来氟米特治疗难治性肾病综合征临床观察

目的:观察来氟米特治疗难治性肾病综合征病人的疗效。方法:给予来氟米特联合中等剂量激素治疗,观察治疗前后定期监测24h尿蛋白定量、肝肾功能、血糖、血常规、尿常规、血脂以及用药期间的所有不良反应。结果:治疗前平均尿蛋白定量为(2．64±1．13)g／d,治疗后为(0．52±0．46)g／d,下降幅度为73％,差异具有统计学意义(P <0.01),而治疗前、后血象、血肌酐、谷丙转氨酶的差异无统计学意义(P>0．05)。结论:对于难治性肾病综合征的病例,可以试行来氟米特联合激素治疗,且无明显的不良反应,值得进一步临床研究并推广使用。     

来氟米特治疗难治性肾病综合征

目的：观察来氟米特（LEF）治疗难治性肾病综合征的疗效及不良反应。方法：入选的难治性肾病综合征50例病例。在激素和基础治疗的基础上给予来氟米特治疗,并在治疗前后0、2,4、6、8、10、12周检测24h尿蛋白定量、血清白蛋白（ALB）、血常规、谷丙转氨酶（ALT）、血肌酐（Scr）并观察药物的不良反应。结果：来氟米特平均显效时间为用药后第4—6周,其中尿蛋白完全缓解11例（22％）,显著缓解18例（36％）,部分缓解11例（22％）,无效10例（20％）,所有病例均未出现严重不良反应。结论：近期来氟米特对大部分难治肾病综合征治疗安全有效,但长期疗效及安全性有待进一步观察。     

来氟米特治疗难治性肾病综合征21例观察

目的：观察来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征的疗效和安全性。方法：选择21例难治性肾病综合征患者，给予来氟米特联合激素治疗12周，观察指标为血常规、尿常规、24小时尿蛋白定量、肝功能、肾功能以及药物的不良反应。结果：治疗12周后尿蛋白完全缓解7例（33．3％），部分缓解8例（38．1％），总有效率为73％。结论：来氟米特对大部分难治性肾病综合征的治疗安全可靠。     

来氟米特治疗难治性肾病综合征的疗效观察

目的 探讨采用中等剂量的来氟米特治疗难治性肾病综合征的临床疗效,并与激素治疗做对照研究.方法 我院2008年1月-2010年2月收治难治性肾病综合征患者56例,随机分为两组,治疗组采用来氟米特治疗,对照组采用激素治疗,观察两组的临床疗效及治疗前后肾功能及血脂变化情况.结果 治疗组的有效率为92.86%(26/28)明显高于对照组有效率(75.00%),两组总有效率比较,差异有显著性区别.治疗组与对照组治疗后,24h尿蛋白均较治疗前明显下降,ALB较治疗前均明显升高,TG和Tch较治疗前均明显下降,且治疗组与对照组比较,差异有显著性区别.结论 来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征疗效优干单纯使用激素治疗,明显改善患者的肾功能及血脂,值得临床推广和应用.     

来氟米特治疗难治性肾病综合征的临床研究

目的研究来氟米特治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法36例患者均接受来氟米特、同时联合强的松治疗,在治疗后第2,4,6,8,10及12周动态监测各项临床指标。结果24h尿蛋白定量较治疗前明显下降,血浆白蛋白在治疗后明显升高,完全缓解率为42.2%,总有效率为72.2%。结论来氟米特对难治性肾病综合征的治疗安全有效。     

来氟米特治疗难治性肾病综合征的疗效

目的观察米氟米特治疗难治性肾病综合征的疗效及安全性。方法选择2004～2006年住院及门诊的52例患者，给予来氟米特及激素治疗，观察主要疗效和安全性。结果52例用药后平均显效时间为3～5周，至第8周尿蛋白完全缓解15例（28．85％），显著缓解16例（30．77％），部分缓解10例（19，23％），无效11例（21．15％），总有效率为78.85％，治疗后第3、5、8周，24h尿蛋白定量及SC，明显低于治疗前（P〈0．05），ALB高于治疗前（P〈0．05）。无一例肾功能损害加重，血白细胞、血小板及血红蛋白减低，所有患者均未停药。结论来氟米特（爱若华）联合激素治疗难治性肾病综合征，可以减少激素剂量，减轻长期应用激素的副作用，且价格相对低廉，短期观察无严重副作用，不失为一种可能的替代治疗手段，值得临床应用推广。     

来氟米特治疗难治性肾病综合征临床观察

目的：观察来氟米特治疗难治性肾病综合征的疗效。方法：28例经正规激素治疗无效的难治性肾痛综合征患者。予泼尼松和来氟米特治疗12周,观察治疗前及治疗第4、8、12周尿常规、24小时尿蛋白定量、血常规、肝肾功能、血脂的变化。结果：治疗12周后显著降低尿蛋白含量,其中完全缓解5例,显著缓解8例,部分缓解13例,无效6例。结论：来氟米特对部分难治性肾病综合征有效。     

