浅谈基层社区高血压的干预

高血压是目前最常见的疾病,在我国高血压普遍存在着患病率高、病死率高、残疾率高的“三高”和知晓率低、治疗率低、控制率低的“三低”特点。2004年10月12日国务院新闻办新闻发布会上发布的“中国居民营养与健康状况调查报告”中指出：我国成人高血压患病率为18．8％,     

重庆市永川区居民高血压患病率及影响因素分析

目的：了解永川区居民高血压患病率及影响因素,为开展高血压防治工作提供建议。方法采用分层整群随机抽样的方法抽取3个镇与1个街道的18岁以上的常住居民,进行问卷调查、体格检查与抽血检测空腹血糖和餐后2 h血糖,采用SPSS17．0统计分析高血压患病率,采用卡方检验与多因素Logistic回归分析高血压的影响因素。结果共计调查1202人,调查发现居民对高血压防治知识认知水平低于30．00％,21．46％的居民每天吸烟,31．78％的居民平时进行体育锻炼,超质量与肥胖的比例分别为24．63％与6．07％,高血压患病率为23．88％。多因素 Logistic回归分析结果提示：年龄（OR＝1．95,95％ CI：1．74～2．17）、高血压危险因素认知水平（OR＝2．11,95％ CI：1．18～3．79）、平均每天每人油摄入量（OR＝0．80,95％ CI：0．64～0．99）、体质量（OR＝1．97,95％ CI：1．58～2．46）与血糖（OR＝0．63,95％ CI：0．50～0．78）是高血压患病率的独立影响因素。结论永川区居民高血压患病率高,居民高血压防治知识匮乏,吸烟、饮酒、膳食不合理、身体活动不足等高危因素普遍存在,应切实加强高血压的综合防治工作。     

高血压防治的现代理念

高血压及其心脑血管并发症的患者数量因社会工业化、城市化和人口老龄化的加快而逐年增加，其速度令人惊叹。目前，我国高血压病患病率已超过10％。由于高血压的“三高”（高患病率、高致残率、高致死率）现象，有人称其为“无声杀手”（silence—killer）．而人们对于高血压却又存在着令人忧虑的“三低”（低知晓率、低服药率、低控制率）现状。     

浅谈农村高血压患者的健康管理

高血压是最常见的心血管疾病危险因素,是各种心脑血管病的发病基础。我国15岁以上居民的高血压患病率达11．26％,患病人数高达1．6亿,但我国的高血压知晓率低（44．7％）,治疗率低（28．2％）,控制率低（8．1％）。高血压的发病与性别和年龄（50岁以前男性发病高于女性,更年期后女性高于男性,年龄每增长10岁高血压发病的危险性增加29．3％-42．5％）、不良生活习惯（饮食结构、高钠盐、高脂肪、大量饮酒、吸烟、经常熬夜等）、行为、环境、缺少锻炼、生活条件和生活方式的改变等因素密切相关。     

腹腔镜治疗宫外孕的围手术期护理

据“中国居民营养与健康调查报告”（卫生部、科技部和国家统计局2004年10月15日）显示：我国18岁及其以上居民高血压患病率为18．8％，估计全国患病人数为1．6亿多，但我国高血压的知晓率为30_2％，治疗率为24．7％，控制率仅6．1％。规律合理服药是提高高血压控制率的关键因素之一。我国于2004年发布的《中国高血压防治指南》，制定并修正了降压药物的合理用药方案。     

93例顽固性高血压的诊治体会

高血压病患病率呈逐年上升趋势,我国18岁及以上居民高血压患病率为18．8％,患病人数估计超过1．6亿,而高血压控制率约为6．1％,与美国高血压控制率34％相比存在相当大的差距,其原因较多,顽固性高血压是其中重要的原因之一。2006年5月--2008年6月广西医科大学第一附属医院心内科西院病区共收顽固性高血压患者93例,经分析病因后综合干预治疗,血压得到理想控制,现总结报道如下。     

