中国人民解放军小汤山医院预防院内感染综合措施

目的：控制SARS疫情在诊疗过程中的传播，预防医院感染的发生。方法：加强医院预防工作，制定消毒隔离制度和个人防护措施，加强监督工作。结果：小汤山医院收治680名“非典”患者，无一例医务人员感染。结论：实行综合性预防控制措施，可有效预防和控制SARS医院院内感染。     

十堰市医院感染管理现状及对策

2003年突如其来的SARS的暴发流行，医务人员感染率高达18．62％，由此引起各级医院管理者对医院感染管理的高度重视。我市医院感染管理状况如何，能否应对类似SARS突发传染病疫情，有效预防和控制医院感染。2003年底，市卫生局组织检查组对全市23所二级以上综合医院、中医院、妇幼保健院和城区325家医疗机构的医院感染管理情况进行了专项检查，本文就检查发现的问题作一探讨。     

后SARS时期医院感染控制的对策

通过此次抗击SARS的经验表明 ,感染控制工作非常重要 ,医院必须把感染控制纳入医疗质量考核。加大对医院感染控制的投入 ,配齐专职机构人员 ,保证感染控制人员受过专门培训 ,充分发挥医院感染管理各级专职人员在消毒隔离、个人防护等工作中的作用。1　警惕新的疫情　此次SARS疫情的不期而至 ,反映出了我们应付突发公共卫生事件的许多问题 ,对全体医务人员留下深刻的教训和经验。随着疫情的缓解 ,难免会出现轻敌的麻痹大意思想。感染管理部门要保持高度警惕 ,做好防疫的哨兵 ,不但要警惕SARS疫情的反弹 ,还要注意其它疫情的发生。2　医…     

预防SARS期间消毒供应室的质量管理

我院为县级综合性医院，被列为收治SARS的定点医院。由于SARS病毒传染性强，医务人员感染率高。因此，加强供应室的质量管理，确保全院各临床科室无菌物品的安全供应，成为医院有效控制院内感染的重要环节。     

某综合医院工作人员感染SARS情况的分析

目的：调查某综合医院工作人员感染SARS的基本情况，分析发生感染的可能原因、途径和高危人群，为今后预防和控制SARS及类似传染病可能造成的院内感染提供依据。方法：采用中国国家卫生部推荐的《非典型肺炎病例个案调查表》，由经过培训的调查员，对某院工作人员中所有感染SARS患，进行逐个个案调查。资料采用SPSS11．0进行整理和统计处理。结果：发生在某综合医院的这次SARS疫情，共造成41名工作人员感染，罹患率6．1％。医生、护士和病区内物业人员感染率高于医院其他人员，院内SARS性别罹患率无显性差异(χ^2=3．05，P=0．08)。结论：SARS在综合医院暴发流行，存在明显的医院聚集性，医生、护士和病区内物业人员是感染SARS的高危人群之一，他们之间可能存在共同的危险因素。     

综合性医院SARS感染的预防控制措施及效果评价

目的：探讨控制SARS医院感染的措施及评价。方法：选择某医院2003年3—4月医院感染的SARS病例，进行流行病学调查。结果：①共发生医院感染病例30例。②流行病学特点：在3月中旬和下旬有2个发病高峰，病例主要集中住院大楼西单元的5个楼层的4、5号病房，住院患者多年龄大且合并较重基础病，而受染医护人员以一线中青年为主。③输入性病例是导致医院感染的第一代传染源，医院内传染的住院者和医护人员是SARS进一步扩散的继发传染源。④研究发现：近距离空气传播和密切接触传播为本次SARS医院感染的主要传播途径，并存在气溶胶经病房排风系统垂直长距离传播的可能性。结论：医院感染是SARS流行初期的主要形式。通过控制传染源，增设发热门诊及隔离病房，建立医学观察区，病区通风和消毒，严禁探视和加强人员防护等措施，医院内感染得到有效控制。     

某医院传染性非典型肺炎疫情分析

目的：分析某医院SARS疫情的发生、发展及控制过程，为疫情控制提供一定的参考依据。方法：依照卫生部推荐的统一个案调查表和临床诊断标准，描述疫情的三间分布以及发放防护用品的数量与病例数的关系。结果：某医院疫情暴发曲线由3个暴发高峰组成，前两个峰较大，后一个峰较小，呈散发。提示病例传染共形成“三代”流行。结论：采用严密的综合防护措施，能够彻底控制SARS疫情在医院的暴发。     

