糖尿病性周围神经病的治疗进展

糖尿病性周围神经病（diabeticperi pheral neuropathy，DPN）是糖尿病最常见的慢性并发症，在病史大于20年的糖尿病患者中有超过50％的会发生DPN，并随着年龄老化其发病率逐年升高。糖尿病性周围神经病的临床表现多种多样，一般末梢神经首先受累，对称性多发性神经病变及植物神经病变较常见，而且常为慢性进行性发展，诊治较为困难，     

糖尿病周围神经病及其检测技术

糖尿病（DM）周围神经病（DPN）通常指伴有DM的各种周围神经病,是临床上常见的糖尿病慢性并发症。包括DM痛性神经病和自主神经病,随着对DM并发症的重视和诊断技术的发展,近来又提出了DM前或糖耐量异常周围神经病和胰岛素介导的周围神经病。本文就DM周围神经病的相关病理改变、发病机制以及检测技术等进行阐述。     

温针灸疗法治疗多发性神经病36例疗效观察

多发性神经病又称多发性神经炎、末梢神经炎，是指各种不同病因引起的周围神经的对称性损害，主要表现为四肢远端对称性的感觉．运动障碍，下运动神经元性瘫痪和自主神经功能障碍的疾病。笔者自1993～2008年采用温针灸疗法治疗由药物及农药．酒精或重金属等中毒引起的多发性神经病36例，均取得了良好的效果。     

单纤维肌电图及其在糖尿病性神经病中的应用

糖尿病性神经病是糖尿病最常见的并发症之一，主要累及周围神经和自主神经以及脑神经和脊髓神经。其病理改变广泛，主要为末梢神经向心性的轴突变性和脱髓鞘。现在对其自然发展规律不是很清楚，但临床观察并发神经病的糖尿病患者死亡率显著升高，且对其他并发症的发生发展起重要作用。因此糖尿病性神经病的早期发现和诊断至关重要。     

糖尿病性周围神经病

糖尿病是常见的全身性代谢性疾病,其基本的病理生理为绝对或相对的胰岛素分泌不足所引起的代谢紊乱.糖尿病性周围神经病（DN）是糖尿病最常见的并发症之一,临床颇常见.其发生率可高达60%～90%,乃至100%.可呈对称性复发性神经病、单神经病或复发性单神经病,可累及感觉、运动和自主神经,多以感觉性症状为主.本文结合近几年来国内外有关文献,就其发病机制、临床表现、电生理检测及治疗作一概述.     

前列腺素E_1治疗糖尿病周围神经病疗效观察

前列腺素Ｅ１治疗糖尿病周围神经病疗效观察梁志清（广西桂林医学院附属医院内分泌科桂林市５４１００１）关键词前列腺素Ｅ１；糖尿病周围神经病；药物治疗糖尿病周围神经病是糖尿病最常见、最痛苦的慢性并发症之一，严重影响着患者的生活质量。其临床特征为四肢对称性疼...     

神经病源性疼痛的发病机理及诊断进展

神经病源性疼痛（neuropathic pain or neurogenic pain）是指由中枢或外周神经系统原发性病变或功能障碍而引起的疼痛综合征。可由外伤、病病致末梢神经、脊髓后根、脊髓及其以上中枢神经某部位损伤而引发。     

糖尿病性周围神经病的诊断与治疗

糖尿病性周围神经病 (ＤＮ)是糖尿病最常见的并发症之一 ,临床颇常见。其发生率可高达 60 %～ 90 % ,乃至 1 0 0 %。可呈对称性复发性神经病 ,单神经病或复发性单神经病 ,可累及感觉、运动和自主神经 ,多以感觉性症状为主。本文结合近几年来国内外有关文献 ,就其发病机制、临床表现、电生理检测及治疗作一概述。1 发病机制ＤＮ的发病机制至今尚未完全阐明 ,公认血糖过高是一个重要因素 ,起病初主要是与高血糖有关的代谢性神经病 ,其次是血管性病变。但血糖的控制与神经病情并不一致 ,说明存在其它因素。由于其临床表现的多样化 ,用单因素学…     

