预提供科学依据。方法采用24h膳食回顾法对70例CAPD患者进行膳食调查。根据每日蛋白质摄入量(daily protein intake,DPI)水平将患者分为膳食蛋白摄入正常组[DPI≥1.08g/(kg·d)]和膳食蛋白摄入不足组[DPI1.08g/(kg·d)],评价2组患者每日食物及营养素摄入量并进行营养不良的评定。结果 70例CAPD患者中有54例(77.1%)膳食蛋白质摄入量不足。与膳食蛋白摄入不足组相比,膳食蛋白摄入正常组的谷薯类、蔬菜类、禽畜类的摄入量多(Z值分别为-3.089,-2.088,-3.465;P值分别为0.002,0.037,0.001)。膳食蛋白摄入正常组的每日能量摄入量(daily energy intake,DEI)及DPI高于膳食蛋白摄入不足组(t值分别为4.400,8.562;P值分别为0.001,0.001)。与膳食蛋白摄入不足组相比,膳食蛋白摄入正常组的总蛋白和动物蛋白摄入量多(t值分别为6.171,5.246;P值均为0.001),植物蛋白摄入量少(t=3.387,P=0.001),动物蛋白占总蛋白比例超过60%(t=2.216,P=0.031)。与膳食蛋白摄入不足组相比,膳食蛋白摄入正常组的维生素A、维生素B_1、维生素B_2、维生素C、维生素PP(t值分别为2.841,4.821,4.314,2.480,5.109;P值分别为0.006,0.001,0.001,0.016,0.001)、钾、钠、钙、镁、铁、锰、锌、铜、磷、硒(t值分别为5.003,2.500,2.593,4.359,5.660,3.443,5.721,4.480,5.789,3.065;P值分别为0.001,0.016,0.012,0.001,0.001,0.001,0.001,0.001,0.001,0.003)摄入量多。结论 CAPD患者普遍存在膳食摄入不足的问题,膳食蛋白质摄入量不能满足CAPD患者营养需求,膳食蛋白摄入不足组患者膳食营养摄入状况较膳食蛋白摄入正常组差,建议加强营养宣教和个体化的饮食指导。     

钙营养指导对孕妇富钙饮食和骨健康的影响

[目的]探讨孕期钙营养指导对孕妇富钙饮食和骨健康的影响。[方法]采取方便抽样的方法,将符合标准的孕妇按照就诊日期的单双号进行分组。干预组82人在常规孕妇学校教育的基础上接受从建卡至分娩前的钙营养指导,包括骨健康相关知识的专题讲座、富钙饮食的小组讨论和个体化的饮食指导。对照组81人接受常规孕学校教育。两组在干预前后分别进行膳食钙摄入量、超声骨密度、缺钙症状和胎儿双顶径测定。[结果]干预后干预组膳食钙摄入量显著高于对照组（P〈0.001）;干预组宽带超声衰减（BUA）、超声传导速度（SOS）、骨强度指数（STI）高于干预前（P〈0.05）,而对照组低于干预前（P〈0.05）;干预后两组骨量、缺钙症状比较差异有统计学意义（P〈0.001）;干预后两组胎儿双顶径比较差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]孕期钙营养指导可提高孕妇膳食钙摄入量和骨健康水平。     

钙营养指导对孕妇富钙饮食和骨健康的影响

[目的]探讨孕期钙营养指导对孕妇富钙饮食和骨健康的影响。[方法]采取方便抽样的方法,将符合标准的孕妇按照就诊日期的单双号进行分组。干预组82人在常规孕妇学校教育的基础上接受从建卡至分娩前的钙营养指导,包括骨健康相关知识的专题讲座、富钙饮食的小组讨论和个体化的饮食指导。对照组81人接受常规孕学校教育。两组在干预前后分别进行膳食钙摄入量、超声骨密度、缺钙症状和胎儿双顶径测定。[结果]干预后干预组膳食钙摄入量显著高于对照组(P<0.001);干预组宽带超声衰减(BUA)、超声传导速度(SOS)、骨强度指数(STI)高于干预前(P<0.05),而对照组低于干预前(P<0.05);干预后两组骨量、缺钙症状比较差异有统计学意义(P<0.001);干预后两组胎儿双顶径比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]孕期钙营养指导可提高孕妇膳食钙摄入量和骨健康水平。     

