乙肝病毒携带者的健康教育

2004年1月～2004年12月，我院对106例乙肝表面抗原（HBSAg）阳性患实施健康教育，效果满意。现报告如下。     

乙肝病毒携带产妇的心理状态和心理护理

乙型肝炎病毒表面抗原携带者（乙肝病毒携带者）是指血液HbsAg阳性，但无肝炎症状和体征，肝功能检查正常，经半年观察无变化者。虽然乙肝病毒携带者不等于乙肝病人，但由于人们对此病缺乏认识，而且目前还无特效疗法，无疑会使不少人背上沉重的思想包袱。而产妇是一个特殊的个体，肩负着生育和哺育婴儿的责任，因此本文针对乙肝病毒携带产妇存在的心理问题进行分析，并提出相应的措施和对策。现报告如下。     

乙肝病毒DNA与乙肝病毒血清标志物的相关性

我国乙型病毒性肝炎(乙肝)患者众多，据估计约有9．5％乙肝表面抗原(HBsAg)阳性者，严重危害人民健康，如何尽早地发现乙肝病毒(HBV)感染或携带者，是广大临床检验工作者关心的问题。多聚酶链反应(PCR)法是目前检测HBV的最敏感手段之一，能够直接检测血清中的HBV-DNA，是乙肝病毒复制的最直接标志，且与传染性密切相关。因此笔者就用荧光PCR法测定308例乙肝患者HBV-DNA与用ELISA法测定其HBV标志物进行相关性及敏感性的探讨。     

抗—HBc阴性的乙肝病毒携带者血清学分析

１９９４年间检测的乙肝病毒（ＨＢＶ）感染者９６６５人份，ＨＢｓＡｇ阳性中１４６例抗－ＨＢｃ阴性，，其中ＨＢｓＡｇ和ＨＢｅＡｇ同时阳性的１３９例，占９５．２％，对其随访观察，ＡＬＴ正常，抗－ＨＢｃ－ＩｇＭ均阴性、ＨＢＶ－ＤＮＡ及ＨＢｃＡｇ检出率均为１００％；４０例随访１年后，血清学指标无变化。结果提示，抗－ＨＢｃ阴性的ＨＢＶ携带者，非近期感染或活动性病变；体内ＨＢＶ复制活跃，具有较强的传染性。可能的     

健康教育在乙肝病毒携带者中的应用

2007年5月～2008年7月,我们对6680名乙肝表面抗原阳性者进行健康教育,效果满意.现报告如下.     

DNA聚合酶链反应检测胃粘膜的乙肝病毒

乙肝病毒(HBV)虽是一种嗜肝病毒,但随着各种检测技术的发展,肝外多脏器感染的报告已遂渐增多。本文旨在探讨以PCR技术检测胃粘膜组织中特异性乙肝病毒基因片断,以探讨乙肝病毒与胃病的关系,更好地指导阻断乙肝病毒医源性传播途径。     

PCR与ELISA检测乙肝病毒标志的比较

ＰＣＲ与ＥＬＩＳＡ检测乙肝病毒标志的比较深圳卫生检疫局（５１８００１）王作强，黄李华乙型肝炎是一种严重危害人身健康的传染病，被列入国境口岸监测的传染病。目前，常用酶联免疫法（ＥＬＩＳＡ）检测血清中乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）表面抗原（ＨＢｓＡｇ）来帮助了解...     

乙肝病毒与乙肝病毒标志物的相关性研究

目的探讨乙型肝炎病毒标志物的检测与其DNA的关系。方法取乙肝患者与阴性对照组患者的血液,提取血液总RNA后进行逆转录,再用实时荧光定量PCR检测乙肝标志物,如HBsAg,HBeAg,PreS2。结果定量PCR发现乙肝患者比对照组HBsAg,HBeAg,PreS2均上调。结论可以用荧光定量PCR检测乙肝病毒标志物来鉴定乙肝患者。     

多抗甲素口服液治疗慢性表面抗原携带者的疗效观察

作者用多抗甲素口服液10mg一日二次,共三月,治疗44例慢性表面抗原携带者,初步证明具有改善HBV血清学标记的近期效果,其中HBeAg、HBVDNA、抗-HBcIgM、抗-HBc、HBsAg及PHSA的阴转率分别为22.72％、15.78％、14.7％、11.36％、11.36％及10％,抗-HBe阴转率为13.6％。对多数患者有改善临床症状作用,对出血倾向具明显改善疗效,且有升高白细胞和血小板的作用。副作用少。     

Precore wild-type hepatitis B virus with G1896 in the resolution of persistent hepatitis B virus infection

OBJECTIVE: Factors influencing the resolution of persistent hepatitis B virus (HBV) infection were sought for. METHODS: The loss of hepatitis B surface antigen (HBsAg) from serum was correlated with mutations in HBV DNA for a hepatitis B e antigen (HBeAg)-minus phenotype in patients infected with HBV genotype C and positive for HBeAg at presentation. RESULTS: HBeAg turned negative in all the 22 patients in whom HBV infection resolved, but only in 11 of the 25 patients with severe liver diseases (100 vs. 44%, p = 0.0001). The precore wild type (G1896) persisted significantly more frequently in the 22 patients in whom HBV infection resolved than in the 11 patients who developed decompensated liver cirrhosis or hepatocellular carcinoma (15/22 or 68% vs. 1/11 or 9%, p = 0.005). The double mutation in the core promoter (T1762/A1764) was comparably frequent in the two groups of patients at presentation (14/22 or 64% vs. 7/11 or 64%) and >15 years thereafter (18/22 or 82% vs. 10/11 or 91%). CONCLUSION: The precore wild type (G1896) would seem to facilitate the resolution of HBV infection, while the precore mutant (A1896) may induce severe liver diseases in patients with HBeAg-positive chronic hepatitis who have lost HBeAg from serum.     

