医用多色诊断图

汉娜。安舍：在我5岁的时候，我给作全科医生的爸爸画了这两幅画。那都已经是6年前了。从那时候开始，他一回到家，总要告诉我，他用那两幅画做了什么。比如当有咳嗽病人的时候，他就问病人他们的痰看起来像哪一种颜色．据此判断病人是否需要抗生素治疗。如果病人说他们的痰是黑色的，爸爸就问他们颜色是不是真的像画中的那个黑方块.如果不像的话，病人就没事。如果病人说他们的尿是深颜色的，爸爸就会让他们指出来颜色，一般也没有问题.     

2007北京国际全科医学学术峰会会议摘登——情感障碍

我今天讲情感障碍,这在全科医疗中经常遇到.情感障碍被定义为在没有躯体性疾病的情况下,原发的心理或者是情感上的症状.也有人定义为一种心理疾病,可能有躯体的症状,但是并没有躯体疾病,问题的来源是心理方面.我们在世界范围内统计,心理方面或者精神方面的障碍是导致发病率和致残的最高原因.在初级保健门诊中,这类病人也占了很大一部分.我今天下午和在座的有些同事聊的时候,发现这在中国也是一个很常见的问题.作为全科医生我想提醒在座的同行,有的时候我们不要因为病人有躯体症状,而忽视了导致躯体症状的真正原因是心理问题,不能忽视了心理方面的诊断.今天下午想和大家分享的是我们医疗试验当中怎样评估和处理有情绪障碍的病人.……     

全科医生札记--布朗医生日记

早上，我的办公室管理员伊丽莎白在做心电图的时候，我替她接了一个病人的咨询电话。我以为自己能完全回答病人所有的问题，挂上电话后，我才发现，好像除了医疗上的问题，对其他的比如他的账单等问题我都无能为力，这让我想起我的一个开挖掘机的朋友曾对我说，如果他的机器坏了不会修的话，他就不能继续进行他的工作了，对于医生来讲，这是否也应     

消除风湿性疾病化验检查中的误区

在接诊的时候,经常会遇到就诊病人这样说：“大夫,我就是想看看是不是得了风湿病,您先给我开化验单,抽完血我再来看病”。从病人的问话中,我可以看出,这样的病人对风湿性疾病的了解是有误区的,他们往往认为只要化验一下就能够确诊是否患有风湿病,这是错误的。实际上风湿性疾病有近200余种,针对不同种类的疾病应有不同的化验项目,因此风湿科医生必须先问诊、     

轻度的乳腺增生如何养护

问：在一次体检的时候，我被医生告之：“有轻度的乳腺增生”．我不知道这对我的健康会不会有严重的影响？怎么样去护理才能避免发展得更加严重？这样的疾病会自己好吗？     

我喜欢别人叫我温老师

我还是最喜欢别人叫我温老师。毕竟我还年轻,我也会犯错误,我也会有小心眼的时候,也会有狭隘自私的时候,可是我一听到别人称呼我“温老师”这三个字的时候,我就意识到自己不能这么做,应该做到为人师表。在下一刻,我就会纠正自己的错误。     

对于临终病人,医生要学会换位思考

“医生,如果换是你会怎么做?”在病人面临疾病的终末期时,我们通常不会给他们提出这样的建议:“如果我是你,我将会这样做……”我们所顾虑的是,当联想到关系我们所爱之人或者是自己的时候,就不能够客观处之。然而,从病人的角度来讲,提出这种问题也是合情合理的,就好比是询问自己的股票经纪人正要买的股票,或者是房地产代理商对某套房子的建议一样。在这一期的《临床肿瘤学》杂志中,M a t s u y a m a等人总结了一系列有关于病人临死前倾向于化疗的文献。他们的研究表明,相对于更有效的健康理疗,病人们反而更愿意选择疗效低很多的化疗。对这一发现的解释通常是,我们不应该将自己的观点强加给病人,因为彼此之间有不同的角度。我们应该提出一些比较中立的观点来供病人选择。病人在临死前常会选择的治疗方法,在近来的研究中表现出反而对身体有害。这一事实也许的确是符合病人的自身愿望,因此也是合理的。但是为什么病人会选择跟医生完全不同的治疗途径呢?对于这种研究结果的另一种解释就是我们没有能够跟病人很好的沟通,没能让他们了解我们医生为什么会做出不同的选择。这是因为我们无能?还是说我们没有途径来向病人传达治疗方法的利弊?或者是我们认为这会给患者带来...     

