吞线检查在隐匿性消化道出血诊断中的作用

0　引　　言　　在临床工作中,消化道出血的定位诊断有时并不容易,尤其是小肠病变。由于小肠病灶通常较小,常规检查项目包括钡餐、CT均很难清楚显示小肠病变的准确部位,纤维内窥镜只能到达小肠的两端,中间绝大多数区域属于“盲区”。对于出血量较小的病灶,肠系膜血管造影和ECT往往无阳性发现。近2年,我科共收治全国各地转来的隐匿性消化道出血患者7例,在各种检查均不能明确出血部位的情况下,我们采用吞线检查进行定位,均取得了满意的效果,现介绍4个典型病例。1　临床资料　　病例1　患者男性,67岁,因反复黑便1年入当地医院,曾2次行胃镜和…     

下消化道出血内镜检查与治疗

目的:探讨下消化道出血病人结肠镜检查与治疗的意义。方法:在2004年5月-2009年5月间对403例因下消化道出血在我院消化内科就诊的患者进行结肠镜的检查与治疗。结果:大肠息肉215例(53.35%),大肠癌62例(15.38%),阴性19例(4.71%),慢性结肠炎54例(13.40%),溃疡性结肠炎40例(9.92%),肛门肛周病6例(1.49%),血管癌、P-J综合征各2例(0.50%),肠结核、孤立性溃疡、结肠憩室各1例(0.25%)。结肠镜对下消化道出血病因确诊率为95.29%。在215例中发现并摘除息肉265个。结论:对下消化道出血病人应及早进行结肠镜检查,以便早期明确病因,提高治疗效果。     

肠镜检查确诊消化道出血的临床分析

目的肠镜检查确诊不明原因的消化道出血的方法和临床意义。方法结肠镜检查前做肠道清洁准备,肠道内的清洁程度是肠镜检查找到出血灶的前提条件,寻腔进镜达到回肠末端或回盲部或下消化道血灶,如遇到肠腔狭窄时,极有可能是有新生物生成,此时应停止继续插镜。结果参加肠镜检查的患者共225例,其中出血原因及病例数如下：肠息肉共110例（49%）,大肠癌56例（25%）,慢性结肠炎症36例（27.7%）,溃疡性结肠炎15例（6.8%）,血管畸形5例（2.3%）,病因不明3例。出血部位分析,病灶位于直肠84例,乙状结肠57例,降结肠21例,横结肠9例,升结肠21例,回盲肠10例。结论目前结肠镜检查是诊断和检查消化道出血的重要诊断技术,提高疾病的检出率。     

医源性消化道出血2例

消化道病变在经内镜检查及治疗时，有可能引起消化道太出血。近年，我们曾遇2例经内镜活检及激光治疗后发生难以控制性太出血，现介绍如下。     

急诊内科老年人下消化道出血病因分析及结肠镜检探讨

目的：对急诊内科老年人下消化道出血的病因和内镜下表现进行回顾性分析。方法：收集2013年1月至2015年6月我院急诊内科收治的确诊为急性下消化道出血老年患者122例,根据出血量及临床症状分为轻度出血组（59例）、中度出血组（52例）、重度出血组（11例）。所有患者均行结肠镜检以明确病因,并探讨结肠镜的诊疗意义。结果：老年急性下消化道出血的最常见的3个病因依次为结肠癌49例（40.2%）、缺血性肠炎20例（16.4%）及结肠息肉16例（13.1%）。检出出血病灶113处（92.6%）,活动性出血病灶91处（74.6%）。重度出血老年患者活动性出血病灶发现率明显高于轻、中度急性下消化道出血（χ2a=18.516,χ2b=4.153,均P<0.05）。在结肠镜下91处活动性出血病灶基本得以妥善治疗。结论：急诊内科老年人下消化道出血的结肠镜检阳性率高,主要病因是结肠癌、缺血性肠炎及结肠息肉,急诊结肠镜对下消化道出血（尤其是中、重度）的早期诊断与治疗具有重要意义。     

消化道出血的诊治体会

目的 探讨消化道出血的诊治.方法 对我院收治80例消化道出血的诊治分析.结论 明确出血病灶,以最小代价达到最有效的止血.     

