剖宫产术后应用舒芬太尼硬膜外自控镇痛效果的临床分析

<正>舒芬太尼是新一代的强效阿片类镇痛药,与μ受体的亲和力为芬太尼的7~10倍,少见干扰呼吸循环功能[1],用于硬膜外自控镇痛(PCEA)是现代镇痛治疗的最佳方法,也是临床疼痛治疗的重要手段[2]。PCEA时以往一般使用吗啡,与之相比舒芬太尼具有镇痛作用强而稳定、持续时间长、药物用量小、少见不良反应等优点。为此,笔者将剖宫产术后使用舒芬太尼PCEA的疗效的临床资料分析如下。1资料与方法1.1一般资料:以笔者经治的98例行剖宫产术的产妇为研究对象,年     

舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床观察

目的 观察不同浓度舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床效果.方法 ASAⅠ～Ⅱ级腰硬联合麻醉下行剖宫产患者60例,术后给予硬膜外自控镇痛,根据舒芬太尼浓度不同随机分为两组,每组30例.Ⅰ组:舒芬太尼0.5μg/ml+0.125％布比卡因,总量100ml;Ⅱ组:舒芬太尼0.75μg/ml+0.125％布比卡因,总量100ml.预充混合液5ml,背景输注量3ml/h,PCEA量2ml,锁定时间20min.分别记录术后镇痛效果(疼痛视觉模拟评分VAS)、镇静情况(Ramsay镇静评分)、下肢运动情况(改良Bromage分级)及不良反应.结果 Ⅱ组VAS评分明显低于Ⅰ组(P＜0.05),有统计学意义.两组Ramsay镇静评分、下肢运动情况及不良反应无显著差异(P＞0.05).结论 舒芬太尼0.75μg/ml复合0.125％布比卡因适用于产科术后镇痛,镇痛效果满意,副作用少,值得推广.     

舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床观察

目的 探讨舒芬太尼在剖宫产术后使用硬膜外自控镇痛效果,不良反应.方法 将100例剖宫产术产妇,随机分为两组,每组50例,术后使用舒芬太尼硬膜外自控镇痛50例为实验组,使用吗啡硬膜外自控镇痛50例为对照组,记录术后4、8、12、24、48 h的视觉模拟评分,并观察各种不良反应.结果 剖宫产术后实验组视觉模拟评分与对照组差异无统计学意义,两组不良反应实验组明显低于对照组,差异有统计学意义.结论 舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛效果可靠,不良反应发生率低.     

舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛80例的效果评价

目的评价舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛的疗效。方法选择2011年8月至2012年6月医院收治的择期剖宫产产妇160例,平均孕周为(39.5±1.2)周,随机均分为两组,每组80例。对照组给予芬太尼50μg复合罗哌卡因200 mg,治疗组给予舒芬太尼50μg复合罗哌卡因200 mg,均加入0.9%氯化钠注射液稀释到100 mL。分别于镇痛开始后2,12,24 h评价疼痛视觉模拟评分(VAS评分),并观察两组产妇术后镇痛各时间点心率、呼吸、血氧饱和度和不良反应发生情况。结果术后镇痛开始2 h后产妇的VAS评分治疗组显著低于对照组(P<0.05),而在12 h及24 h时两组差异无统计学意义(P>0.05),且两组产妇术后各时段的心率、呼吸及血氧饱和度比较,差异也无统计学意义(P>0.05)。两组产妇患者均未发生呼吸抑制,对照组中有10例产妇发生恶心呕吐,6例出现皮肤瘙痒,4例出现头晕;治疗组产妇中有3例发生恶心呕吐,2例发生皮肤瘙痒,1例出现头晕。结论舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果满意,起效迅速、持续时间长,不良反应少,值得临床推广。     

舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的观察

舒芬太尼为强效阿片类镇痛药,镇痛强度是吗啡的75～125倍,是芬太尼的5～10倍,脂溶性为芬太尼的2倍,作用时间为30～60min,半衰期为156min,体内蓄积时间短于芬太尼。在观察剖宫产术后应用舒芬太尼硬膜外镇痛与吗啡硬膜外镇痛相比在镇痛效果和不良反应上有无优势。     