一个医生畅想临终

我们无法确定自己会在什么时候、以什么方式死亡。我们唯一能肯定的是,自己会离开这个世界。谈论死亡是一个非常困难的话题。即使当了二十多年医生,我还是觉得,向垂危病人的家属交代病情,是最不情愿做的事。城里人,特别是文化人,对谈论死亡,至少是自己的死亡,讳莫如深。在我的家乡,情况并非如此。我奶奶60岁的时候,父亲给她打好一副棺材,作为六十大寿的礼物。奶奶     

你了解老年钙化性心脏瓣膜病吗

临床上,常有病人问我关于老年钙化性心脏瓣膜病的问题,现就比较典型的问题做简要的回答。问:我常听说有冠心病、高血压心脏病等,怎么又“冒出”个老年钙化性心脏瓣膜病。此病是不是新发现的?答:此病是早就存在的一种心脏病,只不过没有引起人们的重视,常常被漏诊或误诊。有些大夫每当遇到胸痛、胸闷、气短、心律不齐的老年病人时,就贸然地诊断为冠心病,这是老年钙化性心脏瓣膜病患者被误诊的主要原因。问:什么是老年钙化性心脏瓣膜病?答:这种病的发生与人的衰老有关。随着人的衰老,心脏瓣膜会老化,在瓣膜或瓣膜环上就会发生钙质沉着,使心脏瓣…     

以人为本构建和谐医患关系

近年来,医患关系成为社会焦点问题,医生、护士被打事件时有耳闻,个别地方甚至出现了医生被杀、医院被炸的惨案等,类似种种问题的发生应该引起相关部门的高度重视.构建良好的医患关系是促进社会稳定和社会和谐不可或缺的内容.和谐的本意是配合得适当和匀称.一个医院就象一个小社会,存在着各种各样的关系链,如领导和职工之间,管理和临床之间,医生和护士之间,科室与科室之间,医护人员和病人及其家属之间,病人与病人之间,职工和家属之间等.如果这些错综复杂的链条出现断裂或者铰结,就会导致一些矛盾的产生和爆发.因此,构建和谐医院是当前迫在眉睫的问题和大势所趋的目标.     

谁更权威和可信

爱尔兰都柏林大学四年级学生沙恩·菲茨杰拉德在网上百科全书维基百科上杜撰了一段于今年3月去世的法国著名作曲家莫里斯·雅尔生前说过的话：“可以说我的生活本身就是一个长长的声道,音乐是我的生命,音乐使我获得新生,我的生命结束后我将通过音乐被人们记住……我离开人世的时候,我的头脑中会有最后的华尔兹在回荡,只有我会听到这曲华尔兹。”     

论神经外科护理需要注意的问题

细节决定成败,对于神经外科护理来说,细节关系着病人是否能够得到有效地治疗,对于减轻医患纠纷提高医疗服务质量有着积极的作用,很多医疗护理人员比较注重病人的疾病治疗,但是对于病人的感觉以及病人的要求并没有及时的了解,而且在外科比较忙的时候或者是节假日的时候对于病人的护理也会出现疏漏,文章从探讨神经外科护理需要注意的问题来提出一些常见的问题以及解决方式从而增强神经外科护理水平。     

