关节镜下前十字韧带重建术后并发致死性肺栓塞一例报告

男,30岁,因"左膝外伤后关节不稳伴疼痛感3个月"入院.入院查体:身高180 cm,体重100 kg,血压127/85mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa);左膝关节无明显肿胀,左股四头肌轻度萎缩,左膝外侧间隙压痛,内外翻试验阴性,麦氏征阳性,前抽屉试验阳性,Lachman试验阳性,末梢血运良好,左足趾屈伸活动良好.     

左髌骨后嵴骨折一例

患者，女，17岁，因摔伤致左膝部肿痛，活动受限一天入院。左膝部向内跪地摔伤即出现肿胀，疼痛，伸曲活动受限。查体：四肢正常，发育正常，神清语晰，双侧视力正常，心肺、腹征阴性。左膝部肿胀青紫，轻压痛，浮髌试验阳性，外侧方加实验弱阳性，左膝伸曲活动受限，伸直时偶有疼痛明显。左下肢末梢血压、感觉正常。左膝关节正侧位     

滑膜骨软骨瘤病误诊为胫骨结节撕脱骨折1例

患儿,女,3岁11个月,摔倒致左膝关节疼痛、肿胀伴活动受限1d入院。患儿于1d前玩耍时摔倒,左膝关节着地,即感左膝关节疼痛,不能屈伸活动,未予特殊处理。患儿疼痛症状未见缓解,并出现左膝关节肿胀,遂来我院就诊。入院查体：左膝关节呈屈曲30°位,肿胀明显,压痛阳性,以胫骨结节处明显,浮髌试验阴性,主动屈、伸活动明显受限,被动活动范围10°-80°,其他检查未见明显异常。     

Segond骨折并髌韧带断裂一例

笔者于2008年7月,收治1例Segond骨折并髌韧带断裂.现报告如下. 1 病例报告 患者男性,17岁,因车祸致左膝肿痛、功能障碍3 h入院.查体:左膝肿胀明显,浮髌试验阳性,左膝广泛压痛,因疼痛剧烈前抽屉试验、Lachman试验检查不合作,左膝关节活动受限明显.X线片、CT示:左胫骨外侧髁撕脱骨折,骨折块移位不明显;左胫骨髁间棘骨折,骨折块粉碎,移位明显;左胫骨结节撕脱骨折,骨折移位不明显.左髌韧带连续性失常.入院诊断:①左膝Segond骨折;②左胫骨髁间棘骨折;③左胫骨结节撕脱骨折.     

股骨下段骨梗死1例报道

患者．女．62岁．左膝关节肿痛活动受限1周入院，1周前无明显诱因出现左膝关节的肿痛．活动受限．偶伴午后发热，无盗汗、消瘦等症状，体检左膝关节肿胀明显．浮髌征阳性．左股骨下段压痛．扣击痛．关节活动明显受限．     

关节镜术后肺栓塞致截瘫1例

患者,男,54岁,因左膝肿胀、疼痛、活动受限2h入院.患者2h前骑自行车时被汽车撞倒,左膝关节下肢着地,关节疼痛,无法站立,拍片后以左膝关节髁间嵴骨折收住院.入院查体:左膝关节肿胀,浮髌试验阳性,内侧间隙压痛明显,内外翻试验阴性,前抽屉试验阳性,Lachman试验阳性,X线检查示左胫骨髁间嵴撕脱骨折;MRI示左膝关节前交叉韧带胫骨附着处撕脱骨折,内侧半月板桶柄样撕裂(见图1a).实验室检查:凝血酶原时间(pt) 13.7 s,激活部分酶原时间(aptt)29.5 s,凝血酶时间(tt) 18.5 s,抗凝血酶三67.5％.诊断:左膝关节前交叉韧带胫骨附着处撕脱骨折,内侧半月板桶柄样撕裂.     

膝关节镜下前交叉韧带重建术后药物热一例

正1病例介绍患者男,34岁。因外伤致左膝关节疼痛伴活动障碍半月余于2016年7月入院。入院检查:体温36.5℃,左膝关节轻度肿胀,无畸形,髌骨内侧和外侧关节间隙后方压痛,浮髌试验(–),前、后抽屉试验(+),Mc Murray试验(+),轴移试验(–),Lachman试验(+),膝关节伸屈活动时无弹响,活动无明显受限。术前血常规、生化等实验室检查以及心电图、胸部X线片均未见明显异常,谷丙转氨酶126 U/L。入院诊断:左膝前交叉韧带损伤、左膝半月板损伤。     

