胆总管巨大囊肿1例报告

胆管囊肿传统称为胆总管囊肿,为先天性胆管壁层发育不全所致的胆管囊状扩张.按囊肿的部位和范围将胆管囊肿分为5型:1型:为胆总管囊状或梭形或扩张占80%～90%.2型:胆总管单发憩室占2%.3型:十二指肠壁内胆总管囊状膨出,占1.4%～5%.4型:位于肝外或肝内的多发性胆管囊肿,占19%.5型:单发或多发肝内胆管囊肿及Caroli氏病情.     

胆总管巨大囊肿1例报告

胆管囊肿传统称为胆总管囊肿，为先天性胆管壁层发育不全所致的胆管囊状扩张。按囊肿的部位和范围将胆管囊肿分为5型：1型：为胆总管囊状或梭形或扩张占80％～90％。2型：胆总管单发憩室占2％。3型：十二指肠壁内胆总管囊状膨出，占1．4％～5％．4型：位于肝外或肝内的多发性胆管囊肿，占19％．5型：单发或多发肝内胆管囊肿及Caroli氏病情。     

先天性巨大胆总管囊肿1例

<正> 女患,65岁。主因恶心、呕吐、右上腹疼痛5天入院。原有类似病史30余年,近年发作较频繁,一直以“胆囊炎”治疗。于5天前因饮食不当而右上腹阵发性隐痛,有时剧烈,多在进食后发作,伴恶心、呕吐胃内容物及胆汁,腹胀。无发冷、发热。体检,T36.8℃,P80次/分,Bp20/12kPa。体质消瘦,慢性病容,巩膜轻度黄染,两肺少许干、湿罗音,心(—)。右     

先天性巨大胆总管囊肿1例

患儿,女性2岁,因中上腹部肿块进行性长大3月,门诊以“胆总管囊肿”于1994年8月3号收入我科。住院号:4006。     

超声诊断成人巨大胆总管囊肿一例

先天性胆总管囊肿是小儿最常见的胆总管畸形，以右上腹疼痛、黄疸及腹部肿块为主要临床表现。但成年人的先天性胆总管囊肿较少见，主要以并发症的临床表现为首发症状，容易漏诊，现报告一例巨大成人胆总管囊肿。     

成人胆总管囊肿1例报告

胆总管囊肿是先天性疾病,常见于婴幼儿.成人非常少见,现将我院一例报告如下:患者女性,26岁,农民,维族.因上腹部间歇性疼痛四年,疼痛常发生在进食后,加重两个月而入院.查体,一般情况好,无黄疸,右上腹部可触及约8×9cm大小包块,表面光滑,活动度差,此包块在进油腻饮食后触及明显.B超检查胆襄下方显示有8×7×6cm囊性暗区.X线钡透:胃十二指肠未见异常改变.初步诊断:假性胰腺囊肿.手术探查见:胆总管扩张成憩室样约有8×7×6cm大小.行憩室切除,胆囊切除,胆总管空肠     

成人先天性巨大胆总管囊肿伴肝动脉变异1例

先天性胆总管囊肿是小儿最常见胆道畸形,发病率低,多见于东方儿童,西方国家罕见.本文报告1例成人巨大胆总管囊肿伴肝固有动脉变异病例.     

巨大先天性胆总管囊肿1例报告

患女 ,1 6岁。以间歇性右上腹痛 3月主诉于2 0 0 0年 1 2月入院。患者 3月前无明显诱因出现右上腹痛 ,伴恶心、呕吐、吐出混有胆汁之胃内容物后腹痛缓解。无发冷发热 ,无黄疸史。查体 :全身皮肤粘膜无黄染 ,心肺阴性 ,腹部无明显隆起 ,脾、肝肋下未触及。右上腹有轻压痛 ,可触及大小约1 4cm× 7cm之包块 ,质中有囊性感 ,边界不清 ,活动度差。 CT示 :胆总管下段囊性扩张 ,最宽径约1 0 cm,向下至壶腹部 ,推压胰头 ,向上至肝门 ,胆囊不大。术前诊断 :先天性胆总管囊肿。术中见 :胆总管中下段囊性扩张约 1 3.5cm× 1 0 .0 cm× 1 0 .0 cm,胆囊…     

