肺栓塞家兔溶栓前后血浆降钙素基因相关肽水平的变化

目的:探讨兔实验性肺栓塞症(PTE)溶栓前后降钙素基因相关肽(CGRP)的变化及其临床意义.方法:健康中国大耳白兔30只,随机分为肺栓塞组、对照组和溶栓组,每组10只.栓塞组和溶栓组自颈静脉注入自体小血凝块建立家兔急性肺栓塞模型,溶栓组从耳静脉注入尿激酶.分别于术前、术后1 h、2 h、4 h、6 h取血测CGRP,处死后取肺组织HE染色观察.结果:对照组兔肺脏呈正常组织学表现;栓塞组兔的肺脏表面凸凹不平,有散在苍白病灶,并可见点片状出血灶,镜下肺动脉血管内可见有注入的血凝块;溶栓组与栓塞组基本相同,但较轻.栓塞组术后2 h、4 h及溶栓组术后2 h血浆CGRP水平与术前及对照组比较,差异均有统计学意义(P均＜0.01).结论:PTE后CGRP有不同程度升高,溶栓后降低.     

病毒性脑炎患儿血浆和脑脊液中内皮素和降钙素基因相关肽 …

目的 病毒性脑炎时血浆和脑脊液中内皮素和降钙素基因相关及的变化,搪塞降钙素基因相关肽对病毒性脑炎的临床治疗价值。方法采用放射免疫分析方法测定病毒性脑炎患儿血浆和脑脊液中内皮素和降钙素基因相关肽的含量。结果病毒性脑炎患者血 以素、降钙素基因相关肽无变化;脑脊液中内皮素增高,降钙素基因相关肽降低;内皮素与降钙素基因相关肽在血浆和脑脊液中均呈正相关;而血浆与脑脊液之间内皮素和降钙素基因相关肽均无相关性。     

病毒性脑炎患儿血浆和脑脊液中内皮素和降钙素基因相关肽的变化及相关关系

[目的 ]观察病毒性脑炎时血浆和脑脊液中内皮素和降钙素基因相关肽的变化 ,探讨降钙素基因相关肽对病毒性脑炎的临床治疗价值 .[方法 ]采用放射免疫分析方法测定病毒性脑炎患儿血浆和脑脊液中内皮素和降钙素基因相关肽的含量 .[结果 ]病毒性脑炎患者血浆中内皮素、降钙素基因相关肽无变化 ;脑脊液中内皮素增高 ,降钙素基因相关肽降低 ;内皮素与降钙素基因相关肽在血浆和脑脊液中均呈正相关 ;而血浆与脑脊液之间内皮素和降钙素基因相关肽均无相关性 .[结论 ]降钙素基因相关肽可能对病毒性脑炎早期有重要治疗价值 .     

心血管疾病患者血管活性物质测定的意义

目的检测原发性高血压和冠心病患者血中C-型利钠肽、一氧化氮、降钙素基因相关肽和内皮素的含量,探讨其临床意义。方法选择原发性高血压患者42例,冠心病患者33例为实验组,正常健康者30例为对照组,采用放射免疫法检测血中C-型利钠肽、降钙素基因相关肽、内皮素含量,硝酸还原酶法测定一氧化氮含量。结果原发性高血压和冠心病组分别与对照组比较,C-型利钠肽、内皮素含量明显增高(P<0.01,0.05),一氧化氮、降钙素基因相关肽则明显降低(P<0.01,0.01);两组患者C-型利钠肽与降钙素基因相关肽之间具有显著负相关性(原发性高血压组r=0.569,P<0.01;冠心病组r=0.425,P<0.05)。结论检测高血压和冠心病血中C-型利钠肽、一氧化氮、降钙素基因相关肽、内皮素含量变化,对心血管疾病的发病机制研究及其防治具有重要意义。     