我院应对SARS疫情的管理

医学院校是个人员密集的饥构，医学院校的学生自入学第3年开始赴医院实习，接触临床，接触传染源，一旦有突发疫情，便会成为危险的易感群体。很容易造成疫情的传播流行。2003年内蒙古为SARS疫区，我校的第一附属医院是收治包头市首例SARS病人的医院，先后收治9例SARS病人，死亡1例。第一附院距校本部约两公里，在疫情发生后，我们采取了一系列管理措施，有效地控制了疫情，使我校医学院的5000多名师生员工没有1例感染SARS。安全地渡过了这一非常时期。     

"非典间歇期"医院防治SARS工作的探讨

目的探讨“非典间歇期”医院防治SARS工作的方法。方法 回颐防治SARS第一阶段工作完成后，在“非典间歇期”医院所采取的各种防治方法和措施。结果 诊治发热病人总数为808人，其中发热门诊诊治789人，留观19人，未发现疑似SARS病例及医学观察病例。结论 在“非典间歇期”，医院作为防治SARS的第一哨点应重点做好以下几个方面的工作：制定常规状态下防治SARS预案；加强医务人员的防治知识、防护技能的培训和演练；完善发热门诊、留观室三个区域和两个通道的划分；进一步规范发热病人的诊断、鉴别诊断、护理及治疗的工作流程：加强医院感染的豁测和控制：做好疫情监测工作，及时发现疫情、上报疫情。     

浅谈基层部队医院对突发疫情的防治

为了有效控制类似SARS这种突发疫情在部队发生和传播,基层部队医院必须拥有应对突发疫情的有效措施,以确保部队的安全和稳定。     

对SARS彰显医德积累的思考

医务人员丰厚的医德积累在抗击SARS之中得以彰显,SARS的考验,提升了医务人员的社会责任意识,强化了全行业协同攻关,引发了全社会的道德升华.由此,医德积累的充分实现,有赖对卫生事业投入的加强;医德积累的外化,有赖对白衣战士的正面宣传与激励;医德外延的拓展,有赖对医德积累的充分挖掘和利用.     

从SARS看预防医学的特点及预防工作者的道德责任

SARS的突如其来，不仅是中华民族的一场洗礼，更使我国卫生管理体制、应急防范、医疗资源、技术储备等经历了一场严峻的考验。作者从此角度讨论了当代预防医学的全息性、全球性、及时性三大特点，同时阐述了工作者的道德责任。     

SARS病毒感染临床分型的初步探讨

目的：探讨SARS病毒感染的临床分型。方法：对4例SARS病毒感染患者的临床过程及高危人群抗SARS病毒IgG抗体水平进行分析。结果：提出了SARS病毒感染可进一步分为严重急性呼吸系统综合征型(重症)、非典型性肺炎型(肺部阴影为主要表现)、钝挫型(轻症，无肺部阴影)和隐匿型(无症状感染者)4种临床类型。结论：SRAS病毒感染可表现为连续的、轻重不同的多种临床过程。     

152例医务人员SARS流行病学特征分析

目的：了解广东省医务人员传染性非典型肺炎(SARS)的流行病学特征及影响因素,为更有效的提高其防护效果提供依据。方法：对9所医院中医务人员SARS病例进行调查,分析不同年龄、性别、职业、时间等分布特征。结果：医务人员感染者以20～40岁最多见,占84．2％;有明显的医院聚集现象;感染时间以2月份为主,占82．9％;传播途径均为职业接触感染。结论：对与SARS病人接触的医务人员,应采取积极有效的个人防护措施,增强他们的防护意识和防护行为,可降低感染SARS的风险。     

大剂量甘草甜素治疗严重急性呼吸综合征31例

目的：观察甘草甜素在严重急性呼吸综合征(SARS)治疗中的临床作用。方法：就我院确诊的SARS 31例患者，在常规支持、营养、预防感染、对症、必要的机械通气的基础上，加用甘草甜素160～200ml／d，每日1次静点，疗程2周。结果：31例治愈17例，有效11例，无效3例，总有效率为90．3％。结论：大剂量甘草甜素对SARS治疗是有益的。     