罕见巨大先天性胆总管囊肿1例

患者,女,20岁,学生.因阵发性右上腹胀痛1月余入院.活动时可诱发,按压或改变睡姿疼痛可缓解.年幼时有乙型肝炎病史.体检:营养中等,全身皮肤巩膜无黄染,腹壁无静脉曲张,右中腹部有明显压痛,轻度反跳痛.未扪及明显包块,肝脾肋下未触及,腹部叩诊鼓音,压痛区叩诊呈浊音,生化检查未见异常.B超:肝内外胆总管扩张,肝内胆管直径最大处1.7cm,胆总管扩张成巨大暗区,大于10cm×8.6cm.胰腺未见异常.MRI:胆总管前方可见23cm×12cm×7cm肿物,左右肝管明显扩张,左侧直径3cm,右侧2cm.手术中见胆总管囊性扩张压迫致使肝右叶变形上移,后极使十二指肠向左下方移位,肝门区解剖变形囊肿下极达右骼窝,体积:25cm×15cm×7cm,抽吸出绿色清亮囊内容物1 600ml.胆囊位于囊肿外上方萎缩予以切除后,分离囊肿至基底部,于基底部下方见胆总管下端长0.5cm,直径约0.3cm,可通过0.2cm探头通向十二指肠.切断胆总管下端,向上分离至肝总管左右肝管交汇处,切除囊肿,见囊壁厚0.4cm,与门静脉、肝动脉无粘连.行肝总管空肠Roux-Y吻合术,术后恢复良好.     

巨大胆囊结石合并胆总管囊肿1例

<正> 患者,女性,59岁。反复右上腹痛伴黄疸20年余,加重伴发热、恶心、呕吐3天入院。查体:皮肤、巩膜轻度黄染,腹部平坦,右上腹压痛明显,轻度反跳痛及肌紧张,Murphy征阳     

先天性胆总管巨大囊肿1例报告

患者女 ,2 3岁。五年前出现上腹部隐痛 ,偶有恶心呕吐 ,并发现右上腹有一拳头大包块 ,时大时小 ,因能耐受未予重视。入院前 9天因 7月孕流产后畏寒发热 ,右上腹包块逐渐增大、且腹痛加剧 ,呈持续性胀痛 ,自觉皮肤有崩裂感。在当地医院以产后感染治疗 3天无效 ,皮肤巩膜出现轻度黄染于 1999年 8月 8日入院。查体 :发育营养中等 ,痛苦表情 ,神清合作 ,全身皮肤巩膜黄染伴表浅淋巴结不肿大 ,心肺正常 ,腹部丰满 ,右上腹扪及一囊性包块 ,约 2 0ｃｍ× 15ｃｍ ,边界清楚 ,有压痛 ,不活动 ;右腰部叩痛。ＷＢＣ12 6 0 0 /ｍｍ3 ;Ｎ83% ,Ｈｂ74% ,肝…     

巨大先天性胆总管囊肿误诊胰腺囊肿1例

胆总管囊肿是比较少见的胆道先天性畸形,可因胆总管肌层发育不全,神经发育缺陷或与胰腺汇合畸形引起。由于胆总管与胰腺解剖关系密切,容易造成误诊。我院曾误诊一例,现报告如下。女,15岁,住院号23977,X线号21868。因间歇性右上腹疼痛2年,进行性加剧伴有黄疸40天入院。体查:石上腹可扪及10×10×15cm的肿物,质中等硬,表面光滑,无压痛,无波动感,肿块稍可左右推移,上下固定。X线钡餐检查:右上、中腹部巨大软组织块,体于胃肠道外,胃窦大弯侧受压向上、向前移位,十二指肠圈明显扩大,亦受压前移,蔡氏韧带不移,结肠肝曲受压向下、向前移位,十二指肠降部粘膜紊乱呈颗粒状,局部激惹征明显,移动性差。所见考虑:腹块来自腹膜后,以胰腺囊肿可能性大,十     

超声诊断巨大先天性胆总管囊肿1例

患者,女,15岁.因右上腹痛10余天,于2005年10月12日入院.超声所见:双肝内胆管扩张,内径0.5～0.6cm,肝门处未见正常胆总管,于门静脉前方探及一巨大纺锤样囊状结构,与胆总管中段相连通.该囊性结构由肝门部向右肝内逐渐增租,最大内径约10cm.     

