侧脑室穿刺联合持续腰大池引流治疗脑室出血

目的:分析侧脑室穿刺联合持续腰大池治疗脑室出血的疗效。方法:使用YL-1型一次性颅内血肿粉碎针及一次性硬膜外穿刺针对32例脑出血缓和进行手术治疗,术后双管反复冲洗。结果:治疗组治疗72h,结果有效率均显著优于对照组(P<0.05)。结论:侧脑室穿刺联合持续腰大池引流可降低脑室出血患者的病死率和致残率,缓解脑积水。     

脑室引流与尿激酶脑室灌注持续引流治疗原发性脑室内出血疗效分析

目的:探讨脑室引流与尿激酶脑室灌注持续引流治疗原发性脑室内出血的疗效。方法:选取我院2008年1月至2011年12月原发性脑室出血患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用脑室引流治疗,观察组采用尿激酶脑室灌注持续引流治疗,对比分析两组疗效。结果:观察组有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组在应激性溃疡、肺部感染、泌尿系感染、电解质紊乱明显少于对照组(P<0.05),两组在颅内感染无明显差异(P>0.05)。结论:尿激酶脑室灌注持续引流治疗原发性脑室内出血疗效确切,值得临床推广应用。     

脑室引流加尿激酶灌注治疗脑室出血46例

脑室出血是较凶险的急症之一 ,死亡率高达 6 0 %～90 % ,即使有先进的临床救治设备 ,死亡率仍达 6 2 %以上。自 1998年至今 ,笔者对脑室出血患者在脑室引流的基础上加用尿激酶灌注方法治疗脑室出血 4 6例 ,现总结如下。1　一般资料1.1　年龄与性别 :4 6例脑室出血患者中 ,男 2 6例 ,女2 0例 ,男女之比为 1.3∶ 1。年龄为 39～ 87岁。平均年龄为 6 3岁。1.2　出血部位 :见表 1。表 1　脑室出血部位原发性脑室出血 继发性脑室出血外囊丘脑脑叶小脑脑干例数 6 1 0 1 3 1 0 5 2百分比 % 1 3.1 2 1 .72 8.3 2 1 .71 0 .84.31.3　按 CT分型 : 型 …     

持续脑室外引流并发脑室感染因素分析及护理

脑室感染是持续脑室引流术后神经外科常见的并发症。据统计,脑室外引流术后并发脑室感染者是未行脑室引流的9.4倍。笔者分析了1996-05~2006-05期间我院持续脑室外引流387例,其中感染23例。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料持续脑室外引流387例,其中男213例,女174例;年龄10~75岁,平均53.7岁。外伤性脑室出血37例,自发性脑室出血99例,自发性脑内出血破入脑室176例,颅内肿瘤术后 脑室外引流15例,急性梗塞性脑积水引流37例,脑外伤 脑室引流23例。1.2手术方法241例经单侧额角穿刺外引流;146例经双侧额角脑室穿刺外引流,留置引流时间7~30 d,平…     

脑室外引流加尿激酶灌注治疗脑室出血68例

目的：探讨脑室外引流加尿激酶灌注溶解脑室血肿的治疗效果方法：术前CT定位,侧脑室外引流通道建立,抽吸血肿,并以大剂量尿激酶溶解血块。结果：68例中6小时内手术12例,死亡3例,6—12小时手术30例,死亡2例,1—3天手术26例,死亡2例,3例放弃治疗。结论：脑室外引流加大剂量尿激酶脑室内灌注治疗脑室血肿效果满意。     

双向脑脊液引流置换治疗脑室出血临床观察

目的：观察对脑室出血患者于侧脑室选择侧脑室外引流术以及腰穿穿刺方法,予以双向脑脊液的引流置换术进行治疗的临床效果。方法：选取2008年11月至2011年11月来我科治疗的36例脑室出血患者临床资料进行回顾性分析。结果：在本组中,全部患者第一个疗程的CSF置换,经2至5次之后,均能够呈色清以及淡黄色,共27例患者在治疗迭2至4周后,临床痊愈出院;有6例患者好转,为防止病情恶化予以留院观察,对谤35例患者予以头颅CT的复查,均证实未出现脑积水,余3例患者转至上级医院进行手术治疗。结论：对脑室出血患者于侧脑室选择侧脑室外引流术以及腰穿穿刺方法,予以双向脑脊液的引流置换术进行治疗,不仅能够显著的提高其存活率,并且能够减少脑血管的痉挛以及脑积水的发生,具有安全方便,以及简单易行等特点,效果确切,应予推广。     

侧脑室体外引流治疗脑室出血的护理体会

我科自 1998年 7月～ 2 0 0 1年 6月对 38例脑室出血患者行侧脑室体外引流术 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 2 2例 ,女 16例 ;年龄 7～ 68岁 ,平均 4 2 .5岁。单纯脑室内出血 19例 ,高血压性脑出血破入脑室 14例 ,脑外伤合并脑室内出血 5例。1.2　方法 :本组患者均经脑室额角引流 ,其中 6例经双侧脑室引流。常规置管后 ,脑室引流管与无菌引流瓶连接 ,将无菌引流瓶固定与床头 ,引流管的远端高于近端5～ 10 cm,每日在无菌条件下更换引流瓶 ,并详细记录脑脊液的数量、颜色、性质。引流量每日 2 5 0～ 4 5 0 m L,平…     

双侧脑室外引流加腰穿脑脊液置换治疗重型脑室出血

重型脑室出血临床表现严重，预后差，病死率高，很多学者对该病的治疗作了有益的探讨，疗效不一。自1995年开始，我们应用锥颅双侧脑室额角穿刺外引流及脑室内注入尿激酶溶解血块，拔管后行腰椎刺等量生理盐水置换脑脊液加鞘内注射氟美松治疗36例重型脑室出血病人，取得满意的疗效，并提示在发病早期治疗是抢救成功的关键。     