湖北省15岁以上居民高血压患病状况分析

目的：了解湖北省居民高血压患病状况及其相关因素,为预防及控制居民高血压提供参考依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法,于2013年在湖北省20个县（市、区）抽取15岁以上居民,采用统一的问卷对调查对象进行面对面入户询问调查。采用多元Logistic回归分析方法分析高血压的影响因素。结果共调查28555人,报告高血压4135人,高血压患病率为14．48％。城市高血压患病率为18．41％,农村高血压患病率为11．71％,城市居民高血压患病率高于农村居民（ P＜0．01）。男、女高血压患病率分别为14．10％、14．83％,不同性别高血压患病率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。多元Logistic回归分析显示,随着年龄增加,高血压患病风险增加;与在业人员相比,离退休（OR＝1．44,95％ C I：1．25～1．65）和失业／无业人员（OR＝1．29,95％ CI：1．15～1．46）高血压患病可能性较大;收入水平高者高血压患病可能性较低;肥胖（OR＝3．09,95％ CI：2．63～3．63）和糖尿病者（OR＝3．87,95％ CI：3．30～4．52）更有可能患高血压。结论湖北省15岁以上居民高血压患病率呈上升趋势,需相关部门及机构采取措施积极预防与控制。     

努力提高高血压患者治疗依从性

高血压是最常见的心血管疾病之一，是全世界范围内普遍关注的公共卫生健康问题。原发性高血压通常是指以体循环动脉压增高为主的临床综合征，2004年10月12日国务院新闻办公室公布了“中国居民营养与健康现状”，我国18岁以上高血压患病率达到了18．8％，患病人数为1．6亿。     

社区成人高血压危险因素分析

目的：分析社区居民高血压有关危险因素。方法：多阶段分层整群随机抽样18岁及以上的社区居民1380例。分析该人群基本特征、高血压患病情况及其流行特征。并采用多因素logistic回归分析高血压的相关危险因素。同时简要分析高血压和血压正常人群的宏量营养素摄入情况。结果：本次调查高血压患病率为27．2％，患病率远远超过全国和大城市的水平。高血压患者的知晓率为63．1％，治疗率为86．9％，控制率为29．8％。30．6％的高血压患者有高脂血症；53．7％超重或肥胖；68．2％为向心性肥胖者。多因素分析显示向心性肥胖、男性、北区居民、年龄上升和高甘油三酯血症与高血压独立相关。OR（95％CI）分别为3．11（1．92—5．02）、1．61（1．03—2．54）、1．73（1．08—2．79）、16．62（2．21—125．07）和2．03（1．09—3．77）。宏量营养素在高血压和血压正常人群间存在显著差异（p〈0．01）。结论：高血压正日益成为地区主要疾病负担之一，应充分利用本次调查结论，积极在社区开展针对性的高血压营养干预，预防和控制该类疾病的发生、发展。     

《老年高血压诊断与治疗——2008中国专家共识》面世

高血压病是最常见的慢性病之一，是心血管病的重要危险因素。近50年来，我国高血压的患病率呈直线上升的趋势。2002年我国成年人中高血压患者占了近两成（18．8％），估计全国患者总数多达1．6亿。其中≥60岁人群患病率高达49．1％。然而，我国广大居民对高血压的知晓率、高血压患者的治疗率和控制率均低下，仅为30．2％、24．7％和6．1％。为有效地防治老年人高血压，规范我国老年高血压的诊断与治疗，提高中国老年人高血压的治疗水平，中国医师协会心血管内科医师分会、中国医师协会循证医学专业委员会、中国老年学学会心脑血管病专业委员会，     

梧州市长洲区大塘社区居民高血压患病率的调查

目的：进行社区调查,了解社区居民高血压患病率、防治知识知晓率、目标人群。方法：采取系统抽样和入户面对面方式,对入选的社区18岁及以上的3072名居民记录性别、年龄、身高、体重、血压,同时对高血压防治知识、不良生活方式等状况逐项调查,数据收集后用SPSS13．0软件进行统计学分析。结果：18岁及以上社区居民高血压患病率为20．34％,其中年龄在40～59岁患病率为22．02％,年龄≥60岁患病率为53．45％,各年龄组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）,高血压防治知识知晓率为29．46％。结论：社区居民高血压防治知识知晓率低,高血压的目标人群以≥60岁老年人为主,高血压患病率与年龄呈正相关,且随年龄增长极为显著。     