罕见巨大先天笥胆总管囊肿1例

患者 ,女 ,2 0岁 ,学生。因阵发性右上腹胀痛 1月余入院。活动时可诱发 ,按压或改变睡姿疼痛可缓解。年幼时有乙型肝炎病史。体检 :营养中等 ,全身皮肤巩膜无黄染 ,腹壁无静脉曲张 ,右中腹部有明显压痛 ,轻度反跳痛。未扪及明显包块 ,肝脾肋下未触及 ,腹部叩诊鼓音 ,压痛区叩诊呈浊音 ,生化检查未见异常。Ｂ超 :肝内外胆总管扩张 ,肝内胆管直径最大处 1 7ｃｍ ,胆总管扩张成巨大暗区 ,大于 1 0ｃｍ× 8 6ｃｍ。胰腺未见异常。ＭＲＩ:胆总管前方可见 2 3ｃｍ× 1 2ｃｍ× 7ｃｍ肿物 ,左右肝管明显扩张 ,左侧直径 3ｃｍ ,右侧 2ｃｍ。手术中…     

妊娠合并巨大胆总管囊肿误诊1例

胆总管囊肿临床少见,现将我院收治妊娠合并巨大胆总管囊肿1例报告如下,并分析其误诊原因.     

成人胆总管囊肿2例

<正> 例1,男,57岁。右上腹痛半月,加重伴恶心呕吐,发冷发热4天。既往有上腹痛史20余年。查体:T39.2℃。巩膜深度黄染,右上腹明显压痛。白细胞计数20.1×10~9/L,中性0.92,淋巴0.08。B超提示胆囊明显增大,胆总管内径2.3cm,下端有2.0×2.5cm强回声。诊断:胆总管结石并急性化脓性胆管炎。手术常规取出胆总管结石,食指探查出胆总管后壁有结石嵌顿,延长胆总管切口,直视下钳碎结石并     

成人胆总管囊肿一例

巨大胆总管囊肿在成人少见,现报道一例。患者女,22岁。因右上腹胀痛并呕吐,黄疸半月,于1990年元月入院,20岁结婚,停经6个月。查T38℃,皮肤巩膜桔黄色,皮下脂肪菲薄,右上腹明显隆起,扪及20×20cm囊性肿块,有压痛。宫底脐上两指。血白细胞17.8×10~8/L,黄疸指数60U,胆红质11.1umol/L,谷丙转氨酶15U。B超示上腹被198×164×120mm液区占据,肝内胆管扩张,胆囊显示不清。入院后在B超引导下经皮穿刺囊肿置管引流,当天引出胆汁2935ml,     

先天性胆总管巨大囊肿一例

男,3岁。1983年10月8日因上腹疼痛,恶心,呕吐,无食欲,尿黄5天,以“肝炎”收入传染科。2天后又以“胆道感染”转入小儿科,治疗半月,黄疸加重,大便灰白色,转入外科。体验:巩膜及皮肤明显黄染,未见蜘蛛痣。胸廊对称,     

巨大胆总管囊肿2例报告

先天性胆总管囊肿系胆外胆管下段的囊性扩张，周先天性疾病，在临床上并不少见，而巨大胆总管囊肿罕见，我院邀2例，报告如下：例一：女，22岁，上腹胀痛并发现包块2月人院，天寒战、发烧。查体：体温正常，全身粘膜轻度黄粱，中上胶明显隆起，可触及一囊性肿块，上界不清，下界所上2指，无移动性蚀青。查肝功示：GPT31U、总胆红素60．SPmol／I，，直接胆红素28Pmol／L。乙肝五项正常，N部B超：中上胶见14．7×12．3cm大小波区，肝内外胆管均见扩张，胰腺、胆囊未显示。胃肠造影：十二指肠环扩大、水平段下移。诊断性穿刺囊肿抽出暗绿…