曲美他嗪对不稳定性心绞痛患者PCI术后心肌损伤的影响

?目的:观察不稳定性心绞痛（UAP）患者经皮冠状动脉介入（PCI）治疗前后心肌损伤标记物血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、血浆肌钙蛋白I（cTnI）及心脏型脂肪酸结合蛋白（h-FABP）的水平变化,评价曲美他嗪对CK-MB、cTnI及h-FABP的影响。方法:将98例UAP患者随机分为曲美他嗪组（37例）及对照组（61例）,于PCI术前即刻及术后次日清晨6时分别检测血清CK-MB、cTnI及h-FABP,另选取对照组加测术前即刻、术后3 h、6 h及术后>10h的血清h-FABP水平。结果:对照组术后CK-MB及cTnI含量较同组术前明显增高（P<0.05）,曲美他嗪组术后CK-MB及cTnI含量较同组术前有所增高（P>0.05）,对照组和曲美他嗪组术后>10h测得h-FABP值分别较术前有所升高（P>0.05）。曲美他嗪组CK-MB、cTnI术前-术后差值分别较对照组显著降低（P<0.05）,h-FABP术前-术后差值较对照组有所降低（P>0.05）。对照组术前即刻、术后3h及术后6h h-FABP值逐渐增高,术后>10 h降低,但仍高于术前即刻水平（P<0.05）。结论:PCI术治疗对UAP患者术后心肌细胞可造成微小损伤,PCI术前至少24h以上给予曲美他嗪能够减轻UAP患者PCI术后的心肌损伤。     

纳络酮对大鼠脑创伤后海马及血浆内内皮素、降钙素基因相关肽含量改变的影响

用放射免疫测定法测定脑创伤大鼠血浆及海马匀浆中内皮素、降钙素基因相关肽含量，观察纳络酮对内皮素、降钙素基因相关肽水平及海马神经元坏死的影响．结果，脑创伤后血浆及海马中内皮素含量明显升高，降钙素基因相关肽含量明显下降，海马坏死神经元计数增加；经纳络酮治疗后血浆和海马内内皮素含量较创伤组明显下降，降钙素基因相关肽含量明显升高，海马神经元计数减少．认为脑创伤后海马缺血、神经元坏死与内皮素含量升高，降钙素基因相关肽含量下降有关；纳络酮可通过降低内皮素，提高降钙素基因相关肽水平而发挥对海马神经元的保护作用     

重组海葵肽类毒素hk2a对慢性充血性心力衰竭新西兰兔左心功能的影响

目的 观察重组海葵肽类毒素hk2a对慢性充血性心力衰竭(CCHF)新西兰白兔左心功能的影响。方法 采用腹主动脉缩窄术建立新西兰兔CCHF模型,利用超声心动图评价静脉注射hk2a前后不同时段兔左心功能的变化情况,并设立对照组进行比较。结果 hk2a能够在给药后即刻明显增加实验兔的左室射血分数(P<0.05),作用时间持续60 min以上(P<0.05)。与西地兰治疗相比具有起效快、作用强等特点。结论 新型海葵肽类毒素hk2a能够明显改善CCHF新西兰兔的左心功能。     

糖尿病患者血浆降钙素基因相关肽与内皮素含量的检测分析

目的 探讨降钙素基因相关肽与内皮素含量与糖尿病及其并发症之间的关系。方法 采用放免法(RIA)测定了46例非胰岛素依赖型糖尿病患者降钙素基因相关肽和内皮素的含量。结果 糖尿病伴有并发症者，血浆降钙素基因相关肽含量低于对照组及无并发症组，内皮素含量高于对照组及无并发症组，且随着并发症的增多，血浆降钙素基因相关肽的含事也随之降低而ET的含量随之增高。结论 血浆降钙素基因相关肽和内皮素含量与糖尿病并发症的发生、发展密切相关。在预知糖尿病并发症的发生发展和预后方面具有重要的临床价值。     

纳络酮对大鼠脑创伤后海马及血浆内内皮素,降钙素基因相关肽？…

用放射免疫测定法测定脑创伤大鼠血浆及海马匀浆中内皮素、降钙素基因相关肽含量，观察纳络酮对内皮素、降钙素基因相关肽水平及海马神经元环死的影响，结果，脑创伤血浆及 马中内皮素含量明显升高，降钙素基因相关肽含量明显下降，海马坏死神经元计数增加；经纳洛酮治疗后血浆和海内内皮素含量较创伤组明显下降，降钙素基因相关肽含量明显升高，海马神经元计数减少，认为脑创伤后海马缺血、神经元坏死与内皮素含量升高，降钙素基因     