来氟米特联合泼尼松治疗难治性肾病综合征的临床观察

目的探讨来氟米特联合泼尼松治疗难治性肾病综合征的安全性和临床疗效。方法选取蚌医附院2007年1月-2010年12月收治的60例难治性肾病综合征患者,其中40例患者采用来氟米特联合泼尼松治疗,20例患者采用雷公藤多苷联合泼尼松治疗。观察两组患者治疗前及治疗后4周、8周、24周的24小时尿蛋白定量,血常规,肝肾功能及治疗期间的不良反应发生率。结果来氟米特联合泼尼松组治疗前后血清白蛋白上升和尿蛋白减少均显著优于雷公藤多苷联合泼尼松组（P〈0．05）,治疗缓解率高于雷公藤多苷联合泼尼松组（P〈0．01）,且不良反应发生率低,尤其对患者生育功能影响小,多数患者能够耐受治疗。结论来氟米特联合泼尼松能有效缓解难治性肾病综合征患者预后,临床治疗缓解率可能高于雷公藤多苷联合泼尼松治疗,但远期疗效有待观察。     

来氟米特治疗难治性肾病综合征的临床观察

目的评价来氟米特（LEF）治疗难治性原发性肾病综合征的有效性和安全性。方法按随机数字表将66例难治性原发性肾病综合征患者分为LEF组和环磷酰胺（CTX）组,LEF组34例,给予LEF（20mg／d）联合中等剂量激素（30mg／d）治疗;CTX组32例,给予CTX（600mg／2w,iv）联合中等剂量激素（30mg／d）治疗,共持续6个月。观察24h尿蛋白定量、肾功能、肝功能、血常规等指标的变化及不良反应发生情况。结果LEF治疗6个月,总有效率为87．5％,其中完全缓解22例（64．7％）,显著缓解6例（17．6％）,部分缓解3例（8．8％）,无效3例（12．5％）。而CTX组总有效率为81．2％,其中完全缓解16例（50％）,显著缓解4例（12．5％）,部分缓解6例（18．8％）,无效例6（18．8％）。LEF组在完全缓解和显著缓解率较CTX组显著（P〈0．05）。LEF治疗对微小病变和轻度系膜增生型难治性肾综有效率为93．75％和92．3％,而对膜性肾病有效率为60％,存在显著性差异（P〈0．05）。与CTX组比较,治疗3个月时,LEF组24h尿蛋白显著低于CTX组,血浆总蛋白和血浆白蛋白均显著高于CTX组。LEF和CTX均显著减少血清中TNFα和IL-1含量,两组间无显著差异。LEF组总不良反应发生率为8．8％,而CTX组为43．8％,存在显著性差异（P〈0．05）。结论来氟米特是一种治疗难治性原发性肾病综合征有效的免疫抑制剂,且耐受性良好,不良反应小,疗效优于环磷酰胺。     

来氟米特治疗原发性难治性肾病综合征的多中心临床观察

目的：研究来氟米特（LEF）治疗原发性难治性肾病综合征的疗效及其安全性。方法：难治性肾病综合征患者51例,均行肾活检,其中轻微病变26例（微小病变8例、系膜增生性肾小球肾炎18例）;膜性肾病（MN）16例;局灶节段性肾小球硬化症（FSGS）6例;膜增殖性肾小球肾炎（MPGN）3例。采用皮质激素和LEF联合治疗：LEF初始剂量50mg/d,3d后30mg/d,3月后适当减量,疗程6～12个月,同时口服强的松20～60mg/d,在病情许可的条件下适当加快皮质激素的撤药速度。定期随访并记录副作用。结果：LEF联合皮质激素可以使轻微病变和MN患者尿蛋白定量下降和血清白蛋白上升（P＜0.001）。15/26例轻微病变第4周起效;17/26例获得完全缓解,激素依赖者可顺利减量。5/16例MN第4周起效,11/16有效,3例获得临床完全缓解;1例MPGN和2例FSGS患者有效。治疗过程中6例因感染致尿蛋白增加,诱因清除后好转,未停用药;其他副作用均可耐受而未影响用药及观察。治疗前后肾功能无变化。结论：LEF是治疗难治性原发性肾病综合征有效的免疫抑制剂,其副作用是可以耐受的。     

