老年单纯收缩期高血压舒张压过低原因分析及其影响

分析了老年人随着年龄的增长,其大动脉结构和功能发生变化、压力感受器敏感性降低、总外周血管阻力增高、交感神经α受体功能亢进、肾脏排钠功能减退、心动过缓,主动脉瓣关闭不全等因素是造成老年单纯收缩期高血压患者收缩压高舒张压低的原因及可能对患者的影响。     

单纯收缩期高血压怎样用药

单纯收缩期高血压的特点是收缩压大于140毫米汞柱,但舒张压低于90毫米汞柱,脉压大于50毫米汞柱,不同于普通高血压病收缩压和舒张压均升高的临床表现。由于单纯收缩期高血压主要见于60岁以上老年人,并且是老年人的主要高血压类型,大约2／3以上的老年高血压表现为单纯收缩压增高,故而又将这一类型高血压称为老年单纯收缩期高血压。     

警惕收缩压升高——附258例单纯收缩期高血压分析

目的 观察50岁以上人群血压状况。方法 对本公司1320人健康体检分组进行收缩压升高者开展分析。结果 证实随年龄增长，特别是50岁以上收缩期高血压发病率明显增高。结论 单纯性收缩期高血压应从50岁前防与治。     

老年单纯收缩期高血压的相关研究

单纯收缩期高血压（ISH）是老年人高血压的一种特殊类型,占老年人高血压的一半以上,它有其自身的发病基础及临床特点,与其他类型的老年人高血压相比,它对心、脑、肾等重要靶器官的损害更加严重。本文将对老年单纯收缩期高血压的发病机制、临床特点及治疗作一简要综述。     

高龄单纯收缩期高血压病患者降压治疗的临床观察

目的 探讨氨氯地平联合替米沙坦降压治疗对高龄单纯收缩期高血压病患者的有效性、安全性及对预后的影响.方法 164例高龄单纯收缩期高血压患者随机分为治疗组和对照组.治疗组给予氨氯地平联合替米沙坦降压治疗.对照组为空白对照,仅监测血压水平,不给予药物干预血压.观察两组患者治疗前后的血压水平;随访观察心血管死亡、非致命性卒中、非致命性心肌梗死、心衰住院、不稳定性心绞痛等终点事件.结果 治疗组治疗后收缩压较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);随访3年两组终点事件的发生率,差异无统计学意义(P>0.05).结论 高龄单纯收缩期高血压1级患者长期应用氨氯地平联合替米沙坦降压治疗安全、有效.     

单纯收缩期高血压对老年人群心脑血管事件的影响

目的　研究讨论单纯收缩期高血压对老年人群心脑血管事件的影响.方法　选取２０１４年９月至２０１５年７月好医生药业集团有限公司参加健康检查的１８０名大于６０岁的员工作为本次研究对象.观察单纯收缩期高血压在老年人群心脑血管事件所产生的影响.结果　对比研究发现,单纯收缩期高血压单纯收缩期高血压组患者的总胆固醇、低密度脂蛋白固醇、高密度脂蛋白固醇、空腹血糖以及尿酸(４．９８±０．４５mmml/L、２．３４±０．１９mmml/L、１．８９±０．４１mmml/L、５．４８±０．４３mmml/L、２９８．６９±４．９８umol/L)都高于正常血压组(４．７８±０．３２mmml/L、２．０９±０．１２mmml/L、１．６７±０．２１mmml/L、５．２１±０．７８mmml/L、２９１．２１±３．８９umol/L),两组比较,具有统计学意义(P＜０．０５);单纯收缩期高血压组患者患急性心肌梗死、脑梗死以及脑出血疾病的比例(１３．３３、１５．５６、１６．６７)％高于正常血压组患者(４．４４、３．３３、５．５６)％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜０．０５).结论　单纯收缩期高血压是造成老年人群中心脑血管疾病的危险因素.     

