社区老年人用药应注意的问题

随着我国进入老龄化社会,老年人占我国总人口的比例增加,从而促进了老年医学的发展.人类随着年龄的增长,体内脏器渐渐老化,功能相对脆弱,这就决定了老年人是药物的主要消耗者,老年人对药物的不良反应也更突出,老年人由于生理、生化和病理的某些改变,他们代谢药物的能力和对某些药物的反应与青年人有明显不同.据近年来美国"药物不良反应流行病学监测系统"的报告,随着年龄增长,药物不良反应的发生率显著增高,70 岁以上老年人药物不良反应为青年人的7倍.     

老年患者药品不良反应

老年人用药问题随着人口老龄化现象的日益普遍而越来越受到人们的关注。老年人用药量要占全社会用药量的1／3左右，药品不良反应的发生率也明显增加，年轻人发生不良反应的机率约为3％左右，60～69岁的老年人为10．7％，70～79岁的老年人则陡升到21．3％。因此，普及老年人用药知识、宣传发生在老年人身上的药物     

老年病人用药问题探讨

有资料表明,老年人用药量正逐渐增加,特别是老年人药物不良反应的发生率比青年人高3～4倍,这就使老年人用药问题成为临床药学研究的重点之一。笔者通过对老年人用药进行追踪观察,综合老年人的用药情况,就老年人的用药问题谈一点自己的看法。     

儿科住院病人药物不良反应监测

通过４家医院儿科病人为期１年的药物不良反应协作监测，对１８５６例住院病人的药物不良反应进行前瞻性观察，发现１０７例发生了药物不良反应，发生率为５．８％，其中Ａ型反应７９例（７３．８％），Ｂ型２８例（２６．２％），药物不良反应停药者４８例，需处理者３１例，致死者１例，因药物不良反应致住院者２７例，不良反应发生率与住院时间，共用药物数量，疾病构成有关，小儿某些生理特征对药物不良反应发生有显著影响。     

老年人临床用药的特点及药物对老年人的影响

临床研究表明，药物的不良反应随年龄的增长而增加，41～50岁者不良反应发生率为11．8％，80岁以上者增至25％。原因是，老年人疾病复杂，处方过大，药物种类多，相互作用大，易出现药物不良反应。药动学特点随年龄而改变，血药浓度增高；体内稳定机制的调节变差；对某些药物作用的敏感性增强，免疫机制降低，导致过敏反应的增加。据调查，500例住院老年病人中，平均每人用药8～9种，有1／3的人用药10种以上，最多用至25种。用药品种越多，用药不合理现象及药物不良反应发生率越高。如64例老年病人用药5种以下，不合理用药者只有5例，占7．8％，19例用药20种以上，其中16例用药不合理，占84．2％。据报道，在药源性疾病中，有20％以上是由于用药种类过多，药物互相作用所致。若每人合并用药8种以上，将100％地产生药物之间相互影响。为用药的安全，有效，减少不良反应，老年人的用药必须充分考虑这些特点。     

儿科住院病人药物不良反应监测

通过4家医院儿科病人为期1年的药物不良反应协作监测，对1856例住院病人的药物不良反应进行前瞻性观察。发现107例发生了药物不良反应，发生率为5．8％。其中A型反应79例（73．8％），B型28例（26．2％）。药物不良反应致停药者48例，需处理者31例，致死者1例。因药物不良反应致住院者27例、不良反应发生率与庄院时间，共用药物数量，疾病构成有关。小儿某些生理特征对药物不良反应发生有显著影响。     

浅谈老年人用药安全

老年人是药店的主要顾客群，药店药师在接待老年顾客购药时，既要考虑到老年人对药物的吸收、分布、代谢、排泄等方面的特殊性，又要考虑到药物对老年患者的安全性和有效性，而且应特别注意老年人应用某些药物时易出现的问题，并了解老年人用药时的特殊处理原则。人在进入老年后，身体的各个组织器官如脑、心、肝、肾的功能不断衰退，自身免疫、能力都在下降，患病的机会增多，用药的频率及数量也比青年和成年人都高。药物的不良反应发生率也高，[第一段]     

老年人用药不良反应165例分析

为探讨老年人药物不良反应的(adverse drug reaction，ADR)发生规律，指导临床合理用药，本文对我院2000～2003年填报的所有ADR报告进行分析，发现60岁以上老年患者用药ADR发生率为15．4％，老年人用药物治疗发生并发症的危险是一般成年人的2．5倍。现将分析结果报道如下。     

儿童病人药物不良反应监测研究

目的:对四家综合医院儿科住院病人及国内四种儿科杂志报道的儿童病人药物不良反应进行监测与分析,以期发现儿童病人药物不良反应发生的规律。方法:对1856例住院病人的药物不良反应进行前瞻性观察及对国内4种儿科杂志个例报道的药物不良反应360例的综合分析。结果:住院病人中107例发生了药物不良反应,发生率为5.8%。其中 A 型反应79例(73.8%),B 型28例(26.2%),药物不良反应致停药者48例,需处理者31例,致死者1例。因药物不良反应致住院者27例。不良反应发生率与住院时间、共用药物数量、疾病构成有关。小儿某些生理特征对药物不良反应发生有显著影响。结论:通过多中心监测的实践,认为在一般集中监测要求的基础上,建立协调中心,统一判定标准,参与人员的培训是协作监测的关键;儿童病人药物不良反应发生有某些特殊性。     

