来氟米特联合泼尼松治疗难治性肾病综合征分析

目的:观察来氟米特联合泼尼松治疗难治性肾病综合征的疗效.方法:52例难治性肾病综合征患者随机分为来氟米特联合泼尼松治疗组(观察组)和环磷酰胺联合泼尼松治疗组(对照组).观察两组疗效、不良反应以及治疗前和治疗后4、12、18、24、48周相关临床指标变化.结果:两组治疗48周后,24h尿蛋白定量均显著下降,但组间比较差异无统计学意义;总有效率观察组92.3%(24/26),对照组88.5%(23/26);完全缓解率观察组为34.6%(9/26),对照组30.8%(8/26),两组疗效差异无显著性意义(P＞0.05).结论:来氟米特联合泼尼松能有效治疗难治性肾病综合征.     

来氟米特联合泼尼松治疗难治性肾病综合征30例临床观察

目的 探讨来氟米特联合泼尼松治疗难治性肾病综合征的临床疗效.方法 选取2011年1月～2013年1月我院收治的60例难治性肾病综合征患者,随机分为观察组（30例）与对照组（30例）,对照组予环磷酰胺联合泼尼松治疗,观察组予来氟米特联合泼尼松治疗,比较两组的疗效及治疗前后Scr、BUN、24h尿蛋白定量的变化情况.结果 观察组和对照组治疗后总有效率分别为93.3％、90.0％,两组疗效比较差异无显著性（P＞0.05）.观察组和对照组患者治疗前Scr、BUN、24h尿蛋白定量比较差异无显著性（P＞0.05）;治疗后观察组和对照组患者Scr、BUN、24h尿蛋白定量均较治疗前明显降低,且观察组患者的Scr、BUN、24h尿蛋白定量均较对照组显著降低,差异具有显著性（P＜0.05）.结论 来氟米特联合泼尼松治疗难治性肾病综合征能提高疗效,改善患者的肾功能,值得推广和应用.     

来氟米特联合雷公藤多苷治疗难治性肾病综合征的疗效观察

目的 探讨来氟米特联合雷公藤多苷治疗难治性肾病综合征的效果.方法 将30例难治性肾病综合征患者随机分为观察组和对照组,每组各15例.治疗组采用来氟米特联合雷公藤多苷治疗;对照组采用环磷酰胺加泼尼松治疗,6个月后比较两组的疗效及不良反应.结果 治疗组治疗总有效率明显高于对照组,有非常显著性差异(P＜0.01),两组均未见严重的不良反应,不良反应发生率比较无显著性差异(P＞0.05).结论 来氟米特联合雷公藤多苷治疗难治性肾病综合征效果确切,且安全性高,值得临床推广应用.     

来氟米特治疗难治性肾病综合征的疗效分析

目的观察来氟米特治疗难治性肾病综合征的疗效。方法难治性肾病综合征18例患者给予口服来氟米特,同时口服泼尼松,共观察12周,评定疗效及观察不良反应。结果平均显效时间为3~5周,至第12周总有效率为72.2%。治疗后第4、8、12周24 h尿蛋白定量及血肌酐明显低于治疗前,血清白蛋白高于治疗前,差异均有显著性(P均<0.05)。无一例患者肾功能损害加重。结论来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征安全有效。     

来氟米特和环磷酰胺治疗以肾病综合征为主的IgA肾病的对照研究

①目的 比较来氟米特(LEF)和环磷酰胺(CTX)分别联合糖皮质激素治疗以肾病综合征为主要表现的IgA肾病的疗效和安全性.②方法 将56例患者随机平均分为两组,分别给予激素+LEF、激素+CTX,随访28周.检测血常规、尿常规、24小时尿蛋白定量、血清白蛋白(Alb)、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血肌酐(SCr),观察疗效及其不良反应.③结果 LEF组治疗总有效率71.4%,CTX组64.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);来氟米特组不良反应总发生率17.9%,环磷酰胺组32.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).④结论 LEF联合糖皮质激素治疗以肾病综合征为主要表现的IgA肾病的疗效与CTX联合激素治疗的早期疗效相似,不良反应发生率低,但长期疗效及不良反应仍需进一步观察.     

来氟米特联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征疗效观察

目的 观察来氟米特(LEF)联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的疗效及不良反应.方法 27例患者均接受来氟米特同时联合强的松治疗,在治疗前及治疗后24周内监测血常规、尿常规、24 h尿蛋白定量、肝功能、肾功能以及药物的副作用等各项临床指标.结果 24 h尿蛋白定量较治疗前明显下降(P<0.01),血清白蛋白在治疗后明显升高(P<0.05),有效率为64.4%,患者不良反应轻微,耐受性良好.结论 来氟米特能够有效缓解难治性肾病综合征.     