长效硝酸酯类药物对老年单纯收缩期高血压的降压作用

目的 观察长效硝酸酯类药物对老年单纯收缩期高血压（ISH）患者治疗的降压作用。方法 95例老年单纯收缩期高血压（ISH）患者随机分为对照组47例和治疗组48例,对照组给予苯磺酸氨氯地平片5 mg,每天1次口服;治疗组在上述治疗的基础上加用5-单硝酸异山梨酯缓释片40 mg,每天1次口服,疗程均为8周。结果 对照组用药后收缩压（SBP）及舒张压（DBP）下降差异均有统计学意义（P〈0.01）;治疗组用药后SBP下降差异有统计学意义（P〈0.01）,而DBP仅有轻度下降（P〈0.05）;用药前后比较,对照组脉压（PP）变化不大,而治疗组PP明显减小,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 长效硝酸酯类药物能降低ISH患者的SBP,而对DBP影响不大,使PP减小,适合老年ISH患者的降压治疗。     

老年单纯收缩期高血压的诊断与特点

单纯性收缩期高血压(ISH)常见于老年人.大量的流行病学及临床试验证实,收缩压及脉压与心血管并发症的发生有肯定关系,能更准确地预测各种原因所致的死亡、心衰以及脑卒中等.美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告(JNC7)强调,50岁以上成人,收缩压≥140mmHg是比舒张压更重要的心血管疾病(CVD)的危险因素[1].65～74岁老年人群中高血压病患者与血压正常者相比,心血管病危险性增高3倍,脑血管意外的危险性增高2倍,心血管病病死率增高2倍.青年和中年人中,收缩压及舒张压均与心血管危险性有关,而老年人中ISH比舒张期高血压(DH)更能预测心脑血管事件的发生率和死亡率[2].美国高血压监测和随访(HDFP)研究多元回归分析表明,60～69岁组除外其他危险因素,SBP每升高1mmHg,年死亡率增加1%.     

吲哒帕胺治疗老年单纯收缩期高血压60例疗效观察

目的:观察吲哒帕胺治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效.方法:60例老年单纯收缩期高血压患者用吲哒帕胺2.5mg,每日晨服1次,共治疗20天.结果:显效37例,有效1 9例,有效率为93.3％.结论:吲哒帕胺治疗老年单纯收缩期高血压的疗效好,不良反应小,经济,服药方便,值得推广长期使用.     

老年单纯收缩期高血压的特点及用药策略

高血压是老年人常见的心血管疾病,不仅患病率高,而且常引起严重的心、脑、肾等并发症,是脑卒中和冠心病的主要危险因素。老年人高血压以单纯收缩期高血压(ISH)常见,ISH是指以收缩压增高和脉压增大为特点的一种特殊类型的高血压。2003年美国的JNC7及《2007版欧洲高血压学会/欧洲心脏病学会(ESH/ESC)高血压指南》以及《老年高血压的诊断与治疗2009中国专家共识》都强调收缩压的重要性。目前老年ISH的降压达标率并不理想,在ALLHAT和CONVINCE两项大型研究中发现,舒张压达标率>90%,而收缩压达标率仅为60%～70%,表明老年ISH是高血压治疗的难点。我国高血压患病人数目前已>1.6亿,其中老年人占高血压患者总人数的60%～70%。在>50岁未治疗的高血压患者中,ISH所占比例近94%,因此,在老年人群中积极防治ISH具有重要意义。     

生物反馈疗法治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效

目的 观察生物反馈疗法对老年单纯收缩期高血压的临床疗效.方法 采用肌电生物反馈疗法与伊贝沙坦(安博维)口服对照治疗老年单纯收缩期高血压,观察治疗前后24 h动态血压变化.结果 治疗组收缩压和对照组收缩压较治疗前均有明显降低(均P<0.05),而治疗前后舒张压均无明显变化(均P>0.05);两组治疗后收缩压比较差异无显著性意义(P>0.05).结论 两组治疗后血压均能得到教明显控制,且生物反馈疗法治疗老年单纯收缩期高血压临床疗效与伊贝沙坦(安博维)组口服对照,差异无显著性意义.     

老年单纯收缩期高血压患者血压变异性的相关研究

我国人口构成正朝着老龄化发展，并开始进入老龄化社会。高血压患病率随增龄而增加，是危害老年人健康的重要因素。2001年《Circulation》杂志公布了美国framingham的一项老年高血压研究调查结果．发现有近80％的老年高血压患者属于单纯收缩期高血压。并有研究表明，血压变异性与心血管损害性相联系，独立并显著地与高血压引起的靶器官损害有关，对评价高血压病的靶器官损害(TOD)及预后具有重要的临床意义。     

老年单纯收缩期高血压56例诊治体会

目的 探讨老年单纯收缩期高血压的治疗.方法 总结分析56例老年单纯收缩期高血压的治疗体会.结果 CCB和ACEI联合治疗老年单纯收缩期高血压效果良好.结论 CCB和ACEI联合有疗效的瓦补,体现出降压以外的优势,是治疗老年单纯收缩期高血压药物的基础组合.     