某高校大学生营养状况调查分析

目的了解大学生营养状况，为大学生提出科学饮食的方法。方法采用问卷法、个别询问等对200例在校大学生进行营养状况调查。结果膳食结构不合理主要表现在食物来源在质和量方面较差，营养素来源以碳水化合物所占比例偏多，其中蛋类、鱼类、奶类、豆类等优质蛋白丰富的食物摄入量明显低于标准供给量（RDA）；男、女生蛋白质、脂肪、钙、维生素B、维生素C和维生素A的摄入明显不足，蛋白质摄入量男、女生分别占RDA的81．1％和71．5％；三大热能营养素比例失衡，男、女生均存在蛋白质占热能比不足（为10．6％），而碳水化合物占热能比偏高的问题（70.3％）；三餐热能比分配不合理，表现为早餐能量摄入偏低，占全日总能量的22％；而晚餐摄入量偏高，占全日总能量的44％。造成部分大学生出现肥胖或慢性营养不良性疾病。结论大学生营养状况较差。应全面增加各种营养素摄入量，努力改善膳食结构，以提高营养水平。     

DOHaD营养监测在孕妇合理饮食中的应用及对母婴结局的影响

目的探讨健康与疾病的发展起源学说(DOHaD)营养监测指导在孕妇合理饮食中的应用及对母婴结局的影响。方法将2015年7月至2017年7月在该院行产期保健的108例孕妇作为研究对象,按随机数字表法分成观察组和对照组,每组各54例,对照组行常规饮食保健指导,观察组在此基础上加用DOHaD营养监测指导,于分娩前1周记录两组孕妇体质量,并比较两组孕妇体质量增加合格率;计算两组孕妇摄入能量、蛋白质、糖类等营养素与《中国居民膳食营养素参考摄入量》(DRIs)中相关标准的符合率;统计两组孕妇孕期并发症发生情况及母婴结局。结果观察组孕妇体质量增加合格率高于对照组孕妇,观察组孕妇能量、蛋白质、糖类、脂肪、维生素A、维生素B_(12)微量元素等营养素摄入水平与DRIs相关标准中的符合率高于对照组孕妇,差异均有统计学意义(P0.05);观察组孕妇妊娠糖尿病、妊娠高血压等并发症发生率低于对照组孕妇,观察组剖宫产率、流产率、巨大儿、低体质量儿等不良母婴结局发生率低于对照组孕妇,差异有统计学意义(P0.05)。结论孕期行DOHaD营养监测指导孕妇饮食摄入,可保证孕期营养摄入的科学性,从而减少妊娠并发症及不良母婴结局的发生。     

膳食营养状况对孕期体重增加的影响及调查分析

目的 对在广州医学院第五附属医院产检的孕妇进行膳食调查,分析膳食营养状况对孕期体重增加的影响,为针对该群体提出膳食建议提供依据.方法 采用随机抽样法抽取在黄埔区中医院进行孕期系统产检的孕妇100名,于孕37～41周,采用24 h膳食回顾法进行膳食调查;根据孕妇膳食指南,计算、评价该群体食物种类及各种营养素摄入;对该群体进行体格测量,采用中国孕妇BMI标准计算、评价孕前BMI、孕期体重增加状况.结果 根据调查结果将食物按9类进行分类,评价食谱提供的种类是否齐全;计算食谱中能量和三大营养素量与目标量的对比在90%～100%为合理,小于90%为缺乏,大于110%为过剩.目标人群中膳食摄入合理的孕妇占80.0%,膳食摄入缺乏占7.5%,膳食摄入过剩占12.5%;膳食摄入合理的孕妇三大营养素的供能比例合适,三餐能量构成比例也合理,膳食摄入合理的孕妇中占96.8%的孕妇孕期体重增长在推荐范围.结论 该群孕妇的膳食摄入仍有存在不平衡现象,加强孕期营养指导与检测,保证合理的膳食摄入,对孕期体重的增长起到积极作用.     

我国妊娠期妇女营养摄入状况的研究进展

妊娠期是对营养要求最为敏感的时期,妊娠期营养不良或营养过剩的妇女,可能出现孕妇和胎儿营养缺乏及某些并发症。目前国内孕妇营养摄入的现状:蛋白质、脂肪、碳水化合物三大供能物质摄入比例失衡;矿物质中铁摄入量普遍不足,钙摄入量在推荐摄入量的50%以下,有1/4的孕妇锌摄入量不足,碘摄入情况各地报道不一;维生素C、维生素E及维生素A摄入量满足营养需求,维生素B1、维生素B2摄入量低于或接近推荐摄入量60%,围孕期叶酸服用率仅为3.3%。妊娠期的营养状况关系到两代人的健康,妊娠期妇女是迫切需要营养干预的人群,应提倡并加强妊娠期妇女及其家属营养知识的健康教育。     