疑难消化道出血手术中内镜检查的价值

疑难消化道出血手术中内镜检查的价值Ｔｈｅｖａｌｕｅｏｆｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅｅｎｄｏｓｃｏｐｙｉｎｏｂｓｃｕｒｅｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｂｌｅｅｄｉｎｇｓ￥／／蒲永东，马宏敏，郑乃国，卫国，杨俊慧，王振华（重庆第三军医大学附属大坪医院普...     

下消化道出血病因诊断方法探讨

分析6种方法检查对下消化道出血定位与定性诊断的价值和适应证，认为剖腹探查仍为一可取的方法。     

老年人消化道出血179例急诊内镜体会

1临床资料 老年人急性消化道出血临床常见。我院自1983年4月至2007年11月对179例60岁以上的急性上消化道出血病人采用日本的OLYMPUS，GIF．K2，GIF．P3胃镜行急诊内镜检查，占同期胃镜检查人数的2．1％。本组男136例，女45例。年龄60—69岁113例，70～79岁41例，80—85岁22例。病程数小时至1周。本组179例除均有呕血及黑便外，血红蛋白140～100g／L111例（71．2％），90～60g／L例（24％例），50WE以下者11例（5．5％）。     

1431例下消化道出血病因分析

目的 探讨下消化道出血的病因及分布特点。方法 对1431例本院2000年1月至2003年12月间下消化道出血患者的肠镜检查结果进行分析。结果 下消化道出血的病因依次为结肠癌（27．4％）,结肠息肉（20．5％）,肛周疾病（包括内痔、肛裂及肛管炎等,16．1％）,炎症性肠病（6．1％）,结肠炎（3．1％）。结、直肠癌在老年、中年组的发病率明显高于其他年龄组;中年组肛周病变、炎症性肠病的发病率明显高于其他年龄组。青年组中以息肉、炎症性肠病及肛周疾病为多见。结论 结、直肠癌、结肠息肉、肛周疾病（包括内痔、肛裂及肛管炎等）、炎症性肠病、结肠炎等疾病是下消化道出血的主要病因。年龄和性别与病因相关。     

肠镜检查确诊的消化道出血诊治分析

目的：分析肠镜检查在消化道出血诊治中的价值。方法回顾性分析2013年1月—2014年1月我院84例因消化道出血而接受肠镜检查患者的临床检查和治疗资料。结果本次进行肠镜检查的84例消化道出血患者中,明确病因患者共79例,确诊率为94.05%。其中肠息肉32例,慢性结肠炎症19例,大肠癌16例,溃疡性结肠炎5例,肛裂、痔5例,血管畸形2例;病灶位于直肠32例,乙状结肠23例,降结肠9例,回盲部5例,升结肠6例,横结肠4例。结论肠镜检查在消化道出血诊断与治疗中具有重要的临床应用价值,可明确消化道出血原因,确定出血位置,为临床医生制定治疗方案提供重要资料。     

超声探查消化道透X线异物的临床价值

目的探讨超声在探查消化道透X线异物方面的应用价值。方法对25例有明确异物吞入史，但X线探查为阴性的患者，运用超声高、低频探头对可疑部位进行探查定位。结果在声像图上可准确显示异物的位置、大小、形态及回声特征。结论超声对消化道透X线异物的诊断具有较高的临床价值。     

下消化道病变或并出血术中内镜检查的意义

某些肠道病变或并发出血往往在术前难以诊断、定位 ,对治疗特别是手术方案的选择造成一定的困难。我院从1990年 1月～ 1999年 5月应用内镜对术前诊断困难、术中诊断不明、定位困难的 49例患者 ,进行术中胃肠道内镜检查 ,对指导手术起了决定性作用 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　 49例患者中 ,男性 38例 ,女性 11例 ,年龄43± 7.8岁 (14～ 72岁 )。1.2　方法　 (1)胃肠道内镜 (XQ30 ,CF- 2 0 ,CF- 2 30 ,日本 Olympus公司 )自肛门插入直肠 ,循腔进镜 ,边进镜边观察 ,必要时由手术医师协助将镜端导入小肠。进入小肠后 ,术者将小…