生脉成骨胶囊对血管内皮细胞增殖及分泌VEGF功能的影响

目的 探讨生脉成骨胶囊兔血清对人脐静脉血管内皮细胞株(ECV304细胞)增殖及分泌血管内皮生长因子(VEGF)功能的影响。方法 以MTT法测定体外培养的ECV304细胞增殖,采用ELISA法检测培养液上清中VEGF浓度,应用透射电镜技术观察药物血清作用12h后细胞显微结构。结果 不同剂量生脉成骨胶囊兔血清在作用12h和36h后对ECV304细胞增殖无促进作用,中剂量和高剂量兔血清在36h表现出抑制ECV304细胞增殖的作用(P<0.01),低剂量兔血清作用1h后可显著促进ECV304细胞分泌VEGF(P<0.01)。结论 生脉成骨胶囊兔血清对ECV304细胞增殖无促进作用,低剂量生脉成骨胶囊兔血清可促进ECV304细胞分泌VEGF,提示这可能是生脉成骨胶囊促进血管生成的主要作用机制之一。     

肺灌注显像联合脂蛋白a对兔肺栓塞早期诊断的应用价值

目的探讨肺灌注显像及脂蛋白a(Lpa)对早期肺栓塞的诊断价值。方法家兔30只随机分为对照组和肺血栓栓塞症(PTE)组,每组15只,通过颈静脉注入自体血凝块,建立家兔急性PTE模型,分别于栓塞前后不同时段抽血检测Lpa及栓塞后行肺灌注显像,同时做肺脏解剖及病理研究PTE后血栓形成及其分布规律。结果解剖肺脏PTE组均可见肺动脉内血栓栓塞,肺灌注显像阳性诊断率达72.96%。Lpa于栓塞后24 h明显升高,与对照组比较有显著差异(P<0.05),其阳性率达86%,二者联合使肺栓塞的诊断率达94%。结论肺灌注显像联合Lpa对肺栓塞早期诊断具有重要意义,可以作为肺栓塞早期诊断的检测手段。     

超声监测下兔急性肺栓塞模型的建立及评价

目的:超声监测下建立兔急性肺栓塞模型,并与病理结果对照,探讨超声监测下建立急性肺栓塞模型的可行性。方法: 利用25只健康成年日本大耳白兔建立栓塞模型。超声监测下模拟人肺栓塞的形成过程,右颈外静脉穿刺插管,将预先备好的2 mm×2 mm×10 mm明胶海绵栓子置于装生理盐水的注射器内,用5 mL生理盐水加压推注,使栓子随血流栓塞肺动脉,并同时检测栓塞后肺动脉收缩压。将成功建模的大耳白兔解剖后,用栓塞处肺动脉分支所在的肺组织切片进行病理检测。结果: 25只日本大耳白成功造模23只,一只因麻醉意外死亡,另一只因栓子滞留右心内发生急性右心衰死亡。造模成功前后大耳白兔超声心动图显示,急性肺栓塞后肺动脉压迅速增高,主肺动脉、左、右肺动脉被动扩张,右心室内径增大,左室收缩末与舒张末前后径减小,右、左室横径比值增大,与栓塞前比较差异有显著性(P< 0.01)。病理结果显示肺动脉内可见明胶海绵栓子。结论:超声监测下建立急性肺栓塞模型方法简单、可行,可做为急性肺栓塞模型建立的方法之一。     

连花清瘟对急性肺栓塞家兔的疗效

目的：探讨连花清瘟（LHQW）对急性肺栓塞（APE）家兔炎症细胞因子的影响及治疗效果。方法：将家兔随机分为假手术组、模型组和LHQW组，每组10只。模型组和LHQW组将自体血凝块反复注入主肺动脉建立APE模型。模型建立后，LHQW组予LHQW 0.42 g/kg灌胃；假手术组和模型组予等量0.9% NaCl溶液灌胃。比较3组间不同时间点动脉血气、血流动力学和炎症因子指标变化。结果：与模型组比，LHQW治疗后1和8 h的PaO2显著升高（P＜0.05）。与模型组比，LHQW组在治疗后1、2、4和8 h的MPAP显著降低（P＜0.05）；而与模型组比，LHQW组在治疗后1、2、4和8 h的MAP显著升高（P＜0.05）。LHQW组在治疗后1、2、4和8 h的cTnI、NT-proBNP、TNF-α、IL-6和IL-1β均较模型组显著降低（P＜0.05）。LHQW组的肺栓塞组织中性粒细胞积累较模型组显著减少（P＜0.05）。结论：LHQW有助于降低APE家兔的机体炎症水平，改善动脉血气和血流动力学指标，并减轻心肌损伤。     

