50例吉兰-巴雷综合征临床分析

吉兰 -巴雷综合征 (Guillain -Barre’ssyndrome,GBS)又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 ,是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫性疾病。作者回顾我院1 993～ 2 0 0 2年收治的格林巴利综合征 5 0例分析报告如下。1 临床资料一般资料　 5 0例中男 3 5例 ,女 1 5例 ,男∶女为 2 .3 3∶1 ,年龄 1 3～ 70岁 ,其中≤ 1 5岁 1例 ( 2 % ) ,1 6～ 3 0岁 1 8例( 3 6% ) ,3 1～ 45岁 1 3例 ( 2 6% ) ,46～ 60岁 1 6例 ( 3 2 % ) ,≥61岁 2例 ( 4 % )。均符合Asbury( 1 990年 )修订的诊断…     

变异型吉兰-巴雷征12例临床分析

经典型吉兰-巴雷综合征(GBS)又称急性感染性多发性神经根神经病,是由体液和细胞免疫共同介导的单相性自身免疫性疾病,临床表现为急性、弛缓性肢体瘫痪,腱反射消失,面瘫和周围性感觉障碍;脑脊液蛋白-细胞分离,周围神经以脱髓鞘电生理改变为特征,诊断并不困难.     

吉兰-巴雷综合征的研究进展

吉兰-巴雷综合征又称格林巴利综合征(GBS),是一种自主免疫和感染后的免疫性疾病,可以诱发急性神经肌肉疾病,也是引起急性迟缓性瘫痪的主要原因。GBS包括多种病理亚型,其中最常见的是脱髓鞘性多发性神经病。GBS的误诊很常见,甚至致命,该文就GBS的流行病学、诱因、病理生理、诊断、临床分型、治疗、未来的展望进行系统地综述。     

吉兰-巴雷综合征的历史和今天

吉兰-巴雷综合征(GBS)由Landry最早详细描述,由Guillain和Barré系统报道了其临床表现.对GBS的认识早期阶段以GBS症状学描述和命名为主,近代研究阐明了GBS发病的免疫学机制并提出了切实可行的诊断标准,治疗学也取得巨大成就.中国学者也做出了重要贡献.     

吉兰-巴雷综合征

吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome,GBS）,又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（acute inflammation demylinating polyneuropathies, AIDP）,是导致全身急性瘫痪最常见的周围神经疾病.最早由法国医生Guillain和Barre 1916年报道.严重病例可因呼吸肌瘫痪而危及生命.病因尚不明了.该病以对称性四肢软瘫,腱反射降低或消失,伴或不伴有感觉障碍为主要临床特征.主要病变为脊神经前根和近端神经干广泛的炎症性髓鞘脱失.脑脊液中常有蛋白细胞分离现象.年发病率为1～2/10万人,男性稍多于女性,发病年龄以儿童和青壮年多见.     

血液灌洗吸附治疗吉兰-巴雷综合征1例

<正> 患者,女性,59岁。主因劳累后出现四肢麻木、乏力,遂渐加重伴心悸、头晕3天住院。查体:体温36℃,脉搏78次/min,呼吸12次/min,血压170/100 mmHg(1 kPa=7.5 mmHg)。神清,精神欠佳,额肌及面肌运动减弱,眼睑闭合无力,双侧周围性面瘫,左侧咽反射消失,右侧咽反射迟钝,心、肺、腹无异常,四肢肌张力减退,双上肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力Ⅱ级,双下肢肌力Ⅱ级,腱反射消失,左巴氏征阳性。深浅感觉     

系统性硬化症伴发吉兰-巴雷综合征1例

1 病例报告 患者,女,32岁,主因关节疼痛,指端皮肤肿胀变硬1.5年,突发性下肢瘫痪2日而入院。患者自1999年11月无任何诱因出现四肢关节对称性疼痛,伴有晨僵,活动后可减轻,双手遇冷或激动后剧烈疼痛,皮肤颜色苍白,保温20～30 min后可缓解,渐出现紫绀,继而发红、肿胀。指端皮肤肿胀、变硬。伴全身乏力、脱发。于2000年7月就诊查抗核抗体1:1250(+),类风湿因子1:64(+),抗Sm抗体阴性,双链DNA抗体     