舒芬太尼硬膜外镇痛的临床应用

目的观察舒芬太尼应用于硬膜外镇痛的临床效果和不良反应。方法选取2009年10月-2012年12月在本院行下肢手术且术后自控镇痛的患者110例,将其随机分为观察组和对照组,每组各55例。观察组患者给予0．75μg／ml舒芬太尼和0．179％甲磺酸罗哌卡因,对照组患者给予0．05mg/ml芬太尼和0．179％甲磺酸罗哌卡因,记录两组患者不同时段VAS评分、48h内患者自控静脉镇痛（PCA）按压次数、48h内患者硬膜外自控镇痛（PCEA）用药总量和不良反应。结果术后8、16、24、48h观察组患者平均VAS评分显著低于对照组（P〈0．05）;观察组患者48h内PCA按压次数和48h内PCEA用药总量明显少于对照组（P〈0．05）,两组术后不良反应比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论舒芬太尼用于硬膜外镇痛能显著降低患者的疼痛程度,术后不良反应较少。值得临床推广应用。     

术后舒芬太尼硬膜外镇痛的临床观察

目的：探讨术后舒芬太尼硬膜外镇痛的临床疗效。方法：采用回顾性分析的方法,分析本院收治的术后舒芬太尼硬膜外镇痛患者的临床资料,依据术后镇痛方式不同分为观察组和对照组。结果：观察组术后1、2、4、8h各时间点的疼痛评分均低于对照组,观察组术后1、2、4、8h各时间点的神经阻滞评分均明显低于对照组,P〈0.05,差异均有统计学意义。结论：术后舒芬太尼硬膜外镇痛效果显著,神经阻滞小,值得临床推广应用。     

舒芬太尼用于剖宫产患者术后镇痛80例

目的观察舒芬太尼用于剖宫产患者术后镇痛的临床效果和安全性。方法按照随机数字表法将160例患者随机分为两组,各80例。对照组采用芬太尼硬膜外镇痛治疗,观察组采用舒芬太尼硬膜外镇痛治疗。结果与对照组比较,观察组术后1,6,12,24,48 h疼痛视觉模拟评分以及术后1,3,7 d抑郁自评量表和焦虑自评量表评分均明显降低,第一次哺乳时间更早,术后48 h阴道出血量更低,麻醉药物不良反应更少。结论舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛治疗效果优于芬太尼,第一次哺乳时间提前,阴道出血量降低,药物不良反应轻微可控。     

舒芬太尼与芬太尼用于剖宫产术后镇痛的对比研究

目的比较舒芬太尼与芬太尼用于剖宫产术后镇痛的效果及安全性。方法将河南省商丘市第一人民医院2011年1—12月行自控静脉镇痛的90例剖宫产患者完全随机分成观察组和对照组,各45例。对照组给予芬太尼静脉自控镇痛;观察组则给予舒芬太尼静脉自控镇痛。比较2组患者术后4、8、12、24、48h的疼痛视觉模拟评分（vAs）,镇静过度、皮肤瘙痒、恶心呕吐、呼吸抑制、通气延长等不良反应的发生情况。结果观察组患者各时段的术后疼痛VAS评分均优于对照组（P〈0．05）;观察组的不良反应总发生率[33．3％（15／45）]低于对照组[66．7％（30／45）],组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论舒芬太尼应用于剖宫产术后自控静脉镇痛优于芬太尼。     

舒芬太尼用于术后硬膜外与静脉自控镇痛比较

目的对比观察舒芬太尼用于术后硬膜外自控镇痛（PCEA）与静脉自控镇痛（PCIA）的效果。方法选择40例患有子宫肌瘤的手术患者,根据术后选用镇痛方法的不同,随机分为PCEA和PCIA两组,每组20例。PCEA组硬膜外持续泵入舒芬太尼联合布比卡因联合氟哌利多混合液;PCIA组静脉持续泵入舒芬太尼联合氟哌利多混合液。观察其镇痛效果和不良反应情况。结果两组都具有良好的镇痛效果,组间相比差异无统计学意义（P〉0.05）,但PCIA出现不良反应症状略多于PCEA。结论PCEA具有镇痛效果好,不良反应少,是一种比较理想的镇痛方法。     