霉酚酸酯治疗乙肝病毒相关性肾炎的临床研究

目的前瞻性研究霉酚酸酯(MMF)治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床疗效和安全性.方法选择血清HBV标记物阳性、病理诊断为乙型肝炎病毒相关性肾炎的患者共18例,随机分为两组,每组9例,第一组采用MMF联合皮质激素治疗方案,MMF初始剂量1.0～1.5g/d,同时口服强的松0.5～0.8mg·kg-1·d-1.第二组采用皮质激素治疗,强的松0.5～0.8mg·kg-1·d-1.两组中有HBV-DNA复制的均给予干扰素-α或拉米夫定治疗.结果①治疗3个月时,MMF组尿蛋白定量如(2.7±2.5)g/d较治疗前的(4.9±2.9)g/d明显减少(P＜0.05),血浆白蛋白为(34.7±7.3)g/L较治疗前的(26.0±6.2)g/L明显升高(P＜0.05);对照组尿蛋白定量和血浆白蛋白与治疗前相比无显著改善(P＞0.05).治疗6个月时,MMF组尿蛋白定量为(1.4±0.7)g/24h较治疗前的(4.9±2.9)g/24h明显减少(P＜0.01),血浆白蛋白为(35.1±5.6)g/L较治疗前的(26.0±6.2)g/L明显升高(P＜0.01).对照组尿蛋白定量为(2.7±1.6)g/24h较治疗前的(5.6±2.2)g/24h明显减少(P＜0.05),血浆白蛋白为(33.8±9.5)g/L较治疗前的(26.2±6.0)g/L显著升高(P＜0.05).治疗6个月时MMF组尿蛋白定量为(1.4±0.7)g/24h显著低于对照组的(2.7±1.6)g/24h(P＜0.05).MMF组6个月时的完全缓解率(44.4%)与对照组(11.1%)比较无显著性差异(P＞0.05),总有效率(88.9%)与对照组(22.2%)相比有显著性差异(P＜0.05).②治疗6个月时MMF组患者的甘油三酯和胆固醇水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),对照组则无显著变化.结论MMF联合低剂量皮质激素用于治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎在总有效率及减少蛋白尿、降低血脂等方面均优于单纯应用皮质激素疗法,且耐受性好,未见明显毒副作用.     

麦考酚酸酯治疗IgA肾病的随访对照观察

目的　对比研究麦考酚酸酯 (MMF)对IgA肾病的临床疗效、安全性和耐受性。方法　选择病理诊断IgA肾病IV～V级 (Lee分级 ) ,蛋白尿 >2 0g/d ,血肌酐 <35 5 μmol/L的患者共 6 2例 ,分为MMF组和对照组。MMF组初始剂量给MMF1 0g/d(体重 <5 0kg)或 1 5g/d(体重 >5 0kg) ,治疗 6个月后减量至 0 75～ 1 0g/d ,12个月后可减至 0 5～ 0 75g/d ;对照组给予醋酸泼尼松片 0 8mg·kg-1·d-1,规律减量。分别于治疗前及治疗后 3、6、12、18、2 4个月测定尿蛋白定量、尿N 乙酰氨基 β 葡萄糖苷酶酶 (NAG酶 )、内生肌酐清除率、血浆尿素氮、肌酐、白蛋白、甘油三酯、胆固醇及肝功能等多项临床指标。对MMF组 5例重复肾活检患者治疗前后的肾脏病理改变进行半定量分析。结果　 (1)治疗3个月时 ,MMF组尿蛋白定量 (1 9g/2 4h± 1 6g/2 4h)较治疗前 (3 2g/2 4h± 1 7g/2 4h)明显减少 (P<0 0 1) ,白蛋白 (41g/L± 6g/L)较治疗前 (37g/L± 7g/L)明显升高 (P <0 0 1) ;但对照组尿蛋白定量(2 3g/2 4h± 1 9g/2 4h)、白蛋白 (30g/L± 7g/L)与治疗前 (2 9g/2 4h± 1 4g/2 4h、37 1g/L± 5 8g/L)比较差异无显著意义 (P >0 0 5 )。治疗 6、12及 18个月时 ,两组尿蛋白定量均较治疗前明显降低 (P<0 0 1) ,白蛋白均明显升高 (     

来氟米特与吗替麦考酚酯治疗儿童难治性肾病综合征疗效比较

目的比较来氟米特(LEF)联合激素与吗替麦考酚酯(MMF)联合激素治疗难治性肾病综合征(RNS)的疗效。方法选择67例儿童RNS,实验组(32例)为LEF联合激素治疗,对照组(35例)为MMF联合激素治疗,测定2组RNS患儿治疗前后24 h尿蛋白定量、血浆清蛋白(ALB)、血清总胆固醇(TC)、血肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)等指标,并作比较分析。结果 LEF联合激素与MMF联合激素均可用于治疗RNS;且总体效果相似。结论 LEF联合激素与MMF联合激素治疗RNS均有效。     