吉兰-巴雷综合征临床研究进展

吉兰-巴雷综合征,又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,是导致全身急性瘫痪的最常见的周围神经疾病,严重病例可因呼吸肌瘫痪而危及生命,且病因尚不明了。该病以对称性四肢软瘫,腱反射降低或消失,伴或不伴有感觉障碍为主要临床特征,主要病变为脊神经前根和近端神经干广泛的炎症性髓鞘脱失,脑脊液中常有蛋白-细胞分离现象。年发病率为1／10万至2／10万人,男性稍多于女性,发病年龄以儿童和青壮年多见。     

吉兰-巴雷综合征临床特征分析

目的 探讨吉兰-巴雷综合征(GBS)的临床特征,提高对该病的认识.方法 回顾性分析本院近些年确诊的资料完整的吉兰-巴雷综合征的临床特征并加以总结.结果 GBS以夏秋季节发病较多.几乎100%损害运动系统和植物神经系统,对感觉系统有不同程度的损害.76%的患者发病前有前期感染或诱因.92%的患者存在脑脊液蛋白-细胞分离现象,而且发现脑脊液蛋白量与病情轻重不成正相关,病情越重者脑脊液蛋白量反而正常或偏高.结论 GBS是周围神经系统免疫性疾病,可损害运动、感觉及植物神经系统,脑脊液出现蛋白-细胞分离为其特征.     

吉兰-巴雷综合征变异型2例

吉兰-巴雷综合征发病率较低,临床表现不尽相同,变异型病例临床上更为少见,许多基层医务人员缺乏对本病的正确认识,容易误诊,而诊断及治疗不及时会影响患者预后。吉兰-巴雷综合征诊断需根据发病年龄、起病方式、前驱病史、临床表现结合脑脊液常规免疫学及肌电图方能早期确诊,并根据病程及个体差异、医疗条件采取相应个体化的治疗方案,最大程度地改善患者预后。     

复发性吉兰-巴雷综合征4例临床分析

吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)是临床上常见的周围神经病,多呈单向病程,恢复中症状可有短暂波动,极少复发,复发率约为3%.现将我们于1978年1月至2001年12月收治的4例复发性GBS(RGBS)报告如下.     

高压氧治疗吉兰-巴雷综合征疗效分析

目的探讨高压氧治疗吉兰-巴雷综合征的疗效。方法对27例进行随机分组分为对照组12例,采用常规治疗,治疗组15例常规治疗加高压氧治疗。结果对照组总有效率75%,治疗组总有效率100%,2组疗效比较有显著差异（P〈0.05）具有统计学意义。结论高压氧加常规治疗吉兰-巴雷综合征,能改善临床,缩短病程,改善愈后。     

吉兰-巴雷综合征的治疗现状及进展

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（acute inflammatory demyelinating polyneuropathy,A1DP）,又称吉兰一巴雷综合征（Guillain—Barrn syndrome,GBS）,以往多译为格林一巴利综合征,是一组急性或亚急性发病,     

吉兰-巴雷综合征的研究新进展

吉兰-巴雷（格林-巴利）综合征（Guillain-Barre syndrome,GBS）的提出至今已近100年。对吉兰-巴雷综合征的认识和理解已经大大改善,从开始的神经脱髓鞘的病理改变,到现在发现的很多不同亚型,认识到了GBS是由于某种诱因引起的机体免疫反应造成的神经损害,现在普遍被认为是一种急性炎性神经病变。其治疗主要为血浆置换和免疫球蛋白的应用,可以缩短病程,由于疾病的自然恢复良好,所以重视对症支持治疗,减少并发症,减低死亡率和致残率是治疗的重点,新型补体抑制剂的应用也许会对疾病的治疗有效,但目前尚无临床试验证实。     

丙种球蛋白治疗吉兰-巴雷综合征13例报告

目的:观察丙种球白治疗吉兰-巴雷综合征(GBS)的疗效.方法:0.4g/kg.d,共用5天.结果:13例患者中1例无效,其余12例患者不同程度的恢复,有效率92.3%.结论:丙种球蛋白治疗GBS有显著疗效.     