来氟米特治疗难治性轻微病变肾病综合征临床观察

目的 探讨来氟米特治疗难治性轻微病变肾病综合征的疗效和安全性.方法 42例难治性轻微病变肾病综合征患者分为观察组和对照组,每组21例.观察组采用来氟米特联合激素,对照组采用环磷酰胺冲击联合激素.观察2组治疗前后生化指标变化、临床疗效和复发率.结果 2组治疗后24 h尿蛋白、血清白蛋白和血胆固醇均有明显改善(P＜0.05,P＜0.01);观察组各生化指标优于对照组(P＜0.05);总有效率(90.5%)高于对照组(71.4%),复发率(0)低于对照组(26.7%),但差异无统计学意义(P＞0.05);不良反应(14.3%)明显少于对照组(52.4%)(P＜0.05).结论 来氟米特治疗难治性轻微病变肾病综合征疗效显著,复发率低,不良反应少,值得临床推广应用.     

来氟米特治疗难治性肾病综合征的临床研究

目的观察来氟米特(LEF)治疗难治性原发性肾病综合征的临床疗效及其安全性。方法将我科的72例难治性肾病综合征患者随机分为观察组和对照组,观察组37例,给予LEF联合激素治疗;对照组35例,给予环磷酰胺(CTX)联合激素治疗,疗程为半年。观察临床疗效和24h尿蛋白量、血清白蛋白(ALB)和肾功能等指标及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为91.9%,明显高于对照组(P0.05);观察组治疗前后24h尿蛋白量、血ALB和肾功能等指标的变化与对照组比较具有统计学意义(P0.05),不良反应的差异也有统计学意义(P0.05)。结论与CTX相比,LEF治疗难治性原发性肾病综合征具有良好的疗效,副反应小,适合推广应用。     

来氟米特和甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床观察

目的:探讨来氟米特治疗类风湿关节炎的临床疗效和不良反应.方法:将64例活动性RA患者随机分为LEF和MTX组,LEF组31例,口服来氟米特(LEF)10mg,每日2次.MTX组33例,口服甲氨蝶呤(MTX)10mg,每周1次.24周为1个观察周期,观察并比较两组用药期间的ACR20、ACR50、ACR70及药物的不良反应.结果:治疗4、8、12、24周后Ecep组ACR20、ACR50有效率明显高于MTX组,两组比较差异有显著性(P＜0.05);两组间不良反应发生率比较差异无显著性(P＞0.05).结论:LEF治疗RA疗效可靠,不良反应小,耐受性好.     

来氟米特与环磷酰胺治疗HSPN效果比较

目的 比较来氟米特(LEF)与环磷酰胺(CTX)静脉冲击治疗肾病综合征型紫癜性肾炎(HSPN)的疗效.方法 将37例肾病综合征型HSPN病儿随机分为两组: LEF组(n=19)用糖皮质激素(激素)联合LEF治疗,CTX组(n=18)行激素联合CTX冲击治疗,观察两组疗效及治疗6、12个月时尿蛋白及血尿的变化.结果 两组临床疗效比较差异无显著性 (P>0.05).治疗6个月时血尿缓解率LEF组高于CTX组(χ2=5.43,P＜0.05).结论 与CTX 结合小剂量激素治疗相比较,LEF结合小剂量激素治疗肾病综合征型HSPN有相近的临床缓解率;而在缓解血尿方面,LEF较CTX更为有效.     

来氟米特与吗替麦考酚酯治疗儿童难治性肾病综合征疗效比较

目的比较来氟米特(LEF)联合激素与吗替麦考酚酯(MMF)联合激素治疗难治性肾病综合征(RNS)的疗效。方法选择67例儿童RNS,实验组(32例)为LEF联合激素治疗,对照组(35例)为MMF联合激素治疗,测定2组RNS患儿治疗前后24 h尿蛋白定量、血浆清蛋白(ALB)、血清总胆固醇(TC)、血肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)等指标,并作比较分析。结果 LEF联合激素与MMF联合激素均可用于治疗RNS;且总体效果相似。结论 LEF联合激素与MMF联合激素治疗RNS均有效。     

来氟米特联合激素治疗难治性IgA肾病的临床观察

目的 观察应用来氟米特联合激素治疗难治性IgA肾病的疗效和安全性.方法 收集2005年4月至2006年5月南方医院肾内科符合条件的13例IgA肾病患者接受来氟米特联合激素治疗,观察治疗前和治疗后2、4、8、12、16、20、24周的相关临床指标变化,并进行评价.结果 与加用来氟米特前比,联合治疗后,1、3、6个月24 h尿蛋白定量均有下降(P＜0.001),血清白蛋白均有升高(P＜0.001),血肌酐变化无统计学差异(P＞0.05).不良反应较轻,病人耐受性良好.结论 来氟米特联合激素方案可以作为治疗难治性IgA肾病的选择之一,且安全、有效.     