皮肤交感反应在糖尿病周围神经病的临床应用

糖尿病性周围神经病是糖尿病患者神经系统最常见的并发症之一。有报道50％的糖尿病患者合并有多发性神经病，糖尿病性周围神经病的发病机制目前未完全阐明。代谢障碍及血管损害对其发病具有重要作用。神经传导速度的检测为糖尿病周围神经病的诊断提供了客观依据。而皮肤交感反应（SSR）为糖尿病周围神经病的早期诊断提供了客观的依据。神经传导速度的测定所检测的是有髓大纤维的传导，皮肤交感反应检测的是交感神经小纤维。糖尿病病人早期损害的多是无髓的或是有髓的感觉神经小纤维。SSR是一种与汗腺活动有关的并反映交感神经节后纤维的功能状态表现。我们于2006年5月为糖尿病病人做了皮肤交感反应，并设立了对照组，以探讨其临床价值。     

糖尿病性周围神经病电生理改变的研究

运用神经电生理仪对６９例糖尿病患者进行了运动神经传导速度（ＭＣＶ）及感觉神经传导速度（ＳＣＶ）检查及研究。结果神经电生理异常３３例，异常率４７．８％。而在无神经损害症状主诉的４４例中异常１７例，异常率３８．６％。通过ＭＣＶ及ＳＣＶ检查，将原来临床诊断糖尿病性周围神经病的确诊率１７．４％提高到４７．８％。提示神经传导速度的测定对早期诊断糖尿病性周围神经病是有价值的。文中结合临床对糖尿病性周围神经病发病与糖尿病病程的关系及糖尿病性周围神经病的病因、发病机制进行了初步探讨     

加巴喷丁治疗顽固性痛性周围神经病的疗效观察

目的探讨加巴喷丁对各种原因所致的顽固性痛性周围神经病的治疗效果。方法对我院2009年1月至2010年8月门诊及住院部诊断为顽固性痛性周围神经病且给予加巴喷丁治疗的共86例患者进行分析。将86例患者分为非糖尿病组及糖尿病组,给予加巴喷丁治疗,以症状缓解程度为评价的主要疗效指标。结果治疗后,非糖尿病与糖尿病组麦吉疼痛评分、治疗后生活质量影响、患者的评价间差异有统计意义(P<0.05);两组睡眠影响程度间差异无统计学意义。结论加巴喷丁可改善不伴有糖尿病周围神经病的顽固性疼痛,尤其带状疱疹后遗神经痛、顽固性三叉神经痛、慢性酒精中毒性周围神经痛等。因糖尿病性周围神经病疼痛发病机制的不同,治疗上还需不断探索。     

爱维治治疗糖尿病性周围神经病的疗效观察

糖尿病性周围神经病是糖尿病常见的并发症，目前尚无特效疗法。本文用爱维治制剂对糖尿病性周围神经病进行了临床疗效观察。结果显示，爱维治制剂可以明显改善糖尿病性周围神经病者的肢体疼痛、麻木等临床症状，并可以显著提高正中神经和胚神经运动传导速度。     

糖尿病周围神经病的神经外科治疗

糖尿病周围神经病(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是最为常见的糖尿病性神经病变,其中又以双侧肢体末端对称性多发感觉运动神经病变(distal symmetric sensorimotor polvneuropathy,DSSP)最多见[1,2].     

糖尿病性周围神经病31例临床分析

糖尿性周围神经病之发病率 ,国内外报道不尽一致。关于糖尿病类型与糖尿病性周围神经病之关系报道较少。现就我院 1994～ 1995年神经内科与内分泌两科收治的 390例糖尿病患者中 ,31例资料较完整的糖尿病性周围神经病进行了临床分析。其中不包括自主神经病变病例。全部病例均经胰岛素释放试验、糖耐量试验及Ｄ 86 0降糖试验进行了糖尿病分型和肌电图检查。1　临床资料本组病例中 ,糖尿病Ⅰ型并周围神经病 12例 ,Ⅱ型 19例。Ⅰ型男 5例 ,女 7例。Ⅱ型男 8例 ,女 11例。年龄 :Ⅰ型2 5～ 70岁 ,Ⅱ型 36～ 6 7岁。糖尿病史Ⅰ型 4～ 14年 ,Ⅱ型 3…     