吉兰—巴雷综合征是Th1淋巴细胞介导为主的自身免疫性疾病

由浙江大学医学院附属第二医院神经科丁美萍主任主持的浙江省卫生厅课题《吉兰 -巴雷综合征患者脑脊液和血清ＩＬ-２、ＩＬ-４的研究》已通过卫生厅、科委科学技术成果鉴定。其研究结果表明 :吉兰 -巴雷综合征患者急性期脑脊液和血清中ＩＬ-２水平升高 ,尤以临床症状严重者增高明显 ,并随着病情的恢复下降 ;血清中的ＩＬ-２水平与脑脊液中的ＩＬ -２、总蛋白、ＩｇＧ水平无相关性 ;而ＩＬ -４水平在吉兰 -巴雷综合征患者中变化不明显。由此可见 ,吉兰 -巴雷综合征患者存在激活状态的Ｔｈ１淋巴细胞 ,从而引起释放ＩＬ-２增多 ,导致免疫性反…     

综合治疗吉兰-巴雷综合征的疗效观察

目的：探讨吉兰-巴雷综合征（GBs）的最佳治疗方法。方法：我科于2000年1月～2007年12月收治吉兰-巴雷综合征62例,随机将患者分为两组,其中,综合组38例、对照组30例。两组性别、年龄、病情比较无显著差异（P〉0．05）。两组均接受神经内科相应药物治疗,康复组在接受药物治疗3～25d即开始康复训练。结果：两组治疗后日常生活能力比较,有显著差异（P〈0．05）。结论：药物配合康复训练治疗吉兰-巴雷综合征的疗效明显优于单用药物治疗组,早期康复训练对本病患者周围神经损害的恢复十分有利。     

病毒性肝炎并发吉兰-巴雷综合征2例报道

吉兰 巴雷综合征是神经科常见的急性软瘫性疾病 ,其死亡率为 5 % ,有严重后遗症者达 10 %。 6 0 %患者病前有呼吸道或消化道症状 ,但病毒性肝炎并发吉兰 巴雷综合征在国内外仅有个别报道。现将我科收治的 2例报道如下。1　病例介绍例 1:患者 ,男 ,4 1岁。因发现乙肝 6年 ,乏力 5年 ,加重伴腹胀 3d ,于 1996年 11月 2 8日入我院传染科。查体 :慢性肝病容 ,皮肤巩膜中度黄染 ;有皮肤蜘蛛痣、肝掌 ;腹膨隆 ,腹壁静脉怒张 ,肝脾肿大 ,移动性浊音 (+)。辅助检查 :血红蛋白 10 6 g/L ;白蛋白 2 8g/L ,A/G 0 .5 ,总胆红素 92 .3μmol/L ,直接胆红…     

父女同患急性吉兰-巴雷综合征

急性吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre Syndrome,GBS)又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎症反应为病理特点的自身免疫疾病.大部分呈散发,无家族史,其临床表现多数为四肢迟缓性瘫,严重者累及呼吸肌,造成呼吸肌麻痹,甚至危及生命.现将我们遇到的父女同患急性GBS 2例报道如下.     

甲亢合并吉兰-巴雷综合征1例

患者 ,男性 ,38岁。因多食、多汗、易怒、突眼、消瘦 1年 ,感冒后急起四肢发麻、无力 3天 ,于 1999年 2月 9日入院。患者于 1997年 11月渐出现多食、多汗、易怒、突眼、体重减轻 ,伴心悸 ,诊断为“甲状腺功能亢进”。在当地服中草药效差。入院前 4d出现咽痛、畏寒、发热 ,第 2天出现双足底麻痛、双下肢麻木、无力 ,并逐渐向上蔓延 ,第 3天发展为四肢麻木、无力、活动障碍 ,即入当地医院治疗。腰穿 :未见异常 ,新斯的明试验阴性 ,血生化检查正常。当地医院入院治疗第2天 ,症状加重并出现呼吸不畅感 ,即送我院。查体 :形体极度消瘦 ,呼吸不畅…