工作压力对高血压患病危险的流行病学研究

目的 验证工作压力模型－低控制高要求与高血压患病率的相关关系。方法 在心血管疾病防治区－首都钢铁公司的两个工厂选取年龄18－65岁的职工共1556人用问卷方式进行心血管疾病危险因素调查。结果 男性的工作压力变量从高擦拭－低要求变化到中等控制－中等要求,再到低控制－高要求时,高血压患病率从6．5％增加到21．2％,年龄调整后的高血压易患相对危险性（OR,95％可信区间）为3．26（2．30－4．41）。经多元Logistic回归分析调整了年龄、受教育程度、吸烟状况、饮酒和体力活动的混杂影响后,高血压易患相对危险性（OR,95％可信区间）仍为2．31（1．45、3．81）。女性中这种规律不典型。结论 随着工作压力模型从低到高的变化,高血压患病危险也呈逐渐增加的趋势。     

高血压的社区治疗体会

高血压是人群中最常见的疾病之一，由于其易引发脑卒中、心梗、心衰和肾脏疾患等，是人类致死致残的主要原因之一。中国已成为世界高血压患病人数最多，危害最为严重的国家。在我国，高血压患病率和患病人数持续增长。知晓率、治疗率和控制率虽较前十年有所提高，但仍较发达国家有很大差距。21302年全国居民营养与健康状况调查资料显示，我国成人高血压患病率为18．6％，估计全国高血压患者1．6亿。我国人群高血压知晓率为30．2％，治疗率为24．7％，控制率为6．1％，这说明与高血压患病率和患病人数增长速度相比，我们在高血压人群防治工作方面的进展极其有限，其预防和治疗状况急需改善。     

重庆市部分农村居民高血压与糖尿病患病率及影响因素分析

目的：了解农村居民高血压、糖尿病等主要慢性病患病率及影响因素,为开展农村地区慢性病防控工作提供建议。方法采用多阶段分层随机抽样的方法对18岁以上的农村常住居民进行问卷调查与身体测量,采集血样检测空腹血糖与餐后2 h血糖。采用χ2检验判别高血压与糖尿病的影响因素,采用多因素 Logistic 回归分析鉴别高血压与糖尿病患病率的独立影响因素。结果共计调查农村居民2406名,自我报告平均每天每人盐与油摄入量为6．7 g 与44．4 g ,21．0％的农村居民有吸烟史,22．4％的农村居民过去12个月有饮酒史,32．6％的农村居民平时进行锻炼,超重与肥胖的比例分别为25．4％与6．2％,高血压患病率22．0％,糖尿病患病率9．4％。年龄（OR ＝1．83,95％ CI ：1．68～1．98）、文化程度（OR ＝0．67,95％ CI ：0．55～0．82）、体质量（OR＝1．68,95％ CI ：1．44～1．96）、血糖（OR ＝0．60,95％ CI ：0．51～0．70）是高血压患病率的独立影响因素。年龄（OR ＝1．33,95％ CI ：1．20～1．48）、性别（OR ＝1．48,95％ CI ：1．11～1．98）、文化程度（OR ＝0．77,95％ CI ：0．60～0．98）、体质量（OR ＝1．40,95％ CI ：1．16～1．70）、血压（OR ＝0．77,95％ CI ：0．64～0．93）是糖尿病患病率的独立影响因素。结论农村居民高血压与糖尿病患病率高,并呈上升的趋势,膳食不合理、身体活动不足、吸烟、有害饮酒、超重与肥胖等影响因素普遍存在,农村地区慢性病防控应引起高度的重视。     

克拉玛依市专职司机高血压患病情况调查分析

目的：调查克拉玛依市专职司机高血压患病情况。方法：2005—2006年采用整群抽样的方法进行横断面调查，抽取6个运输单位驾龄3年以上的专职司机，进行问卷调查。结果：1582名专职司机接受调查，有效问卷1569份，有效率99．18％。高血压患病率30．47％，知晓率51．46％，治疗率15．90％，而控制率仅为10．88％。哈萨克族司机高血压患病率最高（41．82％），其次为汉族（31．23％）。驾驶不同车型的司机其高血压患病率无明显统计学差异。结论：克拉玛依市专职司机高血压的总体患病率高，尤其是哈萨克族司机，但治疗率和控制率明显低，故应加强健康宣教，提高高血压的控制水平。     