腰大池持续引流治疗各种蛛网膜下腔出血脑室积血的疗效分析

目的:探讨蛛网膜下腔出血脑室积血患者应用腰大池持续引流治疗的临床效果。方法:对120例不同蛛网膜下腔出血脑室积血患者,以手术和降颅压治疗为基础,应用中心静脉导管行腰大池持续引流治疗,观察分析其临床治疗效果。结果:120例患者治疗中均无出现严重的并发症,如脑积水、颅内感染、颅内出血、颅内积气和脑梗死等,也未出现导管脱出和堵塞现象,治疗效果较好。结论:应用腰大池持续引流治疗各种蛛网膜下腔出血脑室积血具有较好的治疗效果。     

微创穿刺侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗重症继发性脑室出血疗效观察

重症继发性脑室出血发病急、病死率高。2000-2005年本院神经内科采用微创穿刺侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗重症继发性脑室出血46例，疗效满意，现报道如下。     

脑室穿刺引流加Ommaya囊埋置术治疗重型脑室出血的护理

重型脑室出血是指原发性全脑室出血（PVH）或继发性全脑室出血（SIVH），其病情凶险，病死率高。临床上一般采用单侧或双侧侧脑室引流术，但其术后并发症多且难以护理。2004年6月-2007年2月，本院采用脑室穿刺引流加Ommaya囊埋置术治疗重型脑室出血患者36例，效果较好，现将护理体会介绍如下。     

双侧侧脑室外引流加尿激酶脑室灌注治疗重型脑室出血的护理

目的总结行双侧侧脑室外引流加尿激酶脑室灌注治疗的重型脑室出血患者在重症监护室的护理。方法对2005年1月—2008年6月在重症监护室住院行双侧侧脑室外引流加尿激酶脑室灌注治疗的重型脑室出血患者的护理资料进行回顾分析。护理措施包括加强生命体征监测,侧脑室引流的监护,术后并发症的加强监护,加强基础护理。结果患者均未发生护理并发症,护理效果良好。结论加强对行侧脑室外引流加尿激酶脑室灌注治疗的重型脑室出血患者的监护可减少术后并发症,提高患者生存质量,提高临床疗效。     

脑室穿刺引流加Ommaya囊埋置术治疗重型脑室出血的护理

重型脑室出血是指原发性全脑室出血（PVH）或继发性全脑室出血（SIVH），其病情凶险，病死率高。临床上一般采用单侧或双侧侧脑室引流术，但其术后并发症多且难以护理。2004年6月-2007年2月，本院采用脑室穿刺引流加Ommaya囊埋置术治疗重型脑室出血患者36例，效果较好，现将护理体会介绍如下。     

侧脑室穿刺引流治疗脑室出血39例临床观察

脑出血中全脑室出血发病率低，多因脑实质出血破入所致，少数为原发性脑室内脉络丛出血。传统的内科治疗病死率约75％以上，我科自2001年以来采用内科治疗加侧脑室穿刺引流，脑室内灌注尿激酶溶解冲洗治疗取得较满意效果，现将报告结果如下：     

多通道微创引流治疗高血压脑室出血26例分析

目的：探讨治疗高血压脑室出血的有效方法。方法：对26例高血压脑室出血伴脑室铸型患者,采用双侧脑室引流、CT定位血肿腔置管引流辅以尿激酶注射治疗。结果：手术效果满意,总有效率高,病死率低。结论：多通道微创引流治疗脑室内积血,能提高患者的生存率,减少并发症和后遗症,改善生存质量。     

成功抢救10例重症脑干出血体会

我院从 1996～ 1998年 12月 ,收治重症脑干出血患者 2 0例 ,抢救成功 11例 ,现将抢救体会介绍如下。1　一般资料11例患者中男 8例 ,女 3例 ;年龄 4 0～ 6 7岁 ,平均58岁 ;出血量 5～ 8m L ,平均 6 .5m L ;有高血压病史者5例 ,其余 6例无特殊病史。患者入院时均出现不同程度的昏迷 ,经积极治疗 ,取得了满意的疗效 ,随访半年均有一定程度的功能恢复。2　抢救治疗体会2 .1　及时进行气管切开 :脑干出血后 ,患者很快进入昏迷状态 ,由于舌后坠、呕吐物误吸、神经源性肺水肿、肺部感染、颅内高压对呼吸中枢的压迫 ,常导致患者出现呼吸困难 ,影响…     

改良脑室外引流治疗脑室内出血

目的:探讨改良侧脑室外引流术治疗脑室内出血的手术方法及疗效。方法:4例脑室内出血病人,均行改良侧脑室外引流术。手术前后所有患者均行头颅CT检查。所有患者出院前均用GOS评分评估临床预后。结果:3例患者预后良好(GOS评分≥4)。结论:在脑室出血铸型的手术治疗中,改良侧脑室外引流术能安全和有效地清除脑室内出血。     

脑室引流的护理

<正> 神经科病人常因脑脊液循环系统梗阻产生一系列病理生理变化或脑的急性水肿、肿胀,导致颅内压增高,临床为降低颅内压常采用脑室外引流手术,可改善病情,明确诊断。但要保证脑室引流术的疗效,预防并发症的发生,必须做好手术前后的护理工作。 一、脑室持续引流的术前准备:由医护人员共同完成一般神经系统检查,详细观察并记录血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔视力眼底及其它特殊阳性体征,以便手术后对比,术前应使用抗菌素以预防感染,为病人备头部皮,并备好消毒的脑室引流装置,病人应禁食、术前一小时肌注巴比妥钠0.1。