左膝内侧副韧带骨外Ewing向瘤一例报告

患者，女，23岁，左膝内侧肿胀、疼痛6个月，加重1个月入院。患者6个月前左膝关节扭伤后出现膝内侧肿胀、疼痛，诊断为左膝内侧软组织挫伤，经休息后疼痛缓解，但内侧肿胀无明显消退。     

关节镜下缝合半月板1例

患者,男,32岁,因左膝扭伤后疼痛2个月入院.体检:左膝关节轻度肿胀,浮髌征(+),内侧关节间隙压痛,侧方挤压试验内侧痛,麦氏征内侧(+)、诊为左膝内侧半月板损伤.入院后行左膝关节镜检查及左膝内侧半月板缝合术.术后石膏固定膝关节于仰直位,4周开始逐渐负重,6周拆除石膏行功能锻炼,术后6个月复查见左膝关节功能正常     

后天性膝外翻合并前交叉韧带损伤1例

<正>患者,女,52岁,走路扭伤致左膝关节呈屈曲外翻位,当时出现肿胀,听到弹响,于2017年8月25日急诊入院。查体:左膝关节呈屈曲外翻畸形,略肿胀,周围无红肿,皮温正常,关节屈伸活动度10°～100°,过伸痛(-),过屈痛(+),浮髌试验(-),磨髌试验(-),内侧关节间隙压痛(+),外侧关节间隙压痛(-),外翻应力试验(-),前抽屉试验(+),后抽屉试验(-),Lackman试验(+),麦氏试验(-)。患者小时候左膝曾有外伤史。术前X线片(图1A):损     

完全型髌上滑膜皱襞病例报道1例

正男性,57岁,因左膝关节疼痛肿胀1个月于2019年4月入院。患者入院前一个月因钢筋刺入左膝关节腔内在当地医院门诊行钢筋拔出清创术,术后无感染,术后逐渐出现左膝上方肿胀,屈膝困难,轻度疼痛,入院查体:左膝关节髌上明显肿胀,可触及4×4 cm囊性包块,无压痛,前后抽屉试验     

股骨中段骨样骨瘤-膝关节疼痛反复误诊1例报道

患者,男,19岁,以"左膝关节疼痛5个月余"为主诉,于2011年11月24日入院.患者无外伤史,症状为膝关节疼痛,口服各种止痛药物均可明显缓解,但停用药物很快发作,疼痛严重时有窒息感.查体左侧股四头肌萎缩,左髋4字试验阳性.左膝关节无明显肿胀及压痛,局部皮温正常,抽屉试验、侧方应力试验及Murphy征阴性.曾于外院就诊考虑为膝关节滑膜炎,给予膝关节腔穿刺注射透明质酸钠及曲安奈德治疗,左膝疼痛无明显改善.行免疫相关检查均为阴性,除外免疫相关性关节炎.     

骨科手术机器人辅助重建急性后交叉韧带断裂1例

正患者,男,63岁,因"外伤致左膝肿痛伴活动受限2 d"入院。患者2 d前骑车摔伤致左膝部剧烈锐痛,持续不缓解,肿胀明显,活动后加重,休息未见明显缓解,能行走,但是跛行明显,就诊我院,行MRI示左膝后交叉韧带撕裂,左膝内侧副韧带撕裂(图1a)。诊断为左膝后交叉韧带(posterior craciate liga-ment,PCL)撕裂,左膝内侧副韧带撕裂。     

髌骨骨软骨骨折2例报告

例1男性,14岁,以“左膝扭伤肿痛6h求诊。查:左膝肿胀,浮髌试验阳性,触摸髌骨外形完整,无明显压痛点,在髌上囊髌骨内上角处可扪及一游离骨块,膝关节主动屈伸完全受限。左膝关节正侧位X线片示:髌骨结构完整,股骨内髁前上方有一游离骨块。行左膝关节探查术。见左股骨内外髁关节面平整,结构正常。髌骨骨软骨面有1.5cm×2.5cm缺损与游离骨块相吻合,采用钢丝悬吊法固定。术后五个月关节功能恢复正常。 例2女性,18岁,以“左膝扭伤后伸屈活动困难20天”求诊。查:左膝软组织无肿胀,髌骨外形完整,无压痛,浮髌试验阴性,左膝基本固定于屈曲30°。X线正侧位片示:左膝关节骨质结构无异常,关节内有一游离体。加拍髌骨轴位片,确诊为“左髌骨骨软骨骨折”。治疗以手术切开复位钢丝悬吊固定,术后半年膝关节功能基本恢复。     