拉西地平治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察

目的：观察拉西地平对老年单纯收缩期高血压（ISH）患者的降压疗效、耐受性及不良反应。方法：随机入选老年ISH患者136例,服用拉西地平。结果：血压较服药前下降,脉压减小,治疗前后比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;舒张压下降不明显甚至有所回升。心率、血生化、电解质等指标,服药前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：拉西地平治疗老年ISH疗效显著,耐受性好,安全性高。     

关于老年单纯收缩期高血压药物治疗的临床观察

老年单纯收缩期高血压患者的收缩压容易大幅度波动,常常需要两种或多种不同类型的抗高血压药物的联合使用,即使这样血压也难以控制.应在医生指导下,根据血压监测情况,及时调整用药及其剂量.为此我们分析了部分老年单纯收缩期高血压患者的降压用药情况,现总结如下.     

单硝酸异山梨酯类缓释片对老年单纯收缩期高血压的降压作用

目的观察长效硝酸酯类药物对老年单纯收缩期高血压（ISH）患者的降压作用．方法105例老年单纯收缩期高血压（ISH）患者随机分为对照组47例和治疗组58例,对照组给予苯磺酸氨氯地平片5mg,每天1次口服;治疗组在上述治疗的基础上加用单硝酸异山梨酯缓释片50mg,每天1次口服,疗程均为8周．结果用药前后比较,对照组脉压（PP）变化不大,而治疗组PP明显减小,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01）．结论长效硝酸酯类药物能降低ISH患者的SBP,而对DBP影响不大,使PP减小,适合老年ISH患者的降压治疗．     

拉西地平联合厄贝沙坦对老年单纯收缩期高血压患者的药效分析

目的 探讨拉西地平联合厄贝沙坦对老年单纯收缩期高血压（ISH）患者的脉压、尿β2微球蛋白、尿酸及血浆同型半胱氨酸的影响.方法 回顾性选择68例老年ISH患者,按所采用的治疗方法分为观察组及对照组,每组34例.观察组给予拉西地平4 mg/天,厄贝沙坦150 mg/天,均在早餐后服用;对照组给予苯磺酸氨氯地平片5 mg/天,早餐后服用,疗程12周.治疗期间均予低盐、低脂、低嘌呤饮食并戒烟酒.检测两组在治疗前后脉压、尿β2微球蛋白（β2-MG）、尿酸（UA）、血浆同型半胱氨酸（Hcy）和空腹血糖（FBG）的水平.结果 经12周治疗,观察组脉压、尿β2-MG、UA及Hcy水平明显下降（P〈0.05）,FBG无明显变化（P〉0.05）;对照组脉压比治疗前降低（P〈0.05）,尿β2-MG、UA及Hcy水平治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）,FBG无明显变（P〉0.05）;与对照组相比,观察组脉压、尿β2-MG、UA、Hcy水平明显降低,两组比较差异明显（P〈0.05）,FBG组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）.观察组不良反应发生率为2/34（5.8%）,对照组为3/34（8.8%）（P〉0.05）.结论对于老年ISH患者,拉西地平联合厄贝沙坦可以平稳降低脉压,在一定程度上发挥保护肾脏的作用,是安全有效的药物.     

老年单纯收缩期高血压的降压目标及治疗

单纯收缩期高血压(ISH)最常见于老年人,它有不同的生理与病理生理特点,常有更高的收缩压(SBP)和脉压,而舒张压(DBP)较低,大量的流行病学及临床试验证实[1],收缩压和脉压与心血管事件的发生有肯定关系,尤其老年人中ISH比舒张期高血压更能预测心脑血管事件的发生率和死亡率,因而有必要深入研究这一人群的治疗效益.     

老年单纯收缩期高血压的临床观察

目的：观察中西药合用治疗老年单纯性收缩期高血压（ISH）的疗效。方法将60例ISH患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予口服苯磺酸左旋氨氯地平5 mg,阿托伐他汀钙片20 mg,1次/d。治疗组在对照组的基础上加用芪参益气滴丸0.5 g,3次/d,连用8周。结果症状改善治疗组总有效率83.33%,对照组总有效率70.00%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;降压效果治疗组舒张压基本保持稳定,对照组舒张压下降,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后收缩压比较无统计学意义。结论芪参益气滴丸与苯磺酸左旋氨氯地平、阿托伐他汀钙联合使用,可以使老年ISH患者, SBP下降的同时,DBP能够得以基本稳定,脉压差减小,改善患者的临床症状,降低老年ISH患者心脑血管事件的发生率。