来氟米特联合泼尼松治疗难治性肾病综合征30例临床观察

目的 探讨来氟米特联合泼尼松治疗难治性肾病综合征的临床疗效.方法 选取2011年1月～2013年1月我院收治的60例难治性肾病综合征患者,随机分为观察组（30例）与对照组（30例）,对照组予环磷酰胺联合泼尼松治疗,观察组予来氟米特联合泼尼松治疗,比较两组的疗效及治疗前后Scr、BUN、24h尿蛋白定量的变化情况.结果 观察组和对照组治疗后总有效率分别为93.3％、90.0％,两组疗效比较差异无显著性（P＞0.05）.观察组和对照组患者治疗前Scr、BUN、24h尿蛋白定量比较差异无显著性（P＞0.05）;治疗后观察组和对照组患者Scr、BUN、24h尿蛋白定量均较治疗前明显降低,且观察组患者的Scr、BUN、24h尿蛋白定量均较对照组显著降低,差异具有显著性（P＜0.05）.结论 来氟米特联合泼尼松治疗难治性肾病综合征能提高疗效,改善患者的肾功能,值得推广和应用.     

霉酚酸酯治疗儿童难治性肾病的探讨

目的 :观察一种新型免疫抑制剂霉酚酸酯 ( MMF )治疗儿童难治性肾病的疗效与不良反应。　方法 :用MMF联合小剂量糖皮质激素治疗 5例儿童难治性肾病 ,其中原发性肾病 3例 ,狼疮性肾炎 ( L N) 2例。　结果 :5例儿童难治性肾病均取得了较好的效果 ,且无明显的毒副反应 ,特别是对 2例环磷酰胺拮抗的狼疮性肾炎不仅临床症状完全消失 ,血沉、免疫球蛋白、循环免疫复合物、血清自身抗体及补体也恢复正常。　结论 :MMF可能是治疗儿童难治性肾病特别是狼疮性肾炎的一种有前途的药物     

来氟米特治疗难治性肾病综合征的疗效

目的:观察来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征的疗效并评价其安全性.方法:21例难治性肾病综合征患者,给予来氟米特联合激素治疗12周,观察指标为血常规、尿常规、尿蛋白定量、肝功能、肾功能、以及药物的副作用.结果:治疗12周后尿蛋白完全缓解8例,占38.1%,部分缓解7例,占33.3%,总有效率为71.4%.2例ALT轻度升高,5例于用药3～4周出现轻度腹泻及乏力.结论:对大部分难治性肾病综合征的治疗安全有效.     

来氟米特联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床研究

目的：探讨来氟米特联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效及价值。方法：对我院2008年7月～2010年7月收治的86例肾病综合征患者,采用来氟米特联合糖皮质激素治疗,对治疗后2、4、12、24周患者的症状、体征及血浆白蛋白、24 h尿白蛋白和血肌酐水平等相关结果以及治疗后3～6个月的随访记录进行回顾性分析和研究。结果：治疗总有效率为76.74%（66/86）,尤其在系膜增生性非IgA肾小球肾炎和系膜增生性IgA肾病的治疗效果最为明显,有效率分别为87.50%（14/16）,90.00%（18/20）,总复发率为6.98%（6/86）。治疗后患者的血浆白蛋白、24 h尿白蛋白及血肌酐水平得到了明显改善。结论：来氟米特联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征基本上是安全、有效的,值得临床推广。     

来氟米特联合雷公藤多苷治疗难治性肾病综合征疗效观察

目的探讨来氟米特联合雷公藤多苷治疗难治性肾病综合征的疗效。方法将60例难治性肾病综合征患者采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例,对照组予环磷酰胺联合泼尼松治疗,观察组予来氟米特联合雷公藤多苷治疗,治疗后对两组的临床总缓解率及肾功能各项指标治疗前后的变化情况进行比较分析。结果观察组患者治疗后的总缓解率达90.0%,明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的肾功能各项指标较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者的尿蛋白、尿素氮、血肌酐明显降低,白蛋白明显升高,且较对照组改善更显著(P0.05)。结论来氟米特联合雷公藤多苷治疗难治性肾病综合征能有效提高临床疗效,改善肾功能,值得临床广泛推广和应用。     

霉酚酸酯治疗难治性肾病综合征的临床分析研究

目的通过霉酚酸酯(MMF)在难治性肾病综合征的临床疗效观察,探讨MMF治疗难治性肾综的适应症.方法经肾活检及临床诊断为难治性肾综患者21例,观察MMF治疗后第4周、8周、12周及16周各项临床指标变化,对其疗效进行评价.结果MMF能有效降低难治性肾综患者24小时尿蛋白总量(P＜0.01),血清白蛋白水平上升(P＜0.01).总有效率为85.7%.MCD和MesPGN对MMF反应良好(有效率100%),FSGS和MN疗效较差,3例(3/5)无效.所有病例对MMF有良好耐受性.结论MMF能有效缓解难治性肾综,疗效良好.