某医院医务人员院内感染SARS的流行病学调查及分析

目的 调查某医院医务人员院内感染SARS的流行病学特征。方法 对此次SARS院内感染的相关人员进行流行病学调查。结果 共13例护理人员发生院内SARS感染，输入性传染源为一女性肿瘤患者的丈夫，这名确诊SARS的丈夫在发病期间与其妻至少有2周医院内密切接触史。13例中8名是后来借调入该肿瘤患者入住科室的，她们感染SARS的平均潜伏期为12．6d。对与13例SARS病例在潜伏期内(1例为发病早期)有密切接触者共57人进行追踪观察1月．结果无l例感染SARS。结论 SARS病人在潜伏期没有传染性或传染性不大。感染SARS与接触传染源的程度以及持续接触时间有关。SARS的发病可能与机体的免疫状况有关，SARS的病理基础可能与免疫损害有关。免疫抑制病人可能成为SARS的无症状病毒携带者和传染源。     

香港与北京市严重急性呼吸道综合征综合流行因素

目的:评价香港与北京市严重急性呼吸道综合征(SARS)流行相关综合因素。方法:采用因子分析方法对香港与北京市SARS流行的相关因素进行提取公因子,再对这些复合变量进行构筑式多元回归与Logistic回归分析。评估这些复合变量对香港及北京市SARS流行的影响。结果:香港SARS流行因素因子分析提取出3个公因子(措施时间因子、日发病数因子和院内感染倍增因子);随着日发病数因子的增加,香港特区暴发SARS的危险性约增大35.3倍。北京市SARS流行因素因子分析也提取出3个公因子(院内感染倍增因子、措施时间因子和住-出院因子);随着院内感染倍增因子的增加,北京市暴发SARS的危险性增加39.4倍。结论:影响SARS流行的重要因素可能是干预措施与时间因素,造成SARS暴发流行的主要原因是SARS传染源数量剧增。     

从SARS的防治反思我国的医院感染管理工作

分析了SARS防治中医务人员感染流行爆发的原因,指出一些医院存在的对SARS的认识不足;信息交流不畅,应急反应慢;医院感染管理工作基础薄弱;医院感染管理科力量薄弱;有些医院领导不重视医院感染管理;应对新的传染病,尤其是呼吸道传染病如SARS的能力差;综合医院缺乏呼吸道传染病收治条件;科研工作薄弱;医院外部的协调与信息的沟通差;医务人员未得到及时的培训等问题。与此同时,建议认真落实《医院感染管理规范》及医院感染管理的有关法规,医院领导要提高对控制医院感染包括SARS感染的重视;完善、健全医院感染管理组织体系,加强医院感染管理专业队伍的建设,加强对防治SARS的培训;设立医院感染专业学科;建立对新传染病如SARS的应急机制;加强医院感染监测,做好预警预报工作;制订科学、规范的防护标准;建立呼吸道传染病医院,集中收治患者;建立健全的信息系统。     

SARS防治中的伦理学断想

在防治SARS的实践中，对知情同意、自主决定、人群利益与病人和医护人员的个人利益的关系、全球生命伦理学等医学伦理学的一些基本问题，都需要做新的估量和思考。如何理解生命伦理学的出发点和归宿点，也能给我们以新的启示。     

SARS定点医院工作人员白细胞及红细胞天然免疫黏附功能的变化

目的:研究SARS定点医院不同岗位工作人员白细胞分类及红细胞天然免疫黏附功能(erythrocyte innate immune adhesion function, EIIAF)的变化,了解SARS定点医院医务人员生理机能的变化.方法:将研究对象分成5组,分别为SARS定点医院门诊检验人员组、SARS一线人员组、非SARS病区人员组、医院机关人员组以及院外对照组.对以上各组人员分别进行白细胞分类及EIIAF测定.SARS特异性IgG抗体的检测采用ELISA法.结果:SARS定点医院各组人员的白细胞总数显著高于院外对照组(P<0.05,P<0.01);SARS一线人员和门诊检验人员的EIIAF显著低于非SARS病区人员和机关人员(P<0.01),其中有37.5%的SARS一线人员的EIIAF低于正常人平均水平.6位参与重症SARS抢救而无显性发病的医务人员EIIAF全部处于高表达水平(与正常人群平均水平比较,P<0.05).结论:SARS环境中的工作人员机体处于应激状态,与SARS密切接触的一线人员机体存在免疫清除过程,亚健康状态可能是SARS相关医务人员易感的重要原因之一.