老年人常见药物不良反应

老年人由于生理学及药代动力学随年龄的增大而改变,特别是老年人一般合并有多种疾患,用药常有5～6种,甚至多达十余种,所以产生药物不良反应（ADR）的几率高。我们只有充分认识到ADR流行病学特征、老年人ADR发生率高的原因和常见ADR的类型,才能有效预防或减少老年人药物不良反应的发生率。     

老年患者临床用药体会

由于老年人生理改变为慢性退行性变化，各组织器官功能衰退，他们代谢药物的能力和对药物的反应与正常人明显不同。老年人机体内环境的稳定性较差，药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄功能降低，使其易在体内蓄积，造成药物不良反应的发生率显著增高。如何做到结合老年人的特点，使其用药更加安全、合理、有效，是目前急需解决的问题。     

老年人用药不良反应的预防

老年人在生理功能、代谢及形态结构方面均发生老化的改变。研究老年人生理功能改变的目的是为了探讨老年病学、衰老机制、老年心理学、老年社会学以及为老年用药奠定基础。老年人生理功能的改变特点具有普遍性、进行性、消耗性及内源性，个体差异大，同一个体各器官老化不同步。一般随年龄增加身高逐渐减低，体重则因人而异一般随年龄增长，体重逐渐减轻。所以中老年人的用药量要因人而异，总体较中、青年人要小，以预防药物不良反应。     

老年人用药应注意的几个问题

人到老年，各器官生理功能每况愈下，细胞代谢能力逐渐降低，机体状况与中青年相比差异显著。困扰老年人的动脉硬化、高血压、糖尿病等逐渐增加，这就需要用药物帮助，但在老年人中药物不良反应发生率比正常人高3倍，因此，安全有效是老年人合理用药的目标，为此应注意以下几个问题。     

老人慎用与禁用的药

老年人，由于生理功能的衰退，特别是肝细胞量减少，所含药物代谢酶的活性降低，致使解毒能力减弱，药物不良反应增大；再则肾动脉的硬化，血流量减少，肾小球滤过率降低，使药物随尿液排出量减少，而产生蓄积毒性反应。因此。老年人用药除药量适当减少外，对某些药物必须慎用或禁用。     

老年人用药有十忌

老年人病多,用药也多。据统计,老年人平均用药量是青年人的5倍以上。由于老年人体内各脏器生理储备能力减弱,对药物的应激反应也相对变得脆弱,药物的治疗量与中毒量之间的安全范围缩小,加之老年人肝肾功能减退,排泄变慢,故容易发生药物中毒或不良反应。因此,老年人用药有十忌。一忌种类过多。患慢性病的     

360例儿科药物不良反应综合分析

通过对国内4种儿科杂志360例个例报道性药物不良反应的综合分析，发现儿科药物不良反应发生的某些特征。表现在抗菌药物不良反应多；引起中枢神经系统损害者多；误服过量中毒病例多；过敏性休克和肝肾功能衰竭是药物致死的重要原因；药物通过皮肤粘膜吸收可引起严重毒性反应；妇女孕期哺乳期用药对胎儿或婴儿可造成危害等。期望医务工作者能认识到儿科病人药物不良反应的严重性和特殊性，掌握儿科药物不良反应发生的规律，尽量避免不良反应的发生。     

365例药物不良反应分析

目的 分析药物不良反应。方法 收集2003年～2005年两院365例药物不良反应报告，并对其进行综合分析。结果 抗微生物和中药注射剂不良反应发生率较高。结论 应加强药品不良反应的预防及监测。     

老年人用药不安全5例分析

老年人多同时患有多种疾病，且患病时临床表现的特点不同于中青年人。老年人的生理变化可影响药物的吸收、分布、代谢和排泄，同时亦影响药物的效应和不良反应，要注意老年人常用药物的不良反应.现将老年人用药不安全5例分析如下.     

老年人常用药物不良反应分析

目的探讨老年人用药安全性。方法结合临床分析老年人常用药物不良反应。结果老年人随着机体脏器、组织结构和功能的减退,直接影响了药物的吸收、分布、代谢和清除,药物不良反应发生率增加。结论应掌握老年人用药原则,减少不良反应的发生。     

浅谈如何预防老年人用药的不良反应

药物作为一种防治疾病的一种特殊物质 ,用于临床其疗效是复杂多样的 ,除了本身的治疗作用外 ,对于患者的生理功能及生活质量 ,都会造成一定的影响。老年人由于各脏器的组织结构和生理功能均逐渐出现退行性改变 ,从而对药物的吸收、分布、代谢、排泄也产生相应影响 ,药物引起的不良反应发生率比一般成年人较为多见。有文献报道 ,超过 6 0岁的老年人因为药物治疗而发生不良反应的危险性是一般成人的 2 .5倍[1] 。另外 ,随着社会的发展 ,老年人自我保健意识逐渐增强 ,老年人成了药品市场的最大消费人群 ,据统计 ,其消费的处方药品占2 3 %～ 40 …