有时忌口比吃更重要

“医生。我需要忌口吗？”“医生。我有哪些东西不宜吃，”这是病人在就诊时常提的问题。饮食与疾病确实有着密切的关系，其中“忌口”就是一个重要的内容。     

自制压迫止血棒小经验

我院进行人工肝治疗时,血管通路的建立一般以桡动脉和同侧肘正中静脉为首选,个别血管条件好的病人也会采用双侧肘正中静脉.由于这些病人都是肝功能衰竭,机体的凝血机能差,这就给治疗后的动静脉按压止血带来一定的难度.起初,我们采用人工手法按压,也就是在治疗后由医生负责局部按压,这样做通常按部位准确,虽然能较好的压迫止血,但也存在一定的问题,如本来经过按压后的动静脉穿刺部位已经不再出血.但这个时候病人在起床时不自觉用手撑住床,于是就可能会导致穿刺部位再次出血,而且往往这个时候再次按压会需要更长时间.病人活动起来也十分不方便,还有就是如果遇到危重病人需要抢救,就会带来更大不便.     

全科医生札记——布朗医生日记

令人担忧的转病历要求 这是那种一看就知道内容的信件——来自其他诊所，信件内容是通知你将病人的病历送到何处。我总是会带着担忧的心情，颤抖地将信打开，不知是要转出谁的病历，更不知自己做了什么糟糕的事情促使病人要换医生。有时提出这些要求的是我好几年都没有见过的病人，也很难想起他是谁，而有些却来自目前的病人，他们不满意的理由并不总是从表面就可以看出来的。[第一段]     

从医疗史看政治

我最近出了一本书,叫做《再造“病人”》。为什么要谈病人?为什么我这个搞历史的人会跑来谈这个问题?在近代史上,我们曾被扣上“东亚病夫”的帽子。一直以来,我们把怎么脱去“东亚病夫”的帽子看作是一个外在的、政治的过程,而没有看到是从我们自身开始的。     

新世纪在呼唤

医学需要伦理学 ,有如人需要空气和鱼需要水一样。在新世纪里 ,更是如此。医学是为人的生命和健康服务的。它的使命是维护生命 ,支持生命 ,促进人的健康。而生命和健康对于人来说是至关重要的。试想 ,如果人没有了生命 ,人就不成其人 ;如果失去了健康 ,人将会多么痛苦 ?所以 ,当医生提笔为病人开处方的时候 ,当外科医生拿起手术刀为病人解除病痛的时候 ,当护士拿起针管为病人注射药物的时候 ,很自然地要想起这药、这手术、这针管 ,能否为病人带来健康 ?能否给病人造成不良后果 ?所以 ,“医乃仁术” ;所以 ,“医乃生死所托 ,责任匪轻” ;所以…     

手术室的数字化诱惑

“我需要更多的影像支持，最好能有精确的导航系统；我还希望手术室能和外界保持通畅的信息交流，以应对突发事件；当然我更需要手术中病人的实时信息，这样我在走下手术台的时候就可以满怀信心地说：‘我确信目前为止那些可恶的病灶已经被完全切除了。’     

输液报警器

输液在病房里差不多是一项经常性的工作,由于不易掌握输液所需的时间,所以必须经常探望,以免发生事故。这样在医护人员少而病人多的时候,常常会造成忙乱现象。为了解决这一问题,我们介绍一种简单的病房输液自动报警器,其制法如下(参看图):     

祖国和人民推动我前进

研究所我已经行医50多年,抚今追昔,感慨很多。如果能够正确地把握时机,少走弯路,就会为病人多做些事情。神经外科学是一门极其枯燥的学科,需要通过艰苦的劳动去攻克其中的难题。我们对大脑的了解及能够治疗的疾病还很少,因而在医疗工作中很难做到完美,稍有不慎便会给病人造成残疾,甚至丧失生命。因此,要做一名好医生,必须要有百折不挠的毅力,热爱病人,深入临床,刻苦钻研,才能少犯错误,有所前进,为病人解决更多的问题,赢得病人的信任和爱戴。我大学毕业后2年,时值抗美援朝,被派到东北参加医疗队。作为一名青年,我满腔热情地抢救着各种伤员。…