ST段抬高的临床意义

ST段应同T—P段保持在同一水平线上。但可以有一定程度的升高或降低。原因是QRS环综合向量的终点没有回到起始点,而形成ST向量。测量ST段偏移程度是以T—P段作为标准。如心率快不能正确辨认T—P段的确切位置,则以PR段作为对照基线。如PR段由于心房复极波明显而倾斜,可用两个QRS波的起点联线作为基线来测量。ST段抬高可以有多种因素引起,一定要结合不同的临床情况来判定ST段抬高的临床意义。     

ST段抬高的临床意义（三）

（六）急性肺栓塞急性肺栓塞临床上具有发病率高、误诊率高、病死率高的特点。其心电图特征在很大程度上取决于记录时间和栓子的大小。     

有别于急性心肌梗死的ST段抬高

急性心肌梗死、心脏室壁瘤、变异性心绞痛是引起ST段抬高最重要的病因,尤其以急性心肌梗死最为常见。本文对一些可引起ST段抬高的情况及心电图特点作一描述。     

非缺血性ST段抬高的临床意义

心电图ST段抬高主要见于心肌损伤，特别见于急性心肌梗死，但心电图ST段抬高还可以在其他情况出现。心电图上出现非缺血性ST段抬高各种情况，许多时候容易造成误诊误治，因此应将之区分开。     

ST段抬高的临床意义（二）

变异型心绞痛发作时,冠状动脉造影显示病变部位的血管处发生痉挛性重度狭窄或闭塞。相关的局部心肌供血显著减少或中断,导致急性心肌缺血→损伤。严重者发展成为急性心肌梗死。     

ST段抬高和ST段压低交替出现的心绞痛一例

变异型心绞痛的心电图 (ＥＫＧ)主要表现为ＳＴ段抬高 ,而ＳＴ段抬高和压低交替出现者较为罕见 ,现报道 1例。患者男性 ,6 3岁。 2 0 0 1年 1月 12日因反复心前区疼痛半年伴晕厥 5次 ,ＥＫＧ正常收住入院。 1月 15日晚突发心前区疼痛 ,即刻ＥＫＧ(图 1)示Ｖ1～Ｖ5导联ＳＴ段缺血型压低 0 .2～ 0 .3ｍＶ ,Ｉ ,ＡＶＬＳＴ段压低 0 .1ｍＶ ,经静滴Ｉｓｏｋｅｔ及含服硝酸甘油后胸痛缓解。复查ＥＫＧ示 :ＳＴ段均恢复正常。 1月 18日冠状动脉造影示冠脉无异常。 1月19日凌晨睡眠中再发心前区疼痛并伴气急 ,大汗淋漓 ,血压下降 ,出现一过性晕厥 ,…     

非缺血性ST段抬高的临床意义

心电图ST段抬高主要见于心肌损伤,特别见于急性心肌梗死,但心电图ST段抬高还可以在其他情况出现。心电图上出现非缺血性ST段抬高各种情况,许多时候容易造成误诊误治,因此应将之区分开。     

心电图ST段抬高102例临床分析

目的：对心电图ST段抬高在相应疾病诊断中的意义进行分析。方法选取2012年10月-2013年12月于我院接受心电图检查显示心电图ST段抬高的102例患者,对其疾病类型加以诊断。结果102例心电图ST段抬高患者中急性心肌梗死58例,急性心包炎2例,变异型心绞痛16例,过早复极综合征2例,感染性休克2例,室壁瘤22例。结论心电图ST段抬高可为患者相应病情诊断提供重要依据,与实验室检查结果及临床体征相结合有利于患者病情的准确、快速诊断,对临床治疗方案的制定也有重要意义。     

动态心电图ST段抬高的临床意义

由于动态心电图分析ST段具有长时程、连续记录、无创的优点,故被广泛应用于临床上拟诊冠心病,而常规心电图又未检出的患者.检出结果中除了ST段压低改变外,ST段抬高改变也是较为常见的,本文回顾性分析我院动态心电图ST段抬高型患者的特征表现.     

心电图ST段抬高特殊临床表现20例

心电图 ST段抬高的最常见器质性病因为急性心肌梗死。作者 1 991年 6月至 2 0 0 1年 3月观察了2 0例非急性心肌梗死病例 ,心电图表现为 ST段抬高 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　急性心包炎　本组 2例 ,均为男性 ,年龄分别为 45岁、1 6岁。前 1例因心前区疼痛 1天入院 ,心电图 、 、 、av L、 av F、V4 -6导联 ST段抬高0 .2 m V,V2 -3 导联 ST段抬高 0 .3 m V。后 1例因浮肿、尿少 7d,伴胸痛 1 d入院 ,心电图 、 、 、av L、av F、V2 -6导联 ST段抬高 0 .2 m V。两者心肌酶谱均正常。心脏多普勒 :左室后壁同心包层分离 ,其间可见…     

急性心肌梗死墓碑形ST段抬高的临床意义

目的：探讨急性心肌梗死(AMI）墓碑形ST段抬高的临床意义。方法：对250例AMI ST段抬高形态，分为墓碑形抬高组(A组)、普通形抬高组(B组)。观察2组的一般临床资料，比较两组的心梗发生部位，首次CK值，血压心率乘积，心梗后心绞痛发生率，入院1周内的并发症及死亡率。结果：A组患者的发病年龄，首次CK值明显高于B组；A组心梗合并糖尿病、心梗后心绞痛发生率、入院1周的并发症及病死率均较B组显著增高。A组心梗部位均位于广泛前壁。两组血压心率乘积无差异。结论：提示墓碑形ST段抬高者梗死部位特殊而广泛，多因自主神经功能紊乱以致并发症多而严重，病死率高。可作为判断AMI预后的一个独立指标。     