钙营养指导对孕妇膳食钙摄入量及骨健康的影响

目的探讨孕期钙营养指导对孕妇膳食钙摄入量及骨健康的影响。方法采用自身对照法,对符合标准的82名孕妇进行从建卡至分娩前约6个月的钙营养指导,包括科学补钙等相关知识的专题讲座、小组讨论和个体化的饮食指导。干预前后分别测定孕妇的膳食钙摄入量、超声骨密度和缺钙症状。结果干预后,孕妇膳食钙摄入量显著高于干预前(P0.001),呈逐渐增加的趋势;宽带超声衰减(BUA)、超声传导速度(SOS)、骨强度指数(STI)高于干预前(P0.05),骨量差异亦具有统计学意义(P0.05);干预后孕妇缺钙症状发生率低于干预前,差异有统计学意义(P0.05)。结论孕期钙营养指导对提高孕妇膳食钙摄入量和骨健康有积极效果。     

青岛市城区中晚孕期妇女缺铁性贫血膳食因素分析

目的了解青岛市城区中晚孕期妇女缺铁性贫血（IDA）的膳食影响因素。方法选取120名IDA孕妇为贫血组,120名正常孕妇为对照组,应用24h回顾法进行膳食调查。结果中孕、晚孕妇女贫血组每日蛋白质、维生素C、维生素B1、维生素B2、视黄醇的摄入均低于对照组（t=2．5～6．5,P〈0．05）,晚孕妇女贫血组铁的平均摄入量低于对照组（t=2．8,P〈0．05）;贫血组孕妇蔬菜、水产品的摄入量低于对照组（t=2．8、8．3,P〈0．05）,水果类摄入量高于对照组（t=3．5,P〈0．05）;贫血组蛋白质供能比低于对照组（t=2．1,P〈0．05）。结论铁摄入不足及蛋白质、维生素C、视黄醇等营养素的缺乏是中晚孕期妇女IDA的膳食因素。不合理的膳食结构和饮食习惯影响铁的吸收和利用。     

营养干预促进幼儿生长发育的临床观察

我们通过调查发现膳食中蛋白质、热能、钙、硫胺素、核黄素、维生素A摄入量明显低于《儿童每日膳食中营养素供给量》。脂肪摄入偏高。针对此状况,我们设计了一系列较合理的平衡膳食结构,有目的地增加所缺乏营养素的摄入量,减少脂肪摄入量。并辅以营养教育及科学管理等工作,保证了幼儿从膳食中摄取足够的营养素。幼儿的身高、体重等生     

妊娠晚期孕妇膳食营养分析

目的 了解妊娠晚期孕妇膳食的特点,分析存在的问题,以进行针对性的健康教育.方法 采用24 h回忆法,让晚期妊娠孕妇每晚记录当天所摄人的各类食物名称和数量,连续记录7 d,计算出孕妇平均每日各类食品的摄入量,与推荐摄入量进行比较,并分析各营养素摄入量情况.结果 本组孕妇每日各类主要食物摄人情况中,除了谷类、乳类、蔬菜类和油脂类低于推荐摄人量外,其他均达到推荐摄入标准;每日主要营养索摄入中,蛋白质和脂肪的摄入量超过推荐量,碳水化合物摄入不足,硫胺素、钙和铁摄人欠理想.结论 妊娠晚期孕妇存在不科学的膳食结构,各种营养索摄入不均衡,应对孕妇进行营养教育,提倡平衡膳食,合理营养,以促进孕妇及胎儿健康.     

对120位老年住院患者膳食调查分析与指导

目的了解老年住院患者膳食情况，提出指导老年人改进膳食结构的具体建议。方法选择我院各科室120名老年患者，采用问卷调查的形式对老年患者食物摄入量及构成进行调查。结果老年住院患者油脂摄入达到建议数量的1．04倍，鱼、虾和豆类的摄入量偏低，蔬菜类摄取量更低。脂肪供热比偏高，碳水化合物供热比稍偏低。大部分矿物质和维生素摄入不足，尤其膳食中钙摄入偏低，低于推荐营养摄入量的50％。结论老年患者膳食结构不甚合理，需要合理调整，并做好饮食的健康教育。     

南昌市部分人群的维生素A营养状况调查

目的为了全面了解维生素A的营养状况,对老年人和大学生的维生素A的摄入量和血清水平做了调查。方法调查了某福利院60名60岁以上的老人,其中男性35人,女性25人;调查124名年龄18～20岁的大学生,男生61人,女生63人。用称重法对老年人做4天膳食调查：以回顺性问卷调查做了大学生的膳食调查。以改进微量荧光法测定调查对象的血清维生素A含量。结果维生素A（视黄醇当量）摄入量为414～485μg／dav,占RNI的51．75％～64.3％。老年人血清维生素A含量的平均水平为1．26±0．47μmol／L;大学生血清维生素A平均水平为1．27±0．23μmol／L：没有发现临床维生素A缺乏者。维生素A正常者占82．39％,老年人中有46．15％,大学生97．58％。差异有统计学显著意义。结论本次调查未发现临床维生素A缺乏者．但是17．61％有程度不同的缺乏．视黄醇当量摄入量不足是导敏缺乏的原因．必须加强营养普及营养知识．