吗替麦考酚酯联合银杏达莫注射液治疗难治性肾病综合征疗效观察

目的:探讨吗替麦考酚酯联合银杏达莫注射液治疗难治性肾病综合征的效果.方法:难治性肾病综合征病人91例,按照随机数字表法分为观察组46例与对照组45例.2组病人均于入院后采用常规治疗.对照组采用吗替麦考酚酯治疗,观察组在对照组基础上联合银杏达莫注射液治疗.2组疗程均为12周.观察2组治疗前后尿蛋白、尿素氮、肌酐、转化生长因子β水平变化及用药期间不良反应发生情况.结果:观察组总有效率(82.61％)明显高于对照组(62.22％)(P<0.01);2组尿蛋白、尿素氮、肌酐及血清转化生长因子β治疗后均明显降低(P<0.01),且观察组均低于对照组(P<0.01);2组均未见严重不良反应.结论:吗替麦考酚酯联合银杏达莫注射液可明显降低难治性肾病综合征病人尿蛋白、尿素氮、肌酐及血清转化生长因子β水平,改善病人肾功能,疗效显著,安全可靠.     

他克莫司联合小剂量泼尼松龙治疗Ⅰ期膜性肾病的疗效

观察他克莫司联合小剂量泼尼松龙治疗Ⅰ期膜性肾病的安全性和临床疗效。方法选择南昌大学第一附属医院2008年3月至2010年1月经肾穿刺确诊为Ⅰ期膜性肾病、并排除继发性肾脏病的患者20例,按不同治疗方法分为2组。治疗组(n=10)采用他克莫司联合小剂量泼尼松龙治疗,对照组(n=10)采用吗替麦考酚酯胶囊联合小剂量泼尼松龙治疗。观察2组患者治疗前,治疗后6、12个月时检测指标[24h尿蛋白定量、血清白蛋白(Alb)、血清谷草转氨酶(ALT)、血清谷丙转氨酶(AST)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BuN)、血常规(WBC计数)]的变化和治疗后6、12个月时临床疗效及治疗后不良反应等情况。结果治疗组和对照组均未出现复发和反复的患者。治疗组治疗后6、12个月总有效率均明显高于对照组(70.0%、80.0%vs 40.0%、60.0%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗组治疗后6、12个月时24h尿蛋白定量均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗组患者治疗后6、12个月血清Alb水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者治疗前,治疗后6、12个月血清ALT、血清AST、血肌酐、血BuN及WBC计数无显著改变(P>0.05)。治疗组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(20.0%vs 20.0%,P>0.05)。结论与吗替麦考酚酯联合小剂量泼尼松龙相比,他克莫司联合小剂量泼尼松龙治疗Ⅰ型膜性肾病,可明显地缓解病情,不良反应少,安全性较好。     

霉酚酸酯与盐酸氮芥治疗难治性肾病综合征比较

目的比较霉酚酸酯与盐酸氮芥治疗难治性肾病综合征的疗效及副作用.方法48例难治性肾病综合征患者随机分为MMF治疗组(A组)和盐酸氮芥治疗组(B组).A组采用中等剂量糖皮质激素 MMF联合治疗,B组采用标准剂量糖皮质激素 盐酸氮芥联合治疗,随访时间3个月～2 a不等.治疗前、治疗3个月、6个月和12个月后测定血浆白蛋白、血肌酐、血脂全套、24 h尿蛋白定量和血常规.结果两组治疗3、6和12个月后,病情均明显改善,与治疗前比较,尿蛋白明显减少(P＜0.05),血浆白蛋白明显升高(P＜0.05);治疗初始阶段,3个月时A组患者尿蛋白下降和血浆白蛋白上升幅度较大,与B组比较,差异具有显著性(P＜0.05),但6个月和12个月后则尿蛋白和血浆白蛋白差异无显著性(P＞0.05);A组副作用发生率明显少于盐酸氮芥治疗组,两组比较,差异具有显著性(P＜0.05).结论MMF治疗难治性肾病综合征疗效与盐酸氮芥效果相似,但副作用较小,为治疗难治性肾病综合征非常有前途的药物.     