硬膜外应用小剂量氯胺酮联合舒芬太尼自控镇痛在剖宫产术中的效果观察

目的 探讨硬膜外应用小剂量氯胺酮联合舒芬太尼自控镇痛的镇痛效果与安全性.方法 将患者随机分为对照组(C组)、干预组1(T1组)、干预组2(T2组)和干预组3(T3组),C组患者术后硬膜外应用0.9％NS 4 mL,T1组应用含0.1 mg/kg氯胺酮的0.9％NS 4 mL,T2组应用含0.3 mg/kg氯胺酮的0.9％NS 4 mL,T3组应用含0.5 mg/kg氯胺酮的0.9％NS 4 mL.硬膜外给药后,4组均开始使用舒芬太尼静脉镇痛泵.记录和比较4组术后即刻、6、12、24、36 h的舒芬太尼消耗量,视觉模拟评分(VAS评分),Rasmay评分,恶心呕吐次数、呼吸抑制、深度镇静及晕眩情况.结果 氯胺酮干预各个亚组的VAS评分和舒芬太尼消耗量均低于C组,但3组不同氯胺酮剂量的亚组之间VAS评分和舒芬太尼差异无统计学意义.4组均无呼吸抑制及深度镇静情况.结论 剖宫产术后应用小剂量氯胺酮可增强舒芬太尼静脉的镇痛效果,减少舒芬太尼的消耗量及不良反应.     

舒芬太尼在剖宫产硬膜外麻醉中的临床应用

目的分析舒芬太尼在剖宫产硬膜外麻醉中的临床应用价值。方法取本院产科2008年2月-2011年2月收治的剖宫产产妇178例,随机分为观察组与对照组各89例。对照组使用罗哌卡因进行硬膜外麻醉,观察组在对照组的基础上加用舒芬太尼,比较两组产妇的术中基本生命体征变化和术后疼痛评分情况。结果观察组产妇在麻醉中的基本生命体征情况如收缩压、舒张压、心率等明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组产妇术后4 h的疼痛明显轻于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论舒芬太尼可稳定剖宫产产妇的术中生命体征,减轻术后的疼痛不适,值得临床推广应用。     

腹式子宫切除术后舒芬太尼硬膜外镇痛的应用

目的研究腹式子宫切除术后舒芬太尼硬膜外镇痛的效果和不良反应。方法腹式子宫切除术患者40例,随机等分为两组,S组实验组和F组对照组。术后行硬膜外患者自控镇痛术,药物配方为S组,0．15％左旋布比卡因150mg加舒芬太尼50ug加氟哌利多2．5mg;F组,0．15％左旋布比卡因150mg加芬太尼0．4mg加氟哌利多2．5mg。分别记录术后患者的BP、HR、RR、SpO2、疼痛、镇静、改良Bromage评分及并发症。结果48hPCEA用药总量〈100mlS组明显多于F组（P〈0．01）。48h按压次数〉5次者S组明显少于F组（P〈0．01）。结论腹式子宫切除术后舒芬太尼硬膜外镇痛优于芬太尼硬膜外镇痛。     

舒芬太尼用于小儿术后硬膜外自控镇痛对炎症介质的影响

目的 观察舒芬太尼应用于小儿术后硬膜外自控镇痛(PCEA)效果及其对白细胞介素(IL)6和IL-10的影响.方法 60例手术患儿随机均分为两组:S组以舒芬太尼行PCEA;C组用强痛定1 mg/kg按需肌注.记录术后镇痛期间的视觉模拟疼痛评分(VAS)、生命体征和不良反应.检测术毕、术后12、24、36 h外周血IL-6、IL-10的含量.结果 镇痛期S组的VAS疼痛评分明显低于C组(P<0.01),两组患儿生命体征稳定.术后12 h两组IL-6含量均较术毕升高(P<0.05),但S组明显低于C组(P<0.01);S组术后12 h的IL-10含量较术毕升高(P<0.05),而C组IL-10含量较术毕降低(P<0.01).两组不良反应发生率均较低.结论 舒芬太尼用于小儿PCEA镇痛效果好,不良反应少,并可减轻手术后的炎症反应.     

舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床观察

目的以芬太尼为对照,比较不同剂量舒芬太尼复合布比卡因用于剖宫产手术后硬膜外自控镇痛的临床效果和安全性。方法 200例择期剖宫产术后患者,随机双盲分为4组,每组50例,术后硬膜外镇痛分别使用舒芬太尼0.25μg/mL(Ⅰ组)、0.5μg/mL(Ⅱ组)、0.75μg/mL(Ⅲ组)及芬太尼5μg/mL(Ⅳ组)。记录术后第4、8、12、24、48h的镇痛效果、镇静程度,各组可能出现的皮肤瘙痒、恶心呕吐等不良反应。结果与Ⅰ组对应值比较,Ⅱ、Ⅲ组VAS、VAFS评分降低,差异有显著性(P<0.05或P<0.01);与Ⅱ组对应值比较,Ⅲ组VAS、VAFS评分降低,差异有显著性(P<0.05)。各时点Ramsay镇静评分:I组术后8~24h评分低于其他各组对应值,差异有显著性(P<0.05)。结论舒芬太尼复合低浓度布比卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛临床效果好,副作用小,舒芬太尼推荐浓度以0.75μg/mL为宜。     

舒芬太尼硬膜外腔镇痛在剖宫产术后的应用

舒芬太尼是一种新合成的阿片类镇痛药,其效价是芬太尼的6-10倍,具有起效快,镇痛作用强,持续时间久,心血管抑制作用轻,呼吸抑制弱等特点。本研究旨在观察剖宫产术后应用舒芬太尼硬膜外腔镇痛应用的安全性和有效性进行评估,并与芬太尼相比,为临床提供参考。     

可普诺加舒芬太尼用于妇产科手术术后硬膜外镇痛的临床观察

目的探讨可普诺加舒芬太尼应用于硬膜外术后患者自控镇痛的临床疗效。方法选择60例ASAI—II级妇科子宫全切或子宫次全切的患者,随机双盲法分为两组。I组1．2％可普诺,II组0．6％可普诺＋舒芬太尼0．8μg／ml。记录患者术后2h,4h,8h,24h,48h,SBP,DBP,HR,静息和运动时的VAS评分和肌力的改良Bromage评分及不良反应。结果两组患者术后48h内MAP、HR、RR、SpO2差异无统计学意义。48hPCEA用药总量〈100ml者I组明显多于II组（P〈0．01）。48h按压次数〉5次者II组明显少于I组（P〈0．01）。结论舒芬太尼用于硬膜外术后镇痛效果明显,用药量小,不良反应发生率低,有效抑制和减轻患者术后疼痛,提高患者的满意度,是一种值得推荐的术后镇痛方法。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果分析

目的探讨舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果。方法选取我院行剖宫产的产妇156例,随机分为观察组(罗哌卡因+舒芬太尼)和对照组(罗哌卡因+芬太尼)各78例。对比两组术后硬膜外镇痛效果。结果观察组有效镇痛时间显著长于对照组(P<0.05),瘙痒评分显著低于对照组(P<0.05)。两组恶心呕吐评分和嗜睡评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术毕20~24 h和术毕~48 h镇痛药液用量均显著少于对照组(P<0.05),其余时间段镇痛药液用量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术毕~48 h实际PCA按压次数显著少于对照组(P<0.05)。结论舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛效果优于芬太尼,不良反应少,值得临床推广。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床效果观察

目的探讨与观察舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床效果。方法 2017年1月至2017年4月选择在我院实施剖宫产的产妇72例作为研究对象,随机分为各36例的观察组与对照组,术后对照组给予罗哌卡因硬膜外镇痛,观察组给予舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外镇痛。结果观察组术后2 h与24 h的疼痛评分分别为(1.94±1.27)分和(1.29±0.47)分,都明显低于对照组的(3.26±1.15)分和(1.96±0.59)分(t_(术后2h)=4.051,P=0.000;t_(术后24h)=2.928,P=0.026)。观察组术后24 h的不良反应发生率为16.6%,包括心动过缓、寒战、恶心呕吐、低血压、呼吸抑制等,对照组为19.4%,两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛能提高镇痛效果,且不增加不良反应的发生率,在临床上推广使用有很好的价值。     

纳布啡复合枸橼酸舒芬太尼在剖宫产术后静脉自控镇痛中的应用

目的:探讨纳布啡复合枸橼酸舒芬太尼在剖宫产术后静脉自控镇痛中的应用.方法:选取174例行腰-硬联合麻醉剖产手术的初产妇作为研究对象,应用电脑随机法均分为纳布啡组、枸橼酸舒芬太尼组和联合组,各58例.其中纳布啡组产妇给予纳布啡进行镇痛,枸橼酸舒芬太尼组给予枸橼酸舒芬太尼进行镇痛,联合组给予纳布啡复合枸橼酸舒芬太尼进行镇痛...