负荷试验诱发心电图ST段抬高的临床意义

70年代人们就注意到运动试验可诱发 ST段抬高 ,但由于运动试验尚未普及和 ST段抬高患者较少 ,未引起临床重视。 1979年以来 ,运动试验广泛应用于评价心肌缺血以及心肌梗死的预后 ,运动诱发 ST段抬高的报道亦增多 ,可见于严重的缺血性心脏病、变异型心绞痛、左室室壁瘤、血流动力学异常伴左室舒张末压升高和射血分数降低及个别无症状健康者。近年来 ,随着多巴酚丁胺负荷心电图的应用 [1 ] ,负荷试验诱发 ST段抬高的意义引起临床关注 ,借助于超声心动图、心肌显像等手段 ,对负荷试验诱发在原基础上的抬高 (以下简称△ ST)与室壁运动障碍、…     

心电图ST段抬高的临床意义及其鉴别诊断

目的 心电图ST段抬高的临床意义及其鉴别诊断.资科临床心电图ST段在I、avL呈下斜型抬高,在V2～V6呈水平型抬高,并与T波前肢融合形成单项曲线,ST段在Ⅱ、Ⅲ、avF呈上斜型下移,图未见异常Q波.3天后复查心电图(图略),示正常心电图.结论 心电图ST段改变必须结合临床与各种心脏疾病所致心电图改变鉴别.     

急性前壁心肌梗死时Ⅰ和aVL导联ST段抬高的临床意义

目的：探讨急性前壁心肌梗死（AAMI）时Ⅰ和aVL导联ST段抬高的临床意义。方法：回故性分析96例初发Q波型AAMI患者的心电图（ECG），肌酸激酶（CK）及其同功酶（CK－MB）峰值，住院期间临床主要并发症及死亡率等资料。结果：与单纯AAMI患者（B组）比较，AAMI伴I和aVL导联ST段抬高患者（A组）中对应下壁导联（Ⅱ，Ⅲ，aVF)ST段压低的比较明显增加（P＜0．005），CK及CK－MB峰值水平明显增高（P均＜＞0．001），梗死后心绞痛，恶性室性心律失常，心力衰竭的发生率及死亡率明显增高（P均＜0．05），心源性休克的发生率也有增加趋势，但无统计学意义（P＞0．05），结论：I和aVL导联ST段抬高对判断AAMI患者的梗死范围及近期预后有重要价值。     

急性心肌梗死ST段变化的对比研究

急性心肌梗死（AMI）时，心电图常伴典型的ST段动态变化，根据目前AMI分类，将其分为ST段抬高和非ST段抬高两大类，本文通过对两类ST段变化的对比研究，探讨其临床意义。     

心电图ST段改变临床意义初探

心电图ST段改变屡见不鲜,其原因是多种多样的。ST段改变既可以是器质性心脏病之表现,亦可以是一种正常变异或心理性改变;既有心内因素,又有心外因素;即可以是原发性的,又可以是继发性的。因此,ST段改变因素甚多,变化较大,临床意义广泛、各异。但其改变不外乎ST段抬高、ST段降低及ST段延长三个方面。这就需要我们广泛收集临床资料,潜心加以分析,才能正确认识并行心电图诊断,为临床治疗提供可靠依据。     

ST段抬高对急性心肌梗死的早期诊断意义

目的探讨常规12导联心电图中ST段抬高及T波改变对急性心肌梗死早期临床诊断的价值。方法回顾性分析100例发病0．5h～6h有ST段抬高及T波改变并临床诊断为急性心肌梗死病例,与76例同期非心肌梗死的ST段抬高及T波改变的病例进行比较分析。结果早期心肌梗死组与非心肌梗死组的ST段抬高与T波高尖宽大改变有显著性差异（P〈0．05）。结论ST段不同程度的抬高及T波的改变对临床急性心肌梗死的早期诊断有重要意义。     

非急性心肌梗死心电图ST段抬高20例临床分析

心电图 ST段抬高的最常见器质性病因为急性心肌梗死。 1 991年 6月至 2 0 0 1年 3月笔者收治 2 0例非急性心肌梗死心电图表现为 ST段抬高者 ,为全面了解心电图 ST段抬高的临床意义 ,提高诊断符合率 ,避免误诊 ,现将该 2 0例临床资料分析报告如下。1　临床资料1 .1　急性心包炎 :本组 2例 ,均为男性 ,年龄分别为 4 5岁及1 6岁。前 1例因心前区疼痛 1 d入院。心电图 、 、 、av L、av F、V4～ 6 导联 ST段呈斜直形抬高 0 .2 m V,V2～ 3导联 ST段呈斜直形抬高 0 .3m V。后 1例因浮肿、尿少 7d,伴胸痛 1 d入院。心电图 、 、 、av L、a…     

变异型心绞痛下壁ST段墓碑形抬高改变一例

患者,男,69岁。因突发胸骨后压榨性剧痛伴大汗淋漓30min,于2001年9月14日入我院就医。既往患冠心病,有多次发作性胸痛。体格检查:体温36.5℃,血压109/81mm Hg(14.5/10.8kPa),心率64次/min,颈静脉无怒张;心界无扩大,未闻及病理性杂音;肝脾无肿大。心电图(ECG)显     

急性心肌梗塞患者心电图、Q波型、ST段抬高的演变及预后

对160例急性心梗患者ECG、Q波型、ST段抬高的演变进展分析，认为ST段抬高越大者，其预后越差，死亡率越高。