HBV感染产妇乳汁中乙肝病毒标志物检测分析

目的探讨HBV感染产妇产后能否进行母乳喂养。方法选择住院分娩的乙型肝炎产妇321例(肝功能均正常),其中血清HBsAg、HBeAb(+/-)、HBcAb阳性210例为小三阳组,HBsAg、HBeAg、HBcAb均阳性111例为大三阳组。分别留取产后3～5d的初乳进行乳汁乙肝病毒标志物(HBV M)检测。结果两组乳汁中HBsAg、HBeAg、HBcAb、HBV DNA阳性率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论产妇初乳中HBV DNA阳性及产妇血清中大三阳者(HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性)不提倡哺乳;初乳中单纯HBsAg阳性,而HBV DNA为阴性的产妇可以哺乳。     

新婚待育人群乙型肝炎病毒流行病学调查分析

目的了解新婚待育人群乙型肝炎病毒(HBV)感染水平、感染模式,为优生咨询制定预防个案提供科学依据。方法组织目标人群抽取静脉血,采用酶联免疫吸附试验(ELASA)进行乙型肝炎血清标志物(HBVM)检测。结果 9072例检测对象HBsAg阳性者1559例(17.18%),抗-HBs阳性者4807例(52.99%),感染模式有25种,以"小三阳"(517/1559,33.16%)和"大三阳"(477/1559,30.60%)模式多见;HBsAg阳性合并抗-HBs阳性26例(26/1559,1.67%);5项全阴性者2450例(2450/9072,27.01%)。结论该地区新婚待育人群HBV感染水平较高,近一半人没有保护性抗体,孕前筛查HBV对预防孕后宫内感染,阻断乙型肝炎垂直传播,提高出生人口健康素质有重要意义。     

父婴传播乙型肝炎病毒在胎盘绒毛中的表达分析

目的:探讨在父系HBsAg阳性的流产胚胎中HBV-DNA感染和表达情况.方法:在仅男方感染乙型肝炎病毒HBsAg阳性组合,即女HBsAg(-)且男HBsAg(+)流产组合中,按以下组合将入选对象分为4组,组1为女HBsAb(+)且男大三阳HBeAg(+),组2为女HBsAb(+)且男小三阳HBeAg(-),组3为女HBsAb(-)且男大三阳HBeAg(+),组4为女HBsAb(-)且男小三阳HBeAg(-).观察其胚胎绒毛HBV-DNA表达情况.结果:男方感染乙型肝炎病毒HBsAg(+)89例组合中,仅在男大三阳HBeAg(+)组合发现绒毛HBV-DNA升高.女HBsAb(-)且男HBeAg(+)组合中2例,女HBsAb(+)且男HBeAg(+)组合中1例.女方HBsAb阳性与否在男方大三阳组中子代绒毛HBV-DNA升高率差异无显著性(P＞0.05).结论:大三阳父亲更容易发生父婴垂直传播,女方HBsAb阳性与否不能完全阻断父婴垂直传播.     

慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒耐药基因型研究

目的研究乙型肝炎病毒(HBV)基因型与耐药病毒株产生的相关性。方法收集85例接受拉米夫定治疗1年以上的慢性乙型肝炎(CHB)患者为研究对象。采集血样经离心分离血浆,进行HBVDNA定量检测,再进行基因测序和基因分型。结果基因测序和基因型分析结果为A型4例(4.7%),B型28例(32.9%),C型37例(43.5%),D型11例(12.9%),B/C混合型5例(5.9%)。其中发生YMDD耐药突变的基因型突变率分别是A型1例(25.0%),B型5例(17.9%),C型16例(43.2%),D型2例(18.2%),B/C混合型1例(20.0%)。结论 HBV基因型C型发生YMDD耐药突变的频率较高,HBV基因型与YM-DD突变可能存在相关性。     

HBV携带者肝细胞体外培养的研究

目的:体外培养HBV携带者人原代肝细胞,研究细胞内HBV的复制情况及持续时间,为临床抗病毒试验治疗奠定基础.方法:分离HBV携带者人原代肝细胞进行体外培养.14 d后,测绘细胞的生长曲线和细胞核型分析.分别用巢式PCR和ELISA法对细胞匀浆及培养上清液进行HBV-DNA和HBsAg、HBeAg的检测.结果:HBV携带者人原代肝细胞和培养上清液可检测到HBV-rcDNA,培养上清液内检测到HBsAg和HBeAg.细胞培养3周时开始出现大量死亡.结论:该细胞体外培养期间仍能保持对HBV感染和复制的特性,为体外研究HBV感染情况奠定了基础.     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒YMDD变异的研究

目的探讨拉米夫定治疗1年后慢性乙型肝炎（CHB）患者发生YMDD基序变异的状况及其检测方法。方法采用荧光定量PCR法检测血清HBV DNA含量，荧光PCR法和变性高效液相色谱法检测HBV YMDD基序变异。结果61例CHB患者经过拉米夫定治疗1年后，40例（65．6％）HBV DNA阴转；在21例HBV DNA阳性患者中，10例为YMDD野生型，11例出现YMDD基序变异，变异率达18．0％（11／61）。在11例基序变异中，完全变异7例（63．6％），部分变异4例（36．4％）。在完全变异型中，YIDD变异型5例，YVDD变异型2例；在部分变异型中，YIDD变异型3例，YVDD变异型1例。结论CHB患者拉米夫定治疗1年后，出现较高的YMDD基序变异率。利用荧光PCR法结合变性高效液相色谱法检测基序变异，经济便捷，可作为CHB患者YMDD基序变异的常规监测。