左髌骨后嵴骨折一例

1　病例报告患者女,1 7岁,因摔伤致左膝部肿痛,活动受限1d入院。患者受伤时左膝部向内跪地摔伤即出现左膝关节肿胀、疼痛、伸屈活动受限。查体:四肢正常,发育正常,神清语晰,双侧视力正常,心肺、腹征阴性。左膝部肿胀青紫,轻压痛,浮髌试验阳性,外侧方挤压试验弱阳性,左膝伸屈活动受限,伸直时偶有疼痛。左下肢末梢血压、感觉正常。左膝关节X线片示:关节腔肿胀,关节腔内见一游离性骨块,诸关节面未见骨折或缺损。治疗:手术取前内侧弧形切口探查,见关节腔陈旧积血约1 2 0ml,髌骨后嵴中下部见一大小约2 0cm×1 5cm×0 8cm软骨骨质缺损,余关节…     

左膝髌腱下巨大良性滑膜瘤一例报告

左膝髌腱下巨大良性滑膜瘤一例报告张建新袁志霞张龙海胥少汀患者男，２９岁。５年前左膝部被重物撞伤，一周后疼痛缓解；１个月后左膝髌骨上方软组织肿胀，疼痛加重，行走困难。行关节穿刺，抽出淡黄色液约２～３ｍｌ，行多次封闭治疗无明显疗效。入院检查：左股四头肌明...     

先天性两分髌骨误诊为髓骨骨折1例

先天性两分髌骨在临床上少见,本院收治1例,最初被误诊为髌骨骨折,报道如下。1　病例资料患者,男,34岁。于2 0 0 2年5月10日跌倒后左膝出现肿胀、疼痛,因关节活动无明显受限,未及时诊治。7d后肿胀消退,仍感左膝疼痛,门诊求治。行普通X线摄片检查后,以“左髌骨骨折”收住入院。查体:左膝髌骨外上缘处肿胀,局部压痛,髌骨外上角可触到骨裂隙,无骨擦感,关节间隙无压痛,膝关节活动范围正常,0°(伸)～14 5°(屈) ,无侧向活动。髌骨研磨试验(- ) ,膝关节前(后)抽屉试验(- ) ,麦氏征(- ) ,挤压试验(- )。无关节不稳定现象。因缺乏典型骨折体征,故在…     

腘动脉血栓误诊小腿骨筋膜室综合征一例

ｘｘ．男．27岁，于1990年8月7日下午因车祸左小腿膝部被撞伤后疼痛活动受限急诊入院。病历号17856。查体：生命体征平稳，头胸腹部无异常，左膝部肿胀．浮髌试验阳性．抽屉试验向后阳性，直腿膝内收试验阳性，小腿外侧皮肤擦伤，范围约8ｘ6cm2，轻度肿胀，皮下瘀血，足背动脉搏动稍弱。X光平片未见骨质异常。诊断：（1）左膝后交叉韧带损伤；（2）外侧副韧带损伤；（3）小腿软组织损伤；（4）骨筋膜室综合征？。治疗以石膏托外固定伤肢，松紧迫度。约5个小时后。病人述伤肢疼痛剧烈。查体见左小腿外侧皮肤泛白，皮温低，光亮，张力高，痛…     

肿瘤性钙盐沉着症1例

<正>患者,女,53岁。因左膝关节疼痛3个月,加重伴活动受限1d于2014年6月入院。曾行垂体瘤切除手术,有磺胺类药物过敏史,家族人员中没有类似疾病。体格检查:左膝关节被动半屈曲位,左膝关节外侧上端肿胀明显,局部皮肤隆起,压痛明显,皮温不高。左膝浮髌征阴性,研磨试验、侧方应力实验因疼痛拒查。左足趾活动可,左足末梢血运可,左足背动脉搏动可。实验室检查:WBC     

左膝局限型关节囊-滑膜血管瘤1例

患者,男,8岁,因发现左膝肿块伴疼痛,活动受限4年收住我科。4年前曾有左膝外伤史。入院体格检查:一般情况好,心、肺、腹部检查未见异常,左膝内侧髌下极见一约3cm×2.5cm肿块,边界欠清,皮温稍高,质中、活动度不大,触痛明显,压之肿块不缩小,左股四头肌轻度萎缩,左膝关节伸直正常,屈曲85°受限,关节无肿胀,浅表静脉无曲张,局部听诊未闻及血管杂音。左膝关节正侧位片示:关节未见异常,软组织略肿胀。MRI示:左膝髌下脂肪垫内结节,考虑良性病