急性肺栓塞溶栓治疗中ET-1和NO的动态变化及葛根素的干预作用

目的研究急性肺栓塞溶栓治疗中内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)的动态变化及葛根素的干预作用。方法日本大耳白兔21只,随机分为假手术组(A组)、溶栓组(B组)、溶栓+葛根素组(C组)。自体血栓经右心导管注入,制备兔急性肺栓塞模型。心导管法监测肺动脉压,各组在栓塞前、栓塞后2h、溶栓后2h、4h检测血浆中ET-1和NO含量;光镜、电镜观察肺组织病理。结果在溶栓开始后1h,B组和C组肺动脉平均压(mPAP)即显著下降(P<0.01),且C组mPAP明显低于B组(P<0.05);在栓塞后2h、溶栓后2h、4h,B组和C组血浆ET-1含量均明显高于栓塞前(P<0.05,P<0.01),而NO含量明显低于栓塞前(P<0.05,P<0.01);与B组同期比较,C组在溶栓后2h、4h血浆ET-1和NO含量分别有明显下降和升高(P<0.05,P<0.01)。组织病理显示,C组肺组织结构破坏减轻,血管内皮细胞和肺泡Ⅱ型上皮细胞损伤较B组明显减轻。结论葛根素可有效提高急性肺栓塞溶栓后血浆中NO含量和减低ET-1含量,有内皮保护作用,对溶栓治疗后再灌注损伤有保护作用。     

Thrombosis and its significance after experimental pulmonary hromboembolism

Ｅｍｂｏｌｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎｉｎｐｕｌｍｏｎａｒｙａｒｔｅｒｉｅｓｍａｙｌｅａｄｔｏｂｌｏｏｄｓｔａｓｉｓ,ｂｌｏｏｄｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎａｌｔｅｒａｔｉｏｎ ,ｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄｔｈｅｒｅｌｅａｓｅｏｆｖａｒｉｏｕｓｖａｓｏａｃｔｉｖｅｓｕｂｓｔａｎｃｅｓ ,ｗｈｉｃｈｍａｙｅｎｈａｎｃｅｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ 1　Ｉｎｔｈｅｐｒｅｓｅｎｔｓｔｕｄｙ ,ｗｅｅｓｔａｂｌｉｓｈｅｄａｎａｃｕｔｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｔｈｒｏｍｂｏｅｍｂｏｌｉｓｍ (Ｐ…     

实验性急性多发微小血栓栓塞症IL-6、TNFa的变化及其意义

目的 :探讨家兔多发微小血栓导致急性肺栓塞后某些细胞因子水平变化及其意义 ,了解它们对肺血栓栓塞症 (Pulmonarythromboembolism ,PTE)病理生理过程的影响。方法 :2 6只健康中国大耳白兔随机分为正常对照组、肺栓塞组 ,每组 13只。肺栓塞组家兔经股静脉注入自体血凝块制备PTE模型 ,且动态观察PTE前后IL 6、TNFa的变化。结果 :肺脏栓塞部位肉眼观 ,见肺表面点片状出血灶 ;镜下肺小动脉血管内可见多发微小血栓形成 ,肺泡及血管周围有大量炎性细胞浸润 ,肺泡和间质内有局灶出血。肺栓塞后血中IL -6、TNFa水平持续升高。结论 :PTE后TNFa、IL- 6参与炎症反应及新鲜血栓形成 ,从而影响PTE的病理生理过程。     

疏血通注射液对肺心病患者急性加重期血浆内皮素、降钙素基因相关肽的影响

目的研究疏血通注射液对肺心病患者急性加重期血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)的影响及治疗意义。方法120例肺心病急性加重期患者随机分对照组和治疗组,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用疏血通注射液治疗,测定两组患者治疗前后血浆ET、CGRP的含量并与健康人比较。结果治疗前两组患者血浆ET增多,CGRP略减。治疗后两组患者血浆ET回降、CGRP上升,但治疗组ET下降幅度及CGRP上升幅度均显著大于对照组(P<0.01)。结论疏血通注射液促进肺心病急性加重期血浆ET回降、促进CGRP产生,有助减轻肺动脉高压,改善肺心病预后。     