克拉玛依炼油厂社区居民高血压流行病学调查

目的：了解克拉玛依炼油厂社区居民高血压患病率及其影响因素。方法于2007年10月－2010年3月采用整群随机抽样法抽取克拉玛依炼油厂社区年龄＞35岁常住成人作为调查对象,自行设计调查表调查成人高血压患病情况,分析不同民族、不同性别人群高血压患病率的差异。结果抽样获得调查人群为4188人,完成调查者3821人,应答率为91．24％。本社区居民高血压患病率为38．26％,其中男性人群高血压患病率为39．42％,女性为37．20％,不同性别人群高血压患病率差异无统计学意义（χ^2＝1．99,P ＝0．08）。汉族、维吾尔族、哈萨克族不同性别人群高血压患病率差异无统计学意义。高血压的患病率均随年龄的增长而增高。汉族高血压患病率为37．37％,维吾尔族高血压患病率为39．27％,哈萨克族高血压患病率为59．12％,不同民族高血压患病率比较差异有统计学意义（χ^2＝26．49,P ＝0．00）,哈萨克族人群血压水平显著高于汉族和维吾尔族。年龄、饮酒、肥胖、高 TC 血症、高 TG 血症、糖尿病是克拉玛依地区高血压患病的危险因素。结论克拉玛依地区高血压患病率均随年龄增加呈增高趋势,高血压患病率存在民族差异但无性别差异。     

家庭测压 势在必行

吃了降压药,只有1／4达标 目前我国高血压的总体情况是：患病率高（18岁以上成年人高血压患病率18．8％）,知晓率低（30．2％）,治疗率尚可,但控制率极低。据统计,在知道自己息有高血压的病人中,有服药治疗的占81．8％。可惜的是,这些接受治疗的病人,其血压能得到很好控制的仅占24．4％。     

重庆市永川区高血压前期流行病学特点及影响因素分析

目的：探讨重庆市永川区成年居民高血压前期的流行病学特点及危险因素。方法采取整群随机抽样方法对重庆市永川区3100名常驻居民（≥18岁）进行调查,调查包括调查问卷填写、体检、血样采集等。结果重庆市永川区成年居民高血压的患病率为43．0％,男性（49．5％）明显高于女性（35．0％）,差异有统计学意义（ P＜0．05）;高血压前期的患病率随着年龄的增加呈先升后降的趋势,在40～＜50岁年龄段达到最高,为50．7％;高血压前期患者的平均年龄吸烟率、饮酒率、体质量指数（BMI）、腰围、总胆固醇、三酰甘油尿酸明显高于血压正常者（P＜0．05）;Logistic回归分析表明,男性、BMI增高、腹型肥胖、高胆固醇血症、高三酰甘油血症、吸烟、饮酒等是高血压前期患病的危险因素（P＜0．05）,而经常体育锻炼则是高血压前期患病的保护因素（P＜0．05）。结论重庆市永川区高血压前期的患病率仍较高,应尽早对针上述相关危险因素进行干预。     

深圳市南山区居民健康状况及生活方式调查

目的了解深圳市南山区居民慢性非传染性疾病（下称慢性病）的流行状况及不健康的生活方式,以便有针对性地开展健康教育,促进居民健康知信行。方法采用分层随机抽样方法,通过问卷调查、体检和实验室检查对南山区75户231位居民进行流行病学检查。结果南山区居民高血压患病率为13．8％,男女居民患病率差异有统计学意义（P〈O．05）,18岁以上居民患病率达14．6％。成人糖尿病和血脂异常患病率分别为10．1％和35．4％。7．8％的居民营养不良,超重比例为30．3％,肥胖比例为7．4％,中心性肥胖率为27．3％,且男性中心性肥胖发生率明显高于女性（P〈O．01）。成年男性吸烟率为21．6％;居民饮酒率为62．7％（以葡萄酒为主）。闲暇时参加锻炼者占50．2％,平均每天中强度锻炼时间近1h。结论南山区居民高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖患病率高,不健康的生活方式如吸烟、缺乏体育锻炼等仍可能是造成南山区居民慢性病高发的主要原因,应加强居民健康教育,降低慢性病的发生率。     

桂林市叠彩区城乡高血压流行病学调查及相关因素分析

研究表明,目前我国高血压患者约1．6亿,而控制率仅为6．16％,15岁以上人群高血压患病率已由1991年的11．88％上升到2002年的18．8％,并有继续增加的趋势。高血压及其并发症已成为影响人类健康的第一大疾病,对于高血压的防治可明显降低心脑血管病的发生率。本研究拟在了解本地区城乡15岁以上居民高血压的患病率、知晓率、治疗率以及危险因素,为本地区高血压的防治工作提供依据。