关节镜下跟骨刺切除治疗老年难治性跖筋膜炎

目的 评价关节镜下跟骨刺切除治疗老年难治性跖筋膜炎的疗效。方法 纳入2014年1月到2017年6月于海军军医大学（第二军医大学）长征医院骨科门诊就诊的跖筋膜炎患者22例。纳入患者年龄均≥70岁,病程持续6个月以上并经多种方法治疗后疼痛缓解不明显,接受关节镜下骨刺切除并部分跖筋膜松解术。记录患者术后恢复日常行走的时间。分析患者术后1个月时的视觉模拟量表（VAS）评分和跟痛症评分（CS）以及术后6个月12条简明健康状况调查问卷（SF-12）评分,并与术前数据进行比较以评定手术疗效。结果 22例患者术后恢复日常行走的平均时间为（12.4±5.5）d。术后2例双足跖筋膜炎患者失访,共20例患者（22足）完成随访。与术前相比,术后1个月VAS评分和CS均改善[0.7（0.0～3.2）vs 5.3（3.8～7.0）,Z=2.1,P<0.01;87.0±11.3vs 38.9±10.1,t=14.2,P<0.01]。术后6个月SF-12生理和心理评分均较术前升高（50.9±10.7 vs 45.3±9.6、47.2±9.2 vs 34.2±10.6,t=4.3、4.1,P均<0.01）。结论 关节镜下跟骨刺切除并部分松解跖筋膜可有效缓解跖筋膜炎患者症状,且无严重并发症发生。     

跖腱膜切断与骨刺切除及跟骨钻孔治疗足跟痛

我院 1990年 1月～ 1999年 12月共收治经保守治疗失败的足跟痛患者 5 0例 ,采用跖腱膜切断与跟骨骨刺切除及跟骨钻孔术治疗 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :5 0例中 ,男 18例、女 32例 ;年龄最大76岁、最小 41岁 ,平均年龄 5 8.5岁 ;单侧足跟痛 38例 ,双侧足跟痛 12例 ;病程最长 6年 ,最短 6个月 ;均在门诊经保守治疗 ,1月～ 3年不等 ,效果欠佳。全部病例跟骨结节处均有压痛 ,久站及行走时疼痛加剧 ,X线片均见跟骨内侧结节处有骨刺生长。1.2　手术方法 :在持续硬膜外麻醉或腰麻下于足跟内侧 ,沿跖侧皮肤和足背…     

针刀配合臭氧治疗跖腱膜炎、跟骨骨刺综合征168例

目的 比较针刀配合臭氧合用与封闭治疗跖腱膜炎、跟骨骨刺综合征(PF/HSS)的效应差异.方法 将PF/HSS患者随机分为针刀臭氧合用治疗组168例及对照封闭组30例,观察两组临床疗效.结果 针刀臭氧合用组总有效率为98.2%,封闭组为76.7%,针刀臭氧合用组疗效明显优于封闭组(P<0.01).结论 针刀配合臭氧治疗PF/HSS的疗效优于封闭治疗,值得临床推广.     

关节镜下切除痛性跟骨骨刺的临床研究

目的 探讨关节镜下切除痛性跟骨骨刺的可行性及手术疗效.方法 分析2003年1月至2009年1月共44例痛性跟骨骨刺患者的临床资料,所有患者都接受了关节镜下切除痛性跟骨骨刺.对足部疼痛情况使用疼痛视觉模拟评分系统进行评估,对足部功能结果使用修订的Mayo足部评分系统进行评估,使用问卷表对所有患者的满意度进行评估.结果 平均随访3年,平均疼痛视觉模拟评分从术前的（89.21±5.70）分降至术后的（5.53±1.89）分,修订的Mayo足部功能评分从术前的（6.99±3.01）分升至术后3年时的（89.8±5.88）分,差异有统计学意义（P＜0.05）.满意率为95.5％.结论 关节镜下切除痛性跟骨骨刺具有很大的临床可行性和优越性,微创手术治疗的效果令人满意.     

跟骨骨刺与跟痛症的关系探讨

目的：通过临床病例探讨跟骨骨刺与跟痛症是否存在明确的因果关系。方法：从本院门诊选择局部注射治愈1年以上的有骨刺与无骨刺的跟痛症患者26例,通过X线片重点观察对比有骨刺者治疗前后骨刺的变化及治疗效果。结果：治疗后,8例有骨刺者骨刺仍存在,有的甚至较治疗前增大,但跟痛症却未复发;1例无骨刺者治愈后第二年却发现有跟骨骨刺,但患者并跟痛症无症状。结论：跟骨骨刺与跟痛症不存在明确的因果关系,有骨刺者可无症状,有症状者可无骨刺。     

老年人脚跟痛不一定是骨刺

常有一些中老年人会遇到这样的事:某一天突然感到脚跟疼痛,走路时更是痛得钻心,休息十天半月后,疼痛逐渐缓解。患者到医院拍X光片检查,多半会发现脚底的跟骨上长了骨刺,于是断定是骨刺引起的疼痛。其实不然,引起疼痛的真正原因往往是跖筋膜炎。所谓骨刺,是骨骼退行性变化的表现     

关节镜下跟骨骨赘清除联合跖筋膜去神经化治疗顽固性跖筋膜炎的临床效果

目的 探讨关节镜下跟骨骨赘清除联合跖筋膜去神经化治疗跖筋膜炎的临床效果.方法 回顾性分析21例顽固性跖筋膜炎患者的临床资料.所有患者均接受关节镜下跟骨骨赘清除联合跖筋膜去神经化治疗.记录患者术后并发症发生情况;术后12个月、24个月复查X线,观察患者骨赘情况;于术前及术后6个月、12个月、18个月、24个月,采用视觉模拟量表(VAS)进行疼痛评分,采用美国足踝外科协会(AOFAS)量表进行踝-后足功能评分.结果 所有患者术后均未出现足外侧疼痛和扁平足,部分患者出现腓肠肌萎缩(28.6％)、感觉异常(14.3％)及术口延期愈合(9.5％),对症处理后均得到改善.术后X线结果提示,所有患者足跟均未见骨赘形成.患者术后各时间点疼痛VAS评分均低于术前,而AOFAS量表评分均高于术前(均P<0.05).结论 关节镜下跟骨骨赘清除联合跖筋膜去神经化治疗顽固性跖筋膜炎效果确切,可减轻患者疼痛并促进踝关节功能的恢复.     

痛点注射镇痛液联合针刀治疗跟骨骨刺疼痛的效果观察

目的:观察痛点注射镇痛液联合针刀治疗跟骨骨刺疼痛的临床效果。方法:将60例跟骨骨刺患者随机均分为2组,A组采用痛点注射镇痛液联合小针刀微创松解术治疗,B组单纯采用痛点注射镇痛液治疗;随访6个月评定2组治疗效果。结果:A组有效率为96.6%,B组有效率83.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:痛点注射镇痛液联合针刀治疗跟骨骨刺疼痛,疗效好且不易复发。