来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征疗效观察

目的观察来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效及安全性。方法将186例难治性肾病综合征患者分为观察组(90例)和对照组(96例),对照组患者给予环磷酰胺联合泼尼松治疗,观察组患者给予来氟米特联合泼尼松治疗,疗程均为48周。对比观察2组治疗前及治疗4、8、12、24、48周的疗效、血常规、肝肾功能、24 h尿蛋白定量及不良反应。结果治疗前2组患者24 h尿蛋白定量、血肌酐和血清白蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,2组治疗后24 h尿蛋白定量和血肌酐逐渐下降(P<0.05),而血清白蛋白水平逐渐升高(P<0.05)。治疗第8、12、24、48周,观察组患者24 h尿蛋白定量和血肌酐水平低于对照组(P<0.05),而血清白蛋白水平高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征疗效满意,且不良反应少。     

来氟米特对IgA肾病患者血清血管内皮生长因子和内皮素水平的影响

目的 观察泼尼松联合来氟米特治疗免疫球蛋白(Ig)A肾病的疗效及安全性.方法 选取IgA肾病患者80例分为治疗组和对照组.对照组患者给予泼尼松,治疗组患者在泼尼松基础上服用来氟米特,疗程12个月.在治疗6、12个月时统计患者总有效率,检测患者血清肌酐(Scr)、尿胱蛋白酶抑制剂C(Cys C)、血尿素氮(BUN)和24 h蛋白尿(U-prot),ELISA检测患者血浆血管内皮生长因子(VEGF)和内皮素-1(ET-1)水平.结果 治疗6、12个月治疗组总有效率分别为85.0% 和90.0%,对照组为65.0% 和70.0%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗6、12个月患者BUN和 U-prot显著降低,且治疗组治疗效果优于对照组(P<0.05).两组患者治疗6、12个月血浆VEGF和ET-1水平下降,且治疗组下降幅度大于对照组(P<0.05).结论 泼尼松联合来氟米特可显著改善IgA肾病患者肾功能,安全有效.     

来氟米特治疗原发性肾病综合征的系统评价

目的评价来氟米特治疗原发性肾病综合征的疗效和安全性。方法运用Cochrane图书馆、PUBMED、EMBASE、CBMdisc、CNKI、VIP等电子数据库,检索时间截止至2008—09—30,由3名系统评价员进行资料提取和质量评价,对同质资料进行Meta分析。结果共纳入8个研究350例患者,8个研究均为随机对照试验。来氟米特与环磷酰胺、霉酚酸酯、他克莫司对照,其,临床疗效指标均无统计学意义,在联合强的松与强的松对照,其临床指标有统计学意义（P〈0．05）。副作用方面,来氟米特副作用的发生率均低于环磷酰胺,而和霉酚酸酯、他克莫司、强的松对照均无统计学意义（P〉0．05）。结论来氟米特是一种相对较为安全的免疫抑制剂,其疗效并不优于其他免疫抑制剂,但由于纳入的研究质量差,存在着选择性偏倚、测量性偏倚的可能性,有必要进一步开展高质量、大样本随机对照试验评价其疗效和安全性。     

霉酚酸酯治疗难治性肾病综合征的临床分析研究

目的通过霉酚酸酯(MMF)在难治性肾病综合征的临床疗效观察,探讨MMF治疗难治性肾综的适应症.方法经肾活检及临床诊断为难治性肾综患者21例,观察MMF治疗后第4周、8周、12周及16周各项临床指标变化,对其疗效进行评价.结果MMF能有效降低难治性肾综患者24小时尿蛋白总量(P＜0.01),血清白蛋白水平上升(P＜0.01).总有效率为85.7%.MCD和MesPGN对MMF反应良好(有效率100%),FSGS和MN疗效较差,3例(3/5)无效.所有病例对MMF有良好耐受性.结论MMF能有效缓解难治性肾综,疗效良好.     

来氟米特与环孢素A治疗难治性肾病的疗效观察

目的观察来氟米特和环孢素治疗难治性肾病综合征的疗效差异。方法将40例难治性肾病综合征患者随机分为A、B两组,在口服泼尼松0.5mg/（kg.d）治疗的基础上,A组口服来氟米特负荷剂量60mg连服3d,减量期40mg/d连服7d,维持量20mg/d,完全缓解后减至每日最小维持量;B组口服环孢素5mg/（kg.d）。进行1年的随访,在治疗前、治疗3,6,12个月分别记录尿常规、24小时尿蛋白定量、肝功能（AST、ALT、ALb）、肾功能（CRE、UA、GLU）。并记录不良反应。结果两组患者各项指标均较治疗前好转。从治疗3个月开始,部分患者的尿蛋白定量及血浆白蛋白水平开始有所恢复,前后结果差异有统计学意义（P〈0.05）。结论来氟米特及环孢素A均可以有效地治疗难治性肾病综合征。治疗同期两者差异不明显,并且治疗过程中未出现严重的不良反应。