急性下肢动脉栓塞治疗前后血浆内皮素及降钙素基因相关肽水平的变化

目的:探讨急性下肢动脉栓塞病人取栓加溶栓治疗前后,血浆内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平的变化与动脉栓塞后肢体缺血严重程度及栓塞时间、栓塞部位、预后情况的关系。方法:应用放射免疫法测定13例急性下肢动脉栓塞病人治疗前后7个时点及10例健康对照者血浆ET和CGRP水平的变化,并进行比较。结果:动脉栓塞组血浆ET水平自术中取栓后即明显下降,与术前比较差异显著(P<0.01)。术中溶栓后CGRP水平开始迅速上升,至术后2 h升至最高,与术前相比有显著意义(P<0.01)。术前血浆ET水平与肢体缺血严重程度呈正相关,CGRP水平与肢体缺血严重程度呈负相关。术后1～4 d血浆ET和CGRP水平与预后有相关性(P<0.01)。结论:急性下肢动脉栓塞病人取栓加溶栓治疗前血浆ET和CGRP水平与肢体缺血严重程度有相关性。术后连续监测血浆ET和CGRP水平有助于判断预后情况。     

Effect of low-molecular-weight heparin and urokinase on pulmonary arteries involved in pulmonary embolism

Background Pulmonary embolism (PE) is a common and often fatal disease. Early after pulmonary thromboembolism, inflammation and associated intimal hyperplasia occur within the pulmonary arteries, similar to what is observed with chronic thromboembolic pulmonary hypertension. This study tested the hypothesis that thrombolytic and anticoagulant agents would have anti-inflammatory effects or inhibit intimal hyperplasia of involved pulmonary arteries.

Methods Seventy-two male New Zealand white rabbits were randomly divided into two groups (54 rabbits in the PE group and 18 in the sham group). Experimental PE was induced in 54 rabbits by femoral vein injection of autologous blood clots and confirmed with pulmonary angiography, and other 18 rabbits underwent sham operations. Fifty-four rabbits in the PE group were randomly divided into three groups: a control group (treated with normal saline), a low-molecular-weight heparin (LMWH) group (treated with LMWH), and a urokinase (UK) group (treated with UK). Arterial blood gas was analyzed at 2, 7, and 28 days (n=6 per time point by random group division), then lung tissues were removed and were analyzed for pro-inflammatory cytokines and chemokines, and were stained for intimal hyperplasia.

Results The overall survival of rabbits undergoing PE was 100%. PE distribution detected on digital signal angiography (DSA) and histopathology was shown in 67% of rabbits (36/54) in the bilateral low lobar pulmonary arteries (PAs). The results showed that alveolar-arterial partial pressure of oxygen (PO2) difference (PA-aO2) significantly increased and PO2 decreased in the control group compared with the sham group. Compared with controls, the UK group had a decreased level of PA-aO2 on day 2 (P <0.05), however, there was no significant difference in the LMWH group. Compared with controls, the LMWH group had a decreased level of monocyte chemoattractant protein-1 (MCP-1) in affected tissue and serum samples on days 7 and 28 (P <0.05), and the UK group had decreased levels on days 2 and 7 (P <0.05). Compared with sham group, all PE groups had an increased level of interleukin-13 (IL-13) and transforming growth factor-β (TGF-β) in unaffected lung tissue samples at days 2 and 7. IL-13 in affected lung tissue in the LMWH group was decreased at all time points compared with controls (P <0.05). However, TGF-β in affected lung tissue of the LMWH and UK groups increased at day 28. There was less intimal hyperplasia in involved pulmonary arteries at days 7 and 28 in the LMWH group compared with controls; there was no statistical difference in the UK group compared with controls.

Conclusions UK treatment can rapidly improve the V/Q mismatch in PE and appears a short-term anti-inflammatory benefit. However, LMWH maybe inhibit the later local inflammatory reaction and reduce intimal hyperplasia.