川芎嗪对糖尿病性多发性末梢神经病的疗效及血液流变学观察

目的：观察川芎嗪治疗糖尿病性多发性末梢神经病的临床疗效和血液流变学改善情况。方法：川芎嗪80-160mg加入0.9%生理盐水250-500ml中缓慢静脉滴注，每日1次，15天为1疗程，共3个疗程。结果：临床症状改善，总有效率为91.65%；全血比粘度、血浆比粘度、红细胞压积等各项指标均有显改变。结论：川芎嗪治疗糖尿病性多发性末梢神经病是有效的，可明显改善微循环和血流变学指标。     

糖尿病性周围神经疾病80例的电生理检查分析

0　引言　糖尿病神经系统合并症很常见 ,又以周围神经系统损害最常见 .其发生率各家统计不一 .有多家报道 [1 ] ,经肌电图、神经传导速度、诱发电位对糖尿病的早期及轻度神经损害的发现率高达 85 %～ 95 % .本篇 80例糖尿病性周围神经病的电生理检查总异常率为 88% ,现按临床表现分析如下 .1　临床资料　糖尿病性周围神经疾病 80例 . 1感觉障碍 :本组该类型 6 8例以感觉性为主的多发性神经病 ,患者表现为四肢麻木 (或仅下肢麻木 )、疼痛蚁行感 .神经系统查体浅感觉减退和缺失少见 ,可出现一定程度的振动觉障碍等 ,大多两侧对称性分布 ,下肢…     

前列地尔联合红花治疗2型糖尿病神经病变

糖尿病性神经病变是糖尿病的主要慢性并发症之一,以周围对称性感觉和运动神经病变以及自主神经病变最为常见[1]。其发病率高,且随年龄与病程的增加而增高。我院自2003年1月￣2006年10月应用前列地尔联合红花注射液治疗2型糖尿病神经病变42例疗效理想,报道如下。     

糖尿病肾病并发急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病1例

患者男性，53岁，因四肢麻木、无力2天，呈进行性加重，既往有糖尿病史，考虑为“糖尿病性周围神经病”收住院。追问病史，患者10年前确诊2型糖尿病，4年前进展为糖尿病肾病，伴高血压病7年；病人1周前受凉后有咳嗽史，随之出现对称性四肢无力而就诊。入院体检：T37．2度，P86次／分，R20次／分，BP162／97mmHg，胸片、心电图、腹部B超均正常；     

恶性淋巴瘤与周围神经病

身1948年Denny—Brown报告了两例肺癌病人伴周围神经病后，肿瘤的周围神经病开始受到注意．伴有周围神经病的肿瘤多见于肺癌、自血病和淋巴瘤(包括HD和NHL)等，其周围神经病变可与肿瘤同时出现或在病程中出现，也可为肿瘤的首发表现。临床上可表现为格林—巴利综合征，多发性神经炎，多数性单神经炎，亚急性感觉或运动神经病等。多数淋巴瘤病人经化疗及激素等治疗后其周围神经病可消退或改善，但以感觉神经病为主者予后不良。大脑浸润是进展性NHL的常见并发症，占10%，但目前已有NHL合并周围神经病的报道。     

外周神经减压术治疗痛性糖尿病神经病的临床研究

目的 对外周神经减压治疗痛性糖尿病神经病的疗效进行探讨.方法 应用腓总神经、腓深神经及胫后神经三处外周神经减压治疗30例临床表现为双下肢对称性疼痛的痛性糖尿病神经病惠者进行回顾性分析.结果 12例(40%)患者术后疼痛明显缓解;17例(56.7%)患者症状缓解;1例(3.3%)患者症状无变化.结论 应用外周神经减压术,可有效帮助痛性糖尿病神经病患者缓解疼痛.